Ребенок стучит рукой по себе 4 месяца

Синдром навязчивых движений у детей — это комплекс психоэмоциональных нарушений, которые возникают под воздействием эмоционального потрясения, сильного страха, испуга, стресса. Проявляется синдром серией немотивированных движений – однотипных либо переходящих в более сложные.

Чаще всего родители обращаются с жалобами на то, что их чадо вдруг начало:

• грызть ногти и кожу вокруг ногтей;
• скрежетать зубами;
• мотать головой из стороны в сторону;
• раскачиваться всем корпусом без видимой причины;
• взмахивать или трясти руками;
• щипать себя за уши, за руки, за щеки, подбородок, за нос;
• обкусывать собственные губы;
• моргать и жмуриться без причины;
• выдергивать собственные волосы или постоянно накручивать их на палец.

Проявления синдрома могут быть и другими, но о заболевании можно говорить тогда, когда ребенок повторяет серию движений или одно движение часто, особенно в тех ситуациях, когда он начинает волноваться или чувствует себя неловко.

Факторы, которые могут запустить механизм возникновения синдрома навязчивых движений, многочисленны:

• сильный стресс;
• долгое нахождение в психологически неблагополучной обстановке;
• тотальные ошибки в воспитании — попустительство или чрезмерная строгость;
• дефицит внимания;
• перемены в привычной жизни — переезд, смена детского сада, отъезд родителей и их долгое отсутствие.

Самому ребенку все эти проявления могут не причинять ровным счетом никаких неудобств – если, конечно, он не травмирует себя.

Примечательно, что синдром навязчивых движений признан медиками заболеванием, у него есть свой номер в Международной классификации болезней (МКБ-10), нарушение отнесено к невротическим, вызванным стрессовыми ситуациями, а также соматоформным. Однако у врачей не было и нет единого стандарта диагностики этой болезни. Иными словами, ребенку диагноз поставят только на основании жалоб родителей и описанных ими симптомов.

Временному стрессовому синдрому всегда имеется объяснение, у него всегда есть причина.

А вот у психического заболевания причины чаще всего может не оказаться. Если ничего не менялось, не болело, никаких лекарств ребенок не принимал, у него не было температуры, он хорошо ел и спал, а наутро он мотает головой из стороны в сторону, морщится, моргает и жмурится, пытается спрятаться, убежать, трясет руками без перерыва уже битый час – это, безусловно, повод для обращения к детскому неврологу, а затем и к детскому психиатру.

Проблема заключается в том, говорит Комаровский, что родители стесняются обращаться к такому специалисту, как психиатр. Это большое заблуждение. Негативные установки в отношении докторов, которые помогают решить проблемы с поведением, нуждаются в скорейшем пересмотре.

Сын или дочка может дойти в своих нервных проявлениях до состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью. Если появляется риск членовредительства, ребенок своими движениями способен причинить себе серьезный вред, Комаровский советует обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие психиатрических нарушений и получить рекомендации по выходу из создавшегося положения.

Лучше всего продолжать говорить с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями, не спорить с ним, ни в коем случае не оставлять его одного. Не стоит также смотреть малышу прямо в глаза.

Игнорировать проблему тоже нельзя, ведь ребенок очень нуждается с том, чтобы с ним поговорили, обсудили его проблему. В конце концов, у него эти новые «вредные» привычки тоже вызывают недоумение и испуг. Порой именно доверительно общение помогает избавиться от проблемы.

С большой долей вероятности невролог, к которому придут на прием родители с жалобами на навязчивые движения у ребенка, назначит один или несколько седативных препаратов, препараты магния, а также витаминные комплексы. Он настоятельно порекомендует посетить массаж, ЛФК, бассейн и солевую спелеокамеру. Лечение встанет семейству в довольно круглую сумму (даже при самых приблизительных подсчетах).

Евгений Комаровский советует хорошо подумать, собираясь начать такое лечение. Если психиатр не нашел серьезных отклонений, то диагноз «синдром навязчивых движений» не должен становиться поводом для того, чтобы пичкать ребенка таблетками и уколами. Фармацевтические средства с огромной долей вероятности вообще никак не повлияют на процесс выздоровления.

Сам факт их назначения удобен и врачу-неврологу, и родителям. Ведь доктор прекрасно понимает, зачем к нему пришли встревоженные родители — за лечением. И он его назначает, а это значит, что родители не пойдут жаловаться на специалиста, который оказался таким невнимательным, что «совсем ничего не прописал». Родители полагают, что есть волшебные таблетки, которые за несколько приемов решат все проблемы.

Таких таблеток нет, утверждает Комаровский. Но есть другие, более действенные способы помочь ребенку избавиться от невроза — это любовь мамы и папы, терпение, время и участие. Если родители возьмут за правило каждый день гулять со своим чадом, обсуждать фильмы и книги, которые вместе посмотрели и прочитали, если дома создадут благоприятные эмоциональные условия, то довольно быстро у ребенка исчезнут все навязчивые состояния и движения, которые так беспокоили его родственников. Будет отлично, если мама и папа найдут хорошего детского психолога, который поможет им нормализовать состояние сына или дочери.

Dr. W.N.

05.01.2011, 22:18

Dr. W.N.

06.01.2011, 11:58

Здравствуйте Полина Львовна!
Дочке через неделю будет 4 месяца. Родилась в 42 недели со стимуляцией и эпидуралкой. 3600 апгар 8/8. Выписали на 3 сутки без всяких диагнозов. Ближе к 3 месяцам стала замечать. Что тянется к игрушкам левой рукой. Сейчас тянется обеими, но левой гораздо лучше. Правая рука до конца не разгибает локоть, не хочет удерживать погремушку. Левая рука тянется вверх вы прямленная совсем и тянется за среднюю линюю вправо. Правая рука за среднюю линюю не тянется, такое ощущение, что хочет, напрягается, но не получается. Правую руку все время тянет назад, за голову, как бы щупая свою голову за ухом. При кормлении ( я кормлю лежа), когда голова повернута налево, после 2-3 сосаний обязательно поварачивает голову направо и правую руку подносит к лицу.
Переворачивается со спины на живот чаще через право, но может и через лево реже. На животе долго не лежит- пару минут, затем роняет голову и трется носом о поверхность.
Гонги поднимает вверх вместе с попой, но левой рукой до стает до ступней, а правой только до колен.
Все это меня очень беспокоит, почитала про гемипарезы.
Показывали ребенка 2 неврологам, говорят, что тонус одинаковый. Паре за не находят, но соглашается со мной, что рука двигается хуже.
Сделали эмг, справа и слева все одинаково вроде.
Еще правая рука у нее чаще бывает в кулаке, чем левая.
Перестала гулить неедели 2 уже. В 1.5 месяца было и агу и Га и кх. В 2 нараспев аааа долго. А сейчас улыбается много, смеется, когда покусываем, но звуков никаких не издает. Изредка аааа как бы с рычанием. Еще стала гудеть во время кормления грудью.
Хотелось бы услышать от вас, может ли выше описанное с рукой быть вариантом нормы?
Или надо что-то предпринимать уже?
Делаю пассивную гимнастику- всячески разрабатываю руку. Стараюсь все давать в правую руку, делаем расслабление на мяче и позу эмбриФона, упражнения по хорошей книге, лежим с валиком под грудью, но это не удлинняет времени лежания на животе.
Ы

Если тонус одинаковый, то просто нужно создавать условия для стимуляции руки.
Расслаблять кулачок прикосновением игрушки к кончикам пальцев. и когда кисть раскроется — вставить игрушку.
Вешать игрушки справа.
Качайте на мяче на животе, причем руки раскрыты и обнимают мяч, направленны вверх и в стороны.
Руки после расслабления выпрямляйте сами
Предлагайте (в позе сидя в стульчике с наклонной спинкой) игрушки справа сверху.

Спасибо за ответ!
То есть вы считаете, что на гемипарез описанное мною не похоже?
Просто руки не одинаково развиваются?
И еще вопрос про мячик.
У нас мячик не очень большой. Получается она лежит на нем как бы только животом, а руки и ноги свисают вниз? Так не вредно?
И на спине она получается сильно прогибается.
А про кормления что вы думаете? По поводу того, что при кормлении слева она всегда поворачивает голову направо, после 2-3 сосаний.
Т. Е. Получается, что она непрерывно вертится при кормлении из этой груди.

А о наличии или отсутствии гемиапареза можно судить по тонусу?
Если тонус одинаковый, то это не гемиапарез, так?
Я почему так настойчиво про это хочу узнать, не могу для себя решить, искать еще врача, чтобы посмотрели ребенка, может в Москву приехать к какому- нибудь неврологу, или успокоиться и просто делать упражнения для руки.
Ведь есть диагноз или нет его, руку все равно надо тренировать и стимулировать, или я не права? Или может нужны какие- то медикаменты?
А про кормление из одной груди я спрашивала, потому что думала, может вы сталкивались с таким поведением, мне это какие-то «навязчивые движения» прям напоминает. Соснет, отворачивается и руку к лицу обязательно тянет. И так все кормление повторяется. Или все маленькие дети тянут часто руки к лицу? Если вы в этом не видите ничего необычного, то вопрос закрыт.

А о наличии или отсутствии гемиапареза можно судить по тонусу?
Если тонус одинаковый, то это не гемиапарез, так?
Отчасти. Более точно можно сказать после 6 месяцев
Я почему так настойчиво про это хочу узнать, не могу для себя решить, искать еще врача, чтобы посмотрели ребенка, может в Москву приехать к какому- нибудь неврологу, или успокоиться и просто делать упражнения для руки.
Решать вам, но лечения не существует и потому самое главное — занятия.
Ведь есть диагноз или нет его, руку все равно надо тренировать и стимулировать, или я не права? Или может нужны какие- то медикаменты?
Вы правы — если нет текущего процесса. то не нужны.
А про кормление из одной груди я спрашивала, потому что думала, может вы сталкивались с таким поведением, мне это какие-то «навязчивые движения» прям напоминает. Соснет, отворачивается и руку к лицу обязательно тянет. И так все кормление повторяется. Или все маленькие дети тянут часто руки к лицу? Все маленькие дети ведут себя по-разному. Но, во время кормления, вы можете дать ребенку в кулачок палец своей руки. Можно при этом нежно потирать подушечку у основания большого пальца.
Возможен вариант, когда ребенку помогают трогать грудь матери. Во всех этих случаях, как вы видите, ребенку необходим тактильный контакт ладони и тела. Не получается трогать маму- тянется к своему лицу.
Пробуйте и пишите. что получается.
Про повороты головы: как ребенок ведет себя в позе на спине? Наблюдается ли такой же поворот в правую сторону?

Рада, что у вас появилась положительная динамика. Попробуйте ручку игрушки сделать похожей на палец: обмотайте ее медицинским скотчем. Когда вкладываете в руку, чуть пошевелите игрушкой, чтобы девочка ее ощутила лучше.
Поищите игрушки с толстыми ребристыми ручками. Сейчас такие стали выпускать.

Зайдите в тему «Дневник развития 0-3» и посмотрите. Там написаны крайние сроки.
Играть удобнее с согнутыми руками. Опираясь на выпрямленные руки и подняв грудь ребенок лежит, разглядывая происходящее.
Ползание было рефлекторным,а в этом возрасте рефлексы и должны угаснуть.
Зайдите в тему»Внимание, хорошая книга» и играйте. Постепенно тонус уравновесится и в позе на животе.