Ребенок в 3 месяца пальцы поджимает

Почему ребенок поджимает пальчики на ногах

Первым человеком, кто замечает все особенности развития ребенка, является его мама, поэтому именно она, скорее всего, увидит, что малыш склонен поджимать пальцы ножек. Как на это реагировать и является ли это признаком патологии? Попробуем разобраться.

Поджатые пальцы — патология или норма

Поджатые пальцы ног, строго говоря, указывают на гипертонус мышц нижних конечностей, который, в свою очередь, может являться одним из признаком проблем той или иной степени тяжести с центральной нервной системой.

В норме у детей пальцы не поджаты даже до 3 месяцев, несмотря на имеющийся физиологический гипертонус. Бывает, что малыш, то сжимает пальцы, то, наоборот, держит их расправленными. Это тоже вариант нормы. Разжимать и постоянно держать свободными пальчики дети начинают примерно в 4 месяца. Это возраст, когда уходит физиологический гипертонус с нижних конечностей. Если пальчики ножек поджаты постоянно, то это повод для скорейшего обращения к специалисту.

Чаще всего проблему замечают у детей в возрасте от полугода, когда они потихоньку начинают опираться на ножки. В вертикальном положении малыш начинает упираться и поджимает пальчики ног, бывает, что он вообще встает на носки. Здесь тоже нужно оценивать совокупность признаков: если тенденция вставать на носки сохраняется при каждой вертикализации и/или присутствуют другие признаки неврологических нарушений, то без помощи невролога не обойтись. Внимание нужно обращать на замедление темпов психомоторного развития (стал позже держать голову, позже переворачиваться, позже брать игрушки и т.д.), на качество и количество сна, на частоту плача (частые и длительные периоды плача без видимых причин могут свидетельствовать в пользу неврологической патологии), на частоту срыгиваний и/или рвот, не связанных с проблемами пищеварения. Также нельзя оставлять без внимания непропорциональный рост головы относительно туловища (это может говорить о внутричерепной гипертензии).

Периодическое поджимание пальчиков, равно как и привставание (и даже ходьба) на носки не должно внушать опасений. Причиной этого явления может быть еще не сформировавшийся навык ходьбы, неполноценная (это норма) координация, несовершенный вестибулярный аппарат. Поджимание пальцев может быть связано с эмоциональной реакцией (перевозбуждением или страхом), воздействием низких температур, неудобной обувью.

Стоит ли волноваться, если поджимание пальцев обнаружил на плановом осмотре невролог

Каким бы отличным специалистом ни был врач-невролог, он видит малыша в первый раз. Чаще всего на незнакомых людей дети выдают негативную реакцию, поэтому весьма вероятно что малыш будет плакать и выдавать не такие реакции, которые ожидает от него врач. Существует немало случаев, когда именно в моменты таких беглых осмотров детям были поставлены несуществующие неврологические диагнозы. Не стоит обвинять врачей в некомпетентности. Чтобы свести к минимуму вероятность такого развития событий, нужно вдумчиво подготовиться к плановому осмотру. Если есть такая возможность, стоит выбрать хорошего специалиста по работе с детьми первого года жизни. Можно воспользоваться рекомендациями знакомых или изучить отзывы в интернете. Маленькие дети по природе своей очень консервативны, поэтому нужно прийти на прием заранее, чтобы малыш успел освоиться в новой для него обстановке. Войдя в кабинет, не спешите раздевать ребенка — это, скорее всего, расстроит его, и он начнет капризничать. Делайте все неспешно. В хороших клиниках на прием отведено достаточно времени, а грамотный невролог никогда не станет вас торопить. Он и сам прекрасно знает, что оценить неврологический статус бьющегося в истерике малыша практически невозможно. Сделайте так, чтобы на приеме у врача ваш малыш был сыт, но не перекормлен (иначе высока вероятность срыгивания, которое тоже будет расценено не в вашу пользу). Не забудьте про соски (если они используются) и любимые игрушки.

Каждая мама должна понимать, что по одному поджиманию пальцев ног неврологические диагнозы не ставятся. Если возникнет подозрение на серьезное заболевание, обязательно нужно будет проконсультироваться с несколькими специалистами. Если ребенок гипервозбудимый, то лучше найти возможность пригласить врача на дом. Осмотр в привычной обстановке даст более объективную картину.

Что делать при гипертонусе

План лечения будет зависеть от поставленного диагноза. При незначительных нарушениях обычно рекомендуется массаж с элементами лечебной физкультуры и физиотерапевтическое лечение.

При более серьезных проблемах обычно назначается дополнительное обследование (НСГ, а если требуется, то и МРТ головного мозга) и последующее медикаментозное лечение.

При гипертонусе 15 — 20 сеансов массажа обязательно выполняются специалистом. За этот период мама сама обучается правильным движениям и после окончания курса продолжает делать упражнения сама ежедневно.

Делайте массаж, когда ребенок находится в хорошем настроении, не хочет есть и спать. Ваши руки должны быть теплыми, а движения — аккуратными и нежными. Ребенок не должен чувствовать дискомфорт.

Смотрите далее: причины тяжелого дыхания у ребенка

Источник

Ребенок поджимает пальчики на ногах

Рассмотрим детей преимущественно первых 2-х лет жизни, т. к. у малышей более старших возрастов такой симптом бывает в основном, как последствия нарушений ЦНС, в позднем восстановительном периоде. Мы же сейчас о том, что можно устранить в относительно короткие сроки. Ребенок может поджимать пальчики на ногах в том числе в процессе игры, поэтому важно понять причину, игра это или нет. Врачи часто не видят в таких мелочах ничего страшного, но для мам с их беспокойством такая «мелочь» может быть поводом для беспокойства. Что же касается массажистов, то это прямое показание к их работе, т. к. массаж это наиболее мягкое и эффективное средство для устранения зажима пальчиков ног ребенка.

Почему ребенок поджимает пальчики на ногах?

Причинами поджимания пальцев на ножке ребенка могут быть так сказать постоянно действующие факторы, например гипертонус мышц сгибающих пальцы, или приходящие, это эмоции, рефлексы под влиянием вестибулярного аппарата.

Повышенный тонус постоянен и получается, что пальчики поджаты все время, независимо от поз, занятий и т.д. Преимущественно это бывает у грудничков, особенно в период физиологического тонуса. Способствующими факторами могут быть недоношенность, незрелость нервной системы, и прочие неврологические нарушения, при которых возможно повышение тонуса.

Эмоциональность ребенка тоже может быть провоцирующим фактором. Недовольство, плачь, сосредоточенность, игровые манипуляции, новые движения не доведенные до автоматизма, все это может быть причиной напряжения мышц и поджатых пальцев.

Новые позы у новорожденных нередко влекут за собой большое напряжение мышц удерживающих позу и их синнергистов. Если ребенок только начал вставать на ноги, то конечно его ножки будут в первое время значительно напрягаться, пока малыш не привыкнет. Тоже самое касается и ходьбы.

В каком возрасте ребенок разжимает пальцы на ножках?

В норме у детей пальцы не поджаты даже до 3 месяцев, когда новорожденный скован физиологическим тонусом. Но много случаев, когда ребенок неврологически здоров, а небольшие зажимы есть. Если такое наблюдается, то не при каждом поджатом пальчике надо сразу бежать к врачу, можно понаблюдать сначала. Если малыш, то сжимает пальцы, то наоборот держит их расправленными, скорее всего никакой проблемы нет. Разжимать и держать свободными пальчики дети начинают, когда уходит физиологический тонус с конесностей. На ножках это в возрасте около 4 месяцев.

Теперь дифференцируем по возрастам возможные проблемы

Если ребенок поджимает пальчики на ногах в 5, 6, 7 или 8 месяцев, то в большинстве случаев это говорит об остаточном гипертонусе, или возможно при наличии каких-то диагнозов. Необходимо проверить состояние мышц путем пассивных движений пальцев в обратном направлении. Оцениваем сопротивление разгибанию. В случае тонуса сопротивление будет сохраняться при каждом разгибании.

Если ребенок поджимает пальчики на ногах в 9, 10, 11 месяцев, то в таком возрасте это чаще бывает связано с освоением новых умений, поз. В основном груднички после 9 месяцев пальчики, если зажимают, то в положении стоя, или перешагивая вдоль опоры. Т.е. напряжение пальцев возрастает, когда ребенок встает на ноги. Но так бывает в большинстве случаев. Не забываем, что возможен и просто гипертонус в этом возрасте, несмотря на позу ребенка.

Ребенок поджимает пальчики на ногах при ходьбе в 1-2 года.

Если ребенок после 1 года ходит с поджатыми пальчиками, то не стоит ждать, что само пройдет. На такие моменты нужно реагировать своевременно, потому как ребенок уже ходит и время работает против нас. Возможна подстройка мышц нижней конечности под такое положение пальцев, в худшем случае, при длительном хождении с поджатыми пальцами подстроится и скелет стопы, разумеется за рамки нормы. В 1-2 года происходит становление ходьбы у детей от появления, до уверенного передвижения, поэтому очень важно, чтобы ничего не мешало этому процессу. Вообще рекомендуется детям проходить курс массажа в 1 год при начале ходьбы, как раз по причине того, что когда ребенок начинает ходить, он очень напряжен. Перенапряжение возникает из-за страха падения, неуверенности, и стопы, голеностопные суставы, голени испытывают испытывают перенагрузку. Поджатые пальцы при ходьбе у детей в возрасте 1-2 года, это частый симптом, который надо вовремя убирать. Примерно каждый третий ребенок в год поджимает пальчики на ногах.

Что делать если ребенок поджимает пальчики на ногах?

Конечно же зажим пальчиков ног надо устранять. Наиболее мягким и в тоже время эффективным способом является расслабляющий массаж с упражнениями из ЛФК. Если малыш сильно поджимает пальцы, то рекомендуем воспользоваться услугами профессионального детского массажиста. Из дополнительных рекомендаций, мама может делать профилактический массаж в упрощенном варианте, рефлекторные упражнения.

Массаж ребенку при поджатых пальчиках ног

Массаж ребенку при поджатых пальчиках на ногах начинается с разминания всей нижней конечности, бедро, голень, стопа, это как минимум, если грудничок, то общий массаж. Зачастую мышцы, которые поджимают пальцы напряжены с синергистами, поэтому важно размять не только стопу. Характер массажа классический, как при гипертонусе, темп медленный, разминание глубокое, терпимое для ребенка, чередование с растяжкой мышц. «Рисовать» пальцем на стопе восьмерки или семерки, как везде это показывают, можно, но это не главное. Тщательно разминать нужно область межкостных промежутков с подошвенной стороны стопы. Разминания чередуем с разгибанием одновременно всех пальчиков стопы, а также самой стопы, в пределах терпимости пациента. Из массажных приемов используется спиралевидное растирание, надавливание. Из рефлекторной гимнастики поможет рефлекс Бабинского, проводим пальцем по наружному краю стопы, малыш должен разжать пальчики веером, потом нажимаем пальцем на подушечки под пальчиками, ребенок сжимает пальцы, так повторяем несколько раз. Когда ребенок поджимает пальчики на ногах массаж и ЛФК являются самым простым и эффективным способом исправления такого положения.

Можно ли убрать зажим в пальцах ног ребенка?

Иногда родители спрашивают, можно ли убрать зажим пальчиков ног у ребенка, нужно ли вообще это делать, или может само пройдет? Ответ таков, если у ребенка есть тяжелый неврологический диагноз вроде ДЦП, то может не получиться убрать зажим. Если зажим пальцев в результате легких микроотравм ЦНС, из-за попыток вставать или ходить, то в подавляющем большинстве случаев такой зажим устраняется успешно. Что касается нужно или не нужно, считаю, что это даже не обсуждается. Если есть необходимость поправить ребенку здоровье, то это надо делать обязательно.

Автор статьи, массажист Алексей Матросов. Статья написана для сайта happybabymassage.ru, копировать ее запрещено!

Источник

Тонус мышц у грудничка и его нарушения

Эксперт: детский невролог Лилия Радиковна Закирова

Многих родителей волнует состояние тонуса мышц у грудничка: не каждому понятно — когда тонус мышц является нормальным (физиологичным), а когда в движениях и положении тела малыша можно заподозрить что-то неладное.

Особенности работы мышц у новорожденного

Находясь в материнской утробе, ребенку необходимо чувствовать свое положение, и все эти ощущения младенец получает, благодаря сокращению мышц. Когда ребенок родился, мышечный тонус помогает его психическому и физическому развитию: за счет него малыш учится удерживать голову, пытается схватить игрушку, делает перевороты на животик и на бок, позже — учится сидеть, ползать и ходить. Чтобы все эти умения осуществлялись поочередно и вовремя, необходим физиологичный тонус мышц — небольшое напряжение в мышцах скелета даже в состоянии полного расслабления.

В разном возрасте тонус мышц у новорожденного проявляется по-разному, а особенно он выражен в первые месяцы жизни. Это происходит оттого, что в течение целых 9 месяцев ребенок развивался и жил в тесном пространстве — матке, где у него не было возможности проявлять высокую активность. Поэтому к моменту рождения все мышцы младенца крайне напряжены — находятся в гипертонусе. Гипертонус распределен по группам мышц неравномерно — этим и объясняется типичное положение грудничка: голова запрокинута назад, а руки и ноги прижаты к телу. Особенно высоким тонусом у грудничка обладают мышцы бедер: если вы попробуете развести его ножки, то ощущите сопротивление. Такой

гипертонус мышц у грудничка будет держаться около 4 месяцев, постепенно снижаясь к двум годам: в этом возрасте тонус мышц ребенка и взрослого примерно одинаковы.

Как оценить особенности тонуса

Обычно тонус мышц новорожденного оценивают, глядя на позу ребенка в спящем состоянии и когда он двигается. Оценить более тонкие особенности состояния мышц вашего ребенка может только врач-невролог, который для начала задаст определенные вопросы маме: о том, как родился малыш (в результате физиологических родов или кесарева сечения) и каким было его предлежание (лицевое, ягодичное и т.д.). Причиной повышенного тонуса мышц шеи у грудничка, из-за которого у ребенка слишком сильно запрокинута голова, может быть лицевое предлежание в родах, а повышенный тонус ног (когда ножки разогнуты) часто возникает при ягодичном предлежании. А вот поза «эмбриона», которую ребенок принимает, когда спит — признак нормального тонуса. При этом у ребенка ручки сжаты в кулачки и согнуты у груди, а ножки с разведенными бедрами — согнуты к животику.

Физиологичный гипертонус в первые месяцы после рождения не позволяет малышу совершать обычные человеческие движения: он может быстро двигать ножками, скрещивать их, отталкиваться, сгибать их и разгибать. Но ручками также активно малыш двигать пока не умеет: он способен только сгибать их в локтях и иногда разжимать кулачки. Голова грудничка немного запрокинута назад из-за гипертонуса мышц шеи. Тонус мышц у малыша может резко повышаться, когда он плачет или беспокоится.

Почему может нарушаться тонус мышц у новорожденного?

• при плацентарной недостаточности во время беременности;
• при стрессе у беременной;
• из-за приема некоторых лекарств;
• при стимуляции родов и использовании определенных инструментов во время родов;
• после кесарева сечения.

Симптомы гипертонуса и гипотонуса мышц у грудничков

Повышенный тонус (гипертонус) мышц у грудничка может возникать при повреждениях нервной системы или головного мозга при:

• родовых травмах;
• кровоизлияниях;
• гипоксии (нехватке килорода) во время родов;
• заболевании менингитом;
• повышенной возбудимости у ребенка.

Симптомы гипертонуса:

• большое напряжение тела, зажатость;
• невозможность расслабиться во время сна (кулачки сжаты, ручки — у груди, ножки — у живота);
• удержание головы уже сразу после рождения из-за гипертонуса мышц шеи;
• беспокойный сон, колики;
• частый тремор (дрожание) подбородка;
• обильные срыгивания;
• при постановке малыша на ножки он поджимает пальчики и старается встать на «цыпочки»;
• если потянуть ребенка за ручки, он не разгибает их, а старается подняться всем телом;
• возможно искривление шеи (если в родах произошла травма шейного отдела);
• ребенок позже начинает ползать, сидеть и ходить.

Гипотония (снижение тонуса) мышц у новорожденного чаще всего бывает у недоношенных малышей и у детей с проблемами головного мозга, а также при эндокринных патологиях и присоединении инфекции:

• при инфицировании в утробе матери;
• во время родовой травмы;
• из-за внутричерепной гематомы.

Симптомы гипотонуса:

• вялое и постоянно сонное состояние младенца;
• малая подвижность, плохой аппетит и медленный набор веса;
• малыш долго не держит голову, его ручки и ножки вытянуты вдоль тела;
• животик имеет распластанную форму;
• при разведении бедер не чувствуется сопротивление мышц;
• если уложить малыша на животик, он не старается согнуть руки и поднять голову, а опускает лицо на поверхность;
• при тяжелых формах: нарушенное сосание, глотание, дыхание.

Дистония (ассиметричный тонус) мышц у грудничка возникает, если мышцы испытывают неравномерный тонус: одни из них находятся в пониженном, другие — в повышенном тонусе.

Симптомы дистонии:

• малыш занимает неестественные позы;
• ребенок заваливается на бок, а его тело выгибается дугой;
• неравномерно расположены кожные складки;
• осанка у ребенка формируется с осложнениями: может возникать сколиоз, косолапость, искривление шеи;
• нарушено психомоторное развитие;
• в тяжелых формах — ДЦП (детский церебральный паралич).

Лечение гипертонуса и гипотонуса мышц у младенцев

Чтобы назначить адекватное лечение гипер- или гипотонуса у малыша, необходимо обратиться к врачу-неврологу, который проведет детальное исследование и назначит комплекс процедур, в которые входят:

• массаж;
• остеопатическое лечение;
• гимнастика;
• плавание;
• физиотерапевтические процедуры, водо- и грязелечение, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, теплолечение;
• препараты, чтобы снять спазмы мышц, витамины, травяные сборы, гомеопатические средства.

Для лечения гипертонуса необходимо снять лишнее напряжение мышц. При несложных формах гипертонуса рекомендуется чередовать ванны с расслабляющими травяными сборами и массаж. Если родители освоили основные приемы массажа, они могут проводить его дома самостоятельно: массажные движения включают поглаживания (при помощи ладоней и обхватываний), легкие растирания, покачивания на фитболе. Ни в коем случае нельзя применять резкие (хлопающие, рубящие) движения, раньше времени помешать малыша в прыгунки и ходунки — все это только усилит мышечное напряжение и нагрузку на позвоночник.

При гипотонусе, наоборот, все вышеназванные «запрещения» являются разрешенными, ведь главная цель массажа — стимуляция работы мышц. Помимо тонизирующего массажа, врач может рекомендовать занятия плаванием и специальные упражнения на фитболе, чтобы привести мышцы в тонус.

Как правило, массажа и упражнений бывает достаточно, чтобы скорректировать нарушения мышечного тонуса у новорожденного. Однако, если нарушения не поддаются коррекции и со временем вы стали замечать у своего малыша странные напряжения в некоторых мышцах, а также запаздывание в психическом развитии — немедленно запишитесь на консультацию к врачу-неврологу.

Источник