Сколько может не есть ребенок 3 месяца

Развитие ребенка в 3 месяца: нормы, проблемы и советы

Физическое развитие ребенка в 3 месяца

С 0 до 3 месяцев ребенок продолжает активно расти. Каждый месяц он прибавляет в росте примерно 2-3 см, а в весе — 750-800 г1. В 3 месяца ребенок должен весить 5-6 кг. Мальчики обычно весят больше, чем девочки.

Эти параметры родители могут оценивать самостоятельно, но также их обязательно измеряет медсестра при плановом медицинском осмотре. Кроме роста и веса, она определяет окружность головы и груди. Голова ребенка в 3 месяца достигает величины 38-39 см. Окружность грудной клетки также составляет 38-39 см.

Важно, чтобы эти показатели были в пределах нормы. Если есть отклонения в любую сторону — нужно разбираться, почему так происходит.

Памятка для родителей

Чтобы правильно измерить рост ребенка, нужно положить его на твердую ровную поверхность, слегка надавить на колени и бережно зафиксировать голову. Длина тела измеряется от макушки для пяточек. В одиночку сделать это сложно — лучше взять помощника. Вес младенца измеряется на специальных весах в горизонтальном положении.

При оценке физического развития ребенка важно знать не только то, сколько он весит или какого он роста, а насколько гармонично происходят эти процессы. Следует помнить: грудничок не растет равномерно. Больше всего он набирает в весе и росте во внутриутробном периоде. Сразу после рождения происходит естественная убыть массы тела, связанная с адаптацией к новым условиям существования. Затем малыш снова продолжает расти, но темпы набора роста и веса будут уже не столь значительны.

Нервно-психическое развитие ребенка в 3 месяца

Родителям интересно знать, что умеет делать ребенок в три месяца, и какие новые навыки он осваивает. Для удобства восприятия мы собрали всю необходимую информацию в таблицу2.

Календарь развития ребенка в 3 месяца

Показатели

Норма развития ребенка в 3 месяца

Зрительные реакции

Может сосредоточить взгляд на неподвижном предмете в вертикальном положении

Слуховые реакции

Поворачивает голову в сторону голоса

Эмоции

Выражает оживление в ответ на общение с ним

Общие движения

Лежа на животе и высоко подняв голову, опирается на предплечья. Уверенно держит голову в вертикальном положении

Движения рук

Может случайно задеть рукой подвешенную игрушку

Развитие активной речи

Гуление

Эта таблица показывает лишь приблизительные параметры, которым должен соответствовать ребенок в возрасте 3-4 месяцев в своем развитии. Однако следует помнить: все дети разные, и они не всегда вписываются в установленные педиатрами рамки. Это не всегда означает отклонения или болезни, нередко — это всего лишь особенности развития, свойственные для вашего малыша. И если вы задаетесь вопросом, что умеет ваш малыш — не сравнивайте его с другими детьми. Ориентируйтесь только на него самого и сравнивайте его трехмесячного с тем младенцем, что был всего лишь месяц или два назад.

Конечно, бывают ситуации, когда развитие ребенка в возрасте 3 месяцев замедляется. И если ваш малыш, например, не может самостоятельно держать голову — стоит проконсультироваться с педиатром. А вот если ребенок в 3 месяца не переворачивается — волноваться не нужно. Согласно современным рекомендациям педиатров, он может начать это делать не ранее, чем в 4-5 месяцев.

Питание малыша в 3 месяца

На третьем месяце жизни малыш все еще находится на грудном. Если у мамы хватает молока, она кормит им младенца — и не добавляет больше ничего.

По рекомендациям ВОЗ, прикорм в этом возрасте вводить еще не рекомендуется. Его начинают только тогда, когда грудного молока становится недостаточно для обеспечения потребностей ребенка. Как правило, это возраст около 6 месяцев3.

Уход за трехмесячным ребенком

Чтобы развитие трехмесячного ребенка шло полным ходом, ему нужно обеспечить должный уход. В комфортных условиях, согласно позиции современной психологии, малыш быстрее осваивает новые умения.

Рекомендуется:

Поддерживать комфортный микроклимат в помещении. Температура должна быть в пределах 20-22 °C, влажность — 40-60%. Нужно часто проветривать комнаты, в которых бывает ребенок.

Гулять на свежем воздухе. При хорошей погоде и самочувствии рекомендуется гулять каждый день не менее двух часов.

Соблюдать гигиену. Грудного ребенка рекомендуется купать ежедневно, подмывать — по мере необходимости.

Многие родители задаются вопросом, как можно держать ребенка в 3 месяца. В этом возрасте можно носить младенца на руках, прижав его к себе или отвернув от себя — лицом к миру, поддерживая на уровне груди и бедер. Не забывайте придерживать голову — не все дети уверенно держат ее в этом возрасте, и иногда им еще нужна помощь

Развитие младенца в три месяца во многом зависит от контакта с родителями. Очень важно, чтобы малыш получал достаточно материнского и отцовского тепла и заботы. Если ребенок плачет — возьмите его на руки, предложите грудь или смесь, проверьте подгузник и пеленки. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы успокоить малыша. Но бывает и так, что плачем он сигнализирует о дискомфорте — например, если болит животик, заложен нос. Когда плач долго не прекращается, стоит обратиться к врачу и убедиться, что ребенок здоров.

Распорядок дня трехмесячного ребенка

К трем месяцам жизни у малыша вырабатывается собственный ритм сна и бодрствования. Обычно грудничок просыпается самостоятельно утром примерно в одно и то же время. Он сразу ест, затем некоторое время бодрствует и снова засыпает. Просыпается повторно в обеденное время, снова ест и активно играет. Третий сон случается вечером. Затем после очередного периода бодрствования малыш переходит на ночной сон. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, иногда спят до утра, но груднички практически всегда просыпаются на кормление. Это — вариант нормы для ребенка в 3 месяца.

Здоровье ребенка в три месяца

Развитие ребенка в 3 месяца во многом определяется его физическим состоянием. Если малыш здоров, он будет осваивать новые навыки и изучать окружающий мир в соответствии с возрастом. Но если у грудничка есть врожденные или приобретенные заболевания, стоит проконсультироваться с педиатром. Своевременная коррекция выявленных нарушений поможет не только избежать осложнений, но и позволит держать темпы нервно-психического развития в пределах нормы.

Вот на что следует обратить внимание:

• Общее состояние. Здоровый малыш бодр и весел, когда он сыт, одет в сухую одежду и подгузники и не хочет спать. Если все условия соблюдены, а ребенок вял, апатичен или, напротив, слишком возбужден, стоит обратиться к врачу.
• Мочеиспускание. Ребенок в три месяца мочится 10-15 раз в день4.
• Стул. Частота дефекации обычно совпадает с частотой кормления. Стул ребенка в 3 месяца должен быть кашицеобразным5.
• Поведение после кормления. Здоровый ребенок может срыгивать молоко — это нормально. Главное, чтобы объем отторгаемой пищи был не слишком большим, а малыш — не страдал от дефицита веса.

Теперь вы знаете, что делает ребенок в возрасте трех месяцев и какие навыки осваивает в этот интересный период. Представляете, что можно младенцу в этом возрасте, какие аспекты его развития критичны и заслуживают пристального внимания. Если у вас появляются сомнения или вопросы — не стесняйтесь задавать их врачу. Будьте в курсе — и пусть малыш растет здоровым!

• 1. Арутюнян К.А., Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б. Физическое развитие ребенка. Учебное пособие, 2011
• 2. Физическое и нервно-психическое развитие детей раннего возраста. Учебно-методическое пособие для медицинских сестер и фельдшеров. 2-е издание, переработанное и дополненное. Омск, 2017
• 3. Информационный бюллетень ВОЗ
• 4. Отпущенникова Т. В. Физиологические аспекты мочеиспускания у детей раннего возраста // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач»
• 5. И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач»

• Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Другие статьи автора

Источник

Ребенок просит есть каждый час: кормить по режиму или по требованию?

Что нужно и что нельзя делать, если новорожденный ребенок просит есть каждый час? Советы о питании грудным молоком и смесью, а также о кластерном кормлении младенца, которые помогут даже опытным мамам, дает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, почему ребенок просит есть каждый час?

— Частые кормления нужны ребенку в некоторые периоды его жизни и развития. Здесь основная проблема заключается в том, что часто мамы не различают потребность ребенка в еде и его беспокойство по другим причинам. Для них суетливый малыш всегда голоден, и его надо покормить. Но действуя по ошибке, можно выйти за рамки нормы.

— Стоит ли вообще соблюдать режим питания младенца и как избежать переедания?

— На грудном вскармливании малыш в разные кормления может высосать разное количество молока и проголодаться чуть раньше или чуть позже, поэтому кормящей маме надо больше доверять ребенку и следовать его потребностям. Смесь находится в желудке ребенка немного дольше, чем грудное молоко, и, чтобы избежать перекорма, вводятся четкие интервалы между бутылочками. На смешанном вскармливании будет нечто среднее между грудным и искусственным вскармливанием.

Переедание у маленького ребенка — явление редкое. В крайнем случае, если съедено так много, что желудок не вмещает пищу, малыш срыгнет лишний объем молока или смеси.

Читайте также: Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, и нужно ли устанавливать часы кормлений

Как часто кормить новорожденного

— Почему ребенок постоянно голоден? И что делать, если он часто просит есть ночью?

— С ночными кормлениями нужно быть внимательными и осторожными. Когда малыш просит есть и получает питание каждый час, это называется кластерным кормлением. Оно допустимо в течение одного-двух дней, но если так происходит на протяжении длительного времени, это ненормально.

Проблема в том, что за частыми «перекусами» может стоять постоянное нарушение режима, связанное с тем, что малыш недополучает внимания мамы. Он может быть сыт, но ему нужно вступить в контакт с мамой, приложиться к ее груди и таким образом снять свою тревогу. Поэтому нужно анализировать ситуацию и пытаться понять, почему происходят ночные кормления.

— Рационально ли уменьшение количества молока в зависимости от интервалов между кормлениями?

— В первый месяц не стоит увеличивать интервалы: наоборот, лактацию нужно стараться стимулировать, чтобы к месяцу она стала зрелой. Когда ребенок ест каждые три часа, а мама вдруг делает перерыв, например, в девять часов, это может повлиять на количество молока в дальнейшем.

Безусловно, малыш растет. И если он получал грудь с промежутками в три часа достаточно регулярно, то с введением прикорма одно кормление уходит, и перерыв становится больше. При систематическом и постепенном сокращении кормлений выработка молока подстраивается под ритм питания ребенка. Негативно на лактации может сказаться чередование больших интервалов и частых прикладываний. Организм привыкает к отсутствию стимуляции, и потом увеличить количество молока кратно кормлениям будет сложнее. Поэтому лучше идти на уменьшение прикладываний к груди постепенно.

— Кормление по режиму — это всегда хорошо?

— Кормление в одно и то же время может быть как плюсом, так и минусом. Мама спокойна, старается подстроиться под детский режим и понимает, что ее ждет в ближайшее время. Малыш также настраивается на определенный распорядок, что постепенно готовит его к прикорму по графику.

Минусы начинаются тогда, когда мама искусственно пытается придерживаться режима, не опираясь на нужды своего малыша и не «чувствуя» его. Даже при режиме нужно делать скидку на новые обстоятельства. И если у ребенка возникла потребность в пище, ему не нужно отказывать, особенно совсем маленькому, еще не умеющему ждать по физиологическим причинам.

— Как определить, сколько питания давать во время одного кормления?

— На грудном вскармливании высчитывать объем не имеет смысла, а измерить его сложно. На искусственном вскармливании расчет идет исходя из возраста и веса малыша. Обычно высчитывают объем питания за сутки: его делят на количество кормлений в данный момент. Например, если ребенок питается каждые три часа, то объем делят на восемь или на семь, а у более старших малышей — на меньшее количество кормлений. Для каждого возраста есть свои формулы и подсчеты.

Примерный объем детской смеси в зависимости от возраста и кратности кормлений

— Как определить, что ребенок набирает лишний вес?

— Мы с вами обсуждали раньше, что в каждом возрасте есть средние нормы (диапазон) прибавок веса. Но прибавки выше нормы еще не означают угрозу ожирения. Учитываются физиологические особенности, росто-весовые пропорции малыша. Даже если прибавка веса преобладает над прибавкой роста, все равно не нужно ограничивать ребенка в питании. Важно удовлетворить его пищевую потребность и не заменять молоко/смесь водой или разводить смесь большим количеством воды, чтобы снизить ее калорийность. Когда питание адекватно, а в семье сложились правильные режим кормления и пищевое поведение, по мере роста и освоения новых навыков ребенок начнет расходовать больше энергии, и запасы, накопленные за предыдущие месяцы, быстро израсходуются.

— Когда при лишнем весе у грудничка все же пора к врачу?

— Малыши до года каждый месяц наблюдаются педиатром. На приеме доктор может обратить внимание на более выраженную прибавку веса и обсудить, достаточную ли активность проявляет ребенок для своего возраста или нужна стимуляция. Ведь бывает так, что малыши готовы ползать и переворачиваться, а родители оставляют их сидеть в шезлонге без возможности перемещения или дети много времени проводят в коляске, где тоже не в состоянии реализовать свои двигательные потребности.

Не стоит забывать и про эндокринные заболевания, которые приводят к ожирению, хотя они возникают крайне редко. При необходимости педиатр назначит консультацию эндокринолога.

Часто малыши до полугода активно набирают вес, а когда начинают ползать и ходить, жировые запасы используются рационально, поэтому лишние прибавки уходят.

— Какие рекомендации по кормлению детей дает Всемирная организация здравоохранения?

— ВОЗ говорит о том, что малыша нужно прикладывать к груди по требованию. Хочет есть каждые 40-60 минут — нужно кормить и не дожидаться, когда он перестанет просить грудь или будет выдержано время между кормлениями.

Однако беспокойство ребенка не всегда говорит о том, что он голоден. Грудное вскармливание — это не только про питание, но и про взаимодействие. Порой прикладывание к груди становится удовлетворением потребности не столько в питании, сколько в общении. Если ребенку не хватает внимания, ласки, заботы, то он может просить грудь гораздо чаще, потому что в момент кормления у него есть возможность тесно контактировать с мамой.

— Что такое кластерные кормления и почему они происходят?

— О кластерных кормлениях стали говорить относительно недавно. Это ситуации, когда ребенок прикладывается к груди очень часто на протяжении какого-то времени, буквально «висит на груди», чтобы побыть с мамой.

Особенности кластерных кормлений:

• часто наблюдаются у малышей первого месяца жизни;
• могут проявляться в два-три месяца или повториться раньше;
• зачастую совпадают со скачками роста, когда у малыша повышается возбудимость, он осваивает новые навыки, получает много информации извне;
• длятся обычно один-два дня, а если затягиваются, то необходимо анализировать режим сна и бодрствования, наличие перенапряжения, достаточность питания ребенка и при необходимости принимать меры;
• не связаны с питанием мамы — впрочем, в такой достаточно сложный период желательно, чтобы у мамы не было отягощающих факторов в виде строгой диеты, которые будут негативно отражаться на ее самочувствии и настроении.

Маленький ребенок зависит от мамы. Когда у него повышается уровень тревожности из-за тех или иных изменений в организме, ему хочется, чтобы мама была рядом как можно чаще и дольше. Долго находясь на груди, он успокаивается. Такое состояние нормально для ребенка, и не нужно ждать, что он перестанет просить грудь или проситься на ручки. Нужно смириться с тем, что в жизни малыша есть такие периоды, и организовать свой быт таким образом, чтобы частые кластерные кормления не мешали (помогают слинги и иные переноски).

На искусственном вскармливании кластерные кормления возникают реже, потому что малыш не связывает питание с мамой настолько тесно, как при естественном вскармливании. У мамы есть другие способы взаимодействия с ребенком, которые компенсируют общение во время кормления. Кормление в такие дни проходит обычно, но малыш больше времени проводит на руках, а мама более активно участвует в его жизни и уделяет ему больше внимания.

Все время кормить ребенка хаотично невозможно и не нужно. На грудном вскармливании важно учитывать потребности малыша и пытаться выбрать нечто среднее между режимом и его полным отсутствием. На искусственном вскармливании проще — идеальный режим зависит от частоты кормлений в соответствии с возрастом и весом малыша. Когда ребенок начинает просить есть каждый час, в первую очередь нужно определиться, голоден ли он или у него есть какая-то другая потребность. Бывают моменты, когда малышу нужна мама и он больше нуждается в общении, смене позы, места кормления. Это норма, а не болезнь, которую нужно лечить. Маме необходимо внимательно наблюдать за своим малышом, научиться чувствовать его потребности, и все будет в порядке.

Врач-педиатр

Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник