Ребенок в 4 месяца вздрагивает как от холода
Тремор в 4 месяца — 19 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
2942 просмотра
25 июня 2019
Добрый вечер. Мальчику 4 месяца, родился путём планового кесарева в 39 недель. С рождения был тремор ручек и подбородка, с месяца до двух принимали глицин, тремор уменьшился, но не прошёл до конца. Сейчас наблюдаю дрожание подбородка во время сосания груди, когда уже перестаёт сосать активно, ненадолго останавливается и в этот момент дрожит. Ещё иногда после ванной, когда мокрого в комнату приношу трясутся ручки. У невролога были, она с моих слов поставила синдром гипервозбудимости и прописала ванные с пустырником. Везде пишут, что тремор к 3-4 месяцам должен пройти, поэтому переживаю. НСГ в месяц в норме. Подскажите, достаточно ли только ванночек, нужны ли ещё какие то обследования и нормально ли сохраните тремора в таком возрасте?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, как идёт развитие ребенка?
Держит голову, переворачивается, берет игрушки в ручки?
Как сон?
Наталия, 25 июня 2019
Клиент
Екатерина, развитие по возрасту, переворачивается на живот, игрушки берет, пытается вставать на четвереньки и ползти. Спит днём по разному, бывает полчаса бывает и 2. Ночью спит примерно с 12 до 9 с одним просыпанием
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Для ребенка в 4 мес возрасте этого достаточно, со временем тремор пройдет
Педиатр
Развитие в норме, а тремор пройдет, нервная система проходит этап созревания.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. После активного сосания мышцы устают и тремор происходит от усталости, от усиленной работы. После ванны может быть прохладно, если же плаваете с кругом или еще как-то, то тоже от утомления. По описанию все в возрастной норме.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Тремор может сохраняться длительное время, ничего страшного в этом нет, структуры головного мозга созревают. Чаще всего тремор ситуационно обусловлен, особенно при плаче, иногда может появиться и спонтанноСпециального лечения тремор не требует, так как не является симптомом заболевания. Ванночек с пустырником будет вполне достаточно. Ваш малыш развивается по возрасту
Педиатр
Здравствуйте треморв быть не должно
Пов рите нсг
Педиатр
Здравствуйте,не беспокойтесь, патологии в этом нет.
Нервная система малыша дозреет через пару месяцев и все пройдет без глицина и ванночек
Наталия, 26 июня 2019
Клиент
Дарья, то есть после 6 месяцев уже такого быть не должно и если тремор сохраниться, то нужно опять к неврологу?
Педиатр
Здравствуйте Наталия! Тремор подбородка и ручек при крике, сосании говорят о незрелой ЦНС. Созревает она к 1-3 годам и все похожие симптомы уходят самостоятельно. Если тремор постоянный и в покое также, имеются и другие симптомы(крик резкий безпричинный, дистония выраженная в мышцах с преобладанием гипертонуса и пр.), тогда и ставится диагноз синдром гипервозбудимости ЦНС. У Вас по описанию все укладывается в допустимую норму. Вит. Д даете?
Наталия, 26 июня 2019
Клиент
Аида, даю аквадетрим по 2 капли, крик сильный иногда бывает во время кормления, причину особо не понимаю, педиатр смотрел, сказала зубы ещё не могут так сильно беспокоить, на живот тоже не похоже. Про гипертонус невролога спросила, она конкретно не ответила, сказала, вот я поставила синдром гипервозбудимости, видимо что то есть.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, возможно незрелость нервной системы , положительная динамика должна прогрессировать со временем
Диетолог, Терапевт
Наталья, добрый день.
У вас развитие соответствует возрасту, тремор возможен в этом возраст, постепенно будет проходить, по ере дозревания ЦНС.
Я бы посоветовала омегу3 пить в первую очередь вам по1 гр 2 раза в день, если вы на ГВ и можно также дать ребенку. Но для этого возраста я нашла только на iherb, с 0 даю своему, уже почти год.
И, как сказала коллега, вит Д в виде аквадетрима или вигантола, по 2 капли ( 1000 МЕ) в день. Его нужно капать под язык пипеткой и не запивать. Статья https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/download/80/6 она только для скачивания, к сожалению, онлайн не читается.
Педиатр
Каких размеров БР, размеры головки? Можно сделать фото осмотра невролога(как появится возможность) и выложить(можно сюда или в лс, на почту).
Наталия, 26 июня 2019
Клиент
Аида, невролог только написала гипервозбудимость, контрактов тбс и ванночки, больше ничего нет. Головка 41 см, родничок не понимаю как померять, сантиметра 2 наверно
Педиатр
После 6 месяцев,если и останется,то еле заметный тремор,а к 8ми месяцам полностью уйдет
Педиатр
контрактура в тбс*?(уточните пожалуста). По размеру головки и БР норма. БР измерить можно приложив пальцы от середины одной стороны кости до другой(если представить, что это ромб с углами направленными в сторону лба и затылка). 1 палец примерно равен 1 см.
Наталия, 26 июня 2019
Клиент
Аида, да контрактура, но у ортопеда были, она сказала все нормально, я ей в этом плане больше доверяю. Палец приложила, да где то 2 см и получается
Педиатр
Наталия, в вашем возрасте может быть незначительный гипертонус физиологический(возможно это имел ввиду невролог). Окончательно он угасает к 6-8 месяцам. До года может быть дистония. Рекомендую, если есть сомнения, показать малыша другому врачу неврологу(ищите по отзывам), услышать альтернативное мнение и определится с лечением. По описанию ничего опасного нет. Тем более Вы отмечаете положительную динамику и норму НСГ в месяц(ради вашего спокойствия можно повторить).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Здоровье
19 января 2017
Александр И
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вздрагивания во сне у мальчика 8 месяцев: норма или судороги (видео)?
Уважаемые врачи РМС, помогите, пожалуйста, разобраться, нужно ли делать ЭЭГ сна.
Мальчик 8 месяцев (рост ~70-71см, вес 7500гр). Моя тема в разделе «Педиатрия» с описанием беременности и родов: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=226142 (Роды в срок (39 нед.), безводный период 12 часов, однократное тугое обвитие, внутриутробная гипоксия. 7/8 по Апгар, вес 3130гр, рост 50см, были умеренные дыхательные нарушения, разрешившиеся за первые сутки. Скан выписки из р/д приложен к теме по ссылке).
Спонтанный рефлекс Моро во сне был с первых же дней, в 2,5 месяца в период коликов малыш стал сильно плакать во сне (и во время дневного, и ночного сна). Невролог направила на всякий случай на ЭЭГ сна.
В 3 месяца сделали ЭЭГ дневного сна, во время записи 2-3 раза воспроизвелись вздрагивания (спонтанный Моро) и плач, эпи-активности при этом выявлено не было.
Вот ссылки на скан заключения и самой записи ЭЭГ (запись без предпросмотра, чтобы не загромождать тему):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Плач во сне окончательно прекратился к 5-6 месяцам, когда удалось связать боли в животике с молочными продуктами в моей диете. Вздрагивания в той или иной степени оставались, но вот только сейчас, к 8 месяцам ребенка у меня вновь возникают вопросы по этому поводу.
К сожалению, я не могу сказать, усилились ли вздрагивания в последнее время, изменился ли их вид, так как привыкла воспринимать их как норму после той хорошей ЭЭГ в 3 месяца, и у меня «замылился» взгляд.
На данный момент при засыпании и в стадии быстрого сна у малыша бывают:
1. Мелкие изолированные подрагивания то одной, то другой руки или ноги, перебирание пальчиками — это я воспринимала как доброкачественные миоклонии сна.
2. Вскидывания ручек (иногда и ножек и с поворотом головы) по типу рефлекса Моро, иногда совсем слабо, иногда достаточно сильно выраженные. Замечала, что во сне может быть как спонтанным (чаще всего), так и в ответ на неожиданный звук. В состоянии бодрствования ничего, похожего на рефлекс Моро, нет.
3. Иногда качание головой «нет-нет» (1-2 качания за раз) — тоже ничего подобного не замечала в состоянии бодрствования.
4. Ворочается с боку на бок, при этом размахивает ручками перед лицом, поджимает ножки к животу, иногда запрокидывает голову назад в положении на боку — возможно, это происходит, когда малыш наполовину просыпается от вздрагивания.
5. Замечаю, что часто перед очередным вздрагиванием дыхание сначала учащается, иногда чуть похныкивает еле слышно, как будто что-то болит, потом пауза 3-5 секунд (дыхания не слышно), потом вздрагивание.
Все это хорошо выражено во время ночного сна. Обычно ребенок от этого не просыпается (точнее, начинает просыпаться, когда прошло много времени после последнего кормления, и сразу засыпает после прикладывании к груди).
Во время дневного сна все это тоже случается, но менее выражено, и малыш чаще просыпается от вздрагиваний.
Во время бодрствования ничего, похожего на судороги, я не замечала. Можно углядеть что-нибудь, похожее на абсансы, когда ребенок смотрит в окно, но это, наверное, у всех так. Ребенок активен, преимущественно весел, развит, как мне кажется, по возрасту (стоит с опорой, хотя иногда на цыпочках, чуть-чуть ходит вдоль опоры приставным шагом, хорошо ползает на четвереньках, сидит, начинает лепетать, радуется родителям и бабушкам). Беспокоит ребенка только все еще повышенное газообразование, а меня — плохие прибавки веса (7500 в 8 месяцев, что соответствует 10-ой процентили по нормам ВОЗ). Из предположительно неврологических проблем (кроме вздрагиваний во сне) замечаю часто высунутый язык, расслабленный и чуть раздвоенный (делаю логопедический массаж из темы Полины Львовны), тенденцию к запрокидыванию головы назад, сохраняется небольшое косоглазие.
На последнем приеме у невролога в 5.5 месяцев врач отметила «постуральный тонус» (мальчик поджимал ножки, когда его держали вертикально, сейчас такого нет), заключение — пирамидная недостаточность. Назначения: электрофорез с чем-то гомеопатическим, массаж, отвод от прививок.
Электрофорез не делали, про массаж пока думаем, прививки поставили (педиатр пирамидную недостаточность противопоказанием не считает).
Вот скан осмотра невролога в 5.5 месяцев:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На всякий случай отмечу, что ребенок принимает Аквадетрим по 2 капли и уже 2-3 недели Феррум Лек 2.5мг.
Ниже я выкладываю видео с теми вздрагиваниями, которые мне удалось зафиксировать (в течение примерно 2 часов ночного сна, очень беспокойно спал именно в ту ночь):
1. Видны перебирания пальчиками и несколько вздрагиваний:
| [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] | |
2. Перебирание пальчиками, вздрагивание, качание (или кивание?) головой на 35-40 секунде:
| [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] | |
3. Вздрагивает, ворочается, машет руками и ногами, запрокидывает голову:
| [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] | |
4. Два вздрагивания подряд:
| [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] | |
5. Вздрагивание после неожиданного звука:
| [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] | |
Вопросы:
1. Дают ли описания и видео основания подозревать эпилепсию?
2. Надо ли делать ЭЭГ?
3. Если надо ЭЭГ, то лучше сразу с видеомониторингом?
4. Подойдет ли ЭЭГ-видеомониторинг дневного сна, если вздрагивания днем менее выражены?
5. Для ЭЭГ-видеомониторинга просят, чтобы было точное указание врача, сколько часов бодрствования и сна записывать. Можете ли вы что-нибудь порекомендовать?
6. Если вздрагиваний не будет при записи, надо повторять?
7. Нужна ли депривация сна перед ЭЭГ? Если да, то сколько часов для 8-месячного ребенка с обычным временем бодрствования 2,5-3 часа?
Заранее большое спасибо!
P. S. Хотела бы попросить уважаемых модераторов перевести ссылки в режим видимости только для врачей.
Источник