Сколько лекарства дать ребенку в возрасте 4 месяцев весом 6 кг

Содержание статьи

Детская дозировка: отмеряйте правильно

Несмотря на то, что дозировки указаны в инструкции к препарату, вопрос: «Как рассчитать количество лекарства для ребенка?» — приходится слышать очень часто. И это хорошо. Гораздо хуже, если мама не задумывается над этим и для усиления эффекта дает малышу лишнюю вторую, а то и третью таблетку.

Но даже в случае, если родители понимают смысл детской дозировки, они не всегда знают практические тонкости. Например, не все таблетки можно резать пополам, и не все чайные ложки одинаково полезны при отмеривании пяти миллилитров.

Границы нормы

Для любого лекарственного средства существуют две основные дозы:

Максимальная разовая — сколько можно выпить за один прием.

Максимальная суточная — общее количество лекарства за сутки.

Они особенно важны для безрецептурных средств, инструкции к которым родители читают редко, считая их безобидными. Что совсем не так. Эти дозы нельзя превышать ни в коем случае, последствия могут оказаться разнообразными, но всегда — неприятными, иногда даже откровенно опасными. Из инструкций можно вообще много чего интересного узнать, например, что нельзя давать детям до 12 лет ацетилсалициловую кислоту.

До 16 и старше

Детские дозы рассчитываются исходя из массы тела. Возраст тоже имеет значение, но если слишком хорошо развитая девочка в 10 лет весит 40 кг, ей потребуется препарата столько же, сколько 15-летнему мальчику-астенику с тем же весом. Именно поэтому во всех инструкциях указывают не только возрастную, но и весовую категорию ребенка.

Пример: Максимальные суточные дозы парацетамола (не забываем считать ВЕСЬ парацетамол, входящий в состав горячего питья, сиропов, свечей и т.п.).

до 6 месяцев (до 7 кг) — 350 мг
от 6 месяцев до года (до 10 кг) — 500 мг
1-3 лет (до 15 кг) — 750 мг
3-6 лет (до 22 кг) — 1 г
6-9 лет (до 30 кг) — 1,5 г
9-12 лет (до 40 кг) — 2 г

Важно! Нет универсальных правил расчета дозы, которые могли бы гарантировать эффективность и безопасность применения лекарств у детей, особенно новорожденных. Правильно назначить лекарственное средство должен врач-педиатр.

Неделимое целое

Многие считают, что достаточно разделить таблетку пополам и нужная дозировка будет соблюдена! Разламывать ее можно, только если имеется специальная бороздка. В остальных случаях требуются специальные медикаменты с кратными дозами. Почему это так?

Во-первых, при производстве практически невозможно перемешать массу до однородного состояния и сделать так, чтобы в половинке оказалось ровно 50% нужных ингредиентов. Исследования показали, что процент этот колеблется от 20 до 80. И разброс дозировок будет тем выше, чем больше составляющих в препарате.

Во-вторых, в таблетке кроме основного действующего вещества есть еще и масса вспомогательных, добавленных вовсе не в пропорции 1:1. И при делении их получится меньше, чем требуется для правильной «работы» лекарства.

Важно! Никогда не заменяйте «детские» дозы половинкой или четвертинкой «взрослой». Это чревато передозировкой, особенно у маленьких детей.

Ложечку за маму

Неправильно порой отмеряют и жидкие лекарственные формы. Большинство уверены, что чайная ложка — 5 мл, десертная — 10 мл, а столовая — 15 мл. Но во-первых, встречаются столовые ложки и по 20 мл, а чайные — по 7,5 мл. Во-вторых, даже стандартную ложку не все заполняют точно до краев.

Американские ученые из Корнельского университета провели исследование, и оказалось, что при использовании ложек среднего размера пациенты получают на 8,4% препарата меньше, а отмеряя средство большими ложками — на 11,6% больше. При этом каждый пятый участник эксперимента был уверен, что в обоих случаях лекарство даст одинаковый эффект.

Последствия разовой пере- или недодозировки незначительны, но для людей, вынужденных принимать лекарство каждые 4-8 часов в течение нескольких дней такая разница между рекомендованной и реальной дозой может оказаться существенной.

Важно! Используйте столовые приборы только в том случае, если к лекарству не прилагается специальная мерная емкость — колпачок или ложечка.

Травы для малыша

Сложнее всего обстоят дела с применением лекарственных растений у детей. К сожалению, рекомендации на упаковках, как правило, касаются только взрослых пациентов. Многие мамы заваривают ребенку травы «как написано на пачке», то есть взрослую дозу, и получают при этом передозировку лечебного вещества, которая может обернуться аллергическими, токсическими реакциями, ухудшением самочувствия. Но травы будут совершенно ни в чем не виноваты! Чтобы они дарили только силы и здоровье, приводим наиболее употребляемые детские дозировки.

Дозировки трав и сборов (из расчета на 2 дня):

1 год — чайная ложка травы на 0,2 л воды
2-3 года — 2 чайные ложки без горки на 0,3 л
4-5 лет — десертная ложка на 0,5 л
6-7 лет — столовая ложка на 0,5 л
— 8-10 лет — столовая ложка с горкой на 0,5 л
11-12 лет — 1,5 столовой ложки на 0,5 л
13-15 лет — 2 столовые ложки на 0,5 л

Так как активность биологических веществ растений сохраняется в растворе до 2 суток, очень удобно готовить лечебный настой сразу на 2 дня. Храните его в холодильнике, а перед употреблением подогревайте до комнатной температуры.

За день ребенок должен выпить половину приготовленной дозы (в среднем около стакана). Разделите ее на 3-5 приемов. До 3 лет — от 1 до 3 столовых ложек на прием, старше 3 лет — около 1/3 стакана.

Суточную дозу желательно варьировать в зависимости от конституции и веса детей. «Худышкам» мы уменьшаем ее примерно на 1/5. «Пышечкам» на столько же увеличиваем. Обычно эти вариации сводятся к наличию или отсутствию горки в ложке сухой травы.Если вы используете лекарственные растения и сборы в фильтр-пакетах, ориентируйтесь на такие детские дозировки (из расчета на 2 дня):

Источник

Развитие ребенка в 4 месяца

Физическое развитие ребенка в 4 месяца

С 4 до 5 месяцев развитие ребенка активно продолжается. Он продолжает набирать вес и прибавляет около 650-700 г. В 4 месяца ребенок должен весить 6-6,5 кг. Но нужно учитывать, что масса тела младенца зависит от многих факторов, в том числе:

Пол. Девочки обычно прибавляют в весе не так быстро, как мальчики.
Исходный вес при рождении. Если ребенок родился крупным, то и к 4 месяцам он будет весить больше своих сверстников.
Питание.

На заметку родителям

Ожидаемый вес ребенка рассчитывается по формуле: n + 600 + 800 + 800 + 750, где n — это масса тела при рождении. Например, если малыш родился с весом 3600 г, то к возрасту 4 месяцев он должен весить 6550 г. Далее грудничок будет прибавлять на 50 г меньше каждый месяц. Например, к 5-му месяцу он добавит 700 г, к 6-му — только 650 г, к 7-му — 600 г и т. д. Эти расчеты актуальны до конца первого года жизни.

Рост ребенка в 4 месяца увеличивается на 2,5 см по сравнению с предыдущим. Теперь малыш будет медленнее прибавлять в росте, чем в первые три месяца жизни.

Голова ребенка в 4 месяца достигает величины 39-40 см. Окружность груди также составляет 38-39 см. Каждый месяц ребенок прибавляет по 1-1,5 см по этим показателям. Разницы между девочками и мальчиками нет.

Вес, рост и другие параметры измеряется медицинская сестра при каждом осмотре. До года рекомендуется показывать ребенка врачу каждый месяц — даже если ничего не беспокоит. Если есть жалобы, стоит проконсультироваться с педиатром вне установленного графика.

Нервно-психическое развитие ребенка в 4 месяца

Оценить развитие 4-х месячного ребенка вам поможет таблица. В ней представлены все параметры, которые оценивает педиатр при плановом медицинском осмотре.

Календарь развития ребенка в 4 месяца

Показатели

Норма развития ребенка в 4 месяца

Зрительные реакции

Узнает мать, радуется при ее приближении

Слуховые реакции

Находит глазами источник звука, который ранее не было видно

Эмоции

Реагирует в ответ на общение с ним, громко смеется

Общие движения

Хорошо держит голову в вертикальном положении и лежа на животе. Появляется опора на ноги

Движения рук

Рассматривает игрушку, висящую рядом с ним. Может захватить ее рукой и раскачать

Развитие активной речи

Гуление

Навыки

Придерживает грудь матери или бутылочку со смесью

Теперь вы знаете, что умеет грудной ребенок в 4 месяца и можете ориентироваться на нормы, разработанные педиатрами. Помните, что они не отличаются для мальчиков и девочек — в этом возрасте дети развиваются примерно в одинаковом темпе. Если вам кажется, что малыш отстает или опережает своих сверстников — обратитесь к врачу. Возможно, это всего лишь особенность вашего ребенка, но порой за этим скрываются серьезные состояния, и важно их не пропустить.

Питание ребенка в 4 месяца

Согласно рекомендациям ВОЗ, ребенок в 4-5 месяцев должен быть полностью на грудном вскармливании. Прикорм пока не вводится.

Важно!

В 4-6 месяцев у ребенка появляется пищевой интерес. Он интересуется тем, что ест мама, тянется к ее пище, пытается попробовать на вкус. Следите за тем, чтобы малыш случайно не проглотил крупные куски и не съел еду, не предназначенную ему по возрасту.

Уход за грудничком

Чтобы психическое и физическое развитие было благополучным, младенец должен находиться в комфортных условиях.

Рекомендуется:

Создать оптимальный микроклимат в помещении: температура воздуха 20-22 °C, влажность — 40-60%.

Ежедневно гулять на свежем воздухе не менее двух часов.

Ежедневно купать ребенка в простой воде или с добавлением отваров трав.

Следить за чистотой одежды и пеленок, регулярно менять подгузники, не дожидаясь переполнения.

Уход за ребенком в этом возрасте можно поручить отцу. Важно, чтобы он наравне с матерью участвовал в жизни младенца и поддерживал с ним постоянный контакт. В будущем это поможет выстроить доверительные отношения в семье.

Режим дня ребенка в 4 месяца

Развитие грудничка в 4 месяца становится все более активным. Он все чаще бодрствует, изучает окружающее пространство, интересуется тем, что находится в пределах вытянутой руки. У него уже есть собственный ритм сна и бодрствования. Как правило, ребенок спит три раза на протяжении дня и уже может спать всю ночь до утра. Если малыша находится на грудном вскармливании, он может просыпаться ночью на одно-два кормления.

Здоровье: о чем следует помнить

Вот что больше всего волнует родителей:

Могут ли у ребенка появиться зубы в 4 месяца?

Как правило, первые зубы появляются у грудничка в 6-8 месяцев — и обычно это верхние или нижние резцы. Но иногда они режутся раньше. Это вариант нормы, однако порой ранние зубки доставляют дискомфорт младенцу. Проконсультируйтесь по этому вопросу с детским стоматологом.

Может ли ребенок сидеть в 4 месяца?

По мнению педиатров, садиться ребенок должен в 6-7 месяцев. В более раннем возрасте дети обычно только пытаются опираться на колени, раскачиваются и иногда делают упор на бедро. Но если ребенок хочет сидеть в 4 месяца — вам не удастся его переубедить, и он непременно сделает это сам. А вот форсировать события и присаживать ребенка раньше срока не стоит: неокрепшая костно-мышечная система может не справиться с такой нагрузкой.

Что делать, если ребенок не переворачивается?

Активно переворачиваться ребенок будет в возрасте 5-6 месяцев. Сейчас он только учится владеть своим телом. Не нужно торопиться, но можно ему помочь. Аккуратно перекиньте ногу младенца на бок, чуть подтолкните его в нужном направлении, помогите перевернуться на живот. Со временем малыш запомнит последовательность действий и будет делать это самостоятельно.

Что делать, если ребенок часто срыгивает?

Здоровый ребенок может срыгивать немного молока после каждого кормления. Но если пища выходит обильно, фонтаном, малыш беспокоится и плачет после еды — покажитесь врачу.

Что делать, если ребенок в 4 месяца кричит?

В первую очередь — покормить, переодеть в сухое, согреть. Если это не помогает, нужно искать причину. Дети не кричат просто так: они сообщают о дискомфорте. Ребенок может быть испуган, у него может болеть живот, он может хотеть спать — но не в силах уложить себя сам. Попробуйте разобраться, что мешает вашему малышу, а если не получается — проконсультируйтесь с педиатром.

Каким должен быть стул и мочеиспускание ребенка в 4 месяца?

Частота дефекации в этом возрасте совпадает с частотой кормления. Стул у ребенка должен быть кашицеобразным. Мочится грудничок до 10-15 раз в сутки, без боли и дискомфорта.

Итак, вы знаете, что делает малыш в 4 месяца, как происходит его ранее развитие и на что следует обратить внимание при уходе на ним. Цените это время — оно быстротечно, и уже совсем скоро ваш грудничок научится вставать, ходить, а затем и вовсе начнет осваивать мир за пределами комнаты. Сохраняйте в памяти эти мгновения — и пусть они согревают вас даже спустя долгие годы.

1. Арутюнян К.А., Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б. Физическое развитие ребенка. Учебное пособие, 2011.
2. Физическое и нервно-психическое развитие детей раннего возраста. Учебно-методическое пособие для медицинских сестер и фельдшеров. 2-е издание, переработанное и дополненное. Омск, 2017.
3. Информационный бюллетень ВОЗ.

Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Другие статьи автора

Источник

Маловесные дети: как им помочь в развитии?

Рождение маловесного ребенка сегодня не редкость. Зачастую такие малыши рождаются в срок или немного раньше, но из-за недобора в весе они могут значительно отставать в развитии от своих сверстников. Педиатры и невропатологи внимательно следят за состоянием ребенка, потому что дефицит массы тела у ребенка является фактором риска изменений в неврологическом статусе, функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Но из-за своей ослабленности маловесные дети плохо едят, а ведь темпы прибавки веса у детей, рожденных с низкой массой тела, определяют их дальнейшее физическое и психомоторное развитие и становление иммунной системы.

Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?

Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.

Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?

Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков. В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.

Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.

У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).

Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.

На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.

Источник