Ребенок в 2 месяца срыгивает после каждого

Срыгивание у новорожденных

В молодой семье происходит грандиозное событие: рождается ненаглядный и желанный первенец. Счастливая мама выписывается из роддома, принимая цветы и поздравления, затем наступают кропотливые будни. За приятными заботами и круглосуточными хлопотами, пеленаниями и кормлениями закрадываются первые сомнения. Один из первых вопросов молодых мам — обильные срыгивания у новорожденных.

Что это — нормальный процесс высвобождения воздуха и лишнего содержимого из желудка или проявление какого-либо заболевания? Что делать, если срыгивание — частое явление, всерьез беспокоящее младенца и сопровождающееся непонятными симптомами? О том, когда это нормальный физиологический процесс и о вариантах, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша, сегодня пойдет речь.

Срыгивание: норма или патология?

После кормления у младенца происходит выброс только что съеденного молока или смеси через рот наружу вместе с воздухом. Казалось бы, вполне нормальное явление. Оно заключается в анатомо-физиологических особенностях строения и функции пищеварительной системы новорожденного.

Круговая мышца, которая рефлекторно закрывает сообщение между желудком и пищеводом (ostium cardiacum), у младенцев еще слишком слаба. У взрослых она выполняет функцию мощного жома, концентрически сокращаясь и плотно перекрывая вход в пищевод. То же самое относится и к верхней мышце (Upper esophageal sphincter). Сфинктеры у младенца еще несовершенны и не в состоянии удержать съеденное, поэтому оно забрасывается в пищевод и далее в ротовую полость.

Рефлюксу способствуют анатомические особенности строения пищеварительного тракта новорожденных: пищевод и желудок у них соединяются под тупым углом, что также препятствует удерживанию смеси в желудке. Происходит срыгивание.

Это периодически случается у всех новорожденных и далее у большинства детей первого года жизни и не представляет опасности. Но когда срыгивания после кормления порой частые и обильные, стоит задуматься, чем они вызваны. В некоторых ситуациях с вполне здоровыми детьми невольно виноваты сами родители. Причины могут быть следующие:

• При превышении необходимого объема молока или смеси и перекорме малыш срыгивает лишнее. Это чаще происходит при искусственном вскармливании.
• В процессе кормления ребенок заглатывает большое количество воздуха. В желудке образуется воздушный пузырь, который затрагивает некоторое количество пищи и вместе с ней выталкивается наружу.
• Младенец может срыгнуть, если сразу после трапезы ему придавили животик или резко изменили положение тела. То же произойдет, если после кормления предпринять активные действия: пеленать, играть с ним, делать массаж.
• Тугое пеленание чревато последствиями: сдавливая брюшную полость, оно способствует повышению давления в ней и выбросу содержимого через рот.
• Если малыша беспокоит вздутие и колики, то наряду со срыгиванием он будет беспокойно вести себя, ощущая боль и дискомфорт. Кроме того, нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и процесс переваривания.

Важно! Само по себе срыгивание не вызывает неудобств и болевых ощущений у младенца, поэтому малыши ведут себя спокойно. Когда срыгивания сопровождаются плачем или какими-либо неврологическими симптомами, стоит задуматься о более серьезной патологии.

Когда симптом говорит о болезни

Оказывается, есть ряд патологий, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша. В этой ситуации важно отличать срыгивания (пусть даже и обильные) от рвоты. Рвота — это активный процесс в отличие от срыгивания. Желудок, интенсивно сокращаясь, выбрасывает под давлением свое содержимое, поэтому рвота всегда сопряжена с ухудшением общего состояния малыша и нарушением работы других органов. При рвоте у детей первого года жизни очень быстро наступает обезвоживание.

Причины возникновения рвоты и патологических срыгиваний связаны с нарушением работы или пищеварительной, или центральной нервной системы.

Вот они:

• Аномалии развития желудочно-кишечного тракта (халазия и ахалазия, пилоростеноз, грыжа диафрагмы).
• Последствия родовых травм и перенесенной гипоксии головного мозга. Нередко это происходит при наложении акушерских щипов в родах. Факторами риска служат показатели ниже 8 по шкале Апгар, повышенное внутричерепное давление. При неврологических расстройствах у младенца наряду со срыгиваниями можно наблюдать явные признаки беспокойства, неспокойный сон, резкое вскидывание конечностей и подергивание подбородка.
• Осложненная беременность с поздними гестозами.
• Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.
• Тяжелые осложнения у ребенка в виде сепсиса, менингита, почечной недостаточности, гепатита.
• Кишечные инфекции
• Непереносимость лактозы.
• Наследственные болезни (фенилкетонурия).

Каждая из выше перечисленных патологий сопровождается серьезными нарушениями, диагноз и причины появления того или иного недуга может указать только специалист. Не стоит пытаться лечить малыша самостоятельно, вы можете ему только навредить.

Внимание! Если ребенок страдает частыми срыгиваниями, не связанными с приемом пищи, он беспокоен и не прибавляет в весе, это является прямым показанием для обращения к врачу. Только тщательное обследование малыша, правильная постановка диагноза и адекватное лечение предотвратит возможные фатальные последствия.

Последствия патологических срыгиваний и рвоты

Всегда ли безопасно срыгивание, как это кажется на первый взгляд? Какие меры принять родителям для предотвращения негативных последствий?

Так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс не только тревожит мам и пап, но и доставляет массу неприятностей самому ребенку. Постоянное раздражение пищевода кислым желудочным содержимым может спровоцировать воспаление пищевода — эзофагит.

Если рефлюкс проявляется часто и большими порциями, малыш теряет значительное количество жидкости. В результате происходит дегидратация организма. Нарушается обмен веществ и ухудшается самочувствие ребенка. Снижается масса тела, малыш отказывается от кормления, становится вялым, плохо развивается.

Одним из самых, пожалуй, опасных последствий является аспирация в воздухопроводящие пути. Она может закончиться удушьем и смертью. Аспирационные массы, попавшие в органы дыхания, могут также стать причиной тяжелой пневмонии.

В каких случаях это норма

В течение первых трех месяцев жизни младенца отрыжка носит физиологический характер и наблюдается у 50-60% малышей. По мере взросления анатомические характеристики пищеварительного тракта становятся более совершенными.

Широкая воронкообразная форма пищевода приобретает более удлиненные формы, укрепляются сфинктеры пищевода, которые ответственны за предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Стабилизируется нервно-рефлекторная регуляция.

Пока этого не произошло и ребенок еще слишком мал для того, чтобы справиться с проблемой срыгивания самостоятельно, родители должны зорко следить за его состоянием. Чтобы гастроэзофагеальный рефлюкс беспокоил малыша как можно меньше, предусмотрены меры предосторожности и некоторые особенности кормления и ухода. С ними должен ознакомиться каждый родитель.

1. Кратность кормлений стоит увеличить на одно-два, снизив количество содержимого бутылочки на 10-15 миллилитров. В результате малыш получит тот же суточный объем питания, но более часто и дробными порциями.
2. При кормлении следует держать ребенка полувертикально, чтобы головка была несколько приподнята во избежание поперхивания. Если малыш быстро поглощает содержимое бутылочки и при этом заглатывает со смесью воздух, проверьте величину отверстия в соске: оно не должно быть слишком велико. Весь объем соски должен быть заполнен жидкостью без прослойки воздуха, который в противном случае будет проглочен вместе с едой. Допускается на одну-две минуты прерывать кормление, удерживая младенца в вертикальном положении, чтобы вышел воздух.
3. Если применяете грудное вскармливание, надо следить за правильностью сосания. Ребенок должен дышать свободно, следите, чтобы его носик не упирался в грудь. Во избежание проглатывания воздуха при акте сосания должны быть захвачены полностью сосок и пигментированная часть — ареола.
4. После кормления нужно опять подержать малыша вертикально, дав ему отрыгнуть оставшееся количество воздуха, при этом содержимое останется в желудке.
5. В периоды между кормлениями следует выкладывать ребенка на животик. Таким образом активнее происходит нервно-рефлекторная регуляция, улучшается работа желудка и кишечника, укрепляются мышцы живота.
6. Во избежание метеоризма у малыша кормящей маме следует исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование (фасоль, горох, капусту, яблоки, груши).
7. Не следует сильно пеленать ребенка. Это способствует повышению давления в брюшной полости и выбросу содержимого желудка после кормления. Тем более что современные младенцы все больше предпочитают вести «свободный» образ жизни.

Это интересно. С первых дней родители облачают своих чад в распашонки и ползунки, и небезосновательно. В таком состоянии лучше работает пищеварительная система, меньше срыгивания, крепче сон и нервная система малыша, а заодно и мамы.

А то обстоятельство, что младенец иногда вздрагивает и просыпается из-за рефлекторного вскидывания ручек — ничтожная погрешность в сравнении с тем комфортом, который вы обеспечите ему таким образом.

Методы лечения при синдроме гастроэзофагеального рефлюкса

Когда подобный симптом у новорожденных не свидетельствует о серьезной патологии и не нуждается в медикаментозной или хирургической коррекции, уменьшать его проявления можно с помощью специальных лечебных смесей. Они так и называются — антирефлюксные — и подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста малыша. В своем составе содержат сниженное количество жиров и натуральную добавку-загуститель, которая добывается из плодов рожкового дерева. Способствует усилению вязкости кишечного содержимого и стимуляции кишечной перистальтики.

Помогает снизить проявления рефлюкса повышенное содержание казеина. Лучше всего в этом отношении, конечно, материнское молоко. Коровье значительно уступает по этому показателю. При невозможности применить грудное вскармливание самыми оптимальными считаются антирефлюксные смеси.

При некоторых болезнях, включая пороки развития кишечника, к сожалению, не удается купировать негативные проявления одними только лекарствами и особенностями ухода. Приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Показаниями к операции служат сужения пищевода или кишечника, непроходимость кишечника в связи с заращением того или иного отдела. При ахалазии кардии, сужениях пищевода и других аномалиях также проводят хирургическую коррекцию по показаниям врача.

Когда следует обратиться к врачу

Итак, если вы не замечаете за своим чадом никаких отклонений в поведении, он нормально ест и при этом прекрасно набирает вес — предпосылок для беспокойства нет. Симптомы пройдут самостоятельно, как только ребенок начнет подрастать.

Если малыш вялый, раздражительный, неважно спит и кушает, плохая прибавка в массе — это повод обратиться к врачу и выяснить причину. Не стоит медлить с визитом в поликлинику. Помните: здоровье детей в ваших руках. Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение позволят ребенку впоследствии нормально расти и развиваться.

Фото: Pixabay

Источник

Обильные срыгивания у ребёнка 2 месяца

285 просмотров

23 ноября 2020

Добрый день! Ребёнок 2 месяца стал обильно очень срыгивать и через 3 часа после кормления. В день 2-3 раза. В последний раз в массе обнаружила небольшие коричневые прожилки. Подскажите как лечить? Какие анализы сдать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте!

Рвота фонтаном? после каждого кормления?

На каком вскармливании ребенок? Если на искусственном, по сколько мл смеси даете?

Как вес набирает? Общее состояния ребенка хорошее?

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Алеся, срыгивание не после каждого кормления. 2-3 раза в сутки. Бывает фонтаном, но в основном просто обильные срыгивание. На искусственном вскармливании. Смесь фрисоголд. Объём съедает около 100 мл, 6 раз в сутки. Общее состояние у ребёнка хорошее. Срыгивание продолжаются 4 дня уже.

Педиатр

Стул не изменился? какая прибавка в весе за последний месяц?

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Алеся, стул как обычно. Прибавки в весе с момента начала срыгиваний не было

Педиатр

Если срыгивания не беспокоят ребенка никак, то возможно это функциональное расстройство пищеварения.

Необходимо понаблюдать.

Если перейдет в острое состояние — ребенок станет вялым, апатичным, рвота усилится, то необходимо показаться хирургу.

Пока после кормления держите ребенка столбиком 15-20 минут, перед кормлением выкладывайте на животик.

Педиатр

Здравствуйте.

Какой объем срыгиваний? Какие прибавки в массе? На каком вскармливании?

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Альбина, объём разный иногда кажется что срыгнул все что съел. Неделю вес стоит. Питание искусственное, смесь фрисоголд

Педиатр

Обсудите с вашим педиатром назначение антирефлюксной смеси в начале кормления 30-40 мл.это лечебная смесь при срыгиваниях с загустителем.

Не перекармливайте.

Держите вертикально пока не срыгнет.

Контроль взвешивания каждую неделю

Поменяйте бутылочку на антиколиковую, препятствует заглатыванию лишнего воздуха.

Перед кормлением выкладывайте на живот.

Можно посмотреть узи желудка и пищевода.

Педиатр

Здравствуйте,малыш доношенный?У невролога были? Как УЗИ головы? Какое вскармливание?

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Юлия, ребёнок доношенный. К невролога были две недели назад, тогда подобных срыгиваний не было. УЗИ головы делали в 1 неделю, все хорошо было. Искусственное вскармливание

Педиатр

Здравствуйте,попробуйте убавить количество смеси.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Осмртреть в первую очередь горло ребенка. От боли и отека на фоне орви могут быть срыгивания подобного рода. А прожилки рещультат травмирования слизистой в результате срыгиваний. Сколько уже находитесь на данной смеси?

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Аида, на смеси с 2-х недельного возраста. Раньше подобных срыгиваний не наблюдалось

Педиатр, Врач УЗД

Тем более если раньше переносили хорошо данную смесь. Стул нормальный? Живот не вздут, не болезненный при пальпации? В таких сииуациях еще важно хир.патологию исключить(осмотр в поликлинике или через скорую). Но, если рядом были болеющие, я за мою первую версию.

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Аида, живот не вздут. А возможно такое проявление после прививки бцж? Нам как раз вот только сделали

Педиатр, Врач УЗД

Возможно в поликлинике в день вакцинации вирус «подцепили». А силы орнанизма направлены на формиррвание иммунитета к бцж. Температуру тела проконтролируйте. Можно на соску нанести 2% маслянный Хлорофиллипт, дать пососать, 3р/д. 30 мин не кормить и не поить. Ребенок маленький, поэтому если завтра/послезавтра без улучшения, врача будет правильно вызвать на дом.

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Аида, а то что срыгивание могут быть и через 2 часа после кормление тоже может быть следствием больного горла?

Педиатр, Врач УЗД

Скорее из- за колик младенческих. Чем срыгивает через 2ч и в каком обь’еме?

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Аида, срыгивает переваренной смесью, такая густая консистенция. Вот как сопли. Объём может быть как и столовая ложка так и мл 80 наверно

Педиатр, Врач УЗД

Понаблюдайте не сухой ли воздух в помещении. Иногда причиной является сухость и отек слизистой носа.Попобуйте также увлажнять воздух и проветривать по чаще. По- дольше держите столбиком. Можно подавать по 30мл внтирефлюксной смеси одноименной марки перед кормлением.

Педиатр

Здравствуйте исключите дисбактериоз кишечника

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Елена, какие для этого анализы надо сдать?

Педиатр

Кал на дисбактериоз кишечника

Педиатр

Здравствуйте! Я бы порекомендовала консультацию хирурга! Для исключения пилоростеноза, как раз для него характерны срыгивания обильным количеством, часто превышающим объём одного кормления, а так же могут быть даже прожилки крови! Хирург должен вас посмотреть и необходимо будет сделать узи привратника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

В отчаянии!

19 мая 2019

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник