Сколько должен съедать ребенок в 3 месяца комаровский
Содержание статьи
Доктор Комаровский о кормлении грудничка 1, 2 и 3 месяца
В сегодняшней статье мы поговорим о чрезвычайно важном и ответственном моменте в жизни новорожденного и его матери — питании грудничка в первые месяцы жизни (0-3). А поможет нам в этом популярный в России врач высшей категории Евгений Комаровский, знакомый многим по телепередаче «Школа доктора Комаровского».
Как часто кормить ребенка
Как только малыш родился, его сразу прикладывают к груди матери. Пока женщина в роддоме, малютка питается по собственному требованию, и кормящая мама внимательно наблюдает за ним, его реакциями и изучает характер грудничка.
Лучше всего, если роженица будет записывать, когда и в какое время малыш получает молочко. Тщательно проанализировав его жизненно – важные потребности, составляется график часов потребления женского молока, которого и нужно придерживаться уже дома.
Первый месяц частота прикладывания к груди матери составляет 7 – 10 раз в зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей маленького человека. Перерыв между приемами пищи составляет 2, 5 – 3, 5 часа.
Но иногда он может уменьшаться до 2 часов и увеличиваться до 4 часов. Это зависит от состояния младенца и режима сна, который может нарушиться из–за различных факторов: болезни, временного плохого самочувствия, перевозбуждения, продолжительного сна.
Также жирность женского молока будет влиять на количество приема пищи ребенком. Чем оно «скуднее», тем чаще малыш хочет есть.
Ночью желательно не кормить детку, но все же в приоритетах ставьте его здоровье и рекомендации врача.
Не все дети могут выдерживать такой перерыв ночью. Особенно в первые дни жизни, а иногда по состоянию здоровья младенцу дают грудь ночью и в более поздние сроки, это бывает, когда у крохи режутся зубки или после эмоционального перевозбуждения.
Мнение доктора Комаровского
Известный российский педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что перерыв между кормлениями может составлять от 2 до 3,5 часов или мама может кормить по требованию малыша. Главное, чтобы семья была счастлива и все здоровы. Кормящая мама решает сама как часто и когда кормить свое маленькое чадо.
Во время кормления младенец часто засыпает и матери кажется, что он наелся, однако это не так. Следите за продолжительностью активного сосания и будите ребенка. Нежно прикоснувшись к щечке или взяв кроху за ручку.
Сколько грудного молока нужно
В самое первое кормление грудничок выпивает 1, 5 – 2 мл молозива.В первые недели жизни — до 100 мл маминого молочка за один раз. Количество зависит от его роста и веса. Измеряйте эти параметры регулярно и спрашивайте у врача. Считается нормой, если малыш писает в первый месяц рождения не менее 11 раз в сутки, и далее не менее 12 раз до шести месяцев рождения
Что делать, если молочка у мамы нет
Сначала проконсультироваться с детским врачом и попробовать лактационные препараты. При необходимости прибегнуть к искусственному питанию. Малыш будет употреблять пищу меньшее количество раз. Но зато будет сытым. В выборе детской смеси вам поможет опытный специалист. В магазинах большой ассортимент заменителей женского грудного молока на любой кошелек родителей и возраст ребенка.
Если молочко у женщины есть, но его мало, то следует докармливать ребенка адаптированной смесью из шприца или ложечки. Главное – не прекращать естественное вскармливание и не переходить полностью на искусственную детскую пищу. Процесс образования лактации часто полностью восстанавливается через определенный промежуток времени.
Когда и сколько вводить прикорма
Детей, которые находятся на искусственном питании, начинают прикармливать овощными, фруктовыми пюре и кашами значительно раньше, примерно с 4 месяцев, чем грудничков на грудном вскармливании, которые получают дополнительные виды пищи с 6 месяцев.
Но если грудной ребенок плохо ест, мало набирает веса и капризничает после кормления, можно предлагать овощное пюре и смесь с 5 месяцев, а то и раньше, посоветовавшись с врачом и установив истинную причину.
Для детей, которые питаются искусственными заменителями женского молока, в первый месяц жизни объем прикорма составляет 550 – 650 мл, во второй месяц 750 – 850 мл. Старше 8 недель можно увеличивать объем молочной смеси по методу Шкарина: то есть добавлять 50 мл каждый следующий месяц.
Обращайте внимание на информацию, указанную на упаковке продукта и советы врача.
Искусственное вскармливание
Теперь поговорим о том, что доктор Комаровский думает об искусственном вскармливании грудничка. Произвести что – то похожее на материнское молоко, даже с помощью всех средств современной науки невозможно. Ибо в нем наличие гормонов, питательных веществ, ферментов и имунноглобулина присутствует в оптимальном достаточном количестве.
Но грудное вскармливание не может быть качественным, если мама курит или употребляет алкоголь, в этом случае нужно прибегнуть к приобретению детской смеси, которая должна всегда находиться в продаже магазинах вашего местонахождения. На упаковке для возраста до 6 месяцев будет указана цифра 1. Всегда консультируйтесь у квалифицированного врача при выборе детского питания, он вам может предоставить таблицы кормления по месяцам для малыша до 1 года.
Читайте далее: Меню ребенка на 4, 5 и 6 месяцах
Доктор медицинских наук. Заведующий кафедрой педиатрического факультета МГМУ им. И.М. Сеченова
Источник
Доктор Комаровский об искусственном вскармливании ребенка
Самым лучшим питанием для новорожденного является грудное молоко мамы. И никакие нанотехнологии и последние передовые разработки современной науки не в состоянии сделать смесь максимально приближенной к составу естественного молока, которое может дать крохе только мама.
Однако грудное вскармливание возможно не всегда. К большому сожалению, бывают причины, которые препятствуют нормальному кормлению малыша грудью. Это может быть и серьезная болезнь мамы, которая требует лечения сильными антибиотиками, противоопухолевыми препаратами, и банальная нехватка материнского молока или полное его отсутствие. Когда перспектива искусственного вскармливания становится реальностью, у родителей возникает много вопросов, на которые с удовольствием отвечает авторитетный доктор и любимец миллионов мам Евгений Олегович Комаровский.
Подробнее об искусственом вскармливании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Комаровский о детях — «искусственниках»
Заменить материнское молоко невозможно никакой, даже самой дорогой «премиум» смесью. Его ценность не только в витаминах и ферментах, но и в иммуноглобулинах. Мамино молоко дает ребенку ту самую иммунную защиту, благодаря которой кроха довольно надежно защищен от большинства вирусов в первые полгода своей жизни, пока не начнет активно формироваться собственный иммунитет.
Это вовсе не означает, что дети-искусственники совсем обделены маминым иммунитетом. У них все равно есть врожденный иммунитет, который сформировался еще во время беременности, и при правильном уходе, он тоже сможет защитить ребенка, не так эффективно, как при грудном вскармливании, но лучше что-то, чем ничего.
Евгений Комаровский отмечает, что искусственное вскармливание нужно проводить только с применением адаптированных молочных смесей. Их нельзя заменить ни коровьим, ни козьим молоком.
Еще лет 30 назад, говорит доктор, проблем у детей-искусственников было куда больше, потому что не было альтернативы. Сейчас выбирать в качестве питания для грудничка козье молоко, по словам доктора, — варварство и признак родительской безответственности.
Евгений Олегович советует не слушать бабушек, которые вспоминают, как прабабушка выкормила «семерых коровьим молоком» и называют смесь «химией» и «отравой». До года доктор вообще не рекомендует давать детям молоко, до трех — делать это с осторожностью. Причина в том, что количество кальция и фосфора в коровьем молоке настолько велико, что детские почки не в состоянии выводить такие соединения. Это чревато серьезными заболеваниями, аллергией на коровий белок и проблемами с костной системой.
Если ребенок питается смесями, маме нужно более внимательно относиться к количеству и качеству съедаемого крохой. Бутылочки и соски должны быть чистыми, а смесь следует разводить строго в тех пропорциях, которые указаны на упаковке.
Прикорм и ИВ
Если малыш хорошо прибавляет в весе, а искусственники обычно даже очень хорошо прибавляют, то никакого прикорма до шести месяцев не надо, считает Комаровский. С полугода нужно вводить дополнительное питание, согласно графику прикорма. Педиатры в подавляющей массе советуют мамам начинать прикорм с овощных и фруктовых соков и пюре, но Евгений Комаровский рекомендует начать с кефиров и каш, а фрукты, даже в состоянии пюре, оставить до лучших времен, когда у ребенка прорежется первый зубик.
Именно его появление Евгений Олегович называет верным признаком того, что маленький организм готов к твердой пище, коей в природе и являются все фрукты и овощи.
О том, как делать первый прикорм и чем кормить ребенка, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Проблемы
Частая проблема — чрезмерный набор веса при кормлении смесями. При грудном вскармливании малышу пища дается труднее, он быстрее чувствует сытость и не переедает. А из бутылочки сосется веселее, а потому кроха почти всегда съедает 20-30 лишних граммов смеси. Если педиатр на очередном осмотре после взвешивания грустно вздыхает, глядя на пухлого карапуза, мама может уменьшить концентрацию смеси, добавляя чуть меньше сухого вещества в воду, чем это предусмотрено рецептурой и рекомендовано производителями.
Бытует мнение, что дети, которые кушают смеси, чаще страдают дерматитами и аллергией. Зерно логики здесь есть, но утверждать, что это закономерность, нельзя. Если у ребенка проявилась неадекватная реакция на ту или иную смесь, можно заменить саму смесь. Но делать это слишком часто и без ведома педиатра Комаровский не рекомендует.
Советы
Кормите ребенка из соски с маленькой дырочкой, чтобы ему приходилось прилагать усилия для насыщения, тогда уменьшаются шансы, что карапуз будет переедать, страдать лишним весом и другими неприятными последствиями чрезмерного питания.
Выбирайте только смеси, на которых стоит отметка «Адаптированная», если же малыш склонен к аллергии, кормить его желательно гипоаллергенной смесью. Конечно, она стоит дороже, но лучше переплатить за питание, чем потом тратить в разы большие суммы на лечение.
Если семья имеет возможность воспользоваться услугами кормилицы, то нет никаких оснований отказываться от такой возможности, считает Комаровский. Главное, убедиться в чистоплотности женщины-кормилицы, знать, какие продукты она употребляет в пищу, не курит ли и не употребляет ли какие-то медикаменты. При этом доктор четко разграничивает понятия «донорское молоко» и «кормилица».
Донорское молоко довольно сложно транспортировать, чтобы сохранить все его полезные свойства. А если его хранили в холодильнике, пастеризовали, кипятили или подвергали какой-либо еще обработке, ничего полезного в нем точно не осталось, и смысла давать его нет, говорит Евгений Комаровский.
Когда прекращать кормить смесями, решают, в конечном итоге, родители. Однако позиция Комаровского тут сходна с его позицией по вопросам прекращения естественного вскармливания. После года ребенок в принципе не нуждается в смесях или грудном молоке. Его рацион должен быть расширенным и включать в себя мясо, овощи, фрукты, зерновые, а смеси уже не могут удовлетворить все потребности подросшего организма.
Необязательно стерилизовать посуду, из которой ест малыш. Комаровский считает, что это верный путь к увеличению рисков сделать кроху аллергиком. Доктор считает достаточным тщательное мытье сосок и бутылочек.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, обычно не стоит дополнительно давать витамин Д для профилактики рахита, так как он в достаточном количестве есть в составе всех молочных смесей для малышей. А передозировка витамином Д куда страшнее его нехватки.
Искусственники нуждаются в большем объеме обычной питьевой воды, чем груднички. А потому родителям не стоит забывать поить крох из бутылочки в перерывах между кормлениями.
Для искусственного вскармливания предпочтительно кормление по часам. Оптимальный промежуток времени, в течение которого младенец не голоден, по мнению Комаровского, 3-3,5 часа. Будить для очередного кормления не надо. Это может привести к перекармливанию.
Источник
Сколько должен есть ребенок в 3 месяца на грудном и искусственном вскармливании
Все мамочки грудничков переживают по поводу того, сколько должен съедать ребенок в 3 месяца, и хватает ли ему еды. Это на самом деле очень важно, так как от количества питания зависят общее самочувствие ребенка, его правильное развитие, а также хорошее настроение.
Ребенок на руках у мамы веселый
Нормы питания трехмесячного грудничка
По нормам, малыши в три месяца должны выпивать 150-180 мл молока или смеси за одно кормление, это 1/6 веса 3-х месячного ребенка. Тот объем питания в мл, который съедает трехмесячный грудничок в течение суток, равнозначное как на грудном вскармливании, так и при кормлении смесью. Как показывает практика, детки, находящиеся на гв, едят большее количество раз в сутки, чем малыши, находящиеся на ив.
Дело в том, что кроха, который питается только грудным молочком, за один раз может высосать из маминой груди совсем мало молока и будет просить еду значительно чаще, чем такой же ребенок, питающийся смесью. Малыши-искусственники кушают реже, потому что смесь намного питательнее, и они остаются дольше сытыми.
Ребенок на руках у мамы маленький
Если ребенок питается грудным молоком
В три месяца кроха, как правило, уже вырабатывает свой индивидуальный график кормлений. Нормой кормления трехмесячного малыша, находящегося на гв, считаются 6-7 разовое кормление и употребление ребенком до одного литра маминого молока за сутки.
Вести контроль количества съеденной пищи при гв намного труднее, так как мама не может видеть, какой объем молока высосал ребенок за одно кормление. Поэтому, если возникла потребность контролировать этот процесс, необходимо взвешивать ребенка на электронных весах до кормления и после того, как малыш поест.
Интересно. Маме при кормлении малыша в утреннее время необходимо понимать, что она ночью спит, соответственно, не употребляет пищу, поэтому грудное молоко в утреннее время не очень калорийное. После завтрака, ближе к обеду, молочко станет более питательным.
В ночное время не стоит делать большого перерыва между кормлениями, так как именно в ночные часы происходит выработка гормона пролактина, который стимулирует хорошую лактацию.
Ребенок сосет грудь у мамы
Когда ребенок на искусственном питании
Трехмесячный малыш может выпить уже примерно 180 мл смеси за одно кормление. В течение суток ребенок ест 4-5 раз днем и 2-3 раза ночью, это намного реже, чем поначалу кушал новорожденный кроха.
Есть два метода расчета норм питания малыша в три месяца. Для того чтобы рассчитать средний объем питания, можно воспользоваться этими методами одновременно.
Первый метод
Чтобы вычислить, сколько должен есть ребенок в 3 месяца, необходимо его массу тела умножить на 1/7, в итоге получится среднесуточный объем смеси. Далее необходимо общий объем смеси поделить на количество кормлений в сутки, получится разовая доза, которая требуется ребенку.
К примеру, вес малыша 5 460*1/7=780 мл, это еда на одни сутки. Далее 780/5=156 мл. Итого 156 мл потребуется ребенку на одно кормление.
В реальности маме приготовить такое количество смеси очень сложно, так как готовят ее прямо перед тем, как дать ребенку. Если крохе в течение всего дня хватало 150 мл смеси, то к вечеру, после активной игры, у него разыграется сильный аппетит, и такого объема смеси, как днем, будет недостаточно. В таком случае можно к 150 мл добавить еще 25 мл, и количество потребляемой смеси не превысит среднесуточную норму.
Второй метод
При этом методе берут во внимание показатели веса и роста ребенка. По среднестатистическим данным, трехмесячный малыш на ив должен съедать от 900 до 1050 мл смеси в сутки. Эту норму разделяют на необходимое количество кормлений (как правило, это 5-7 раз в сутки).
Для полных деток, которые активно развиваются, норма объема смеси будет другой, не такой, как для деток, имеющих средние массу тела и рост. Детки с массой тела выше средних показателей должны съедать 900-950 мл смеси в сутки.
Бутылочка и соска лежат на столе
Если ребенок на смешанном кормлении
Если мама кормит малыша грудным молоком, потом докармливает смесью, в таком случае рассчитать норму среднесуточного объема пищи для трехмесячного малыша довольно проблематично. Показателем того, что младенец, питающийся и маминым молоком, и смесью, сыт, является его поведение. Если кроха бодрый, веселый и крепко спит, значит, питания ему хватает.
При таком виде вскармливания стоит для начала предложить крохе грудь, сначала одну, потом сразу вторую. Это мама должна делать для того, чтобы, пока ребенок очень голодный, сначала поел более питательную и полезную пищу. Если мама видит, что малыш не наелся, то необходимо его докормить смесью из бутылочки.
К сведению. В зависимости от количества молока у мамы, объем смеси, требующейся для того, чтобы докормить ребенка, может быть различным. В третий месяц жизни он может варьироваться от 25 до 120 мл.
Детки находятся на таком виде вскармливания не очень долго, по той причине, что высосать молочко из маминой груди очень тяжело, а смесь из бутылочки попадает в ротик без лишних усилий. Тогда ребенок предпочитает все чаще и чаще пить смесь из бутылочки и перестает брать грудь.
Режим питания трехмесячного малыша
Каждый ребенок индивидуален, поэтому частоту кормлений мама должна подбирать самостоятельно или консультироваться с педиатром. Это особенно касается грудничков, находящихся на искусственном питании.
Один малыш, благодаря питательному молочку мамы, может быть сытым и не просить еду в течение 5-7 часов, как правило, ночью. Другой карапуз хочет кушать уже через три часа. Все строго индивидуально.
Днем
Трехмесячный кроха уже больше бодрствует и меньше спит. В период бодрствований в дневное время ребенок занимается изучением окружающего мира, общается с мамой, папой и другими родственниками, но кушает он чаще всего по своему собственному графику. Ниже в таблице приведен ориентировочный график кормлений для ребенка в 3 месяца.
Ориентировочное время кормления ребенка в дневное время
| Кормление | Время |
|---|---|
| 1-е кормление | с 9:10 до 9:40 |
| 2-е кормление | с 11:20 до 12:00 |
| 3-е кормление | с 15:20 до 16:00 |
| 4-е кормление | с 19:00 до 20:00 |
Время кормлений может меняться по самым разным причинам: поздний подъем, высококалорийная пища, болезнь и так далее.
Ночью
По ночам грудничок должен есть примерно три раза: в 22:00, 1:30 и 3:30 ночи. Это время является усредненным, его нельзя рассматривать в виде строгого правила.
Часто бывает, что кроха ночью пропускает один или даже два кормления. Будить его не стоит, когда малыш проголодается, он сам проснется, только немного позже.
Ребенок пьет водичку из бутылочки
Когда ребенка допаивать водой
Нужно ли давать грудничку в три месяца воду, зависит от типа вскармливания, а также от состояния здоровья крохи и климатических условий проживания.
При грудном вскармливании
Современные педиатры не рекомендуют допаивать водой грудных детей до возраста шести месяцев. В качестве исключения можно давать ребенку немного воды в жаркую летнюю погоду, когда норма жидкости в одно кормление для трехмесячного ребенка должна быть не менее 200 мл. Если постоянно прикладывать ребенка к груди, то грудное молоко с легкостью может заменить эту норму, и в организм крохи не попадет эта «рискованная» жидкость.
По данным проведенных исследований, оказалось, что вода, попавшая в организм грудничка, способствует смыванию защитной слизи, вырабатываемой ЖКТ. Вместе с водой в недозревший кишечник может попасть сторонняя микрофлора, ведь нереально дать ребенку предельно чистую воду в домашних условиях.
На искусственном вскармливании
Малышей, питающихся только смесью, допаивать чистой водой просто необходимо. Рассчитать суточную норму потребления воды очень просто. Делается это из расчета 50 мл на один кг веса ребенка. К примеру, малышу с весом более пяти килограммов необходимо давать в сутки 250 мл чистой воды. В этот объем не входит вода, которая потребовалась для приготовления смеси.
Дают водичку по одной, максимум две чайной ложечки в перерывах между кормлением или при пробуждениях ночью. Превышать указанную норму крайне нежелательно, так как повышенное употребление воды может нарушить в организме грудничка водно-солевой баланс, ведь детский желудок и почки у малыша совсем незрелые и выводят воду из организма продолжительное время. Не стоит давать ребенку воду перед кормлением, так как она может сильно снизить аппетит. Воду предлагают только свежекипяченую и комнатной температуры. Нельзя добавлять в нее сахар, так как это может спровоцировать ожирение, нарушение углеводородного обмена и другие серьезные последствия.
Малыш 3 месяцев лежит на голубом пледе в белом бодике
Как понять, что ребенок сыт
При любом типе кормления, если малыш получает достаточный объем пищи, то он сразу после кормления мирно засыпает. Не только сон считается показателем того, что ребенок наелся. Если малыш высосал всю смесь из бутылочки или молоко из груди и не спит, а улыбается, гулит, и ему хочется поиграть, это означает, что он наелся и очень доволен.
Важно! Кормить грудью стоит не менее, чем 15-35 минут. Промежуток между приемом пищи будет завесить от питательности молока мамы или смеси.
Если при грудном вскармливании малыш не наелся, то он бросает грудь и начинает плакать. Мама должна убедиться в том, что в груди, которой она кормила кроху, больше нет молока, и сразу предложить ему другую. Если молока не хватает, то необходимо докармливать ребенка смесью.
Ребенок, который получает достаточное количество грудного молока, хорошо прибавляет в весе. Если еды не хватает, то прибавка будет очень низкой.
Среднестатистические нормы прибавки за 3 месяца
| Параметры | Мальчики | Девочки |
|---|---|---|
| Вес, грамм | 600-1100 | 500-1000 |
| Рост, см | 3-2,5 | 3-2 |
| Окружность груди и головы, см | 2 | 2 |
Если малыш бодрый, веселый и очень хорошо набирает вес, родителям переживать не стоит. Убедиться в том, что грудного молока ребенку действительно хватает, можно, проведя тест на мокрые пеленки. Чтобы его сделать, необходимо оставить кроху на целые сутки без подгузника и пеленать в обычные пеленки.
Если за весь день получится 12-18 мокрых пеленок, то нет оснований для беспокойства, питание малыша в полном порядке.
Если ребенок съедает меньше нормы
Плохой аппетит у ребенка может спровоцировать любая ситуация:
- Болезнь, к примеру, ОРЗ или стоматит.
- Измененная обстановка, такая как переезд, продолжительное нахождение в гостях, недостаточное количество сна.
- Климатические изменения, особенно сильная жара в летнее время.
- Смена рациона, переход на другую смесь. Или мама съела что-то неподходящее для организма ребенка, и вкус молока ему совсем не нравится.
Все эти факторы кратковременно влияют на изменение аппетита у грудничка. Если кроха плохо ест в течение двух суток, то необходимо срочно обратиться к доктору.
Видео
Источник