Сколько молока должно быть при сцеживании если ребенку 1 месяц

В помощь кормящей маме: как правильно сцедиться и создать запас грудного молока. Рекомендации эксперта

Грудное молоко «подстраивается» под потребности малыша, «учитывает» даже возраст и пол ребенка. ВОЗ рекомендует исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев и неисключительное — до двухлетнего возраста.

Вместе с молоком матери малыш получает антитела и полезные бактерии, которые помогают ему бороться с инфекциями. Сохранение естественного кормления — важная, при этом непростая задача для многих женщин. Yellmed узнал правила сцеживания и хранения грудного молока у специалиста по грудному вскармливанию, врача акушер-гинеколога и эксперта Philips Avent Виктории Казанцевой.

— Специалисты говорят: если у ребенка все в порядке и мать ничто не беспокоит, сцеживать не нужно. К чему может привести сцеживание без надобности?

— Мамам нужно знать, что чем больше молока уходит из груди, тем больше молока в ней появляется. Этот процесс регулируется гормонально. Если женщина постоянно находится рядом с малышом, у нее нет нагрубания молочных желез, лактостаза, и ребенку хватает молока, то нет необходимости сцеживать грудь.

Дополнительная стимуляция будет приводить к избыточной выработке молока, которое малыш не будет высасывать полностью. Это, в свою очередь, может привести к застою.

— В каких случаях сцеживание необходимо?

— В большинстве случаев вопрос сцеживания должен решаться индивидуально. Сцеживание требуется, когда мама пропускает кормление, например, когда отлучается из дома. В этом случае сцеживание поможет избежать нагрубания груди и дискомфорта.

Чаще всего женщинам необходимы сцеживания в первые месяцы после родов, когда идет становление лактации, и молока бывает больше, чем необходимо малышу. Правильно сцеженным молоком можно пополнить запасы, чтобы докормить им ребенка в периоды лактационного криза.

Лактационный криз — это период физиологической нехватки молока, который происходит по нескольким причинам.

Первая — постоянно меняющийся гормональный фон мамы. Это естественно для женского организма и не приводит серьезным проблемам. Вторая причина — скачкообразный рост малыша. Бывает, ребенок быстро подрос, и ему нужен больший объем молока, но мамин организм еще не успел перестроиться. Обычно лактационные кризы длятся от 3 до 5 дней.

Если женщина следует основным рекомендациям в этот период времени: чаще прикладывает малыша к груди, проводит больше времени с ним и сохраняет спокойствие, то лактационный криз проходит достаточно быстро и без последствий для мамы и малыша.

В период лактационного криза также рекомендуется стимулировать выработку молока, в том числе молокоотсосом. Стимуляция нужна за 10-15 минут до кормления, проводить ее нужно в течение 2-3 минут, пока не появится ощущение притока молока в груди. Можно это делать электронным молокоотсосом в режиме стимуляции. Современные приборы позволяют воссоздать естественный ритм сосания малыша.

Фото: Philips Avent

— Как правильно проводить сцеживание?

— Сцедить грудное молоко можно двумя способами: руками или с помощью молокоотсоса. Какой способ выбрать, решает мама.

Чтобы правильно провести ручное сцеживание, необходимо:

• Тщательно вымыть руки.
• Сесть удобно.
• Поднести емкость для сцеживания к груди.
• Положить большой палец сверху соска, на границу ареолы и кожи груди, а указательный — ниже соска на ту же область, но напротив большого пальца. Остальными пальцами поддерживать грудь.
• Слегка надавить большим и указательным пальцами на грудь по направлению к грудной стенке. Сжимать участок груди за околососковым кружком — ареолой. Не нужно давить слишком сильно, это может доставлять дискомфорт и сдавливать протоки.
• Нажимать и отпускать в течение всего сцеживания. Обычно молоко начинает капать после нескольких нажатий. Процедура не должна причинять боль.
• Таким же образом нажимать на околососковый кружок с боков, чтобы сцедить молоко из всех сегментов молочной железы.
• Сцеживать одну грудь не менее 5-6 минут, пока поток молока не станет медленнее. Затем можно приступать к сцеживанию второй груди и повторить всю процедуру еще раз.

Женщине без опыта и навыков ручного метода легче наладить сцеживание с помощью электронного молокоотсоса, так как этому методу проще обучиться, и он занимает меньше сил и времени мамы. Также есть ситуации, при которых желательно сцеживаться молокоотсосом — например, при нагрубании и болезненности груди.

Техника сцеживания молокоотсосом:

• Тщательно вымыть руки.
• Сесть удобно.
• Расслабиться, настроиться на сцеживание, подумать о своем малыше.
• Приложить корпус молокоотсоса к груди и включить молокоотсос. Он начнет работать в режиме стимуляции, создавая поверхностный вакуум для выработки окситоцина: он способствует расширению протоков и выделению молока.
• Когда молоко начнет хорошо выделяться из груди, переключить кнопку на режим сцеживания, создавая глубокий медленный вакуум для лучшего выделения молока.

Прежде чем молоко начнет выделяться из груди во время сцеживания, может пройти 1-2 минуты, поэтому не нужно переживать, если оно не появляется сразу.

— Для чего женщины создают «банк грудного молока»?

— Многие мамы создают запасы грудного молока, так называемый «индивидуальный банк молока». Запас может пригодиться в самых разных ситуациях:

• Помощь новорожденному ребенку. Банк грудного молока может понадобиться, если малыш по каким-либо причинам не может сам сосать грудь.
• Визит мамы к врачу. Здоровая мама — здоровый малыш, поэтому помимо визитов к педиатру самой маме необходимо посещать наблюдающего ее врача. Как правило, первый визит приходится делать через месяц после родов.
• Болезнь мамы. Иногда так случается, что кормящей маме прописывают медикаменты, например, антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Если в этот момент у мамы нет запасов молока, малыша вынужденно переводят на смеси.
• Выход на работу или учебу. В случаях, когда профессиональная жизнь мамы требует ее скорейшего возвращения на работу или учебу, заранее сформированный банк молока позволит ей не беспокоиться о благополучии и здоровье малыша.
• Занятие любимым делом. Многие женщины после родов хотят продолжать вести активный образ жизни, заниматься спортом, встречаться с подругами и заниматься любимым делом.

Фото: Philips Avent

— Как создать банк грудного молока?

— Для создания банка грудного молока необходимо выполнить несколько простых шагов.

• Подготовить посуду и молокоотсос для сцеживания. Все приспособления, которые будут контактировать с молоком, и вся посуда, в которой будет храниться грудное молоко, должны быть простерилизованы перед использованием.
• Чтобы сцеженное молоко было пригодно для кормления ребенка, его необходимо правильно хранить. Лучше всего перелить его либо в специальные пакеты, либо в многоразовые контейнеры. Также мама может сохранить молоко в бутылочке, если сроки хранения не длительные.
• Когда будет необходимо покормить малыша, молоко нужно правильно разморозить и подогреть до нужной температуры. В среднем, это 36-37С, так как именно такой температуры молоко в маминой груди.

Сроки хранения молока:

• при комнатной температуре (23С) — до 3-4 часов,
• в холодильнике (-2-6С) — до 24 часов,
• в морозильной камере (-18С) — до 12 месяцев.

Но оптимальным сроком хранения замороженного молока будет хранение не более 3-х месяцев. Это связано с ростом ребенка и изменением его пищевых потребностей.

Фото: Philips Avent

— Есть убеждение, что молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. А если докармливать смесью, молока станет меньше. Это действительно так?

— Чем чаще и больше малыш сосет грудь, тем больше молока в ней образуется. Если женщина по какой-то причине заменяет кормление грудью на смесь, то она должна понимать, что это приведет к снижению выработки молока. Если мама пропустила кормление, к которому привык ее организм, грудь, скорее всего, будет переполнена.

Женский организм устроен так, что при переполнении молочных желез начинают вырабатываться вещества, которые тормозят дальнейшую выработку молока, чтобы не допустить застоя. Чтобы этого избежать, женщине в такой ситуации необходимо сцеживаться в таком режиме, как если бы она кормила ребенка. Ввод смеси должен быть обоснованным.

— В каких случаях ребенку нужен «докорм»? Как его правильно проводить, чтобы не случилось «перекорма»?

— Докорм — это смешанное вскармливание, когда ребенок после кормления естественным способом получает смесь или сцеженное грудное молоко. Докорм может понадобиться, если ребенок по каким-то причинам не может сосать грудь: слабое сосание, анатомические особенности ротовой полости ребенка, малыш не набирает вес или набирает недостаточно. Со стороны мамы это либо нехватка молока, либо длительные отсутствия в течение дня.

Введение докорма также должно быть строго обоснованным. Оно осуществляется только после того как профилактика нехватки молока и стимуляция лактации оказались неэффективным. Назначать докорм и определять его объем должен врач, так как каждый случай индивидуален.

Правила введения докорма:

• Выбрать оптимальный способ кормления ребенка докормом, чтобы он не отказался от груди.
• Сначала предлагать грудь, потом докорм.
• Контролировать размер порции. Первый докорм в виде адаптированной смеси вводить в рацион постепенно, понемногу увеличивая объем. Докорм в виде сцеженного грудного молока можно давать столько, сколько съест ребенок.
• Кормить малыша грудью необходимо как можно чаще, а в ночные кормления стараться не докармливать, чтобы сохранить лактацию.

Источник

Становление лактации: инструкция по сцеживанию для матери

Когда ребенок хорошо сосет грудь, мать кормит его по требованию, оба здоровы и не отлучаются надолго друг от друга — это идеальная ситуация, в которой можно быть избавленной от необходимости сцеживания молокоотсосом или руками. Но может получиться и по-другому. В некоторых ситуациях бывает так, что лактация еще не налажена и нужны дополнительные стимулы, чтобы молока стало больше, либо есть проблемы с прикладыванием ребенка к груди и естественным вскармливанием, нужен докорм крохи маминым молоком, запас которого нужно создать заранее.

Кому нужно сцеживание молокоотсосом или вручную?

Есть особые ситуации, когда может понадобиться навык сцеживания молокоотсосом, либо ручное опорожнение груди, с созданием запасов грудного молока. Так, подобная практика нужна:

• Если это работающая мама, которой необходимо уходить из дома и оставлять запасы молока для вскармливания крохи кем-либо из родных.
• Есть проблемы: застойные явления в груди и перед кормлением нужно сцеживание молокоотсосом, чтобы облегчить задачу малышу.
• Потребности крохи в молоке больше, чем он в силах взять самостоятельно (такое бывает, если малыш слабенький, родился раньше срока).
• Необходимо применить сцеживание молокоотсосом, чтобы облегчить грудь в тот момент, когда нет возможности покормить ребенка: например, в роддоме, где кормление происходит по часам.
• Ребенок плохо себя чувствует, сам не может или не хочет есть, имеются временные противопоказания к естественному вскармливанию.

Если мать оказалась хотя бы в одной из этих ситуаций, научиться правильно сцеживаться будет необходимо. С чего начать?

Чтобы процесс пошел: налаживание лактации

В становлении и поддержании лактации есть такое понятие — рефлекс окситоцина, или рефлекс изгнания молока. В отличие от рефлекса пролактина, отвечающего за выработку молока, окситоцин способствует его выходу из груди. Как срабатывает этот рефлекс при лактации? Когда ребенок начинает сосать материнскую грудь (то есть стимулирует сосок), гипофиз выделяет гормон окситоцин. Особое эмоциональное состояние матери (она думает о малыше, прижимает его к себе, слышит его плач) тоже служит пусковым механизмом для выработки окситоцина. Этот гормон заставляет сокращаться мышечные клетки, расположенные вокруг альвеол, в которых хранится молоко. Под давлением молоко вытекает из них и идет по протокам к соску, а оттуда — малышу. Молоко может хорошо прибывать, лактация вполне достаточная, но чтобы «достать» его из груди, нужен рефлекс окситоцина. Перед тем как начать сцеживаться, очень важно запустить этот механизм.

Запасем молочка для ребенка: полезные советы

Постепенно лактация налаживается по мере сосания малышом груди, но на первых порах пригодятся некоторые хитрости. Важно выбрать самое уютное и спокойное место в доме, занять удобную позу. Чем лучше настроение матери, тем легче будет идти молоко. Стоит выпить что-нибудь теплое (кроме кофе). Если в квартире прохладно — можно принять теплый душ, одеться теплее. Можно согреть грудь, приложив к ней теплое полотенце. Хорошо, если ребенок в это время рядом, мать сможет видеть его, прикасаться, гладить. Если нет — нужно думать о нем, смотреть на его фотографию, представлять, как держите его на руках и как он сосет грудь. Некоторым матерям помогает другая визуализация: они представляют, что у них в груди хранится много молока, и оно вытекает оттуда рекой.

Чтобы расслабиться, стоит попросить мужа сделать небольшой массаж шейно-воротниковой зоны и спины. При этом удобнее всего сидеть на стуле, наклонившись вперед (можно облокотиться на стол, положить голову на руки), помассировать грудь, совершая легкие круговые движения пальцами (постепенно смещаясь к ареоле) или мягко проводя кулаком по направлению к соску. Еще один способ вызвать рефлекс окситоцина — стимулировать сами соски. Это поможет лучше сцедиться.

Сколько хранится сцеженное молоко для вскармливания крохи?

Если планируется вскармливание крохи сцеженным молоком, нужно строго соблюдать сроки и условия его хранения. Это залог безопасности. Без холодильника оно хранится от 4 до 10 часов исходя из средней температуры окружающего воздуха. В холодильнике — около 5 дней (в основном отделении, не на полке дверцы), в условиях сумки-холодильника — до суток, в морозильной камере — до 3 месяцев. Если для вскармливания крохи в дальнейшем мать собирается хранить молоко в холодильнике или морозилке, перед сцеживанием бутылочку нужно стерилизовать.

Если временно практикуется вскармливание ребенка грудью, сцеживаться нужно в то время, когда обычно ест малыш, то есть каждые 2-3 часа. Ночью можно сделать перерыв, но не больше пяти часов. Если ребенок на грудном вскармливании, но мать вышла на работу, там ей придется сцеживаться, соблюдая график кормления.

Помощь матери: инструкция по сцеживанию

Мама выполнила всю подготовительную часть — пора приступать к самому сцеживанию. Сложнее всего сцеживать руками, поэтому нужно подробнее остановиться на этой методике.

• Шаг первый: нужно поместить большой палец сверху ореолы, а указательный — снизу (напротив друг друга), в 2-3 см от соска. Можно представить часовые стрелки: положение большого пальца должно соответствовать 12 часам, а указательного — 6, ладонью нужно поддерживать грудь. Важно, чтобы подушечки обоих пальцев должны полностью прикасаться к груди, не меняйте их положения.
• Шаг второй: Большим и указательным пальцами нужно слегка надавить на грудь по направлению к грудной клетке (то есть на себя), представляя, что смыкаете пальцы через грудь, они сходятся, но при этом четко зафиксированы и не скользят по коже. Матери не нужно надавливать слишком сильно, чтобы не пережать протоки. Важно не менять положение пальцев и не давить в сторону соска. Движение пальцев — строго на себя. В этом случае они окажутся у основания молочных синусов.
• Шаг третий: женщина нажимает пальцами навстречу друг к другу, сохраняя их положение на груди. Благодаря этим движениям пальцы надавливают на молочные синусы (мать даже может их прощупать). Появятся капли молока, потом — струйки (если рефлекс окситоцина хороший). Когда молочные струйки прекратятся, нужно переместить пальцы в положение 11 и 5 часов, затем — 10 и 4, далее по кругу. Таким образом можно сцедить молоко из всех участков молочной железы.

Нужно выбирать для сцеживания ту руку, которой удобно это делать. При необходимости стоит менять руки, но обязательно следить за расположением пальцев на груди. Важно, чтобы не было болезненных ощущений. Их появление — сигнал, что мать сцеживается неправильно.

Не нужно скользить пальцами на груди, это может повредить ее чувствительную ткань. Не нужно вытягивать сосок, пользы это не принесет, зато может повредить кожу. Не стоит сжимать грудь, чтобы не причинить себе боль.

Засекаем время

Сцеживание должно занимать 20-30 минут, за меньшее время полноценно провести эту процедуру невозможно. Сцеживать нужно одну, затем другую грудь (первый раз по 5-6 минут каждую, последующий — по 3 минуты, далее — 2 и в конце — 1).

Источник