Сколько должен кушать недоношенный ребенок в 4 месяца

Вскармливание недоношенных детей

23.09.2019 Время на чтение: 6 мин 2755

Недоношенные дети требуют особенного ухода по сравнению с малышами, появившимися на свет в положенный срок и имеющими нормальную массу тела. Недоношенным называют ребенка, родившегося раньше 37-38й недели беременности. Такие дети имеют вес менее 2,5 кг. Для этих малышей характерна красноватая морщинистая кожа, достаточно тонкая подкожно-жировая клетчатка, пониженный тонус мышц, незрелость организма той или иной степени к моменту рождения. Недоношенным детям свойственен так называемый «догоняющий» рост. Своевременно начатое и сбалансированное питание позволяет облегчить течение адаптационного периода и в дальнейшем снизить риск развития ряда заболеваний. В последующем недоношенным детям свойственен так называемый «догоняющий» рост.

Режим, технику и нормы кормления определяет врач с учетом состояния малыша.

Виды вскармливания недоношенных детей

Вскармливание материнским молоком

После преждевременных родов материнское молоко имеет особый состав, который в большей степени соответствует пот­ребностям недоношенных малышей в пищевых веществах и подходит для переваривания и усвоения. В сравнении с молоком женщин, которые родили в срок, в нем имеется больше белка, особенно в первый месяц лактации, содержится больше натрия и жира, меньше лактозы. Такое молоко достаточно легко усваивается.

Обогащение рационов недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании

Сохранить основные достоинства грудного вскармливания, а также закрыть высокие пот­ребности недоношенного малыша в пищевых веществах можно при помощи:

• обогащения материнского молока рекомендованными врачом усилителями — белково-минеральными или белково-витаминно-минеральными добавками;
• при отсутствии грудного молока — введения специа­лизированных смесей на основе сывороточных белков, например, из линейки Nutrilak . Они хорошо переносятся недоношенными малышами и легко усваиваются

Искусственное вскармливание недоношенных детей

Это еще один немаловажный способ кормления малышей. Основными показаниями к назначению искусственного вскар­мливания (разведенной смесью в бутылочке) для недоношенных детей являются недостаточное количество или полное отсутствие материнского молока либо его непереносимость ребенком. В питании детей, которые появились на свет раньше положенного срока, должны использоваться исключительно специализированные смеси, питательная ценность которых выше по сравнению со стандартными адаптированными продуктами.

Отмена специализированных продуктов, а также перевод на обычные детские смеси должен осуществляться постепенно. Врачи считают, что достижение малышом массы тела 2500 г и более не служит серьезным противопоказанием к дальнейшему использованию смесей для недоношенных детей.

При кормлении ребенка в случае недостаточной прибавки в весе такие смеси в огра­ниченном объеме могут применяться в сочетании с классическими смесями для доношенных малышей в течение несколь­ких месяцев. Использование молочных смесей для недоношенных детей в малом объеме (1/3-1/4 от суточного объема) может в большей степени позволить обеспечить малышей, родившихся раньше срока, питательными веществами, предотвратить развитие железодефицитной анемии и остеопении, увеличить скорость роста.

Введение прикорма недоношенным детям

Прикорм может вводиться с 4-5-месячного возраста. Очередность введения продуктов имеет свои особенности. Это связано с тем, что некоторые маловесные дети имеют определенные нарушения моторики ЖКТ, в том числе после проведенного лечения.

Расширение рациона малыша должно начинаться с введения каши или овощного пюре. Лучше отдавать предпочтение продуктам промышленного производства. Это связно с тем, что при их изготовлении используется экологически чистое и проверенное сырье, они имеют гарантированный состав и должную степень измельчения, обогащены минеральными веществами и витаминами. Вводить прикорм нужно с монокомпонентных продуктов. Что касается каш, первыми вводятся безмолочные и безглютеновые (рисовая, гречневая, кукурузная). Их можно разводить молоч­ными смесями, которые получает малыш. В составе каш не должно быть фруктов, сахара и других добавок. Если врач отметил у малыша риск развития железодефицитной анемии, мясное пюре можно водить уже с 5,5 месяцев (с учетом хорошего усвоения из него гемового железа). Творог можно давать только после 6 месяцев. Соки желательно вводить после 8-9 месяцев. Раннее их введение может привести к негативным последствиям: спрово­цировать колики, срыгивания, аллергические реакции, диарею.

Смеси для искусственного вскармливания недоношенных детей от Nutrilak

В линейке смесей для детей есть специальный продукт — Nutrilak Premium Пре. Это специализированная молочная сухая смесь, имеющая повышенное содержание белка, максимальное преобладание жира и сывороточных белков, среднецепочечные триглицериды (СЦТ), сниженное содержание лактозы и повышенную калорийность. Все это может помочь обеспечить малышу догоняющий рост по сравнению со вскармливанием классическими смесями.

Смесь имеет сбалансированный жировой состав, в который входит:

• натуральный молочный жир для правильного развития мозга, улучшения обмена веществ, а также активного роста ребенка;
• Омега-3/омега-6 (DHA/ARA) жирные кислоты, необходимые для нормального развития интеллекта, а также поддержания остроты зрения;
• нуклеотиды, способствующие созреванию ЖКТ и формированию иммунитета;
• пребиотики для роста полезной микрофлоры кишечника и формирования регулярного мягкого стула.

Без рапсового и пальмового масла.

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Источник

Кормление недоношенных детей: правила грудного вскармливания

Кормление недоношенных детей может осуществляться несколькими способами. Выбор методик напрямую зависит от срока рождения малыша: внутривенно, через трубочку или же непосредственно через рот, как малышей, рожденных в срок. Грудное вскармливание также может осуществляться, хоть и имеются некоторые особенности. Подробнее о методах кормления малышей, грудном вскармливании, практических советах для матерей, расскажет MedMe.

Какое питание могут получать дети?

Врачи могут рекомендовать три способа кормления недоношенных детей: внутривенно, через трубку или традиционно. Кроме того, дети могут получать три различных вида питания: общее парентеральное, сцеженное молоко матери, детскую смесь, которая адаптирована специально для недоношенных детей.

Какое именно питание будет рекомендовать врач, во многом зависит от срока рождения малыша и степени развития желудочно-кишечного тракта.

Особенности внутривенного и парентерального питания

В зависимости от степени развития пищеварительного тракта, принимается решение о возможности и необходимости нагрузки на него. Если существует высокий риск осложнений и нежелательных последствий, врачами принимается решение о полном обходе пищеварительного тракта, то есть детей кормят внутривенно. Питательные вещества подаются через внутривенный катетер.

Сначала ребенку предлагают раствор глюкозы, после состав раствора становится более сложными: добавляются электролиты, белки, витамины, минералы, сахара, жиры и др. Таким образом, удается обеспечить растущего и развивающегося малыша всеми необходимыми веществами для дальнейшего развития и роста. Как только пищеварительная система малыша окрепнет, кормление осуществляется обычным способом — грудным или искусственным вскармливанием.

Значение грудного вскармливания

Материнское молоко для недоношенных детей особенно важно. В нем содержатся все необходимые вещества, которые покрывают потребности детей и обеспечивают полноценный рост и развитие. Но кормящая мать может столкнуться с рядом проблем: сосательный рефлекс довольно слабый, поэтому рекомендовано кормить малышей небольшими порциями и часто.

Нередко приходится прибегать к помощи специалистов — врачу-педиатру или же консультанту по грудному вскармливанию. Принимать решение о докорме и подобрать необходимую смесь может только врач-педиатр.

Практические советы для матери

Для полноценного грудного вскармливания необходимо правильно приложить малыша. Существуют позы для кормления, которые предназначены именно для недоношенных детей. Одно из самых удобных считается поза «из-под руки».

Детям в такой позе гораздо удобнее захватывать сосок, контролировать дыхание и глотание. Дело в том, что недоношенные дети при кормлении достаточно много заглатывают воздуха. Чтобы избежать проглатывания воздуха и всех вытекающих последствий, матери при кормлении необходимо откинуться назад. Такая поза несколько уменьшает напор молока, малышу будет легче его глотать.

Кроме того, дети далеко не всегда могут правильно захватить сосок и удержать его. Такие проблемы связаны с некоторыми анатомо-физиологическими особенностями. Эти условия требуют от матери помощи: правильного прикладывания, поддерживания груди.

Сколько нужно молока малышу?

Объем кормления, рекомендованный для детей, определяется индивидуально и зависит от срока рождения и веса малыша. Если малыш родился весом более 2,5 кг, то общее количество питания за сутки рассчитывается по формуле: 150 мл на килограмм массы тела. Но даже формула не учитывает индивидуальные потребности малыша, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Количество кормлений в день также зависит от веса и общего состояния, а также от вида вскармливания: грудное или искусственное. На искусственном вскармливании рекомендовано 7-8 кормлений в день, а ночью 6-и часовой перерыв. При глубокой недоношенности количество кормлений в день может быть увеличено до 10 в день. Как только вес ребенка приближается к 3,5-4 кг, можно перейти на 6-и разовое питание.

На что необходимо обратить внимание?

В некоторых случаях грудное вскармливание может сочетаться с некоторыми трудностями. И может понадобиться докармливание смесью или же полный переход на искусственное вскармливание. Выбирать смесь может врач, исходя из индивидуальных особенностей каждого малыша.

Если будучи еще в родильном отделении, малыша докармливали определенной смесью, была отмечена положительная реакция, на ней и стоит остановиться. Прибавка в весе и росте — свидетельство того, что дети развиваются полноценно. Но если прибавка в весе и росте отсутствует или не соответствуют норме — это повод посетить врача и, возможно, сменить смесь.

Нужны ли матери и ребенку дополнительные витамины?

Недоношенные дети особенные, им требуется больше питательных веществ, витаминов и минералов для полноценного роста и развития. Считается, что недоношенным детям, которые находятся на искусственном вскармливании, нужен дополнительный прием витаминов и минералов. Детям могут назначить витамин К, С, через несколько недель после рождения может быть назначен витамин D с целью профилактики рахита.

Недоношенные дети в группе риска по развитию анемии, поэтому могут быть рекомендованы смеси, обогащенные железом.

Если дети получают грудное вскармливание, то дополнительный прием витаминов редко требуется. Главное, мать должна полноценно питаться, ее рацион должен быть максимально разнообразным и содержать большое количество свежих овощей, фруктов.

Кормление по требованию

Консультанты по грудному вскармливанию и многие врачи рекомендуют кормить детей по требованию. Но в случае с недоношенными малышами такая практика может и не состояться. Малыши больше спят, ведь им нужно набираться сил.

Самым удобным и правильным вариантом будет кормление ребенка по расписанию, но мать должна отслеживать реакцию «на требование». Главное, не допускать больших промежутков между кормлениями. В некоторых случаях требуется дополнительные сцеживания: дети могут редко прикладываться к груди, слабо сосать и даже при частых прикладываниях не будет достаточного стимулирования груди для достаточной выработки молока.

Дополнительная стимуляция и сцеживание будет способствовать лактации, а это поможет докармливать малыша молоком.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник