Рвота у младенца после кормления смесью
Содержание статьи
Рвота у грудничка
Чем вызывается рвота у грудничка?
Рвота у грудничка может быть связана с разными причинами. Часто повышенная температура вызывает тошноту, а затем и рвоту. Безусловно, такой рвотный рефлекс является следствием основного заболевания, но считается самостоятельной болезнью.
Также рвота у грудничка может быть однократной, хотя и обильной. Если ребенок после того, как рвота закончилась, чувствует себя хорошо, то скорее всего это был рефлекторный случай, возможно от переедания. То есть, по сути, было обильное срыгивание. Если же малыш беспокойный, плаксивый или наоборот затихает, становится вялым, нужно обратиться за медицинской помощью. Следует обратить внимание, что частая рвота, которая повторяется регулярно в первый месяц жизни новорожденного — это тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушениях в работе пищеварительной системы. Состояние ребенка должно постоянно контролироваться врачом, порой такого малыша помещают в стационар.
Рвота у грудничка может быть связана с рефлекторным удалением лекарственного вещества. Если ребенок по каким-то причинам принимает медикаменты, особенно горького вкуса, у него возникает естественное желание, безусловно, неосознанное, удалить горечь из организма. Поскольку рефлексы малышей работают хорошо и активно, рвота — это единственный способ избавиться от неприятного раздражающего фактора.
Кроме того перекармливание, как материнским молоком, так и смесями, является частой причиной рвотного рефлекса у ребенка. Эту причину нужно отследить с помощью дневника питания малыша, и устранить при первой же возможности.
Кроме вышеперечисленных, причиной рвоты может стать смена рациона питания. Это может быть замена смеси, смена рациона питания матери при условии грудного вскармливания. Следует обратить внимание на состав и сроки годности молочных смесей при искусственном вскармливании. Когда ребенок начинает получать прикорм, нововведения также могут сопровождаться рвотным рефлексом. Рвота у грудничка в таких ситуация объясняется воспалительным процессом слизистой оболочки пищеварительного тракта. Так желудочно-кишечная система реагирует на непривычнее для нее вещества. Эту причину мать может устранить самостоятельно, отрегулировав порции прикорма — они должны быть очень небольшими и увеличиваться постепенно.
Более серьезными причинами являются функциональные расстройства системы пищеварения, которые имеются в организме, независимо от приема пищи. Речь идет о гастрите и других воспалительных процессах ЖКТ. В этих случаях рвота у грудничка сопровождается расстройством стула, такие симптомы требуют обращения за медицинской помощью.
К счастью, редко, но все же случаются отравления, когда малыш получает несвежие продукты или недостаточно обработанные в гигиеническом смысле. Общее расстройство пищеварения является защитной функцией маленького организма, который с помощью рвоты и жидкого стула стремится очиститься от токсинов.
Более серьезные патологии, при которых возможна рвота у грудничка, как правило, выясняются внимательным, грамотным педиатром, который сделает все, чтобы не допустить обострения заболевания.
Рвота у грудничка, конечно, явление неприятное и порой тревожное. Однако, при соблюдении правил питания, санитарно-гигиенических норм, регулярном посещении или осмотре педиатра, такое проявления рефлекторной системы организма ребенка является всего лишь временным.
Источник
Рвота после смеси
977 просмотров
15 марта 2021
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. Кушаем нан тройной комфорт, так как запоры не проходят, решили перейти на обычный нан. Вчера дала в одно кормление 30 мл новой смеси перед старой, все было хорошо. Сразу даже в туалет сходил жидким, не вязким. Сегодня тоже дала еще пока только один раз 30 мл новой смеси, а потом старой. В итоге через 2 часа после еды была рвота (срыгивание было больше похоже на кашицу или что-то типо этого, не как обычное срыгивание). Как понять, это не подошла новая или это уже реакция на старую? Пытаться также плавно переходить на смесь новую или резко? Или попытаться другую смесь подобрать?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, на старой смеси только запоры у малыша( высыпаний, коликов нет?)?Стул твёрдый?
Мария, 15 марта
Клиент
Юлия, только запоры и да, стул постоянно вязкий. Сам не может сходить в туалет.
Педиатр
Сдайте кал на копрологию, углеводы. Начните приём Дюфалака 2,5 мл утром, до еды( дозировку можно увеличивать, подбирать для ребёнка нужную, до тех пор, пока стул не станет ежедневным, самостоятельным).Допаивайте водичкой.
Педиатр
Здравствуйте! Скажите, а это именно рвота была? Т.е с усилием? Или просто створоженное содержимое вытекло пассивно? И еще: объем срыгнутого желудочного содержимого большой был? Много срыгнул?
Мария, 15 марта
Клиент
Анастасия, ну он видимо на прогулке срыгнул, но сколько я не знаю, я это по одежде поняла, остались следы. А потом возле рта (опять сам момент не видела) была смесь в виде кашицы, но где-то с чайную ложку, может чуть меньше. Вот щас надо будет кормить, а я не знаю как
Педиатр
Скорее всего имело место не рвота, а срыгивание створоженным содержимым желудка. Возможно оно даже и не связано с переходом на новую смесь. А возможно таким образом проходит адаптация к новой смеси. Понемногу пробуйте новую смесь, если срыгивания будут упорные и обильные, тогда вернитесь к прежней смеси, либо замените ее аналогом другой компании (фрисовом, симилак комфорт и т.п.). И допаивайте водичкой, чтобы меньше было проблем со стулом. Если история со срыгиваниями не приобретет постоянный характер и смесь будет спокойно и хорошо усваиваться, значит смело можно заменять. Дело в том что нан тройной комфорт более густая смесь именно для деток с проблемами обильных срыгиваний, поэтому она нередко вызывает запоры. Смотрите по самочувствию малыша. Если он обычно себя ведет, не теряет аппетит, хорошо сосет и не беспокоится больше обычного — значит угрозы для его здоровья нет.
Мария, 15 марта
Клиент
Анастасия, спасибо. Буду следить. Кроме запоров, больше ничего не беспокоит. Аппетит не теряет, ничего. Значит буду пока продолжать плавный переход. А водой я допаиваю и пьет норму, но легче от этого не становится
Педиатр
Здравствуйте. Продолжайте плавный переход на новую смесь, если рвота повторится ещё раз, то отмените переход. У детей, даже вне зависимости от смесим является характерным появление запоров в связи с возрастом и незрелостью. Сколько дней у вас отсутствовал стул ранее?
Мария, 15 марта
Клиент
Елена, у нас каждый день запоры. Но проблема в том, что ребёнка это беспокоит. Он тужится, ногами дрыгает, пукает, но не какает и плачет постоянно
Педиатр
Пытались делать массаж животика? Часто выкладывать на животик вне кормления? Ребёнка беспокоит повышенное газообразование скорее, а не именно отсутствие стула. Сейчас возраст 1,5 месяца очень характерен для начала коликов. Они могут длиться вплоть до 3-4 месяцев, а потом по мере созревания кишечника самостоятельно исчезнут. Поэтому то, что вы описали- дёргает ногами, тужится и пукает- напоминает картину коликов
Мария, 15 марта
Клиент
Елена, и массажы делаем и на живот выкладывали. Нет, колики у нас уже были. Это не они. Так как даже газы не выходят, когда он тужится (при помощи трубки), тут именно из-за того, что в туалет сходить не может. Пукает он нормально и сам
Педиатр
Если вы уверены, что это связано именно с отсутствием стула, а после применения новой смеси он произошёл, то рекомендую оставить ее. Продолжайте вводить ее постепенно, потому что скорей всего имела место не рвота, а срыгиварие творожистым, такое бывает и через 2-3 часа после кормления. Но если будет именно рвота большим объемом, то смесь, конечно, нужно будет возвращать прежнюю.
Педиатр
Здравствуйте. А по сколько дней отсутствовал самостоятельный стул у ребёнка? Просто переход на новую смесь это большой стресс для кишечника. Вы допаивали ребенка водой между кормлениями на старой смеси?
Мария, 15 марта
Клиент
ГУЛЬНАЗ, его каждый день беспокоит, что он не может сходить сам в туалет. Он постоянно кричит, ногами дрыгает, тужится, но не ходит. А потом получается, что стул очень вязкий
Педиатр
Тогда, продолжайте постепенно вводить новую смесь ( к ней идёт привыкание в течении месяца) наблюдайте, чтоб не было повторной рвоты( не путать с отрыжками) и высыпаний. Тогда лучше вернуться к прежней смеси. Допаивайте водой между кормлениями.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Так Вы связываете рвоту именно со сменой смеси? Раньше не было такого?
Мария, 15 марта
Клиент
Елена, да. Раньше такого не было. Но и вчера от такого же количества новой смеси ничего такого не было
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Можно постепенно переходить на новую смесь. После кормления по- дольше держите столбиком. Новую смесь вводите в первой половине дня. Используйте антиколиковую бутылочку.
Педиатр
Здравствуйте исключите патологию микрофлоры кишечника
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления смесью
Обычно грудничок рефлекторно срыгивает, чтобы освободить животик от избытка воздуха или излишнего количества съеденного. Ну а если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, даже если получает идеальное количество пищи? Наблюдениями и советами делится мама и врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.
— Валерия Максимовна, когда грудничок много срыгивает — это норма или патология?
— Срыгивания не всегда говорят о наличии патологии, даже обильные срыгивания по причине перекорма можно считать нормой. По таблице оценки частоты и объемов срыгиваний процесс считается функциональным, если не вызывает существенных нарушений в состоянии ребенка, не ухудшает качества его жизни.
Оценка интенсивности срыгиваний
| 0 баллов | Отсутствие срыгиваний |
| 1 балл | Менее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл |
| 2 балла | Более 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл |
| 3 балла | Более 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси, введенного за одно кормление, не чаще чем в половине кормлений |
| 4 балла | Срыгивания небольшого объема в течение 30 мин. и более после каждого кормления |
| 5 баллов | Срыгивания от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений |
Срыгивания считаются физиологичными, если:
- ребенок хорошо прибавляет в массе и не отстает в росте;
- нет примесей крови в рвотной жидкости, аспираций, остановок дыхания;
- у ребенка нет трудностей при сосании и глотании;
- кормление не происходит в аномальных позициях.
— Как отличить рвоту от срыгивания?
— Срыгивание фонтаном представляет собой обильные рвотные массы из только что съеденного грудного молока либо молочной смеси. В классическом понимании срыгивание — это обратный отток пищи из желудка в объеме, не превышающем 5 мл. Все, что больше, можно называть рвотой.
— Почему ребенок много срыгивает? Влияет ли кормление смесью на срыгивания?
— Если ребенок срыгивает фонтаном после употребления смеси, причины могут быть диаметрально противоположными — от несоответствия предложенного питания до серьезных нарушений здоровья: пороков развития, неврологических заболеваний. Функциональные срыгивания нужно всегда отличать от срыгиваний в результате патологии — и исходя из причины принимать какие-либо решения.
Причины обильных срыгиваний у грудничка
| Неадекватно подобранная по объему смесь |
|
| Неправильная поза во время кормления |
|
| Проблемы с пищеварением |
|
| Неврологические заболевания |
|
| Интоксикационный синдром |
|
— Когда ребенок срыгивает после кормления смесью, может ли это быть симптомом пищевой аллергии?
— При аллергии на белок коровьего молока, как и при любой пищевой аллергии, в стенке кишечника происходит асептическая воспалительная реакция, и при этом страдает усвоение белка. Кроме того, нарушается углеводный обмен, потому что из-за воспаления кишечной стенки возникает вторичная лактазная недостаточность (снижение выработки фермента лактазы). В результате лактоза (молочный сахар) не расщепляется адекватно, что ведет к повышенному газообразованию и рвоте. Малыш может испытывать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышенной нервной возбудимостью, когда идет усиление перистальтики. Это тоже может стать причиной рвоты.
— При наличии каких симптомов ребенка следует показать педиатру?
— Симптомов великое множество, поэтому если родители в чем-то сомневаются, нужно обратиться к врачу, пусть даже им сто раз сказали, что это нормально.
Осмотр врача требуется, если:
- ребенок срыгнул всю смесь, которую съел;
- ребенок срыгивает после каждого кормления, и срыгивания обильны;
- на фоне рвоты имеются высокая температура, телесные высыпания;
- отмечается отставание по антропометрическим данным;
- ребенок беспокойный или, наоборот, слишком вялый;
- после рвоты, в нормальном состоянии, у ребенка меняется голос, в его дыхании слышатся хрипы.
— Валерия Максимовна, если младенческие срыгивания расцениваются как заболевание, как их будут лечить?
— Терапия будет направлена на причину, по которой ребенок обильно срыгивает.
|
|
Профилактика аспирации и заглатывания большого количества воздуха:
- адекватно подобранная смесь и ее рассчитанный объем;
- антирефлюксная или антиколиковая соска;
- кормление ребенка в приподнятом положении под углом 30-45 градусов, слегка повернутым на бок;
- достаточно продолжительное ношение столбиком (не менее 20-30 минут) и покой после кормления с отложенными по времени массажем, активными упражнениями и играми.
Специальных лекарственных средств и народных способов лечения срыгиваний и рвоты нет. Если не получается определить причину такого состояния, в качестве терапии врач назначает ребенку антирефлюксную смесь либо введение в смесь (в грудное молоко) загустителя.
— Каким образом антирефлюксные смеси помогают предотвратить срыгивания?
— Антирефлюксные смеси практически не отличаются по составу от обычных смесей: их базовые компоненты полностью покрывают все необходимые затраты малыша. Отличие в том, что в антирефлюксные смеси добавлены загустители — специальные вещества, которые при попадании в желудок разбухают и тем самым удерживают его содержимое. Их эффект спадает, по мере того как содержимое продвигается по желудочно-кишечному тракту.
— Какой режим кормления можно считать оптимальным для ребенка до года?
|
|
|
| Если давать грудь каждый раз, когда ребенок плачет, можно допустить перекорм и прийти к обильным срыгиваниям. | Если кормить смесью по требованию, то не получится учесть количество съеденного, потому что так или иначе рассчитывается суточный объем питания, который нельзя превышать. | Для определения объема докорма смесью проводят контрольные взвешивания до и после кормления грудью — то есть нельзя развести полную бутылку смеси и решить, что сколько ребенок съест, столько съест. |
Не каждое беспокойство ребенка означает, что он требует есть. Если со времени предыдущего кормления прошло меньше часа, нужно сто раз подумать, действительно ли ребенок голоден. Иногда достаточно поменять подгузник, поносить малыша на ручках, поговорить с ним ласково — уделить грудничку внимание.
— Какую смесь лучше выбрать, чтобы предупредить срыгивания?
— Как правило, первая смесь назначается рандомно: выбор больше связан с предпочтениями и опытом педиатра, поведением детей на конкретной смеси. Если выбранная смесь не подходит, подбирается формула с другими компонентами, ведется работа над выявлением того, что могло не понравиться ребенку в первой смеси. Формула подбирается исходя из возраста. Для каждой возрастной группы необходим определенный состав смеси, покрывающий все необходимые затраты белков, жиров, углеводов, минералов и иных полезных веществ. Выбор линейки смеси — это выбор педиатра, которому доверяют родители.
— От чего зависит объем смеси?
— Объем смеси подбирается индивидуально. По формулам подсчета сначала определяется суточный объем, который делится на количество кормлений в сутки — так определяется доза на одно кормление. Все подсчеты осуществляет врач, чтобы не было перекормов и недокормов.
— Когда нужно заменить смесь?
— Смесь меняют, когда ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления или мама и врач не могут найти причину этого, кроме употребления смеси. Также это делают при подтверждении аллергии на белки коровьего молока, лактазной недостаточности и при необходимости ввести специализированную лечебную смесь в случае доказанного нарушения обмена веществ. А еще смесь требуется менять согласно возрасту — неправильно подобранная смесь не покрывает затраты малыша, не усваивается.
Признаки, которые могут насторожить при искусственном вскармливании:
- отставание в росто-весовых прибавках;
- непереносимость компонентов смеси, которая может сопровождаться срыгиваниями, аллергическими высыпаниями, крапивницей, сыпью на щеках;
- беспокойство при кормлении, выплевывание смеси;
- проблемы с животиком: повышенное газообразование, колики, вздутия вплоть до живота «барабаном»;
- изменения стула: запор и твердые каловые массы, диарея, зловонный характер, примеси слизи, крови, непереваренные комочки.
— Как может измениться пищеварение ребенка после перехода на новую смесь? И есть ли причины для обращения к врачу?
— При переходе на новую смесь все может кардинально поменяться, даже если новое питание находится в одной линейке с предыдущим. Переход всегда должен быть постепенным, потому что найти проблему получается не сразу.
Симптомы тревоги
- Любые кожные проявления и проблемы с пищеварением, которых раньше никогда не было.
- Ребенок начал вести себя беспокойно, сильно плакать, волноваться или, наоборот, выглядит слишком вялым, просыпается и ночью, и днем.
- Ребенок много пукает, но при этом иногда не какает, даже если сильно тужится.
- Слишком жидкий и частый стул малыша.
Нужно срочно бежать к врачу при аллергических проявлениях. Диспепсические расстройства, связанные со срыгиваниями или рвотой, нарушенной моторикой кишечника, запорами, могут разрешиться сами собой, по мере привыкания к новой смеси. Всегда должен пройти период адаптации. Ребенку нужно минимум две недели, чтобы привыкнуть к новой смеси: особенно это касается лечебных смесей со специфическим непривычным вкусом. Здесь не нужно паниковать, проблема не в питании.
— К какому возрасту срыгивания в норме должны полностью прекратиться?
— Срыгивания окончательно прекращаются, когда малыш перестает получать смесь или грудное молоко. Но частота таких состояний значительно уменьшается к 6-месячному возрасту, когда ребенок начинает питаться сидя либо под углом больше 45 градусов.
Причин срыгиваний фонтаном великое множество, начиная с таких простых, как перекорм, и заканчивая такими сложными, как неврологические нарушения. Нужно всегда быть настороже: смотреть на симптомы срыгиваний и оценивать их особенности, то есть стараться найти причину. Чаще срыгивания физиологичны, легко корректируются диетотерапией, правильным положением малыша во время кормления, соблюдением режима и объемов питания. Если у ребенка рвота возникает от смеси, рекомендуется консультация педиатра по поводу питания и его изменений.
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
Щелкунова Валерия Максимовна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник