Сколько сцеживать молока на одно кормление новорожденному
Содержание статьи
В помощь кормящей маме: как правильно сцедиться и создать запас грудного молока. Рекомендации эксперта
Грудное молоко «подстраивается» под потребности малыша, «учитывает» даже возраст и пол ребенка. ВОЗ рекомендует исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев и неисключительное – до двухлетнего возраста.
Фото предоставлено Викторией Казанцевой
Yellmed узнал правила сцеживания и хранения грудного молока у специалиста по грудному вскармливанию, врача акушер-гинеколога и эксперта Philips Avent Виктории Казанцевой.
– Специалисты говорят: если у ребенка все в порядке и мать ничто не беспокоит, сцеживать не нужно. К чему может привести сцеживание без надобности?
– Мамам нужно знать, что чем больше молока уходит из груди, тем больше молока в ней появляется. Этот процесс регулируется гормонально. Если женщина постоянно находится рядом с малышом, у нее нет нагрубания молочных желез, лактостаза, и ребенку хватает молока, то нет необходимости сцеживать грудь.
Дополнительная стимуляция будет приводить к избыточной выработке молока, которое малыш не будет высасывать полностью. Это, в свою очередь, может привести к застою.
– В каких случаях сцеживание необходимо?
– В большинстве случаев вопрос сцеживания должен решаться индивидуально. Сцеживание требуется, когда мама пропускает кормление, например, когда отлучается из дома. В этом случае сцеживание поможет избежать нагрубания груди и дискомфорта.
Чаще всего женщинам необходимы сцеживания в первые месяцы после родов, когда идет становление лактации, и молока бывает больше, чем необходимо малышу. Правильно сцеженным молоком можно пополнить запасы, чтобы докормить им ребенка в периоды лактационного криза.
Лактационный криз – это период физиологической нехватки молока, который происходит по нескольким причинам.
Первая – постоянно меняющийся гормональный фон мамы. Это естественно для женского организма и не приводит серьезным проблемам. Вторая причина – скачкообразный рост малыша. Бывает, ребенок быстро подрос, и ему нужен больший объем молока, но мамин организм еще не успел перестроиться. Обычно лактационные кризы длятся от 3 до 5 дней.
Если женщина следует основным рекомендациям в этот период времени: чаще прикладывает малыша к груди, проводит больше времени с ним и сохраняет спокойствие, то лактационный криз проходит достаточно быстро и без последствий для мамы и малыша.
В период лактационного криза также рекомендуется стимулировать выработку молока, в том числе молокоотсосом. Стимуляция нужна за 10-15 минут до кормления, проводить ее нужно в течение 2-3 минут, пока не появится ощущение притока молока в груди. Можно это делать электронным молокоотсосом в режиме стимуляции. Современные приборы позволяют воссоздать естественный ритм сосания малыша.
Фото: Philips Avent
– Как правильно проводить сцеживание?
– Сцедить грудное молоко можно двумя способами: руками или с помощью молокоотсоса. Какой способ выбрать, решает мама.
Чтобы правильно провести ручное сцеживание, необходимо:
- Тщательно вымыть руки.
- Сесть удобно.
- Поднести емкость для сцеживания к груди.
- Положить большой палец сверху соска, на границу ареолы и кожи груди, а указательный – ниже соска на ту же область, но напротив большого пальца. Остальными пальцами поддерживать грудь.
- Слегка надавить большим и указательным пальцами на грудь по направлению к грудной стенке. Сжимать участок груди за околососковым кружком — ареолой. Не нужно давить слишком сильно, это может доставлять дискомфорт и сдавливать протоки.
- Нажимать и отпускать в течение всего сцеживания. Обычно молоко начинает капать после нескольких нажатий. Процедура не должна причинять боль.
- Таким же образом нажимать на околососковый кружок с боков, чтобы сцедить молоко из всех сегментов молочной железы.
- Сцеживать одну грудь не менее 5-6 минут, пока поток молока не станет медленнее. Затем можно приступать к сцеживанию второй груди и повторить всю процедуру еще раз.
Женщине без опыта и навыков ручного метода легче наладить сцеживание с помощью электронного молокоотсоса, так как этому методу проще обучиться, и он занимает меньше сил и времени мамы. Также есть ситуации, при которых желательно сцеживаться молокоотсосом – например, при нагрубании и болезненности груди.
Техника сцеживания молокоотсосом:
- Тщательно вымыть руки.
- Сесть удобно.
- Расслабиться, настроиться на сцеживание, подумать о своем малыше.
- Приложить корпус молокоотсоса к груди и включить молокоотсос. Он начнет работать в режиме стимуляции, создавая поверхностный вакуум для выработки окситоцина: он способствует расширению протоков и выделению молока.
- Когда молоко начнет хорошо выделяться из груди, переключить кнопку на режим сцеживания, создавая глубокий медленный вакуум для лучшего выделения молока.
Прежде чем молоко начнет выделяться из груди во время сцеживания, может пройти 1–2 минуты, поэтому не нужно переживать, если оно не появляется сразу.
– Для чего женщины создают «банк грудного молока»?
– Многие мамы создают запасы грудного молока, так называемый «индивидуальный банк молока». Запас может пригодиться в самых разных ситуациях:
- Помощь новорожденному ребенку. Банк грудного молока может понадобиться, если малыш по каким-либо причинам не может сам сосать грудь.
- Визит мамы к врачу. Здоровая мама — здоровый малыш, поэтому помимо визитов к педиатру самой маме необходимо посещать наблюдающего ее врача. Как правило, первый визит приходится делать через месяц после родов.
- Болезнь мамы. Иногда так случается, что кормящей маме прописывают медикаменты, например, антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Если в этот момент у мамы нет запасов молока, малыша вынужденно переводят на смеси.
- Выход на работу или учебу. В случаях, когда профессиональная жизнь мамы требует ее скорейшего возвращения на работу или учебу, заранее сформированный банк молока позволит ей не беспокоиться о благополучии и здоровье малыша.
- Занятие любимым делом. Многие женщины после родов хотят продолжать вести активный образ жизни, заниматься спортом, встречаться с подругами и заниматься любимым делом.
Фото: Philips Avent
– Как создать банк грудного молока?
– Для создания банка грудного молока необходимо выполнить несколько простых шагов.
- Подготовить посуду и молокоотсос для сцеживания. Все приспособления, которые будут контактировать с молоком, и вся посуда, в которой будет храниться грудное молоко, должны быть простерилизованы перед использованием.
- Чтобы сцеженное молоко было пригодно для кормления ребенка, его необходимо правильно хранить. Лучше всего перелить его либо в специальные пакеты, либо в многоразовые контейнеры. Также мама может сохранить молоко в бутылочке, если сроки хранения не длительные.
- Когда будет необходимо покормить малыша, молоко нужно правильно разморозить и подогреть до нужной температуры. В среднем, это 36-37С, так как именно такой температуры молоко в маминой груди.
Сроки хранения молока:
- при комнатной температуре (23С) – до 3-4 часов,
- в холодильнике (-2-6С) – до 24 часов,
- в морозильной камере (-18С) – до 12 месяцев.
Но оптимальным сроком хранения замороженного молока будет хранение не более 3-х месяцев. Это связано с ростом ребенка и изменением его пищевых потребностей.
Фото: Philips Avent
– Есть убеждение, что молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. А если докармливать смесью, молока станет меньше. Это действительно так?
– Чем чаще и больше малыш сосет грудь, тем больше молока в ней образуется. Если женщина по какой-то причине заменяет кормление грудью на смесь, то она должна понимать, что это приведет к снижению выработки молока. Если мама пропустила кормление, к которому привык ее организм, грудь, скорее всего, будет переполнена.
Женский организм устроен так, что при переполнении молочных желез начинают вырабатываться вещества, которые тормозят дальнейшую выработку молока, чтобы не допустить застоя. Чтобы этого избежать, женщине в такой ситуации необходимо сцеживаться в таком режиме, как если бы она кормила ребенка. Ввод смеси должно быть обоснованным.
– В каких случаях ребенку нужен «докорм»? Как его правильно проводить, чтобы не случилось «перекорма»?
– Докорм – это смешанное вскармливание, когда ребенок после кормления естественным способом получает смесь или сцеженное грудное молоко. Докорм может понадобиться, если ребенок по каким-то причинам не может сосать грудь: слабое сосание, анатомические особенности ротовой полости ребенка, малыш не набирает вес или набирает недостаточно. Со стороны мамы это либо нехватка молока, либо длительные отсутствия в течение дня.
Введение докорма также должно быть строго обоснованным. Оно осуществляется только после того как профилактика нехватки молока и стимуляция лактации оказались неэффективным. Назначать докорм и определять его объем должен врач, так как каждый случай индивидуален.
Правила введения докорма:
- Выбрать оптимальный способ кормления ребенка докормом, чтобы он не отказался от груди.
- Сначала предлагать грудь, потом докорм.
- Контролировать размер порции. Первый докорм в виде адаптированной смеси вводить в рацион постепенно, понемногу увеличивая объем. Докорм в виде сцеженного грудного молока можно давать столько, сколько съест ребенок.
- Кормить малыша грудью необходимо как можно чаще, а в ночные кормления стараться не докармливать, чтобы сохранить лактацию.
Источник
Правила и способы сцеживания грудного молока
По мнению ВОЗ, грудное молоко – лучшее питание для маленького ребенка. Но возникают ситуации, когда мама не имеет возможности находиться с младенцем все время и удовлетворять его потребности в еде.
Тогда на помощь приходит сцеживание. Благодаря такому способу ребенок в отсутствии мамы питается ее молоком, а не искусственной смесью. Чтобы грудное молоко сохраняло свои полезные свойства, необходимо придерживаться правил сцеживания.
Когда сцеживание необходимо
Существуют ситуации, когда сцеживание является обязательной процедурой, без которой невозможно дальнейшее естественное вскармливание:
- В случаях гиперлактации, когда младенец не справляется с поступающим количеством маминого молока. Такие ситуации нередки в первые дни после прихода молозива: железы наполняются с большой скоростью, а новорожденному не требуется столько еды. Тогда женщина сцеживается до облегчения, до мягкости.
- В случаях, если первые часы после родов мама и младенец находятся раздельно. Роженица сцеживает свое молозиво, медицинский персонал кормит ребенка из шприца или ложечки.
В первые сутки новорожденный наедается каплями молозива, и докорм ему не нужен. - В случаях застойных явлений, чтобы избежать риска лактостаза, мастита и хирургических вмешательств
- В случаях болезни женщины, когда принимаемые лекарства не совместимы с ГВ. Пока мама проходит курс лечения, ребенка кормят замороженным молоком (если оно заранее было подготовлено) или смесью.
Женщина в этот период сцеживается, чтобы лактация не угасла, а после выздоровления возвращает ребенка к ГВ. - В случаях длительного отсутствия мамы. Как правило, такие моменты обсуждаются заранее, поэтому женщине необходимо заморозить как можно больше порций для своего ребенка. Во время разлуки младенец питается разморозкой, а мама сцеживается в часы кормления.
- В случаях молочного донорства мамы.
Условия для сцеживания
Обязательные условия
- ребенок родился на несколько недель раньше и находится в процессе восстановления;
- у новорожденного диагностированы нарушения ЦНС и слабый сосательный рефлекс;
- воспалительные процессы у матери.
Необязательные условия
- если не налажен режим кормления: в таком случае ребенок сам регулярным сосанием установит себе нужное количество питания;
- при ощущении, что железы пусты и молока в них нет: при устоявшемся ГВ оно приходит по запросу в момент кормления.
Подготовка молочных желез
На процесс ГВ оказывают влияние 2 гормона:
Окситоцин. Он отвечает за приток крови к железам. Уровень окситоцина повышается при виде младенца, его плаче. Также этот гормон увеличивается при дополнительной стимуляции желез.
Пролактин. Гормон кормления – выступает природным средством предохранения от следующей беременности и влияет на объем приходящего молока.
Чтобы сцедить как можно больше, важно повысить уровень этих гормонов:
Массировать молочные железы следует аккуратно и мягко, круговыми движениями, не сдавливая их.
- Принять теплый душ.
- Выпить теплого чая.
- Сделать легкий массаж груди поглаживающими движениями.
- Смотреть на ребенка или его фотографию.
- Удобно расположиться.
- Одновременно можно кормить ребенка и сцеживаться.
Способы сцеживания
Если потребность возникла неожиданно, то используют ручное сцеживание.
Если сцеживания регулярные, то удобнее применить молокоотсос. Он бывает механическим и электрическим. Используя механический, мама сама регулирует темп и силу нажатий, электрический делает все автоматически.
Электрический молокоотсос можно взять на прокат в специальном пункте.
Техника Marmet
Этой технике рожениц обучают консультанты в роддомах, объясняя, как правильно сцеживать грудное молоко руками.
Она заключается в следующем:
- Сесть удобно с прямой спиной.
- Большой палец располагается на границе ареолы соска и белой кожи, а сам сосок находится снизу.
- Указательный палец напротив большого, они образуют букву «C».
- Остальные пальцы одной руки поддерживают железу. Они мягко давят на железы, затем пальцы сводят колечком, сжимая околососковую область.
- Когда появились капли, пальцы расслабляются, затем процедура повторяется
Метод теплой бутылки
Если молочные железы воспалились и набухли, то применяется метод «теплой бутылки»:
- Бутылку нагреть при помощи кипятка.
- Сосок смазать вазелином.
- Приложить горлышко бутылки к околососковой области.
- Сосок втянется в горлышко и струи молока начнут вытекать.
- Как только наступит облегчение, бутылку убрать.
Методы ручного сцеживания
Метод сдавливания соска
- Все пальцы рук располагаются по кругу на соске.
- Мягко надавить на него в течение 2-3 минут.
- Дождаться появлений капель.
Сцеживание между пальцами
- Вымыть руки.
- Покатать сосок между пальцами.
- Указательным и средним пальцами мягко сдавливать околососковую область несколько раз.
Не стоит сильно давить на сосок, это может привести к его отеку.
Еще одна техника ручного сцеживания
-
У вас должны быть чистые руки и чистая емкость для сбора молока
- Устройтесь в уединенном, тихом, теплом месте
- Положите большой и указательный пальцы на границу ареолы
- Придавите немного грудь назад по направлению к грудной клетке
- Сожмите и прокатите пальцы от ареолы к основанию соска
Короткие, но частые сцеживания лучше стимулируют лактацию, чем длинные и редкие
Как сцеживать грудное молоко молокоотсосом
Молокоотсос – прибор, который позволяет сцедить молоко без усилий и гораздо быстрее. Техника использования аппарата:
Применение молокоотсоса показано мамам с обильной секрецией молока и женщинам с чувствительной грудью. Процесс безболезненный может проводиться практически в любых условиях.
- Бутылочку и детали прибора необходимо простерилизовать.
- Нанести на сосок средство с ланолином, чтобы избежать травмирования.
- Поместить сосок в воронку аппарата. В воронке должен оказаться только сосок без дополнительных участков.
- Выбрать самый низкий режим вакуума, постепенно увеличивая его до комфортного. Не стоит дожидаться болезненных ощущений.
- Ритмично сдавливать грушу прибора, добиться поступления молока в бутылочку.
- Если аппарат электрический, то регулировать силу его работы.
Как сцеживать при застое
- При лактостазе железы накрыть теплым полотенцем, растереть кожу поглаживающими движениями.
- Приложить младенца к себе таким образом, чтобы его носик упирался в воспаленную долю.
- При кормлении массировать проблемное место сверху вниз по направлению к соску.
- Если покормить ребенка нет возможности, то использовать молокоотсос.
- Сцеживать до легкости.
- Прикладывать компрессы из капустных листьев к больной железе.
Сколько сцеживать молока и как часто это надо делать
В зависимости от задачи сцеживания:
- Если нужно набрать емкость, то сцеживать до требуемого объема.
- Для избавления от болезненных ощущений сцеживать до облегчения.
- Для стимуляции лактации сцеживать в течение 30-40 минут по 5-7 минут поочередно с каждой стороны.
- При разлуке мамы и ребенка сцеживать каждые 2-3 часа с ночным перерывом 4-5 часов. В сутки получится 8-10 раз.
Важно поддерживать ночные кормления, т.к. пик выработки пролактина с 2 до 4 часов ночи. Не стоит увлекаться сцеживанием без необходимости, это приведет к нарушению режима кормления.
Как и сколько можно хранить сцеженное грудное молоко
Сцеженное молоко хранится несколькими способами:
- При комнатной температуре. Максимальный срок хранения вне холодильника – 4 часа. Лучше, если ребенок выпьет свежее молоко в течение 1-2 часов после сцеживания.
- В условиях холодильника в бутылочке или стерильном контейнере. Предпочтительнее использовать молоко 24 часа, но допускается хранение до 4 суток.
- В морозильной камере в специальных пакетах для заморозки. В морозилке ГМ может находиться до 3 месяцев. В камере с отдельной дверцей сроки увеличиваются до полугода.
- В сумке-холодильнике. Удобный вариант для коротких путешествий. Контейнеры хранятся в упаковках льда 24 часа.
При комнатной температуре хранить молоко можно не более 3-4х часов. В условиях холодильника хранить молоко можно до 4-х дней, а в морозильной камере (температура не более -18° С) – до полугода.
Замораживание грудного молока
Если женщина знает, что ей в дальнейшем придется отлучаться от ребенка на какое-то время и пропускать часы кормления, то необходимо создать «банк ГМ». Для этого мама понемногу сцеживается в течение дня и собирает молоко в пакеты для заморозки.
Это одноразовые пластиковые емкости с нанесенной шкалой объема и фиксируемой застежкой. Пакеты крепятся непосредственно к молокоотсосу, а значит, в него не попадут микробы и воздух.
Пакеты для заморозки подписывают, фиксируют дату (для этого имеются специальные наклейки) и складывают в морозильную камеру на отдельную полку.
Хранить емкости стоит у задней стенки, где температура постоянна. Если у морозильной камеры отдельная от холодильника дверца, то сроки хранения выше.
Кроме пакетов, используют также стерильные стеклянные контейнеры и одноразовые контейнеры для сдачи анализов.
Молоко можно замораживать поэтапно. В течение дня допускается набрать в одну емкость несколько порций.
Молоко, которое замораживают сразу, хранится дольше.
Как определить, не испортилось ли молоко
Несмотря на то, что грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, оно может испортиться при неправильном хранении. Признаки испорченного материнского молока:
- прогоркший запах;
- кислый вкус.
Рыбный или мыльный запах не говорит о негодности молока. На этот факт влияет повышенное количество энзима липаза, который призван расщеплять жиры в молоке.
Если молоко пахнет рыбой, то маме на время стоит отказаться от льняного масла и морепродуктов (например, анчоусов), пить очищенную воду и принимать антиоксиданты.
Правила размораживания и подогрева молока
Принципы кормления замороженным молоком:
- Поместить пакет с заморозкой в холодильник на ночь. Утром подогреть на водяной бане и покормить ребенка. Использовать микроволновую печь для подогрева нельзя.
- Если нет времени на размораживание, то сразу разогреть на водяной бане. Перелить в стерильную бутылочку или использовать одноразовый шприц без иголки.
Специалисты по грудному вскармливанию предлагают использовать второй вариант, так снижается риск отказа от груди при сосании бутылочки. - Если молоко уже разогрето, но ребенок по каким-то причинам не ел эту порцию, то ее допускается использовать в течение 3-5 часов.
- Если ребенок не доел по истечении 3-5, то остатки необходимо выбросить.
- Размороженное молоко хранится в холодильнике не более суток.
Грудное молоко – питание, которое необходимо каждому ребенку. Даже в критических ситуациях лактацию можно сохранить, применяя на практике рекомендации сертифицированных консультантов по ГВ.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник