Слабый хватательный рефлекс у ребенка 4 месяца

Развиваем рефлексы

Нам кажется, что новорожденный ребенок — абсолютно несмышленый и беспомощный. Он беспорядочно сучит ножками, взмахивает ручонками, он еще не может сконцентрировать взгляд, не умеет даже улыбаться. Но так ли он беспомощен на самом деле? Нет, он приходит в этот мир во всеоружии. Мудрая природа снабдила его целым арсеналом средств, которые помогут ему развиваться, познавать мир. Мы называем их рефлексами.

К коже человека вплотную подходят окончания нервных клеток. Особенно много их в конечностях: пальцах рук и ног, ладонях, стопах. У новорожденного они обладают особой чувствительностью.

Кожа — главный канал, который связывает малыша с окружающим миром. В ответ на раздражение кожи возникают двигательные реакции. Именно они помогли малышу выкарабкаться на свет из маминого животика. Двигательное возбуждение передается в кору головного мозга. Чем больше импульсов поступает в мозг, тем активнее идет формирование мозговых клеток, нейронов, и связей между ними.

Чем больше таких связей, тем лучше развивается интеллект. А значит, стимулируя рефлексы новорожденного при помощи несложных упражнений, мы будем способствовать не только физическому, но и интеллектуальному развитию малыша.

Кроме того, даже при самых благополучных родах малыш испытывает колоссальные перегрузки, сопоставимые с теми, которые испытывает космонавт при выходе на орбиту. Особенно интенсивные нагрузки ложатся на крохотный позвоночник и, как следствие, у новорожденного нарушается мышечный тонус.

Рефлекторная гимнастика поможет малышу восстановиться после родов.

Развитие рефлексов влияет и на нервную систему, и на эмоциональную сферу. Если рефлексы развиты нормально, малыш спокоен, он не боится мира в который попал, принимает себя и мир такими, какие они есть.

Итак, роль рефлексов трудно переоценить. Поэтому так важно развивать и стимулировать то, что заложено в маленького человечка природой.

Каждый рефлекс должен:

• вызреть внутриутробно

• пробудиться

• быть хорошо оттернирован, отработан

• интегрироваться, т.е. перейти в сознательное, целенаправленное действие или навык. Например, хватательный рефлекс формирует в дальнейшем движения рук, мелкую моторику. Сосательный рефлекс — умение есть твердую пищу.

Итак, рассмотрим, как развивается каждый из рефлексов.

Рефлексы, стимулирующие развитие заднего мозга.

Сосательный рефлекс

Если новорожденному вложить в рот сосок, он активно совершает сосательные движения. Для выживания малыш этот рефлекс — едва ли не самый важный, он активизируется одним из первых и запускает множество функций. Поэтому и мы уделим ему максимум внимания.

Сосательный рефлекс влияет:

• на развитие и правильное совмещение костей черепа. Если малыш сосет ритмично, правильно, кости черепа, сместившиеся во время родов, постепенно становятся на место и правильно срастаются

• на эмоциональное развитие. При сосании раздражается твердое небо, которое связано с отделом мозга, отвечающим за эмоциональную сферу. Поэтому сосание успокаивает малыша, формирует у него доверие к миру.

• на развитие интеллекта. При сосании стимулируется мягкое небо, связанное с гипофизом, отделом мозга, который вырабатывает гормоны, влияющие на рост и интеллект.

• отвечает за контроль движений головы, развитие мышц шеи, стимулирует развитие зрения и т.д.

Тренировка: кормление по требованию. Чтобы сосательный рефлекс выполнял все свои функции, важно, чтобы ребенок правильно взял грудь. Если он захватывает сосок месте с ареолой, как и задумано природой, при сосании буду стимулироваться все зоны твердого и мягкого неба, а значит, и соответствующие зоны коры головного мозга.

Поисковый рефлекс

Если малышу погладить щечку или дотронуться до нее соском, он повернется в сторону стимула.

Этот рефлекс

• оказывает влияние на познавательное развитие, побуждает интерес к окружающему миру.

• активизирует мышцы, необходимые для переворота со спины на живот и с живота на спину.

Тренировка: перед кормлением дотроньтесь до уголка рта или щечки малыша. Повторяйте не больше трех раз, чтобы кроха не устал.

Защитная реакция

Если положить малыша на животик, он повернет головку набок, освобождая дыхание.

• На психологическом уровне этот рефлекс формирует умение защитить себя в этом мире.

• На мышечном — активизирует мускулатуру шеи и плеч.

Тренировка: с самого рождения как можно чаще кладите малыша на животик, в этой позе он может и бодрствовать, и спать. Не пеленайте ребенка, не кладите его на мягкую поверхность.

Абдоминальный рефлекс

Если вы пощекочете животик малыша слева от пупка, он согнет правую ручку и ножку и наоборот.

Этот рефлекс

• развивает поясничную область.

• укрепляет связь между полушариями мозга

• активизирует кровообращение малого таза, улучшает перистальтику. Это — хорошая профилактика запоров (при поносе малышу, наоборот, полезно побольше ползать на животе)

Тренировка: положите малыша на спинку, по три раза проведите с каждой стороны от пупка штриховым, щекочущим движением

Рефлекс Галанта

Если малышу, лежащему на животике или на боку, пощекотать область поясницы, он поднимает с противоположной стороны таз и сгибает ножку.

• подготавливает мышцы к ползанью

• тренирует и восстанавливает поясничный отдел позвоночника

• влияет на пищеварение и стул

• укрепляет связь между правым и левым полушариями мозга

Рефлекс ползания

Лежа на животе ребенок поднимает голову и совершает несколько ползательных движений. Если взрослый приставит к пяточкам малыша свои ладони, он станет активно отталкиваться от препятствия, в ползанье включатся руки. Впервые этот рефлекс оживляется в процессе родов, когда малыш выбирается на свет из маминого животика.

Этот рефлекс — один из самых важных.

• Он активизирует практически все зоны мозга одновременно. Поскольку при ползании ребенок совершает асимметричные движения (правая рука -левая нога и наоборот), между правое и левое полушарие мозга учатся взаимодействовать, работать синхронно. То есть, ползание способствует интенсивному развития мозга.

• При ползании тренируются мышцы спины, рук, ног, плечевого пояса, словом тоже почти все; укрепляется позвоночник. Чем активнее будет стимулироваться ползательный рефлекс, тем раньше малыш поползет сознательно по-настоящему.

Тренировка: во время занятий ребенок должен быть голеньким. Положите его на большой стол, а еще лучше — на пол. Под его стопки подставьте свои ладони. Сначала малыш может капризничать, потому что ему действительно очень трудно. Поэтому время «тренировок» увеличивайте постепенно. В среднем они должны занимать около 20 минут в день.

Тонический лабиринтный рефлекс

У ребенка, лежащего:

• на спине повышен тонус задней половины тела

• на животе повышен тонус передней половины тела

• на левом боку повышен тонус левой половины тела

• на правом боку повышен тонус правой половины тела.

Этот рефлекс подготавливает мускулатуру малыша к сидению и стоянию

Тренировка: почаще меняйте положение малыша при лежании. Кладите его то на животик, то на спинку, то на правый бочок, то на левый.

Рефлекс паренья

Если ребенка поднять вверх над головой, он выпрямится, «как самолетик».

Рефлекс укрепляет мышцы конечностей, тренирует позвоночник.

Рефлексы, стимулирующие развитие среднего мозга.

Рефлекс Моро

Если положить малыша на спинку и подсунуть ему под головку руку, а потом резко ее выдернуть, он резко выбрасывает в стороны руки и ноги, делает глубокий вдох, выдох, снова сжимается в клубочек и начинает плакать.

Это так называемый сигнальный рефлекс. Он участвует в пробуждении первого вздоха сразу после родов, способствует выработке адекватной реакции на страх и опасность.

Этот рефлекс должен исчезнуть до 4 месяцев, иначе начнет тормозиться развитие двигательных и познавательных навыков.

Хватательный рефлекс

Если положить ребеночку в ладошку палец, он крепко схватится за него. Иногда даже удается так поднять малыша: он может провисеть несколько секунд и даже минут.

Хватательный рефлекс очень важен:

1. он влияет на развитие всех манипуляционных навыков, мелкой моторики

2. стимулирует развитие коры больших полушарий мозга

3. подготавливает к возникновению и развитию речи.

Тренировка: когда малыш сыт и спокоен. вкладывайте свои пальцы ему в ручки. Если вы чувствуете, что одной ручкой он хватает вас слабее, чем другой, побольше тренируйте ту, которая ослаблена.

Рефлекс подтягивания.

Если положить малыша на спинку и, взяв за область запястий, легонько потянуть на себя, он начнет сгибать руки в локтях, как будто подтягиваясь. Этот рефлекс — база для развития самых разнообразных движений. Малыш учится

• дотягиваться до различных предметов

• вставать у опоры

• поднимать ноги.

Тренировка: положите малыша на твердую поверхность, возьмите его за запястья и осторожно потяните на себя. Повторите несколько раз, пока малыш не устанет.

Рефлекс опорности рук

Ребенок лежит на руках у взрослого лицом вниз в горизонтальном положении. Когда взрослый приближает малыша к опоре, он вытягивает по направлению к ней руки.

Этот рефлекс формирует умение действовать двумя руками одновременно:

• дотягиваться до предметов

• вставать, держась за опору

• бросать мячик

• подтягиваться на перекладине

Тренировка: 1-2 раза в день, держа малыша на руках лицом вниз, опускайте его над опорой (столом, кроватью и т.д.)

Туловищная выпрямительная реакция.

Если, держа малыша под мышками, мы поставим его полной стопой на твердую поверхность, он распрямляет туловище.

Этот рефлекс

• выпрямляет позвоночник,

• своевременно формирует его изгибы

• влияет на двигательное развитие

• ускоряет развитие зрительной системы

Тренировка: в первые недели жизни должна занимать всего 3-4 секунды, после этого малыш устанет. Со временем можно понемногу удлинять «тренировки».

Автоматическая походка

Если взяв малыша под мышки, и чуть-чуть наклонив вперед, дотронуться пяточками до твердой поверхности, он начнет перебирать ножками, как при ходьбе

Этот рефлекс

• способствует комплексному развитию мозга

• укрепляет зрение, особенно дальнее

Рефлексы, стимулирующие развитие коры больших полушарий

Ассиметрический тонический рефлекс шеи

Если малыш, лежа на спине, поворачивает голову вправо, левая ручка и ножка сгибается, а правая — разгибается

Этот рефлекс

• регулирует автономную работу левого и правого полушария

• координирует работу глаз и мозга

• способствует развитию навыка ползания и ходьбы

• способствует развитию вестибулярного аппарата

Тренировка: когда малыш лежит на спине, кладите игрушки то слева, то справа от его головки на расстоянии вытянутой руки, размещайте то с одной, то с другой стороны источники звуков: музыкальную игрушку, колокольчик, магнитофон.

Рефлекс перекрестного сгиба ног:

Если вы пощекочете малышу одну из ножек в области свода стопы, она разогнется, а противоположная — согнется.

Этот рефлекс влияет

• на развитие походки

Тренировка: 4-5 раз в день по несколько секунд, пока это доставляет малышу удовольствие.

Источник

Врожденные рефлексы: о чем они расскажут родителям и врачам?

Младенцы появляются на свет с большим набором безусловных рефлексов. Часть из них требовалась в период внутриутробного развития и в процессе рождения — такие рефлексы быстро угасают. Есть жизненно важные рефлексы, без которых ребенок не выживет, а есть защитные, основанные на атавизмах. Но какими бы ни были рефлексы, они — часть диагностики здоровья малыша. MedMe рассказывает, что интересного и нужного умеют делать новорожденные, и как врачи по щекотке пяточки определяют развитие мозга.

Основные группы рефлексов: от необходимых до временных

Одни рефлексы угасают в считанные дни, а другие можно наблюдать в течение долгого периода. Длительные реакции нервной системы тоже способны исчезать, например, сосательный рефлекс нужен только на начальном этапе питания. А без дыхательного не проживет и взрослый.

Какие группы безусловных рефлексов выделяют неврологи и неонатологи?

• Рефлексы, необходимые для общей нормальной жизнедеятельности: дыхания, сосания, глотания, а также спинальные автоматизмы.
• Защитная группа, особые реакции, которые помогают младенцу защищаться от внешних воздействий: яркого света, жары, холода, иных раздражителей.
• Временная группа, к которой, например, относят любимый некоторыми родителями рефлекс задержки дыхания — если на лицо ребенка попадает вода, дыхательные движения прекращаются. При помощи этого быстро угасающего рефлекса можно научить младенца проныривать. Хотя нужен он не для плавания, а чтобы успешно продвигаться по родовым путям матери.

За разные рефлексы «отвечают» разные отделы мозга. Работу сегментарных двигательных автоматизмов регулируют сегменты мозгового ствола, спинальными автоматизмами командует спинной мозг, надсегментарными или позотоническими — центры среднего и продолговатого мозга. Таким образом, если рефлекс проявляется не в нормальном диапазоне или, наоборот, долго не угасает, необходима диагностика работы соответствующих отделов мозга. Ну а проверить работу большинства таких рефлексов родители могут самостоятельно, что не отменяет обязательных визитов к педиатру и неврологу.

Оральные автоматизмы: что помогает малышу питаться

Оральные сегментарные автоматизмы — группа врожденных рефлексов, хорошо знакомых родителям. Именно благодаря им дети с рождения могут сами сосать. Эти врожденные умения помогают малышам искать источник еды и затем самостоятельно «добывать» из него молоко.

Нарушения таких рефлексов указывают чаще всего на парезы мышц лица или нарушения в работе центральной нервной системе. Выявляются они сразу после родов, так как проявление подобных автоматизмов можно проверить сразу же.

• Сосательный рефлекс

Этот рефлекс мы знаем: о нем часто шутят, вспоминая работы Фрейда. На самом деле такой рефлекс — основа питания ребенка. Если поместить ему в рот пальчик, сосок груди, соску, то малыш начнет совершать ритмичные сосательные движения, пытается «добыть молоко».

В среднестатистической норме сосательный рефлекс угасает в период 3-4 лет, что считается объяснением некоторых культурных традиций — кормить малышей грудью, пока автоматизм не угаснет.

Кэтрин Деттвайлер, антрополог, наблюдая за множеством детей в различных племенах, сделала вывод: потребность в сосании угасает в возрасте от 2,5 до 7 лет, и все можно считать нормой.

При неудовлетворенном сосательном рефлексе у детей возникает потребность в заменителе — пустышке, пальце, уголке одежды, палочках, ручках, карандашах. А вот к курению во взрослом возрасте он отношения не имеет.

• Рефлекс Куссмауля

Поисковый рефлекс тоже связан с кормлением: если погладить уголок рта малыша, голова повернется в сторону поглаживания, откроется ротик, потянется к раздражителю язычок. Особенно хорошо этот рефлекс проявляется, когда ребенку пора есть.

При проверке выраженности надо обращать внимание на реакцию с обеих сторон рта. Сохраняется поисковый автоматизм до возраста в 3-4 месяца.

• Хоботковый рефлекс

Если легко шлепнуть по губам, они вытянутся вперед, как хоботок. Этот рефлекс сохраняется до 2-3 месяцев, а затем исчезает.

Спинальные двигательные рефлексы и причины их нарушений

Какие еще врожденные рефлексы проверяют врачи?

• Защитный рефлекс

Если положить малыша на животик, то он рефлекторно повернет головку в сторону. Такой рефлекс наблюдается в первые же часы после рождения: он нужен, чтобы не уткнуться носом во что-то, мешающее дыханию. Отсутствует такой рефлекс при поражении ЦНС, а при церебральном параличе с усилением экстензорного тонуса ребенок поднимает голову и даже запрокидывает назад.

• Рефлекс опоры и автоматической ходьбы

Хотя готовности к стоянию и ходьбе у младенцев, конечно, нет, но на опорные реакции они способны. Если взять ребенка на руки вертикально, то ножки он сгибает и поджимает. А вот если также вертикально «поставить» его на твердую поверхность, то он выпрямляется и стоит с опорой на полную стопу на полусогнутых ножках. При наклоне туловища вперед начнет работать рефлекс автоматической ходьбы или походки новорожденных, появятся шаговые движения.

В некоторых случаях младенцы при автоматической ходьбе скрещивают ножки в нижней трети голеней, что похоже на походку при ДЦП, детском церебральном параличе, хотя является физиологической нормой вследствие сильного сокращения аддукторов.

Данные рефлексы в норме угасают после 1-1,5 месяцев жизни ребенка. Самостоятельная ходьба развивается к концу первого года и является условным рефлексом, возникающим на фоне нормального функционирования коры больших полушарий головного мозга.

Отсутствуют или слабо выражены данные реакции опоры у детей с внутричерепной травмой, асфиксией в родах, при наличии наследственной нервно-мышечной патологии с выраженной мышечной гипотонией. При поражении ЦНС автоматическая походка не угнетается к полутора месяцам, а сохраняется значительно дольше.

• Рефлекс Бауэра: спонтанное ползание

Такой спинальный автоматизм в некоторых методиках раннего развития советуют использовать для научения ребенка ползать. Он действительно может помочь развить мышцы, хотя излишняя тренировка младенцам ни к чему, все должно быть в меру. Как проявляется рефлекс Бауэра?

Если ребенка уложить на животик с головой по средней линии, он начнет спонтанно совершать ползающие движения. И если в этот момент к стопам подставить ладонь или другую опору, то малыш рефлекторно оттолкнется от нее и потихоньку передвинется вперед.

Такой автоматизм возникает на 3-4 день после родов и угасает после 4-х месяцев. При родах с асфиксией, внутричерепном кровоизлиянии, травме спинного мозга рефлекс Бауэра угнетен или не проявляется совсем. Если же такие спонтанные движения задерживаются и не исчезают вовремя, это указывает на поражение ЦНС.

• Хватательный рефлекс

Физиологически древний хватательный рефлекс — наследие наших предков. Он особенно явно виден у новорожденных обезьянок, которые удерживаются за мех матери уже после рождения. У человеческих детенышей хватание не такое ярко выраженное, но многие дети могут настолько сильно обхватывать вложенные в ладошку пальцы взрослого, что их можно подтягивать за них, а то и приподнимать вверх.

При заторможенных реакциях ЦНС или парезах мышц рук реакция ослаблена или отсутствует, при повышенной нервной возбудимости она усилена. В норме рефлекс сгибания пальцев при нажатии на ладошку угасает в 3-4 месяца, сменяясь произвольным хватанием. Если рефлекс есть и позже, необходимо обследование невролога.

Атавистический хватательный рефлекс у малышей проявляется на только на ладошках. Он же есть и на ногах, и часто известен как рефлекс Бабинского. Если надавить на подушечку стопы, пальчики ног поджимаются. А если «пощекотать», провести пальцем по краю подошвы, то стопа выгибается, а пальцы выпрямляются и разводятся в стороны.

• Рефлекс Галанта

При оценке этого рефлекса важна не только реакция, но и ее симметричность. Что смотрит врач? Если провести пальцем в одном сантиметре от позвоночника справа, ребенок выгибает спину влево и разгибает правую ногу. И наоборот.

• Симметричный рефлекс

Этот автоматизм вызывается аккуратным наклоном головки малыша: как только подбородок коснется груди, руки согнутся, а ноги, наоборот, распрямятся. Когда головку также принудительно поднимают, все происходит в обратном порядке — разгибаются руки, сгибаются ноги. Это — часть подготовки к осознанному ползанию.

• Асимметричный рефлекс

Его же знают по имени открывателя рефлекса Магнуса-Клейна или «позе фехтовальщика» у младенцев. При пассивном повороте головки малыша направо разгибается правые рука и нога, и сгибаются левые конечности. По выраженности этого автоматизма оценивают не только общую работу ЦНС, но и координацию функции зрения и работу вестибулярного аппарата.

• Рефлекс Переса

Если слегка надавливать на позвонки в порядке снизу вверх, то малыш начинает покрикивать, приподнимать головку, разгибать туловище, сгибать руки и ноги, то есть активно выражает недовольство манипуляциями, может даже помочиться или покакать. В норме реакция угасает к 3-4 месяцам, а задержка угнетения указывает на поражения ЦНС.

• Рефлекс Моро

Две фазы этого рефлекса — тоже наследие древних времен, как и большинство автоматизмов. Такая реакция возникает при сотрясении поверхности, на которой лежит малыш (например, если на матрасик кто-то внезапно надавил) рядом с головкой ребенка, порой — громких звуках, резких движениях, внезапном принудительным разгибании ножек. То есть имитацией опасности и вероятности падения.

В первой фазе младенец резко разводит руки в стороны и раскрывает ладошки, во второй сводит обратно, кулачки сжимаются. Изначально этот рефлекс был нужен, чтобы найти и снова схватиться за маму.

Эрнст Моро известен большинству именно по описанию этого рефлекса, по отсутствию которого можно заподозрить ДЦП или иные поражения ЦНС. Но медицина помнит этого замечательного врача и благодаря другим, более важным заслугам.

Именно Моро ввел в практику стерилизацию детских бутылочек, открыл, что дети на грудном вскармливании растут более здоровыми, изобрел «молоко Моро», смесь для искусственного вскармливания из сливок, муки, масла и сахара, и выявил полезные лактобактерии в кислом молоке.

А еще он был тем доктором, благодаря которому в начале ХХ века детская смертность резко снизилась. Уникальным лекарством от губительной диареи стал… морковный суп-пюре: морковь, вода, немного соли.

Только век спустя ученые поняли, что помогало детям выживать. В таком супе образуются кислые олигосахариды, которые не дают бактериям внедряться в оболочку кишечника. А в более позднем исследовании оказалось, что морковный суп по рецепту Моро способен лечить диарею, вызванную антибиотикорезистентными штаммами бактерий, с которыми крайне сложно бороться.

Рефлекс Моро у здоровых младенцев появляется сразу после рождения. Отсутствие его часто указывает на внутричерепную травму, асимметрия — на гемипарез или акушерский парез руки. Неполное выполнение наблюдается при выраженной гипертонии. А если обе фазы задерживаются дольше 5 месяцев, возникают часто, это указывает на поражение некоторых отделов головного мозга и требует наблюдения или лечения у врача-невролога.

Насколько нужно родителям проверять рефлексы у малыша?

Правильно проверить все рефлексы может только врач: он обращает внимание не только на их появление и законченность, но и выявляет пороги раздражителей для автоматизмов, оценивает все нюансы. Но родителям такие знания тоже нужны.

• Во-первых, можно заметить реакции ребенка вне тревожной обстановки в кабинете врача и рассказать о подробностях доктору.
• Во-вторых, значительная часть спинальных автоматизмов угасает в период 4-5 месяцев, а плановый осмотр невролога в календаре обследований есть в 3 месяца и в 6. Педиатр на осмотре проверяет не все рефлексы, а если вы дома заметили отклонения, можно вовремя сообщить врачу и перепроверить все на приеме у педиатра.
• В-третьих, часть рефлексов действительно можно использовать для стимуляции развития малышей. К примеру, спонтанное ползанье — хороший вариант развития мышц нижних конечностей, и можно 2-3 раза в день по несколько минут «заставлять» грудничка отталкиваться от ладони ножками, укрепляя мышечно-связочный аппарат.

Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник