Ребенок в 2 месяца поворачивает голову в одну сторону как исправить

Содержание статьи

Почему грудничок все время держит головку в одном направлении: как это исправить

Немало мам отмечает, что их детки, лежа на спине, поворачивают голову только на одну сторону. В первые дни после выписки из роддома это не так заметно, ведь молодые родители только привыкают к своей ответственности и не замечают особенностей у младенца. Уже спустя некоторое время взрослые отмечают, что ребенок начинает неестественно выгибаться или категорически отказывается поворачивать голову на другой бок.

У малыша голова на бок

Почему происходит нарушение

Самая частая причина, по которой ребенок поворачивает голову в одну сторону, – неправильное внутриутробное положение. Чем ближе роды, тем крупнее плод. Ребенок около двух месяцев пребывает в стесненных условиях и не может менять своего положения. Если, находясь в утробе матери, малыш расположил свою головку неровно, то последний месяц-полтора он не сможет сменить позу. В результате может заминаться череп или возникать кривошея.

Многие научные исследования, посвященные медицине, утверждают, что родовая травма может быть причиной развития кривошеи, когда в процессе прохождения по родовым путям оказывается особое воздействие на мышцы. Особенно часто встречается кривошея, когда акушерка решает проводить естественное родоразрешение из тазового предлежания.

Важно! Родоразрешение при тазовом предлежании предполагает вытягивание ребенка из родовых путей за ножки. Это не дает врачу возможности контролировать положение его головы.

Тазовое предлежание

Как определить кривошею у новорожденного

Несмотря на то, что подавляющее большинство новорожденных имеет «любимую» сторону для поворота головы, диагноз кривошея ставится далеко не всем. Известно, что среди всех малышей с кривошеей 55% составляют мальчики. Этот диагноз считается третьим в списке частых врожденных заболеваний, уступая только тазобедренному вывиху и косолапости.

Признаки, на основе которых ставится диагноз кривошея:

голова ребенка не просто поворачивается только в одну сторону, но и имеет постоянный наклон;
при пальпации обнаруживается нарушение тканей мышцы, распложенной со стороны наклона;
отмечается асимметрия лица и черепа – замедленный вертикальный рост костей со стороны наклона;
попытки наклонить голову в другую сторону вызывают болезненность;
наблюдается начальная стадия сколиотического изменения позвоночника.

Внимание! Если ребенок, лежа спине, поворачивает голову всегда только в одну сторону, но наклона к плечу при этом не наблюдается, это не кривошея, а несимметричный рост костей черепа из-за внутриутробного стеснения. Подобные проблемы исчезают с ростом черепа без медицинского вмешательства.

Поворот в одну сторону – не кривошея

Обследование младенцев

Мама должна обязательно проходить плановое обследование с грудничком в 1, 3, 6 месяцев и год. Родительская ответственность может спасти ребенка от инвалидности, если в возрасте 1 месяца мама не забудет посетить ортопеда. Специалист на ранних сроках может выявить укорочение шейной мышцы и назначить терапию, которая вылечит малыша.

Во время осмотра ортопед проводит несерьезные, по мнению родителей, манипуляции:

сгибает-разгибает суставы ног и рук;
оценивает симметрию складок, расположенных ниже подколенных впадин;
пальпирует шейные мышцы.

Родителям здоровых детей кажется, что посещение ортопеда оказалось бесполезной тратой времени. Они ничего особенного не замечают в манипуляциях доктора: малыша он клал на живот, потом на спину, что-то погладил, где-то пощупал и написал в карточке, что грудничок здоров. Но эти незамысловатые, на первый взгляд, движения помогают диагностировать серьезные отклонения, в том числе кривошею. Именно тщательное ощупывание мышц помогает обнаружить уплотнения, которые образовались в результате родовой травмы.

Важно! Если вовремя не принять меры, уплотнения превращаются в рубцы, которые укорачивают мышцу. С рубцеванием тканей может справиться только оперативное вмешательство.

Если врачом были обнаружены некоторые изменения однородности мышечной ткани, и, со слов матери, ребенок всегда смотрит в одну сторону, доктор может назначить дополнительно ультразвуковое исследование шейного отдела, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Рентген, как правило, не назначается грудничкам. Малыши грудного возраста не позволяют сделать четкий снимок, потому как не могут неподвижно лежать, запрокинув голову с открытым ртом, как того требует рентгенолог.

Ультразвуковая диагностика

Как справиться с проблемой

Если причиной стала родовая травма, ортопед назначает лечебный массаж. На ранних сроках выявления врачи дают хорошие прогнозы. Педиатры рекомендуют с началом массажа внести некоторые изменения в детской комнате: кроватку нужно поставить так, чтобы со стороны здорового бока была стена. С противоположной стороны необходимо развесить яркие игрушки, чтобы малышу хотелось поворачивать туда голову. В качестве мотиватора можно использовать включенный телевизор. Если ребенок на него уже реагирует, он будет стараться повернуть к нему голову. Лечебный массаж должен продолжаться до года с регулярными перерывами.

Дополнить массаж может ионогальванизация, курс которой состоит из 30 сеансов. Под действием постоянного тока к шейной мышце доставляются ионы йодистого калия. Это снижает мышечный спазм.

В некоторых случаях грудничка лечат с помощью ортопедических воротничков, которые фиксируют правильное положение головы. Специальные детские размеры этих изделий позволяют подобрать модель, как для новорожденного, так и для ребенка старшего возраста. Носить постоянно эти воротнички не нужно – достаточно 15-20 минут 3-4 раза в день держать голову с помощью этого устройства, чтобы снимать нагрузку с шейных мышц.

Почему не стоит затягивать с лечением

В возрасте 3 месяцев малыш уже тренирует вертикальное держание головы. Если родители проигнорировали обязательный медицинский обход узких специалистов в 1 месяц, малыш вынужден расти и развиваться с имеющимся отклонением. Когда ребенок пробует поднимать голову, проблема становится очевидна. Если в этом возрасте взрослые обратятся за помощью к специалисту, консервативное лечение может не оказать ожидаемого эффекта. Уплотнения на мышце могут стать рубцами. Рубцевание ткани не позволит с помощью массажа добиться хороших результатов. Исправить рост укороченной мышцы можно будет только оперативным вмешательством.

Факторы риска и последствия

Как показывает статистика, тазовое или поперечное предлежание плода увеличивает риск возникновения кривошеи. При правильном (головном) предлежании травма кивательной мышцы может произойти из-за следующих факторов:

узкий таз роженицы;
использование щипцов и других приспособлений, с помощью которых акушеры ускоряют родоразрешение;
стимуляция родовой деятельности при слабых схватках.

Как правило, риск кривошеи повышает патологическое течение беременности, сопровождающееся маловодием, тяжелым токсикозом или угрозой выкидыша. Многоплодная беременность также считается фактором риска.

Важно! Если к положенному сроку ребенок, находясь в утробе, не спешит занимать правильное положение, головой вниз, будущей матери должны назначить курс расслабляющих капельниц, снижающих тонус матки. В качестве комплексной терапии беременной необходимо пребывать в коленно-локтевом положении по 15-20 минут несколько раз в день.

Несмотря на то, что большой процент кривошеи становится последствием родовых травм из-за тазового или поперечного предлежания, дети, рожденные путем кесарева сечения, тоже могут страдать от этой проблемы. Инфекционные внутриутробные заболевания делают возможной кривошею из-за воспалений, защемляющих нерв шейного отдела.

Если не предпринимать никаких попыток лечения, ребенок может стать инвалидом из-за вторичного сколиоза. Он развивается в результате асимметричного роста костей черепа и лица. Внешне такой ребенок будет явно выделяться среди сверстников. Кривошея заставляет держать голову в одном положении, из-за чего появляются аномалии развития позвоночника. Результатом может стать нарушение кровоснабжения головного мозга, так как шейный отдел снижает пропускную способность артерий.

Комаровский о кривошее у грудничков

Врач высшей категории, педиатр Комаровский, уверен, что лечение нельзя откладывать. После своевременной диагностики следует начинать поиск массажиста. Доктор считает, что задача мамы – не просто найти специалиста, который будет проводить сеансы массажа. Разумнее всего найти того, кто обучит маму технике. Это позволит сэкономить средства и проводить лечение каждый день, независимо от графика работы массажиста. Только при тяжелых формах заболевания нужно полностью довериться мастеру.

Выздоровевший ребенок

Кривошея – не приговор. Своевременное обращение к ортопеду гарантирует положительный исход. Консервативного лечения чаще всего достаточно, чтобы ребенок смог повернуться на больную сторону без затруднений. Если мама будет меньше нервничать и больше улыбаться, малыш выздоровеет еще быстрее.

Видео

Источник

Решаем проблему: кривошея у новорожденного

грудничок лежит на кровати

В первый месяц после рождения младенец еще очень плохо умеет управлять движениями своего тела, не держит сам головку. Поэтому сразу же заметить, что есть кривошея у новорожденного довольно трудно. Чаще всего эту проблему выявляет врач во время медицинского осмотра. Какое лечение может быть назначено после установления такого диагноза?

Что такое кривошея?

Кривошея у грудничка относится к ортопедическим заболеваниям. Ее характерной особенностью является ограничение движения в шейном отделе. Такая проблема возникает в результате поражения мягких тканей, скелета и нервов. Различают несколько видов кривошеи:

мышечная (недоразвитость сосцевидной мышцы);
компенсаторная (развивается на фоне заболеваний органов зрения или слуха);
неврогенная (появляется в результате поражения ЦНС или периферической нервной системы);
костная (при аномальном строении позвоночника);
рефлекторная (при непроизвольных мышечных сокращениях);
артрогенная (при вывихе позвонков);
дерматогенная (при рубцовых изменениях кожи);
гипопластическая (при недоразвитости мышц).

Относительно появления кривошеи известны такие статистические данные:

Чаще возникает у мальчиков;
Преимущественно отмечается правосторонний поворот головы;
Больше случаев зафиксировано среди младенцев, которые во время внутриутробного развития имели ягодичное предлежание.

По своим проявлениям кривошея похожа на другое заболевание, которое называется гипертонус мышц шеи. Обязательно прочитайте статью по этой теме: Гипертонус у новорожденного>>>. Поэтому для установления точного диагноза необходимо посетить врача. В первую очередь понадобится консультация педиатра, а также невропатолога и ортопеда.

Причины возникновения

Кривошея у новорожденного может являться врожденным пороком или полученным во время родов.

Называются такие причины кривошеи у грудничка:

нарушение структуры позвоночника в результате деформации позвонков;
чрезмерное одностороннее давление матки на плод;
хроническое воспаление мышечных волокон шеи в период внутриутробного развития плода;
неправильное развитие сосцевидных мышц;
надрыв мышечных волокон во время рождения младенца.

Также бывает и приобретенная кривошея, которая развивается на фоне различных заболеваний, локализующихся в области шеи.

Внешние признаки кривошеи

Первые признаки кривошеи у новорожденных могут заметить и сами родители. Нужно обратить внимание на установку головы. Если ребенок постоянно клонит ее в одну и ту же сторону или смотрит тоже только в одну сторону, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Кроме этого есть и другие признаки:

Поворот головы в противоположную сторону дается младенцу с трудом;
Голова всегда слегка запрокинута;
Начинает искривляться лицо, может быть прищурен глазик;
Между плечом и шеей появляется заметная впадина;
Одно плечо располагается выше другого;
Затылок скошен с одной стороны.

Каждый симптом сам по себе прямо не указывает на появление кривошеи у новорожденного, но одновременное проявление нескольких из них, конечно же, должно насторожить родителей.

Лечение

Лечение кривошеи у новорожденных может проводиться различными способами:

массаж;
лечебная гимнастика;
физиотерапевтические процедуры;
использование специального круга для купания или картонного воротника (можно сделать самостоятельно или купить воротник Шанца);
правильное положение;
хирургическое вмешательство.

Большинство методик лечения родители могут использовать самостоятельно. Для этого нужно пройти специальные обучающие курсы. Чтобы получить более быстрый результат, лучше обратиться к услугам профессионального массажиста или физиотерапевта.

Массаж от кривошеи

Сеансы массажа следует проводить ежедневно по 3 раза в сутки. Вся процедура должна продолжаться от 5 до 8 минут.

Лечение проводится с помощью следующих манипуляций:

Поглаживающими движениями провести легкий массаж всего тела;
Аккуратно помять поврежденную мышцу;
Поглаживать и растирать щеку со здоровой стороны;
Выполнить корректирующие повороты головы, поочередно в обе стороны;
Поглаживать живот;
Массаж шеи (2 и 3 пункт);
Массаж стоп;
Положить младенца на живот;
Поглаживать шею и спину;
Поворачивать ребенка с боку на бок (в положении на животе);
Поглаживать руки и ноги.

Мышцам шеи следует уделить особое внимание. Их надо поглаживать, щипать, растирать, проминать, постукивать, делать вибрирующие движения. При этом здоровую мышцу массажировать нужно интенсивно, а к больной стороне притрагиваться очень осторожно, без нажатий.

Лучше делать массаж, уложив новорожденного в ванночку с теплой водой. Полезную информацию о купании узнайте из статьи Как купать новорожденного?>>>

Лечебная гимнастика

Лечение с помощью гимнастики нужно проводить вдвоем. Один должен удерживать тело ребенка в правильном положении, а другой – поддерживать и управлять движением головы младенца. Важно следить за симметрией положения тела новорожденного и всех выполняемых движений.

Последовательность гимнастики следующая:

Положить малыша на стол. Его плечи должны находиться у самого края стола и располагаться параллельно ему. Шея и голова при этом будут свисать;
Голову младенца следует поддерживать в положении, когда подбородок прижат к груди. Постепенно нужно ослаблять поддержку, в результате чего голова ребенка под собственным весом будет понемногу опускаться вниз. При этом важно следить, чтобы грудничок не поворачивал голову;
Взрослые должны контролировать угол наклона головы, не допуская излишнего запрокидывания. Зафиксировав оптимальное растяжение мышц шеи, необходимо снова руками приподнять голову малыша в исходное положение;
Повторять это упражнение 5 раз.

Еще одно упражнение – повороты головы. Его также нужно делать вдвоем: один держит тело новорожденного, а другой берет голову малыша двумя руками и аккуратно поворачивает ее в обе стороны поочередно.

Лечебную гимнастику нужно проводить 2 – 5 раз в день. Лучше ее сочетать с массажем и физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом).

Правильное положение

Также важно постоянно следить за правильным положением головы новорожденного. Особенное внимание надо уделять этому моменту, когда ребенок спит. Большую часть времени он должен лежать на здоровом боку.

Также необходимо выполнять несколько рекомендаций:

Младенца следует укладывать на жесткий матрасик. При этом нельзя использовать подушку. Ее можно заменить пеленкой, которую надо сложить несколько раз.
Фиксировать положение головы с помощью солевых мешочков. У этого метода есть некоторые уточнения:

его нельзя использовать, если новорожденный часто срыгивает (читайте статью, Почему ребенок срыгивает после кормления?>>>);
тело ребенка должно быть расположено симметрично.

Можно расположить с нужной стороны яркие игрушки или включить свет. Это привлечет внимание младенца, и он подолгу будет лежать в правильной позе. Читайте статью: Какие игрушки нужны ребенку в 1 месяц?>>>.
Укладывая новорожденного спать, нужно поворачивать его лицом к закрытой спинке кроватки.

Поддерживать голову в правильном положении помогает специальный воротник. Он делается из плотного материала и имеет изгиб, который нужно размещать с больной стороны. Такое приспособление не дает новорожденному наклонять головку набок.

Хирургическое вмешательство

Еще одним способом, как исправить кривошею у новорожденного, является хирургическая операция. Ее проводят для:

рассечения мышцы (в годовалом возрасте);
пластического удлинения мышцы (в 4-х летнем возрасте).

Такое вмешательство грозит вторичными проблемами – развивается рубцевание. Чтобы это не приняло нежелательную динамику нужно обеспечить регулярное наблюдение ребенка у ортопеда.

Лечение кривошеи следует начинать, когда новорожденный достигнет двухнедельного возраста. Желательно не откладывать это на потом, поскольку с течением времени процесс лечения сильно осложняется. Если кривошея приобретенная, то указанные процедуры необходимо сочетать с лечением провоцирующего заболевания.

Также важно знать, что возможно появление рецидива заболевания. Если мышцы были сильно повреждены, то будет наблюдаться их отставание в развитии. Чтобы поправить этот процесс, специалисты рекомендуют курс лечебных процедур провести еще трижды в течение первого года жизни ребенка.

Что будет если не лечить?

Такое заболевание, как кривошея, нельзя оставлять без лечения иначе оно будет развиваться дальше и приведет к появлению вторичных нарушений:

Ассиметрия черепа;
Деформация лица;
Кифоз;
Сколиоз;
Остеохондроз;
Отставание в развитии;
Психоневрологические нарушения;
Дискомфорт при повороте головы.

Помимо этого сформируется визуальная патология – голова будет постоянно склонена к плечу.

Профилактика

Иногда у новорожденного кривошея появляется вследствие частого и длительного лежания на одном и том же боку. Усложнить ситуацию может использование подушки. Чтобы не иметь этих неприятностей, надо следовать таким советам:

укладывать новорожденного спать только на ровную поверхность;
приобрести специальную ортопедическую подушку;
постоянно чередовать бок, на котором младенец спит;
менять расположение ребенка в кроватке (или переставить саму кроватку) так, чтобы менялась сторона обзора (подробнее о выборе кроватки>>>);
регулярно менять руку, на которой носите новорожденного или держите его во время кормления.

Это очень простые рекомендации, но многие мамы даже не догадываются, что они служат отличной профилактикой появления кривошеи.

Родители должны знать, что кривошея у новорожденного – это заболевание, от которого можно полностью избавиться. Причем, решающая роль в процессе лечения принадлежит именно им. Важно проявить терпение, усердие в выполнении рекомендаций доктора и благоприятные результаты не заставят себя ждать. Малыш будет полностью здоров, и ничего в его внешнем виде не будет напоминать о прошлой болезни.

Читайте также:

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
Новорожденный закатывает глаза
Укропная водичка для новорожденного

Источник