Сердце ребенка на 2 месяце беременности

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода при беременности? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

• задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
• многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
• стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
• эпидуральная анестезия роженице;
• переношенная беременность;
• роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
• хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

1. Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
2. Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
3. Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

УЗИ

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Стетоскоп

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов — это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• пороки сердца у будущего ребенка;
• избыточный вес и отеки у беременной женщины;
• прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения плода при беременности в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

• поздний токсикоз;
• наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
• старение плаценты раньше положенного времени;
• хронические заболевания у будущей мамы;
• уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
• задержка внутриутробного развития плода;
• перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Как по биению сердца определить пол?

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

Фото: Depositphotos

На 2 месяце беременности планирующие мамочки уже знают о своем положении и начинают привыкать к своему новому статусу. Другие мамы, забывающие следить за циклом, с появлением первых симптомов, только узнают о беременности. Между тем, кроха активными темпами растет, каждым днём развиваясь и меняясь. Об изменениях характерных для 2 месяца беременности расскажем в этой статье.

к содержанию ↑

Что происходит с эмбрионом на 2 месяце беременности?

Со второго месяца своей внутриутробной жизни, будущий малыш очень уязвим от внешних факторов. Особенно это касается 5 — 8 недели, поскольку функции жёлтого тела постепенно затухают. Сейчас обязанности по защите и развитию ребенка возлагаются на хорион – временный орган, который выполняет функции плаценты до её полного образования. Далее о каждой неделе подробнее.

5 акушерская неделя беременности

5 акушерская неделя беременности, или 3 после зачатия (эмбриональная) — это ответственный период, когда все органы и системы организма будущего ребенка начинают свое формирование и развитие.

Размер эмбриона сейчас едва достигает 3 мм, а вес меньше грамма.

• С начала 5 недели начинается образование основных тканей из трех зародышевых листов, которые дадут рост тканям и органам будущего ребенка. Клетки эмбриона делятся и начинают различаться по своим функциям.
• В течении 5 недели эмбрион поменяет свою форму от плоской до цилиндрической и наконец до С-образной.
• В этот период начинает развиваться  головной и спинной мозг, сердце и нервная трубка, которая превратится в центральную нервную систему, развивается и кровеносная система. Образуется половая система и дыхательная система, поджелудочная железа, печень. С этого времени ребенок будет питаться за счёт вашего питания, вы теперь взаимосвязаны! В конце этой недели уже можно наблюдать очертания головки, ножек, ручек, позвоночника.

6 акушерская неделя беременности

На 6 акушерской неделе беременности, или 4 после зачатия, размер плода может составлять составляет 4-5 мм., а вес приближаться к 0,6 граммам.

Внешне эмбрион похож на изогнутого крошечного головастика с хвостом, уютно расположившегося в мамином животе.

• На этой неделе нервная система начинает укрепляться, появляется головной мозг.
• Начинает формироваться голова, ножки, ручки.
• Постепенно проявляется носик, ротик, ушки, глаз ещё нет, зато появляются хрящевые ткани, благодаря которым будут формироваться сухожилия, мышцы.
• Пищеварительная система развивается, начинает появляться кишечная трубка, печень, желудок.
• Также развиваются дыхательная и иммунная система, появляются первые сосуды.
• Образуются лимфоузлы и элементы, связанные с иммунной системой организма;
• Почки приобретают привычную округлую форму и структуру;
• Появляются зачатки паращитовидных желез;
• В поджелудочной железе образуются клетки, несущие эндокринную функцию;
• Первичные мозговые пузыри преобразуются в отделы головного мозга;
• Нарастает объём формирующегося костного мозга;
• Начинается кроветворение в печени;
• Появляются зачатки нижних конечностей, закладываются веки и пальцы рук;
• Происходит образование межжелудочковой перегородки сердца.

7 акушерская неделя беременности

На 7 акушерской неделе беременности, или 5 после зачатия размер плода может составлять составляет 13 мм., а вес приближаться к 1 грамму.

Ваш малыш сейчас выглядит, как вытянутая по форме фасолина, уже приобретающая очертания маленького человечка, но пока с хвостиком.

• Сердечко из двухкамерного становится четырехкамерным и начинает перекачивать кровь по всему организму.
• Уже почти сформировались кровеносные сосуды.
• Кишечник увеличивается в размерах, формируется аппендикс и толстая кишка. Передний отдел кишки разделяется на глотку, пищевод и желудок. Увеличивается поджелудочная железа и печень, их строение становиться более сложным. Задний отдел кишечной трубки начинает формироваться мочеполовой синус и прямая кишка.
• Начинают появляться легкие, почки, эндокринная система. Дыхательная система состоит только из трахеи, которая выпячивается из переднего отдела кишки;
• Половые железы формируются, но пока родители ещё не могут узнать пол ребенка.
• Развиваются глазки ребенка – появляются реснички, радужная оболочка глаза, сетчатка.
• Появляется очертание носика, челюсти, верхней губы.
• Ручки и ножки начинают сгибаться.
• Появляются ладошки.
•  У первичной почки по бокам появляются два утолщения – половые валики, которые являются зачатками половых желез.
• Позвоночный столб продолжает расти, уже появился первый шейный изгиб. Ручки уже приобрели лопаткообразную форму, нижние конечности немного медленней развиваются.
• Чтобы улучшить кровоснабжение зародыша, строение плаценты становится более сложным. К концу седьмой недели она уже толщиной около 1,1 см.

8 акушерская неделя беременности

На 8 акушерской неделе беременности, или 6 после зачатия размер плода может составлять составляет 14-20 мм., а вес приближаться к 3 граммам.

Заканчивается эмбриональный период — теперь эмбрион становится плодом. Все органы сформировались и теперь они только растут. Кроме того:

• Уже полностью сформирована нервная система и головной мозг.
• Сформировалась костная ткань, ребенок уже двигает ручками и ножками.
• На руках уже заметны пальчики, ими малыш также начинает шевелить.
• На этой неделе начинает сокращаться тонкий кишечник.
• Появляются зачатки мужских или женских половых органов.
• Туловище плода выпрямляется и удлиняется.
• Начинают формироваться кости и хрящи.
• Происходит развитие мышечной ткани.
• А в глазах малыша появляется пигмент.
• Мозг посылает импульсы к мышцам, и теперь малыш начинает реагировать на окружающие события.
• А еще у малыша начинают проявляться черты лица. Формируются губы, нос, подбородок.
• На пальцах рук и ног плода уже появились стягивающие перепонки. А ручки и ножки стали длиннее.
• Формируется внутреннее ухо, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.

Однако, расслабляться еще рано. С 8 по 12 неделю начинается развитие плаценты, и если у мамочки имеются проблемы со здоровьем, такие как: гормональные нарушения, нарушения функции яичников, усиление выработки в организме женщины мужских половых гормонов, нарушение функции щитовидной железы и т.д., то беременность может прерваться. Таким образом, 8-12 неделя являются вторым критическим периодом беременности.

к содержанию ↑

Как можно убедиться в беременности?

Как уже говорилось в прошлой статье, едва узнав о беременности, будущая мама уже находится на 2 месяце. Если задержка для вас стала неожиданностью и вы желаете убедиться в беременности наверняка, то это можно сделать несколькими способами:

1. Тест на беременность. Обычно с первым задержки менструации, вторая полоска становится яркой, и никаких вопросов относительно есть беременность, не возникает.
2. Анализ крови на ХГЧ. Это самый точный анализ на беременность. Кстати, если сдавать ХГЧ регулярно (раз в 2-3 дня), можно точно установить, развивается ли беременность, поскольку ХГЧ удваивается раз в 2 дня.
3. Гинекологический осмотр. Опытный гинеколог по размеру матки точно устанавливает неделю беременности. Другими ее признаками являются синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
4. УЗИ. В 5 недель будет видно плодное яйцо. В 6 недель — желточный мешочек и эмбрион. В 7 недель у эмбриона будет видно сердцебиение. И именно оно является главным доказательством того, что беременность развивается и с ребенком все в порядке. Однако, делать УЗИ до 12 недель необязательно. Кроме того, до 6 недель врач УЗД может не увидеть плодного яйца. Лучше всего сделать первое УЗИ после 7 недель, для того, чтобы было возможным прослушать сердцебиение плода.

Кроме того, уже сейчас многие мамочки могут достоверно узнать пол будущего малыша, о способах определения пола мы говорили в этой статье. 

В начале второго месяца беременности (на 5 акушерской неделе), ощущения будущей мамочки, как правило, не «подпорчены» симптомами беременности. Однако, уже возможны первые появления токсикоза по утрам, а также слабости и головокружения. Уже несколько дней отсутствует менструация, присутствует болезненность и увеличение груди, повышается чувствительность сосков, а позже их потемнение.

Возможно уже сейчас пропадёт аппетит или же наоборот постоянно захочется есть. Кстати многих мам на этом сроке не беспокоят перечисленные симптомы беременности, что также считается нормой. Среди гинекологов есть такое убеждение — если отсутствует токсикоз, то беременная психологически готова стать мамой, она не «сопротивляется» беременности и подсознательно «принимает» своего будущего малыша. Ещё одна версия отсутствия токсикоза — это правильный образ жизни девушки до беременности.

Ближе к 6 неделе беременности уровень прогестерона значительно увеличивается, поэтому будущая мама может ощущать тянущие боли внизу живота и в поясничном отделе. Это происходит из-за роста матки, растягивания связок, увеличения нагрузки на позвоночник. Кроме того, беременная может чувствовать следующие признаки:

• Слабость;
• Быструю утомляемость и усталость;
• Бессонницу;
• Жжение и лёгкое покалывание в груди;

• Невозможность сосредоточиться, рассеянность.

К 7 неделе беременности появляются и усиливаются другие признаки и симптомы беременности:

• Тошнота, рвота.
• Раздражительность, плаксивость, порой и агрессивность.
• Потемнение кожи в области лба, носа, верхней губы, ареол, а также в нижней части живота между пупком и лобковой зоной.
• Появление метеоризма, запора, вздутия живота и других проблем с ЖКТ.

К концу второго месяца беременности живот незаметно начинает увеличиваться из-за растущей матки. Поэтому будущей маме гораздо чаще хочется в туалет, так как мочевому пузырю остается все меньше места. Повышенное сдавливание влияет и на появление изжоги, метеоризма, нарушений стула.

Кроме того, могут присоединиться и другие спутники беременности:

• Может появиться ощущение нехватки воздуха;
• Усиливается слюнотечение и лёгкий насморк без простуды;
• Поднимается температура тела до 37.2-37.3 градусов;
• Некоторых мам уже сейчас начинает мучить молочница;
• Становятся более частыми позывы к мочеиспусканию;
• Кожа может стать более рыхлой и проблемной (появляются прыщи);
• Могут появиться обильные беловатые или прозрачные выделения;
• Может появиться кровотечение десен.

Очень часто многих беременных беспокоят тянущие боли внизу живота. Если это боли схожи с менструацией, при этом боль не очень сильная и интенсивная, то дело во связках матки. Врачи объясняют эту боль ростом матки и растяжением ее связок. Обязательно нужно обратиться к врачу, если к боли присоединяются кровянистые выделения, головокружение, потеря сознания, давящие ощущения на прямую кишку, боль в пояснице, режущие боли внизу живота, снижение давление и т.д. Такие проявления бывают при выкидыше, чтобы это предотвратить, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

к содержанию ↑

Рекомендации для 2 месяца беременности

При посещении своего врача гинеколога, многие мамочки получают следующие советы и рекомендации для благополучного течения беременности:

• больше гуляйте на свежем воздухе;
• оградите себя от стрессовых ситуаций;
• употребляйте больше фруктов, овощей и зелени, питайтесь правильно;
• возьмите в привычку выпивать достаточное количество чистой воды за день;
• полноценно отдыхайте и высыпайтесь (не менее 8 часов в день);
• откажитесь от перелетов на самолете;
• в летний период избегайте пребывание на жаре и под прямыми солнечными лучами; в случае необходимости пользуйтесь разрешенными солнцезащитными кремами;
• если у вас появились первые симптомы ОРВИ, не пытайтесь заниматься самолечением, обратитесь к врачу. Многие, даже растительные препараты противопоказаны во время беременности. Обращайте внимание на состав лекарств.
• не употребляйте продукты с содержанием вредных Е добавок, консервантов, усилителей вкуса, они могут негативным образом повлиять на здоровье будущего малыша, вызвать отеки, запоры, изжогу и другие проблемы.
• откажитесь от высоких каблуков и тесной одежды;
• не забывайте про прием важных витаминов и микроэлементов, необходимых для беременности. В этих витаминах должны присутствовать, как йод, железо, Омега 3, кальций, фолиевая кислота, так и витамины С, А, Е, В12 и др.
• не выполняйте тяжелый физический труд.

к содержанию ↑

Анализы и обследования

Второй месяц беременности — самое время для обследования у врача. Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель.

При первом приеме гинеколог даст направления на анализы крови и мочи, проведет осмотр на зеркалах, возьмёт мазок на флору и цитологию, оценит состояние влагалища и шейки матки. Также гинеколог измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, даёт рекомендации по питанию и приему витаминов.

к содержанию ↑

Секс на 2 месяце беременности

Многие мамочки, особенно в первом триместре, очень бояться заниматься сексом. Аргументом для этого служит — боязнь выкидыша, поэтому многие пары отказываются от любовной близости. Понять их можно, поскольку в некоторых случаях, секс на первых месяцах может угрожать течению беременности, но для этого должен быть ряд оснований, точнее противопоказаний:

• любые мажущие выделения или кровотечение;
• боль внизу живота или в пояснице. Для начала нужно выяснить причину боли и устранить симптом;
• повышенный тонус матки;
• предлежание плаценты;
• недостаточность шейки матки;
• угроза выкидыша;
• венерические болезни супругов;
• плохое самочувствие, токсикоз, головокружение и прочее.