Ребенок во время кормления поджимает ножки и плачет

Содержание статьи

Почему ребенок плачет во время кормления грудью

Автор: Яковлева Екатерина Андреевна

врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию,

г. Москва

Время на прочтение : 10 минут

Почему ребенок плачет во время кормления грудным молоком? Ответ может лежать на поверхности и зависеть от ситуации. Некоторые мамы сами начинают выдвигать теории, которые зачастую неверны, — «У меня нет молока», «Я съела что-то не то», «Молоко стало невкусным и горьким», «Зря не купила силиконовые накладки»… Рассмотрим наиболее частые причины плача у груди и варианты помощи малышу вместе с Екатериной Андреевной Яковлевой, врачом-педиатром, консультантом по грудному вскармливанию и мамой двоих малышей. О слезах грудничков она знает не только из профессионального, но и из материнского опыта.

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК ПЛАЧЕТ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ

— Екатерина Андреевна, опасен ли плач во время кормления?

— Плач во время кормления — нормальный способ общения ребенка с внешним миром. Так он зовет маму, показывает, что хочет есть или что-то его беспокоит. Единственное, на чем может сказаться плач, — ребенок будет отрываться от груди и захватывать воздух. Это приведет к более обильным срыгиваниям, усилению болей в животике.

Таблица. Новорожденный плачет во время кормления — причины

Самые частые причины плача при кормлении
Неправильный захват груди	ребенок неправильно обхватывает губами сосок, сосет недостаточно эффективно, к нему не поступает достаточное количество молока неправильное прикладывание можно скорректировать с помощью специалиста по грудному вскармливанию или самостоятельно на примерах методик ГВ в интернете
«Путаница сосков»	если ребенок кормится то из бутылочки, то из груди, проблемы могут возникать именно на груди, потому что ее сосать сложнее рекомендуется докармливать малыша из «несосательных» предметов — шприца без иголки, специальной ложечки для докорма; старайтесь не давать ему бутылки и пустышки
Проблемы с лактацией
Вкус грудного молока	острая, экзотическая пища, блюда с приправами, чесноком могут влиять на вкусовые свойства молока — правда, многие дети этого не замечают грудное молоко в принципе вкусное и сладкое, а чтобы не допустить его резких изменений, стоит аккуратнее относиться к пище с ярко выраженными вкусами
Количество молока	из-за большого количества молока ребенок захлебывается — он бросает грудь, поскольку не успевает глотать и к тому же испытывает дискомфорт от льющейся жидкости это проблема лактации первых трех месяцев; рекомендуется сцедить небольшую порцию молока, чтобы убрать излишки, а потом кормить малыша
Психологические факторы	ребенок хорошо чувствует состояние мамы, ее нервозность, плохое настроение и стресс — это может привести к детской плаксивости
Здоровье ребенка
Стоматит, молочница	осмотрев ротовую полость малыша, мама может сама обнаружить воспаление, из-за которого беспокоится ребенок
Болит животик	колики, газики бывают у всех малышей особый плач возникает при транзиторной лактазной недостаточности — вначале малыш активно ест, но через 2-5 минут бросает грудь и начинает плакать (к этому добавляются пенистый стул, недостаточные прибавки в весе)
Ангина	случаи стрептококковой ангины у детей на грудном вскармливании — редкость ангина с болями в горле, нарушающими глотание, свойственна детям старше двух лет
Отит	встречается нечасто и не нарушает кормление
Ринит, насморк	ребенок не может сосать, потому что это не позволяет ему дышать ртом при заложенности носа перед кормлением ребенку с насморком надо почистить носик, а в некоторых случаях закапать сосудосуживающее средство (не чаще трех раз в день)
Режутся зубки	прорезывание зубов может отразиться на состоянии ребенка (малыш капризничает, не проявляет аппетита), но, как правило, он быстро успокаивается на груди и плачет, когда его не прикладывают

— Смена приоритетов ребенка может сказаться на его поведении у груди?

— До трех месяцев у малышей один приоритет — им нужно либо есть и спать, либо сменить мокрый подгузник. После дети становятся более активными, им уже интересен окружающий мир. Поэтому при кормлении в общественных местах, а также когда мама совмещает процесс с разговором по телефону или просмотром телевизора, ребенок может отвлекаться: пососать — отвернуться — пососать, просить по очереди разные груди, баловаться.

После трех-четырех месяцев ребенок не должен очень часто находиться на груди, но мамам бывает сложно перестроиться, и они продолжают постоянно давать грудь для его успокоения. А на деле потребности у ребенка уже другие — он хочет, чтобы его поносили на ручках, уделили ему внимание, поиграли с ним, показали игрушки.

«Родителям важно понимать — по крайней мере, стараться понять, — потребности ребенка с учетом его возраста».

— Давайте подробнее обсудим неправильное прикладывание к груди. Что мама может делать не так, если ребенок плохо ест и плачет?

— Очень частый симптом неправильных прикладываний или отказа от груди — беспроблемное кормление только во сне. Когда ребенок спит, он ест спокойно, а когда бодрствует, то начинает выкручиваться у груди, плакать. Маме это может надоесть, и, чтобы успокоить и накормить малыша, днем она дает ему бутылочку. В такой ситуации есть смысл говорить об отказе от груди и работать над восстановлением нормального вскармливания.

Проблемы могут возникнуть из-за неудобной или одной и той же позы во время кормления. Методом проб и ошибок маме следует выбрать ту позу, которая будет наиболее удобна для нее и ребенка. Однако если малыша с рождения кормят только лежа, в более старшем возрасте он может отказываться есть на руках, вырываться и плакать.

РЕБЕНОК ПЛАЧЕТ ПРИ КОРМЛЕНИИ — КАК ЕМУ ПОМОЧЬ

— Екатерина Андреевна, у маленьких детей все очень индивидуально. Как же понять, почему ребенок ест и плачет?

— Если ребенок плачет во время кормления, маме стоит поэтапно изучить возможные поводы для такого поведения и:

Исключить причины, связанные с самочувствием ребенка, с которыми она может разобраться сама.
Проработать технику грудного вскармливания.
Обратиться к врачу, если ничего не помогает — ребенок продолжает плакать и есть дополнительные сомнительные симптомы.

Триада симптомов, которые всегда настораживают

Постоянный резкий плач
Кровь и слизь в стуле	Сыпь на щечках, локтях, ножках и зуд	Пенистый стреляющий стул и малые прибавки в весе
гастроинтестинальная форма пищевой аллергии	кожная форма пищевой аллергии	транзиторная лактазная недостаточность

Постоянный резкий плач

Кровь и слизь в стуле

гастроинтестинальная форма пищевой аллергии

Сыпь на щечках, локтях, ножках и зуд

кожная форма пищевой аллергии

Пенистый стреляющий стул и малые прибавки в весе

транзиторная лактазная недостаточность

Обратиться к врачу также следует, если при кормлении ребенок извивается и плачет от постоянной острой боли, не может успокоиться, наблюдаются рвота, кровь и слизь в стуле, высыпания во рту, заложен нос. Повышение температуры — это острое состояние, которое не связано с постоянным (например, на протяжении месяца) детским плачем во время кормления.

— Что делать при отказе ребенка от груди?

— Главное для мамы — оставаться спокойной и адекватной. У ребенка на грудном вскармливании один перерыв может длиться час, а другой — пять-шесть часов, если малыш долго и хорошо спал. Делая большие перерывы днем, ребенок все равно доест свою суточную норму, чтобы нормально развиваться. Например, если он шесть часов не ел в дневное время, то будет чаще прикладываться к груди ночью. Поэтому в кормлении детей первого полугодия жизни днем лучше не делать перерывы более 3-3,5 часа. С вводом прикорма интервалы могут быть чуть больше.

Ночные перерывы индивидуальны и зависят только от ребенка — некоторые дети с рождения выдерживают 6-8-часовой интервал, а некоторые спят ночью по восемь-двенадцать часов или едят каждый час.

«Дети, которые держат большой перерыв ночью, чаще прикладываются к груди днем или висят на груди постоянно».

Читайте также: о причинах отказа ребенка от грудного молока и о том, нужно ли переходить на смешанное или искусственное вскармливание в таких случаях.

— Нужно ли прекращать кормление, если ребенок закапризничал?

— Зависит от возраста. Мама должна чувствовать, что именно нужно ребенку в этот момент. Если новорожденный плачет и отказывается от груди, можно его успокоить, поносить столбиком, покачать, а потом снова приложить к груди. Если, успокоившись, ребенок отворачивается от груди, значит, он наелся.

Подросший ребенок отвлекается от груди, заинтересовавшись чем-то другим. Насильно кормить его не стоит. Надо постараться убрать все раздражители — кормить изолированно в отдельном помещении, не отвлекаться на гаджеты, звуки либо дать ребенку возможность удовлетворить свои интересы, а потом снова предложить грудь.

— Что еще поможет успокоить малыша?

— Поскольку большинство причин плача не связаны с медицинскими проблемами, то лекарства не нужны. Надо расслабить, настроить малыша, качать его, стараться грамотно организовать грудное вскармливание — правильно прикладывать, не давать пустышку, соску, докармливать из чашечки или шприца без иголки. Как правило, так большинство проблем с кормлением уходит.

— В каких ситуациях грудь можно заменить бутылочкой?

— Заменять кормление грудью кормлением смесью без острых жизненных показаний не стоит. Когда ребенок плохо воспринимает грудь, стоит убрать все бутылки, продолжать докорм из «несосательных» предметов и обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы постараться наладить прикладывание и кормление грудью. Это очень многим удается.

— Помогает ли изменение режима кормления избавиться от плача?

— Скорее это несвязанные вещи. Насильно корректировать режим кормления не стоит, нужно прислушаться к ребенку — в первые три месяца дети постоянно висят на груди, после у них начинает формироваться режим и промежутки между приемами пищи увеличиваются. Важно чувствовать потребности ребенка, потому что его может беспокоить уже не только голод, но и другие вещи, и если постоянно совать грудь, он будет не очень доволен.

Таблица. Ошибки во время кормления грудью

Неправильное прикладывание и потеря контроля над процессом	Важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь — губы полностью охватывают ареолу соска, а не сам сосок, из-под нижней губы виден язык. Младенец не должен соскальзывать с груди, причмокивать.
Слишком большие промежутки между кормлениями	Когда мама с рождения придерживается трехчасовых перерывов между кормлениями, ребенок может быть настолько голодным, что истерика и плач начинаются даже на груди. Молоко будет выраженно разделено на переднее и заднее. При частом кормлении передним молоком, в котором много углеводов и лактозы, у ребенка более активно возникают боли в животике.
Игрушки и мультфильмы	Посторонние звуки и раздражители еще больше отвлекают ребенка, который уже реагирует на них. Чтобы успокоить кроху, лучше его покачать, поносить на ручках во время кормления, но дозированно, иначе он привыкнет и будет есть, только когда его носят или качают. Помогает кормлению уединенная обстановка, когда в комнате только малыш и мама.

Ребенок во время кормления грудью плачет по многим причинам. Это могут быть неправильное прикладывание к груди, «путаница сосков», воспалительные заболевания полости рта, насморк, колики, прорезывание зубов, лактазная недостаточность или очень нервозное состояние матери. Понять, в чем проблема, можно только методом исключения органических и психологических причин плача. При длительном непрекращающемся беспокойстве ребенка следует показать специалисту.

Врач-педиатр

Екатерина Андреевна Яковлева

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Малыш, родители и колики: как пережить 100 дней плача?

Малыш часто плачет, краснеет и дергает ножками во время кормления? Родители перестали спать ночами и не знают, все ли в норме и как помочь ребенку? Эффективные решения проблемы колик — на портале MedMe.

Колики и «газики» у новорожденных детей

Коликами называют приступообразные боли в кишечнике, при которых дети выражают беспокойство, краснеют, плачут или кряхтят. Причин колик несколько: это и незрелость ферментативного аппарата малыша, и несовершенство нервно-мышечной системы, склонность к газообразованию из-за неправильного захвата груди, а также несовершенная диета кормящей мамы.

Колики часто усиливаются при плохой погоде. Некоторые специалисты говорят о «грудничковой мигрени» как причине болей.

Болевые ощущения из-за несовершенства пищеварительной системы отмечаются более, чем у 70% детей. Причем мальчики страдают чаще, чем девочки.

Чаще всего проблемы с животиком начинаются в возрасте 2-3 недель после рождения. Первые недели дети едят понемногу, а в их организмах еще присутствуют мамины гормоны, обладающие успокаивающим действием.

О выраженных коликах говорят, если они доставляют большое беспокойство малышу и длятся более 3-х часов в день.

Почему так происходит?

Во-первых, при неправильном сосании в желудок и кишечник может попадать воздух. Этот «воздушный шарик» в кишечнике вызывает давление, приводя к болезненным ощущениям.

Во-вторых, желудочно-кишечный тракт ребенка только начинает функционировать. Черного цвета кал, меконий, — это первый «продукт» работы кишечника малыша. Конечно, кишечнику необходимо подстроиться, обучиться сокращаться и двигать каловые массы синхронно и в нужном направлении.

В-третьих, обильное поступление молока, начинающееся со второй недели, заставляет организм ребенка работать в новом для него режиме. Часто бывает, что уровень лактозы, которая необходима для расщепления лактазы (молочного сахара), недостаточен. Излишки нерасщепленного сахара провоцируют избыточное газообразование.

Еще одна частая причина связана с неправильной организацией кормления ребенка. Если мама, следуя старым правилам, кормит грудью не более 15-20 минут, заменяя в процессе одну грудь на другую, то ребенок получает только «переднее» молоко. Оно более жидкое, содержит меньше жиров, чем «задняя» порция, не приносит малышу чувство должного насыщения и способствует увеличению колик.

Если мама не соблюдает диету кормящих, злоупотребляет углеводами, острыми блюдами и приправами, а также продуктами, способствующими повышенному газообразованию (свежая выпечка, бобовые культуры), это может провоцировать как появление коликоподобных болей, так и аллергию у детей.

Как родители могут помочь малышу?

Помощь при коликах подразделяется на три направления деятельности.

Первое направление — непосредственная помощь ребенку во время болевого приступа или для профилактики следующих колик.

Говорят, что у семей, которым «повезло» с чувствительным малышом, испытывающим частые и сильные боли от колик, есть свои варианты «странных танцев», особых походок, подпрыгиваний и раскачиваний с ребенком на руках во время попыток его успокоить. И это действительно так, родители находят свои методы решения проблемы и помощи детям.

Многим помогает нагретая утюгом или на теплой батарее пеленочка, положенная на живот. Тепло помогает снять спазмы и облегчить отхождение газов. Так же (только намного приятнее как для крохи, так и для родителей) работает выкладывание ребенка на живот взрослому. Хороший вариант — в качестве взрослого задействовать папу. Это даст маме время на свои дела, а папе — возможность пообщаться с ребенком и дать крохе почувствовать свою заботу.

Современные методы ношения детей на теле взрослого (слинги, слинго-рюкзаки) также прекрасно подходят для снижения проблемы колик. Малыш, находящийся в непосредственной близости от тела взрослого, особенно прижатый к нему животиком, получает сразу два бонуса: расслабляющее тепло и укачивающие движения, если взрослый не стоит на месте. Ну а родители в это время могут активно заниматься своими делами.

Во время кормления необходимо следить, чтобы малыш сосал молоко из груди или бутылочки правильно. Неверный захват, необычная форма соска или неподходящая по возрасту соска на бутылочке могут также стать причиной колик. Для полноты уверенности можно пригласить консультанта по грудному вскармливанию или уточнить, все ли в порядке с процессом еды, у педиатра.

Известное упражнение для новорожденных детей — «велосипед». Сгибания и разгибания ножек, как при езде на велосипеде, облегчают передвижение каловых масс и газов в кишечнике и помогают пищеварительным процессам. Две самые удобные позы для выполнения упражнения — когда ребенок лежит на пеленальном столике на спине, и когда малыш находится на коленках у взрослого, головкой к животу мамы или папы. В такой позе не только удобно делать нужные движения ножками младенца, но и «общаться» с членами семьи: ребенок под присмотром, молчит (ведь животик не болит!) и физически развивается.

Совмещать тепло и упражнения хорошо при совместном купании в ванне. Многие крикуны, страдающие коликами, успокаиваются в теплой воде, а физическая активность помогает отодвинуть следующий «сеанс» колик на длительное время.

Как здоровье ребенка зависит от мамы?

Несмотря на то, что есть счастливые мамы, которым совершенно не нужно придерживаться диеты во время кормления, большинству все же необходимы разумные ограничения в питании.

Помимо острых, газообразующих и высокоуглеводных блюд и напитков следует также воздерживаться некоторое время от коровьего молока, заменив его кисломолочными блюдами.

Классический «рецепт для лактации» старых времен — очень сладкий чай с молоком и булка с маслом. Обилие теплого питья, углеводов и жиров, поддерживающих организм мамы и дающих возможность производить много молока, в данном рецепте сочетается хуже всего. Молоко содержит лактазу, сахар — чистый углевод, выпечка, особенно из пшеничной муки, способствует газообразованию, а обилие жиров в масле при неумеренном потреблении отрицательно влияет на печень. Подобная еда не только может вызвать негативную реакцию у ребенка, но и не полезна для здоровья мамы.

Заменять подобное сочетание лучше травяным или некрепким (крепкий может возбуждать грудничка) чаем с небольшим содержанием сахара, хлебом из отрубей и творогом или йогуртом. А улучшать лактацию — длительным контактом с малышом и предоставлением ему возможности есть столько, сколько он хочет.

Часто колики могут быть реакцией на введение новой смеси, изменение марки смеси. В таком случае стоит вести дневник, записывая, на что и как часто выявлена реакция. Подобные проблемы решаются заменой производителя искусственного молока или возвращением на грудное вскармливание.

Диета и упражнения не помогают? Пора к педиатру

При жалобах на колики педиатру необходимо предоставить следующую информацию:

тип вскармливания ребенка;
когда начинается приступ — до, во время или после кормления;
длительность приступов, их динамика в течение суток;
в какое время дня или ночи чаще всего бывают колики;
есть ли дополнительные факторы: влияние погоды, аллергии у членов семьи, недоношенность ребенка.

Обычно в первую очередь педиатр посоветует проверить диету мамы, захват груди при кормлении, использовать во время приступов теплую пеленочку и делать упражнения.

Если все это — уже пройденный этап в борьбе с коликами, то дальше могут быть предложены следующие варианты:

ветрогонные средства (настой фенхеля, специальные травяные чаи для мамы и младенца);
препараты, содержащие симетикон, ветрогонное средство, обладающее способностью разделять пузырьки газа в кишечнике;
после анализа кала на углеводы, если их более 1%, рекомендуются препараты, способствующие расщеплению лактазы или перевод на низколактозную смесь для детей на искусственном вскармливании.

Период колик обычно вспоминается родителями, как самый трудный. Плачущий от боли и пугающийся собственных газиков малыш вызывает чувство беспомощности и усталость у молодых мам и пап.

Однако этот период чаще всего заканчивается к трем месяцам жизни ребенка, ферментная недостаточность, незрелость ЦНС и ЖКТ остаются в прошлом, а бывший новорожденный становится активным и жизнерадостным малышом без каких-либо проблем с коликами. Поэтому основное лекарство при коликах, как говорят мудрые китайцы, — «пережить 100 дней плача младенца».

Источник