Ребенок в 4 месяца стал больше срыгивать
Содержание статьи
Доктор Комаровский о срыгивании
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Источник
Помогите!!!!!!!! Постоянно срыгивает!!! доче 4 месяца
adam adamovich20 октября 2009, 00:05
u menja do 6 mesjacev takoe bilo vi iskustvenniki?
Виталик Акимов10 октября 2009, 10:17
У нас так было. Врач говорила все нормально незрелость пищеварительного тракта. А в 6! месяцев обнаружили внутричерепное давление. проверьтесь у невролога и гастроэнтеролога.
Ксения10 октября 2009, 12:28
У нас тоже самое в 3.5 месяца продолжалось неделю-полторы, сейчас вроде все наладилось. Говорила педитору — ответ один — все хорошо.
Юлия Дашко10 октября 2009, 12:54
А вы на ГВ?
Ксения10 октября 2009, 14:52
Да, но с четверга начила прикармливать (кабачком)
Юлия Дашко10 октября 2009, 15:08
Я тоже пробовала давать кабачок, но она категорически отказалась, а так еще кашами прикармливаю (овсяной, манной).
Katarina01510 октября 2009, 22:04
а может вам пока прикармливать кашками рано?
вика давыдова10 октября 2009, 15:20
у нас тоже самое! началось где то с 4 месяцев! сейчас нам 5.5 месяцев и до сих пор срыгиваем, правда уже поменьше! нам невролог прописал какие то травы, которые в аптеке покупать нада!
IN-Nesska10 октября 2009, 16:10
Добрый вечер Юлия. Мы тоже срыгивали, но только с рождения и где-то до 4 мес, очень обильно и через 1-1,5 часа, потом само все прошло. Ходила к гастроэнтерологу, сказали что все нармально, просто переедает, и воздух во время еды глатает (она когда кушает — торопиться, жадничает,как будто в последний раз ест). Может ей новый прикорм не подходит, всякое может быть. Проконсультируйтесь у специалиста, она обязательно посмотрит и подскажит Вам. Читала что могут на узи отправить внутренних органов. Удачи вам!!!
***Irina***10 октября 2009, 16:13
сходите к неврологу.
Ля Мурр10 октября 2009, 16:20
У нас срыгивание было с рождения!!! Ребеночка принесли на первое кормление, а он срыгивает. И так было до года! Прошли несколько УЗИ на внутричерепное давление- не обнаружено. А в год, когда уже не было больше сил, записались к остеопату, он определил, что все-таки есть внутричерепное давление и вылечил !
Петр Розумный10 октября 2009, 16:26
Для начала нужна консультация невролога и если он исключит все возможные нарушения, тогда не волнуйтесь и не паникуйте, т.к. такие симптомы также могут быть связаны с прорезыванием зубов (в 3-4 месяца уже начинают расти зубки, просто растут они пока внутри десны, а прорежутся к 5-6 месяцам). Также на этом фоне может быть полный отказ от пищи, а помимо срыгивания может быть и обильная рвота.
Лися10 октября 2009, 17:06
у нас тоже так было, все нормально. мы срыгивали и помногу месяцев до 8-9. сейчас нам 2 и все нормально!
Almira10 октября 2009, 18:04
Мой сын тоже срыгивал до 7-8мес, педиатр говорил что ничего страшного.Но меня это настаражило…моя сестренка тоже много срыгивала, в итоге внутричерепное..а щас нам 10 мес, почти не срыгивает,исключая моменты прорезывания зубов.
Оля10 октября 2009, 19:15
Мне мама рассказывала,что после каждого кормления нужно подержать ляльку вертикально, пока не услышите отрыжки. После этого срыгивать не должна.
Я только готовлюсь стать мамой, но может совет поможет…
Юлия Дашко10 октября 2009, 19:47
Спасибо за совет, к сожалению не в этом дело(((. Здоровье тебе и твоему малышу))
Настюша10 октября 2009, 20:28
У меня у дочери так было. Проводили ли вы контрольное взвешивание? У нас оказалось, что мы просто переедали. А когда ребенок срыгивает и ложка жидкости кажется обильной.
марина беляева10 октября 2009, 21:43
У нас также было. Стали докармливать ФРИСОВОМ для детей часто срыгивающих и всё нормализовалось примерно недели через 2
angel11 октября 2009, 11:26
и мы с рождения срыгиваем…месяцев с трех даже обильно..и тоже можем не сразу..ачерез 1-1,5 часа…и педиатору говорила, у нее ответ один-много едите..а я и меньше пробовала кормить- результата ноль…а вот ребенок от недоедания стал орать!!! были и у невропатолога- все нормально!!! стала кормить фрисовом…первое время вообще перестал срыгивать…а сейчас опять начал, но не так много как раньше…а вообще устала уже…и не знаю,что делать(((!!!
Анна 11 октября 2009, 14:48
Обязательно к неврологу.Это может быть внутречерепное давление. И давайте антерефлексную смесь ,если вы на смеси конечно.Например Фрисовум.Для ребенка очень плохо когда он срыгивает,будет травмироваться желудок.Так нам педиатр обьясняла.
Настик16 октября 2009, 17:33
У нас такое было. Поставили диагноз пилороспазм. Полежали в морозовской больнице 3 дня под наблюдением неврапотолага и все хорошо.
Dj_Mila_Sky16 октября 2009, 22:12
Ну вообще срыгивания считаются нормой до 7 месяцев. И еще ребенок может срыгивать лишнее молоко. Считается что надо срочно проверяться когда малыш срыгивает «фонтаном» по неск раз за день. А так вообще можно на всякий случай конечно провериться!
Лариса27 января 2012, 22:40
У нас так же,пока никуда не ходили,ждём когда само пройдёт.Ночью когда спит не срыгивает,только днём-помногу((
Источник
Почему ребенок часто срыгивает?
Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.
Почему ребенок часто срыгивает
У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.
Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.
Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:
- перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
- аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
- скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
- тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
- неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
- высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.
Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.
Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.
Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.
Что делать, если ребенок срыгивает
Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.
Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.
Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.
Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.
При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.
В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.
Когда обращаться к врачу
Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.
Детский врач может назначить медикаментозное лечение:
- препараты от колики и вздутия живота;
- антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
- прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
- препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.
Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.
Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.
Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.
Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.
По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.
Источник
Ромаш9 октября 2009, 23:14
Если ребенок постоянно и обильно срыгивает, не оставляйте это просто так, это непорядок, запишитесь к невропотологу.