Ребенок в 4 месяца стул количество
Содержание статьи
Изменение стула ребенка от рождения до 1 года
Автор: Бутузова Олеся Владимировна
врач-педиатр, автор книг и статей о детском здоровье
г. Москва
Время на прочтение : 10 минут
Чем отличается стул младенца на грудном вскармливании от стула малыша-искусственника? Как меняется стул в течение первого года жизни? Когда жидкий стул — это норма, а в каких ситуациях — повод для паники? Об этом и многом другом мы сегодня поговорим с врачом-педиатром, автором книг о здоровье, развитии и воспитании детей Олесей Владимировной Бутузовой.
— Олеся Владимировна, расскажите, отличается ли стул ребенка на грудном и искусственном вскармливании и чем вызваны эти отличия?
— Первый кал после появления ребенка на свет — меконий. Он примерно одинаковый у всех — густой, вязкий и зеленый за счет большого количества билирубина. А дальше ребенок начинает питаться маминым молоком или смесью, и в зависимости от типа питания у него и формируется стул.
Чем же отличается кал малыша-искусственника от кала ребенка на грудном вскармливании?
- В первую очередь, цветом: многие смеси дают зеленоватое окрашивание, а у малыша на грудном вскармливании стул будет желтоватым.
- Во вторую очередь, консистенцией: стул жидковат у младенца с маминым питанием и более густой, пастообразный при употреблении смеси.
- Ну и, наконец, частотой: все-таки при искусственном вскармливании малыш какает реже.
— Какой стул можно считать нормальным для младенца на грудном вскармливании?
— Анализируя кал ребенка на грудном молоке, мы учитываем его цвет, консистенцию, запах, наличие тех или иных примесей или их отсутствие.
- Итак, цвет: желтый, коричневатый или оранжевый. Если самочувствие младенца в порядке и маму беспокоит только цвет, то, с большой долей вероятности, с малышом все отлично.
- Консистенция: в первые недели жидкая, затем постепенно кашицеобразная. Жидкий в норме кал не надо путать с поносом. При поносе стул становится водянистым, частым, приобретает неприятный запах. Может сопровождаться срыгиваниями, рвотой и повышением температуры тела.
- Теперь давайте поговорим о примесях и о том, как отличить норму от патологии.
Чаще всего мам беспокоят белые комочки в стуле. В небольшом количестве они не являются патологией. Но их увеличение свидетельствует о том, что желудочно-кишечный тракт ребенка не совсем справляется с перевариванием пищи — либо малыш переедает, либо кормящая мама употребляет много жирных продуктов. - Небольшое количество слизи нас также не беспокоит, это может быть вариантом нормы. Но вот ее обилие может свидетельствовать о нарушении флоры кишечника или его воспалении и все-таки требует обследования.
- Кровь в кале — симптом тревожный. Она может появляться при запорах и поносах из-за травмирования сосудов кишечника, а может быть следствием воспаления кишечника или анальной трещины. В любом случае важно безотлагательно проконсультироваться с доктором.
— Какой стул можно считать нормальным для грудничка на детской смеси?
— У крохи, получающего смесь, мы оцениваем те же параметры, что и при грудном кормлении: цвет, консистенция, запах, наличие/отсутствие включений.
- Цвет: может быть желтоватым или зеленым — не стоит пугаться, некоторые смеси вызывают такое окрашивание.
- Консистенция: погуще, чем при грудном вскармливании, но стул все еще неоформленный.
- Запах: может быть с легкой, малозаметной кислинкой.
- Включения: в стуле не должно быть большого количества слизи, а также прожилок крови или непереваренных кусочков пищи.
— Как на стул малыша влияет еда?
— Если ребенок кушает грудное молоко, то его стул во многом зависит от того, что ест его мама.
Если кормящая женщина злоупотребляет жирной, жареной пищей, в стуле ее малыша появляются белые комочки. Обилие хлеба и булочек в рационе мамы приводит к запорам и вздутию живота ребенка, а преобладание сырых овощей и фруктов может привести к разжижению его стула. Сладости могут вызывать урчание живота.
— По каким еще причинам меняется стул?
— Самые серьезные нарушения стула у новорожденных вызывают врожденные заболевания, такие как целиакия и лактазная недостаточность.
При целиакии в организме ребенка не хватает фермента, который помогает усваиваться глютену: им богаты рожь, рис, ячмень. Как правило, до введения прикорма мы и не догадываемся об этом заболевании. Но при появлении в рационе рисовой кашки или хлеба у такого ребенка воспаляется кишечник, что проявляется поносами, болью и урчанием в животе.
При лактазной недостаточности другой дефицит — не хватает лактазы, особого фермента, который помогает перевариться молочному сахару — лактозе. Такое заболевание мы замечаем буквально с первого дня по пенистым и обильным поносам.
— Как в норме меняется стул у ребенка от рождения до года?
— С возрастом уменьшается частота дефекаций. Если новорожденный мог какать и 10 раз в сутки, то годовашка делает это, как правило, 1—2 раза. Сам стул становится гуще, приобретает оформленность и коричневый цвет.
О чем может рассказать стул малыша врачу?
Вид стула | Когда встречается | Чем опасен |
|---|---|---|
Жидкий | Чаще всего бывает обусловлен неправильным введением прикорма, прорезыванием зубов. Если понос сопровождается повышением температуры тела, важно без промедления обратиться к доктору. | Понос опасен обезвоживанием — опасным для младенца состоянием, требующим быстрого восстановления объема потерянной жидкости. |
Пенистый | В редких случаях такой стул может быть реакцией на новые продукты в рационе кормящей мамы. Чаще всего пена появляется при аллергической реакции или лактазной недостаточности. | Без своевременной помощи грамотного доктора развиваются выраженные нарушения пищеварения и дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов. |
Со слизью | Первые пару месяцев стул с небольшим количеством слизи может считаться нормой. Патологические примеси слизи могут появляться при нарушении сроков прикорма, изменении состава кишечной микрофлоры, воспалительных изменениях в кишечнике. | Важно сдать анализы и установить причину такого стула: в отсутствие диагностики и лечения может страдать пищеварение. |
Белый | Причиной обесцвечивания стула чаще всего являются патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Нередко такие состояния сопровождаются потемнением мочи. | Такие состояния могут сопровождаться повышением билирубина в крови, что негативно отражается на нервной системе. |
С кислым запахом | Выраженный кислый запах может свидетельствовать о нарушении пищеварения вследствие нехватки ферментов, воспалении толстого кишечника или нарушении правил питания кормящей мамой. | Нарушениями переваривания и усвоения питательных веществ. |
Жидкий | Когда встречается | Чем опасен |
Пенистый | Когда встречается | Чем опасен |
Со слизью | Когда встречается | Чем опасен |
Белый | Когда встречается | Чем опасен |
С кислым запахом | Когда встречается | Чем опасен |
— Давайте поговорим о частоте и регулярности стула. Какими они должны быть?
— В первый месяц своей жизни малыш порой какает так же часто, как и прикладывается к груди. По мере его роста частота стула уменьшается, но, на мой взгляд, он не должен быть реже, чем раз в сутки.
— Длительное отсутствие дефекаций — когда бежать к врачу?
— Вопрос этот крайне дискутабельный. Есть педиатры, которые утверждают, что грудное молоко способно полностью усваиваться, поэтому младенец может не какать по несколько суток. Я их мнения не разделяю и считаю, что стул должен быть хотя бы один раз в день, а лучше несколько. Нередко новорожденные какают после каждого кормления, и это хорошо.
Если вдруг стула не случилось в течение суток, малышу нужно помочь опорожнить кишечник. Когда ситуация повторяется раз за разом, можно уже задуматься о хроническом запоре. Важно обратиться к доктору и начать искать причину запора.
Это может быть неправильное питание кормящей мамы, нарушения пищеварения или кишечной микрофлоры у малыша.
Отдельного внимания заслуживают так называемые «ложные запоры» — в таких случаях стул отсутствует из-за нехватки молока у мамы. Некоторые педиатры называют такие запоры голодными. Заподозрить подобную проблему можно у детей, которые плохо прибавляют в весе, подолгу спят или, напротив, часто просятся к груди, капризничают.
— Народные методы борьбы с запором — почему нужно относиться к ним с осторожностью? Бабушки советуют допаивать, давать малышу каплю кислого сока, ставить клизму…
— Я категорически не рекомендую использовать народные средства помощи. Чего только не посоветуют опытные родственники молодой маме — и кусочек мыла, и ватную палочку, и кончик градусника, и ранний прикорм черносливом, и кислый сок. А ведь последнее не только неэффективно, но еще и опасно — можно травмировать нежную слизистую кишечника, спровоцировать нарушение пищеварения! Я даже против водных клизм, особенно на постоянной основе. Сейчас есть хорошие средства — микроклизмы в виде геля, эффективные и безопасные.
— Как смеси МАМАКО® Premium на козьем молоке помогают нормализовать стул ребенка?
— Начнем с того, что в основе этих смесей — козье молоко, которое переваривается и усваивается легче, чем коровье.
К тому же МАМАКО® Premium содержит пре- и пробиотики, которые способствуют восстановлению баланса кишечной микрофлоры. И нуклеотиды, стимулирующие созревание кишечного эпителия и заселение кишечника правильными, полезными бактериями.
Еще один важный момент — отсутствие пальмового масла. Производитель заменил его пальмитиновой кислотой молочного жира, благодаря чему вероятность возникновения проблем со стулом уменьшилась.
— Когда без доктора не обойтись?
— К врачу важно без промедления обратиться в том случае, если ребенок регулярно страдает от запора или, напротив, разжижения и учащения стула. Также поводом для консультации у специалиста служит присутствие в кале примесей в виде обильного количества слизи, непереваренной пищи или крови.
Стул ребенка является маркером пищеварения и состояния всего организма в целом. Поэтому очень важно знать, как он меняется в течение первого года жизни. Это поможет родителям понять, когда паниковать не стоит, а в каких ситуациях нужно без промедления обратиться за помощью к специалисту.
Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Стул у ребенка на грудном вскармливании: сколько раз должен быть, патологии
Получить представление о здоровье младенца можно по ряду факторов. Стул ребенка на грудном вскармливании — один из самых ярких показателей, по которым принято судить. О многом можно понять по поведению младенца, его рефлексам, качестве сна, плаче. Стул может служить своего рода барометром, который чутко отражает процессы, происходящие в организме маленького человека.
На что стоит обращать внимание, когда все в норме, а в каких случаях нужно срочно обращаться к специалистам, рассмотрим подробнее.
Особенности системы пищеварения у грудничков
Пока маленький человек еще только зарождается, развивается материнской утробе, он получает питательные компоненты через кровь. Малыш появляется на свет, организм получает огромный стресс, учится работать по- новому. С первой минуты, первого прикладывания к груди матери, на инстинктивном уровне начинает действовать так, как того требует природа.
Пищеварительная система состоит из множества органов.
Процесс пищеварения начинают органы ротовой полости. Жевательные мышцы младенца уже достаточно развиты, чтобы обеспечить возможность поглощения грудного молока. В раннем возрасте особое строение имеет слизистая губ. Небольшие комочки жира в щечках помогают осуществлять достаточное давление. Зубов пока нет, зато десна имеют утолщение. Все строения пищеварительной системы малыша рассчитано на питание грудным молоком, которое представляет для него огромную ценность. Рефлекс заложен от рождения, малыш знает, как добывать питание.
Особенности работы слюнных желез несколько отличаются от взрослого человека: недостаточно активно работают, не имеют способности дезинфекции, не способны помогать переработке пищи.
Одна из основных причин развития молочницы ротовой полости — отсутствие функции дезинфекции.
Поскольку ферментов для переработки углеводов нет, возможен прием только жидкого, несладкого питания.
Желудок ребенка расположен по горизонтали. Имеет объем от тридцати до пятидесяти миллилитров. Вынуждает принимать пищу малыми количествами, достаточно часто. У малышей возможно частые срыгивания. Это результат слабого развития сфинктеров, которые блокируют выход пищи назад. Фермент желудка способен перерабатывать грудное молоко, жиры коровьего молока ему не под силу. Питание младенца должно легко перерабатываться, впитываться.
За расщепление жиров отвечает желчные ферменты, которые пока еще очень слабо вырабатываются. Запас энергии печени накапливаться ближе к семи годам. Пока печень еще развивается, ребенку рекомендовано диетическое питание. Мама во время кормления младенца также должна придерживаться диетического питания. Выработка желчи влияет на нормальную перистальтику кишечника. Трудности отражаются на качестве стула.
Кишечник и желудок ребенка двигаются слабо. Слабая моторика — одна из причин возможных запоров. До четырех месяцев это особенно выражено. Полезные бактерии попадают желудок с материнским молоком. Тонкий кишечник отвечает за процесс поглощения питательных элементов, переваривания. Проблемы сразу отражаются на характере кала.
По изменению стула можно выявить возможную проблему деятельности систем. Следить за ними крайне важно.
Значение имеет и питание мамы, и время грудного вскармливания. Каждый съеденный продукт оказывает влияние на малыша. Употребление спиртных напитков станет причиной проблем со здоровьем младенца на всю жизнь.
Жирная, острая пища, обилие специй, крайне опасно. Первый месяц после появления малыша, период строгой диеты мамы, становящейся со временем мягче.
Первые дни исключается зелень, минимальное количество овощей, способных вызвать газообразование. Капуста, горох, остаются под запретом на долго. В некоторых случаях допускается употребление свеклы небольшими дозами.
Цвет и запах стула у ребенка на ГВ
По консистенции и цвету стула можно определить возможные проблемы со здоровьем ребенка.
Что делать если цвет кала становится зеленоватого оттенка, как-то меняется.
Изменения цвета становятся основной причиной беспокойства молодых родителей. Возможные перемены цвета и густоты — вполне нормальная ситуация для малыша. На протяжении двух суток после рождения каловые массы жидковаты, минимально пахнут, черноваты с зеленым подтоном. Происходит выход меконий. Выходят околоплодные воды, которые малыш успел заглотить. Наличия выделений — показатель правильной работы кишечника.
Характер каловых масс связан с питанием младенца, сколько он ест, частотой. Влияние оказывается на цвет, запах, густоту, объем.
Процесс стабилизации проходит от трех до шести суток. Кал становится серого с зеленым, чисто серого оттенка, гуще. Процесс адаптации к новой пище, количеству. При более длительном периоде выхода обратиться к врачу.
В начале второй неделе испражнения приобретают желтоватый, горчичный тон, жидковатого типа. Немного пахнет прокисшим молоком. С примесью беловатых крупинок слизи. Слишком жидкий, густоватый кал — повод обратить внимание.
Важный показатель стула — регулярность, объем, цвет, запах. Работает в совокупности с другими характеристика. Поведение ребенка, аппетит, температура, состояние кожи, вздутие, срыгивание. Отсутствие стула два три дня — не патология. Насторожить должен плач, плотный живот, малое количество фекалий, плотность. Младенец дергает ножками, ощущает дискомфорт — все это может являться симптомами запора.
Злоупотреблять слабительными, клизмами не стоит. Слушать советы бабушки опасно. Экстренная помощь поможет расслабиться. Проблема глобальная. Причина – неправильное питание мамы. Следует отказаться от мучного, крахмального, черного чая. Бутерброд заменяем на овощи. Утром едим чернослив, немного. Пробуем реакцию на свеклу. Каши, которые не крепят.
Узнаем у педиатра особенности массажа. Приучаем малыша испражняться самостоятельно. Регулярная помощь слабительных станет причиной серьезных осложнений.
Молодые мамы употребляют с питанием множество разнообразных продуктов, без оглядки на состояние малыша. Причиной проблем со стулом на ГВ становиться рацион мамы. В некоторых случаях требуется жестко ограничить список потребляемых продуктов, т.к. рацион питания мамы отражается на качестве молока. Советы «добрых» родственников не помогут наладить лактацию, вылечить диатез, диарею. Бороться с проблемами придется долго, упорно.
Вводите по одному продукту в несколько дней, малыми дозами. Подошел – добавляем. Стимулируем активность ребенка. Поэтапное введение продуктов в рацион мамы полезно для желудка, опорно-двигательной системы, моторики кишечника ребенка.
Употребляем правильные напитки. Кормим по требованию. Ограничиваем сладкое, мучное, крепкий чай.
Жирная пища под запретом на время кормления. Детский организм не способен переварить жиры. Остерегайтесь сладкого, острого, спиртного, аллергенов. Мама отвечает за полноценное развитие малыша. Каждый продукт должен быть проверен. Может стать причиной беспокойства, даже отравления.
Частота стула при грудном вскармливании
Кал –показатель здоровья ребенка. Праздничный день, молодая мама балуется любимой едой. Утро потом начинается криком, плачем, зелеными испражнениями ребенка. Возможно появление сыпи. Виноват тортик съеденный вечером.
Молодые родители задаются вопросом, сколько раз должен быть стул новорожденного при нормальном развитии. Показатель имеет широкий разбег.
При грудном кормлении первые полтора месяца норма варьируется от четырех до двенадцати раз. Со временем становится реже. Только молочные железы матери начинают выделять молоко, не молозиво, процесс постепенно стабилизируется. Молозиво слабит неокрепший кишечник.
К двум-трем месяцем приходит стабилизация, организм начинает индивидуально работать. Для кого-то норма раз в сутки, двое, другие дети испражняются до пяти раз за день. Нормальный процесс, строго индивидуальный.
Важным показателем является густота, запах, цвет выделения, прибавка веса. Отхождение происходит жидко, чаще двенадцати раз – повод насторожится.
Стул раз в четыре, пять дней, нормальной густоты, малыш не испытывает дискомфорта – это норма. «Заботливые» мамы спешат поставить свечи, клизмы. Стимулирование препаратами может нарушить нормальную работу естественным путем, вызвать воспаление кишечника, природную работу.
Введение новых продуктов в рацион питания матери оказывает влияние на цвет кала ребенка, со временем характер стула меняется на коричневый с зелеными частицами, становится больше.
Если наблюдается недостаточное количество молока для питания ребенка, то решить вопрос с лактацией помогут следующие рекомендации:
- Обеспечить обильное питье.
- Попробовать пить чай со сгущённым молоком. Вводить его в рацион аккуратно, убедившись в отсутствии аллергической реакции у малыша.
- Применять чаи на травяной основе, но только после консультации с доктором.
Причиной недостаточной выработки молока стать стресс и недосып. Уточните у врача возможность приема пустырника, может помочь наладить лактацию.
В рационе кормящей мамы категорически исключены газированные напитки, продукты вызывающие метеоризм.
При запорах побаловать черносливом. Небольших количествах употреблять свеклу, если у малыша нет аллергии.
Наладить отхождение кала помогает массаж, гимнастика. Когда малыш подрастает, его выкладывают на животик, при этом происходит стимуляция нормального пищеварения. Подтягивание ножек, раздвигание, помогает избавиться от скопления газов.
Как отличить норму от патологии?
Проводить осмотр детских испражнений нужно регулярно. Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании, прожилки крови в кале у грудничка, желтый стул с пеной, некоторые из признаков могут свидетельствовать о развитие проблемы. Существует множество признаков, на которые необходимо обращать внимание.
Появление слизистых выделений, желтизна, зеленые и коричневые тона говорят о приближении появления зубов, малыш спокоен, хорошо чувствует.
Сильный запах, водянистый кал большого количества причина срочно обратиться к доктору. Симптом может свидетельствовать об обезвоживании, говорить о кишечной инфекции.
Черные выделения при приеме препаратов с железом — норма.
В других случаях черный кал — повод обратиться за помощью. Говорит о кровотечениях, лопнувших сосудах.
Пена, запах, красный анальный проход говорят о нехватки питания. Сильно плотные массы, трудности при отходе масс – признак запоров. Пересмотреть питание матери, ребенку. Прикорм вносит сильные изменения. Детский организм учится получать новую, непривычную пищу.
Введение прикорма подарит множество «новых» красок. Показатель состояния ребенка, стула, реакции желудка должны учитываться. Откажитесь от продуктов, вызывающие диарею, боли, пену. Оставьте на более поздний период, когда малыш окрепнет.
Следует выделить основные проблемы, которые отражаются на характере стула:
- Кормление по графику, а не требованию;
- Мало молока;
- Вода;
- Прикорм;
- Питательная смесь.
Поводом обращения к доктору должны стать:
- Испражнения чаще 12 раз за день;
- Моча редко;
- Много, часто срыгивает;
- Боль в животе;
- Плохой запах из ротовой полости.
Признаки запора у малыша:
- Отсутствие стула более трех суток;
- Плачь, беспокойство;
- Плотный животик;
- Плотные каловые массы;
- Подтягивает ножки к животику.
Причиной запора при грудном вскармливании — неправильный рацион матери. Употребляйте больше овощей, каш, кефира. Побаловать небольшим количеством чернослива. Четыре пять плодов с утра принесут удовольствие, витамины, малышу облегчение.
При сильных запорах помогут мягкие клизмы для детей, свечи глицерина. Откажитесь от продуктов, которые способствуют скоплению газов.
Ряд симптомов, при которых с обращением к доктору тянуть нельзя:
- Высокая температура;
- Очень жидкий кал;
- Слизь с кровью;
- Нет прибавки в массе;
- Рвота.
Правильно справиться с выявлением проблемы поможет врач, выберет спектр препаратов для младенца, матери.
В особо острых случаях необходимо вызывать скорую медицинскую помощь:
- Каловые массы черного цвета;
- Кровяные выделения в стуле;
- Рвота, понос, температура;
- Желеобразный малиновый стул;
- Каловые массы без цвета, желтоватая кожа, белки глаз;
- Младенец бледный, плачет без остановки, кричит одном ритме.
Один из симптомов-повод немедленно обратиться за помощью.
Не стесняйтесь получить консультацию врача по особенностям стула, с этим вопросом легко справится педиатр.
Полезные советы для родителей
- Откажитесь от мучного. Дрожжевые компоненты способствуют процессу брожения, повышенного газообразования, опасного для малыша.
- Овощи, фрукты, клетчатка способствуют нормальному стулу.
- Потребление черного чая вызывает запоры у грудничка.
- Чернослив помогает наладить стул.
- Употреблять новый продукт необходимо осторожно, отслеживая реакцию организма крохи.
- Окрепнуть мышцам, наладить природное пищеварение, выведение каловых масс позволяет массаж. Выкладывание на животик перед едой поможет проще справляться с процессом пищеварения.
- Бережно относится введению прикормов. Начинать нужно с легкой еды.
- Внимательно следите за своим рационом. Еда, питье, питьевой режим отражаются на малыше.
- Сладкое может дать зеленоватый цвет стула. Откажитесь от также от газообразующих, бобовых, капусты. Ограничьте потребление крахмала.
- Питайтесь разнообразно. Хорошо работают травяные чаи для лактации. Снимают излишнее вздутие, метеоризм.
- Плавание может помогать налаживать пищеварение.
- Наладить правильное кормление помогут специалисты. Проводите контрольные замеры качества молока, количества, прибавку веса.
Используйте безопасные слабительные. Не экспериментируйте с народными советами.
Источник