Ребенок захлебывается при кормлении грудным молоком комаровский

Ситуация, когда грудничок захлебывается маминым молочком, не такая уж редкость. Недавно, например, я получила письмо, в котором был просто крик души: помогите, это кошмар!

Неопытным мамочкам часто свойственно считать кошмаром все, чему они не могут найти объяснения и решения. На самом деле, в большинстве случаев поводов для паники или истерик нет.

Множество проблем легко устранимы, если знать, как они возникли, и где искать решение. Если ребенок давится молоком при кормлении, самое последнее, о чем стоит подумать (а лучше так даже не думать вовсе) — не прервать ли ГВ? Ведь это — всего лишь адаптация.

Чтобы избежать необдуманного прекращения лактации, сегодня поговорим на эту тему.

Почему ребенок давится молоком при кормлении?

Итак, первый вопрос — почему так происходит? Почему ребенок давится молоком во время кормления? Причин тому немало. Но основные из них следующие:

• Гиперлактация первых месяцев. Природа устроила так, чтобы дать родившей женщине время восстановиться, не заботясь о выработке молока. Подробнее в статье Гиперлактация:что делать и как избежать>>>
• Сильные приливы во время сосания ребенком груди. Это следствие большого количества пролактина, содержащегося в крови женщины после родов.
• Накапливание молока в груди. Если малыш ослаблен тяжелыми родами или послеродовым стрессом (например, был разлучен с вами и лежал в детском отделении), из-за чего спит по несколько часов, в это время грудь переполняется молоком.

Обратите внимание, что длинные, многочасовые сны без пробуждения для малышей первых месяцев жизни — не нормально. Они могут быть обусловлены стрессом либо нехваткой молока.

Это повод для вас насторожиться, и показать ребеночка неврологу. Возможно, у него обнаружатся проблемы, требующие лечения. А это всегда делать лучше как можно раньше.

Как спит ребенок первых месяцев жизни, что делать, если никак не засыпает или засыпает с плачем, смотрите в интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

В вышеперечисленных случаях ребенок давится из-за сильной струи, дающей большое количество молока, которое он пока еще не научился быстро глотать.

Все эти причины можно отнести к адаптационным. Через пару месяцев ваш организм приспособится к потребностям ребенка, начнет вырабатывать молоко не «в запас», а по мере высасывания.

Читайте полезную статью Как правильно кормить новорожденного грудным молоком>>>

Существуют и некоторые другие причины, по которым ребенок давится молоком при кормлении. Но в большинстве случаев их тоже легко устранить:

1. Питание по часам.

Во-первых, за время ожидания очередного кормления в груди накапливается много молока, которое затем выливается в ротик ребеночку сильными струями.

Во-вторых, проголодавшийся малыш жадно накидывается на грудь и так же жадно сосет, не успевая сглатывать накопившееся молоко.

Читайте важную статью о кормлении по требованию>>>

1. Неправильное прикладывание.

Если ребенок захватывает только сосок, это чревато не только трещинам для мамы. Молочко при этом льется совершенно в другом направлении, поскольку сосок находится далеко от глотки.

Важно! Так ребенок непременно заглатывает и большое количество воздуха, которым тоже давится. А затем воздух вызывает у грудничка сильнейшие срыгивания.

Читайте важную статью Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

1. Ребенок может давиться во время кормления из-за аномалий в развитии органов пищеварения:

• носоглотки;
• гортани;
• языка;
• нёба;
• пищевода.

Это как раз случай, когда требуется квалифицированная медицинская помощь.

1. Заложен носик.

Возможно, ваш кроха давится, потому что при полном ротике ему просто нечем дышать из-за простудного или аллергического насморка.

1. Неудобное для малыша положение во время кормления.

Если он вынужден выворачивать головку, выгибаться или наклоняться, при отсутствии пока еще достаточного навыка сосания, он практически неизбежно давится.

Читайте также о позах при кормлении новорожденных>>>

Устраняем проблему

Как же помочь ребенку, который давится при кормлении грудным молоком? Если говорить о втором блоке, то здесь, наверное, все понятно: нужно устранить конкретную помеху:

• Начать кормить по требованию, не допуская, чтобы малыш сильно проголодался;
• Пролечить заложенность носика, увлажняя на период лечения воздух в помещении и принимая для кормления полувертикальные положения.

Чтобы создать благоприятные условия для малыша, читайте полезную статью о температуре в комнате для новорожденного>>>;

• Если вы подозреваете, что у ребенка есть проблемы с формированием органов — обратитесь за помощью к специалисту;
• Поискать для кормления такое положение, при котором малышу удобно будет глотать, не захлебываясь (возможно, лежа на боку или у вас на животе, полусидя или др.);
• Убедитесь, что ребенок правильно прикладывается к груди, при необходимости помогите ему освоить верное прикладывание, которое поможет и ему, и вам, избавив от «рассосанных», потрескавшихся сосков.

Читайте полезную статью о трещинах на сосках при кормлении>>>

Как понять, что прикладывание правильное? Вот вам несколько основных ориентиров:

1. Ареола груди (а не только сосок) находится глубоко во рту у малыша;
2. При этом снизу ареола захвачена сильнее, чем сверху;
3. Губки ребенка не напряжены;
4. Щечки во время сосания не втягиваются;
5. Во время сосания кроха не издает посторонних «шумов» (чмокания, чавканья, цоканья, присвистывания и пр.)

Если это не так, учите ребеночка правильно брать грудь. Когда он только проснулся и еще не начал плакать, вкладывайте сосок и ареолу ему в ротик нужным образом, а если у него не получается — пробуйте снова и снова. Наберитесь терпения, и у вас все получится.

Подробные видео уроки по позам для кормления и прикладыванию, смотрите в интернет-курсе Секреты грудного вскармливания>>>

Стоит ли ждать пока малыш подрастет?

А как же быть в случае с адаптацией? Просто ждать, пока пройдут положенные пара – тройка месяцев, и мучиться вместе с малышом? Ведь кушает он несколько раз в сутки.

Какая мамочка выдержит три месяца в режиме, когда ее грудной ребенок давится и рыдает при каждом кормлении? И не нужно! Вполне возможно спасти ситуацию «здесь и сейчас».

Чтобы понять, что лактация установилась, читайте полезную статью Зрелая лактация>>>

Что для этого необходимо делать? Несколько несложных вещей.

Первое и основное – прекратите кормить ребеночка по режиму. Так малыш не будет каждый раз набрасываться на грудь и сосать, не успевая глотнуть. А у вас в груди не будет копиться молоко.

Всякий раз, когда малютка проявляет беспокойство, плачет, просто просыпается — предлагайте ему приложиться. Пусть он пососет совсем немного. Но это позволит молоку не скапливаться в груди.

Если к моменту кормления грудь все-таки налилась, то перед тем, как предложить ее ребенку, немножко сцедите молоко, чтобы ареола стала мягче для него, а струя — тише. Подробнее о том, как сцеживать грудное молоко руками>>>

Во время кормления, если ребенок давится, периодически отнимайте его от соска, давайте отдышаться, отдохнуть в вертикальном положении. Не прикладывайте кроху, когда он плачет.

Если прилив был сильным, и струю остановить не получается, нажмите на сосок и немного вдавите его внутрь. Это поможет снизить «напор».

И последнее. Не слушайте «знающих и опытных» бабушек, соседок, медсестер, которые, видя вашу проблему, начнут давать свои ценные рекомендации — перейти на смеси и бутылочки.Нет!

Грудное вскармливание — вот что мы должны сохранить для малыша на как можно более долгий срок. Это — залог его хорошего иммунитета, интеллекта и физического здоровья в будущем. А уж за это стоит побороться, верно?

Читайте также:

• Как повысить жирность грудного молока?
• Питание при грудном вскармливании
• Колики у новорожденного: что делать?

Молодая мама всегда найдет, о чем побеспокоиться. А если у нее еще и появляется для этого веский повод, например, ребенок вдруг давится при кормлении грудным молоком, может начаться настоящая паника. Однако паниковать – это последнее, что нужно делать. Вряд ли найдется хотя бы один малыш, который бы ни разу не подавился во время кормления – грудью или из бутылочки. Некоторые мамы вообще не обращают на такие случаи особого внимания, а просто дают ребенку возможность откашляться и продолжают кормить. Если же просто не замечать для мамы выше ее сил, нужно выяснить причину проблемы и быстро ее устранить.

Почему это происходит

Причин, из-за которых ребенок захлебывается при кормлении, может быть несколько. В основном, все они легко устранимы или вызваны процессом сонастройки материнского и детского организма и проходят сами собой.

1. Гиперлактация. В первые месяцы, когда налаживается лактация, материнский организм приспосабливается к потребностям малыша, и у матери вырабатывается довольно много молока. Иногда даже слишком много! И при кормлении оно устремляется в рот к ребенку под сильным давлением, из-за чего он начинает захлебываться — банально не успевает проглотить все то молоко, что попадает ему в рот с такой скоростью.
2. Сильный окситоциновый рефлекс. Проблема, редко омрачающая радости грудного вскармливания. Проявляется она в том, что молочко на приливе вытекает из груди само собой, без существенных усилий со стороны ребенка. Поэтому он не может, как в других случаях, остановить его поток, перестав сосать. И тогда молока во рту опять оказывается слишком много – малыш захлебывается, давится, кашляет. Чтобы решить проблему, рекомендуется на несколько секунд забрать грудь, чтобы фонтан молока иссяк, после чего снова приложить малыша.
3. Кушать просто неудобно. При кормлении грудью положение играет большую роль. Если ребенок поворачивает голову в направлении груди или нагибает ее вниз, нет ничего странного в том, что он давится, кашляет и захлебывается. Ведь глотать в таком положении крайне неудобно. Если же сюда добавить еще и неправильное прикладывание, проблемы множатся, добавляя беспокойства маме и дискомфорта малышу. Обеспечить ребенку правильный захват соска в таком положении практически невозможно. Кроха заглатывает с молоком большое количество лишнего воздуха, в результате его мучают колики, он обильно срыгивает, икает, иногда даже возникает рвота.
4. Слабо развитый глотательный рефлекс. Такая проблема встречается у некоторых малышей в первые несколько недель жизни. Они просто еще не научились правильно глотать и поэтому давятся молоком при кормлении в любом положении и наполненности груди. Даже если в ротик попадает совсем немного молока, малыш не может с ним справиться, не сглатывает его до конца и захлебывается. Полностью проходит эта проблема уже к трем месяцам, до этого срока нужно соблюдать осторожность при кормлении и следить за тем, чтобы кроха не набирал полный рот еды – возможно, время от времени прерывать кормление и забирать грудь, чтобы он успевал все проглотить. Желательно наблюдаться у невролога. Еще полезным может оказаться обращение к остеопату.
5. Ребенок сильно проголодался. Как правило, это случается при кормлении по часам, а не по требованию. В результате голодный малыш сосет жадно и быстро, не успевая все проглотить. Кроме того, и грудь за длительный перерыв сильнее наполняется, что тоже усиливает поток молока в начале кормления.
6. Не дышит нос. Обычная ОРВИ или аллергия способны сильно осложнить крохе попытки поесть. Заложенный нос не дает свободно дышать, приходится дышать ртом, и малыш начинает захлебываться молоком, поскольку пытается одновременно вдохнуть и проглотить. Старайтесь увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок. Кормить лучше в таких положениях, в которых голова малыша выше тела: полувертикально в слинге, на клиновидной подушке. Можно и обычную подушку сформировать наподобие клиновидной, и класть малыша на нее, чтобы он лежал на наклонной поверхности.
7. Кормление из бутылочки в случаях, когда малышу приходится давать докорм сцеженным молоком или смесью. Тут причин, почему грудничок давится, может быть несколько – слишком большое отверстие, порванная соска и т.д. В таком случае нужно позаботиться о правильном выборе соски или рассмотреть другие способы докорма: из шприца без иголки или с помощью системы докорма у груди.
8. Проблемы физиологического характера (с гортанью, пищеводом или неврологические заболевания). Встречаются крайне редко и решаются только под контролем врача. Как правило, это выясняется в первые недели жизни малыша, так как кормления очень сильно затруднены, и нужны специальные меры, чтобы ребенок мог получать достаточно питания.

Кстати, маме важно знать, что кашель и плач – нормальная защитная реакция организма, когда новорожденный давится. Они дают ей понять, что дыхательные пути свободны и опасности нет. Нужно просто успокоить малыша и продолжить кормление. Если ребенок серьезно подавился и не дышит, он не сможет плакать и кричать.

Как это предотвратить

Если ребенок давится во время кормления, поиск решения зависит от причины. Обычно ее несложно определить самостоятельно. Чаще всего это связано с неудобной позой. Поэтому нужно подобрать правильное положение для того, чтобы кушать ребенку было удобно. Очень важно следить за тем, чтобы он не лежал на спине, поворачивая к груди только голову, ведь так глотать гораздо сложнее.

Нужно обратить  особое внимание на положение головы малыша, в какой позе бы мама ни кормила. Важно, чтобы малыш был всем телом развернут к маме, и лицом, и животиком. Когда малышу приходится поворачивать голову к груди, ему становится неудобно глотать. Кроме того, во время кормления головка малыша должна быть немного запрокинута — примерно так же, как мы приподнимаем голову, когда пьем из чашки. В таком положении можно быстро глотать молоко.

При правильном прикладывании и правильном положении у груди подбородок малыша вплотную прижимается к груди, а нос находится от груди на некотором расстоянии.

Правильно подобранная поза также поможет справиться с большим напором молока – когда мама сидит, а малыш лежит на ней, молоко течет немного слабее, и ребенку легче справляться с ним. Да и если вдруг не справится, все лишнее просто вытечет вниз, на маму. Неприятно, зато проблем с захлебыванием нет. Чтобы кормить в таком положении, кормящей женщине лучше устроиться на диване или в кресле. Помогите малышу захватить грудь, а после откиньтесь на спинку дивана, чтобы малыш оказался выше груди.

Также, чтобы малышу не приходилось давиться молоком из-за сильного давления в груди, можно перед началом кормления сцеживать немного молока в раковину или на пеленку, чтобы уменьшить его напор. Желательно делать это не молокоотсосом, а руками. Но чаще всего можно обойтись и без сцеживания: просто отнять малыша от груди на несколько секунд, подождать, пока молоко перестанет само брызгать из груди, после чего продолжить кормление.

В том случае, если мама пришла к выводу, что младенец давился от голода, стоит пересмотреть график, отказаться от режима и кормить его по требованию. Такой подход – изначально правильный, ребенок наедается, ему хватает молока, укрепляется эмоциональная связь между ним и мамой. Если кормить по требованию мама не готова, можно организовать кормления вокруг снов, то есть кормить малыша сразу после каждого сна, перед каждым сном и несколько раз ночью. Таким образом кормления станут более частыми, но сохранится некая система. Малыш будет менее торопливым в начале кормления, а в груди накопится меньше молока, а значит, и напор будет менее сильным.

Если у кормящей мамы избыток молока, гиперлактация, нужно постараться найти причину этого и устранить ее. Довольно часто гиперлактация бывает вызвана регулярными сцеживаниями после кормления — грудь получает избыточную стимуляцию, и молока вырабатывается намного больше, чем нужно малышу. Лучше всего даже и не начинать сцеживаться после кормлений, но тем, кто это уже делал, резко переставать сцеживаться тоже нельзя, так как может случиться наполнение груди или лактостаз. Сцеживания нужно уменьшать постепенно, и лучше всего составить программу уменьшения сцеживаний совместно с консультантом по грудному вскармливанию.

Первая помощь грудничку, если он захлебнулся

Что же делать, если грудной ребенок вдруг подавился молоком? Главное — не забывать основное правило – не паниковать. Паника помешает трезво оценить ситуацию и оказать помощь малышу. Нужно сразу же прервать процесс и поднять ребенка вертикально. Обычно этого вполне достаточно, чтобы он прокашлялся, после чего можно продолжать кормить его. Если это не помогло, и малыш продолжает кашлять, можно повернуть его к себе спинкой, положить животом на руку и похлопать по спине.

Важно! Нельзя хлопать по спине ребенка, пока он находится вертикально. Это может спровоцировать продвижение молока по трахеям не наружу, а вглубь, и ухудшить положение.

Признаки того, что ребенок серьезно задыхается и ему нужна неотложная помощь:

• широко открытые глаза;
• неслышный голос, отсутствие крика;
• широко открытый рот;
• посинение кожи.

Если ребенок подавился грудным молоком или слюной, и мама наблюдает у него подобные признаки, нужно сразу вызвать скорую помощь. Затем ребенка необходимо положить на спинку так, чтобы голова была ниже уровня тела. Затем средним и указательным пальцем нужно пять раз нажать под грудной костью малыша. После этого его поворачивают к себе спиной, обнимают рукой и ей же надавливают в области живота. Все это повторяют непрерывно до приезда скорой помощи. При необходимости можно начать делать искусственное дыхание.

Все детки иногда захлебываются молоком. И паника – последнее, что может помочь маме и  ребенку. Как правило, такие проблемы исчезают быстро, стоит только привыкнуть друг к другу и наладить кормление.

Статья подготовлена при участии консультанта по грудному вскармливанию Ирины Шаповаловой.