Ребенок срыгивает смесь через час после кормления
Содержание статьи
Ребенок срыгивает через час после кормления: причины
Новорожденному малышу предстоит пройти сложный путь адаптации к новым условиям среды. Ребенок рождается с несовершенными системами организма. По мере их развития и становления могут происходить различные явления, настораживающие родителей, но не каждый симптом свидетельствует о какой-либо патологии. Многие состояния проходят по мере созревания организма.
Часто родителей беспокоит, что их малыш срыгивает. Большинство младенцев в той или иной мере подвержены этому явлению, однако срыгивания бывают различного характера. Они могут быть чисто физиологическими или указывать на разного рода патологии.
Физиологические причины
Почему даже здоровый ребенок может срыгивать? Все объясняется незрелостью пищеварительного тракта. У новорожденных практически отсутствует специальный клапан, закрывающий вход в желудок — вместо него есть лишь складка из слизистой ткани. Часть пищеварительной системы (пищевод-желудок) младенца напоминает открытую бутылку. Пища легко может как попадать в желудок, так и выплескиваться обратно.
Сфинктер, замыкающий выход из пищевода в желудок, должен полностью сформироваться у ребенка к концу первого года жизни.
Когда ситуация развивается в пределах нормы
Нормальными можно считать нечастые срыгивания небольшого количества, которые полностью прекращаются после 9 месяцев.
Признаки физиологического срыгивания:
- состояние и самочувствие ребенка не изменяются;
- частота — не более 2-3 раз в день после 4 месяцев, а до этого возраста срыгивания могут происходить после каждого кормления;
- количество пищевой массы, отрыгиваемой за один раз, составляет не более столовой ложки;
- пища выбрасывается в неизменном виде, без посторонних примесей и запаха;
- срыгивание происходит в течение часа по завершении кормления;
- другие симптомы отсутствуют.
В иных случаях речь идет о патологическом срыгивании.
Тревожные симптомы
Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, если срыгивание протекает следующим образом:
- частота проявления после 4 месяцев — более трех раз в день;
- пищевые массы выходят в большом количестве и по объему могут превышать половину съеденного;
- в выделениях присутствуют примеси желчи, слизи и крови;
- наблюдается даже после небольшого количества съеденного;
- сопровождается беспокойством и плачем ребенка;
- происходит на фоне таких симптомов, как температура, вялость, снижение аппетита, нарушение стула, потеря веса и пр.
Срыгивание, происходящее спустя час и более по завершении кормления, также относится к патологическим.
Поздние срыгивания
Если срыгивания, происходящие незадолго после приема пищи, не свидетельствуют о патологии, то поздние срыгивания (через час и более длительное время) вызывают опасения.
Однако если у ребенка отсутствуют другие симптомы, такое явление может являться вариантом нормы и объясняться физиологическими причинами.
Молоко или смесь в желудке малыша переваривается 2,5-3 часа до следующего кормления. В это время при активном движении и переворачивании ребенка на животик содержимое желудка способно выплескиваться в виде свежего молока.
Если после приема пищи прошло больше времени, то она выходит в виде частично/полностью створоженного молока или извергается водичкой.
Стенки желудка грудничка очень эластичны, легко растягиваются и сокращаются при любом резком движении, повороте и смене положения. Поэтому до возраста 4 месяцев — к тому моменту, как наладится работа пищеварительной системы — срыгивания могут происходить после каждого кормления даже в том случае, когда после приема пищи прошло много времени.
Синдром ленивого желудка
Отсроченные срыгивания (спустя час и более со времени приема пищи) иногда объясняются синдромом “ленивого” желудка у грудничка. Отторгнутое содержимое представляет собой творожистую массу без изменения цвета и неприятного запаха. Иногда наблюдаются срыгивания водой.
Все дело в том, что у малышей до 3-4 месяцев происходит глобальная перестройка пищеварительной системы.
В этот период кишечник заселяется полезной микрофлорой и настраивается на регулярную работу.
До этого возраста пища может медленнее усваиваться, дольше переходить из одного отдела в другой и задерживаться в желудке. Поздние срыгивания могут сопровождаться нерегулярным стулом и кишечными коликами. Если малыша больше ничего не беспокоит, волноваться не стоит. В некоторых случаях педиатр посоветует терапию, нормализующую пищеварение.
Как правило, подобное явление проходит через некоторое время само и полностью прекращается по достижении ребенком возраста в 3-4 месяца.
Не путать со рвотой
Когда грудничок питается исключительно жидкой пищей, срыгивания легко перепутать со рвотой и наоборот. Поэтому родителям важно знать отличительные признаки того и другого, чтобы объективно оценить ситуацию.
Если ребенок чувствует и ведет себя как обычно и его состояние не меняется (нет температуры, изменений стула, не напрягаются брюшные мышцы, пищевые массы выходят в виде свежего молока, творожка или водой), то речь идет о срыгиваниях. При этом они наблюдаются не позднее часа с момента приема пищи у детей старше 4 месяцев и могут появляться еще в течение 2-2,5 часов у детей младше 4 месяцев.
Рвота — комплексный ответ организма, при котором задействованы несколько систем.
Перед рвотой у ребенка учащается пульс и дыхание, тошнота проявляется капризами и беспокойством, отказом от еды.
Пищевые массы выталкиваются фонтаном, имеют желтоватый или иной оттенок. Могут извергаться водой с примесью желчи, слизи и крови. При этом брюшные мышцы ребенка заметно напрягаются. Рвота может возникать в любое время с момента кормления.
Неопытные родители могут принять за срыгивания рвоту, возникающую у грудничка после кормления. Однако ее нужно уметь отличать, поскольку рвота часто указывает на патологические процессы. Периодически возникающая рвота может быть вызвана инфекциями, проблемами неврологического или органического характера.
Причины патологических поздних срыгиваний
Кроме физиологических объяснений поздние срыгивания могут иметь причины патологического характера — такие, как пилороспазм и пилоростеноз.
Пилороспазм
При этом заболевании происходит спазм нижнего отдела желудка, что ухудшает его опорожнение в двенадцатиперстную кишку. Пищевые массы задерживаются в желудке.
Факторы, влияющие на возникновение пилороспазма:
- аллергия;
- дефицит витамина В1;
- проблемы неврологического характера;
- гипоксия в период беременности;
- внутриутробная инфекция;
- родовая травма;
- кроме того, предрасположенность к пилороспазму объясняется наследственностью.
Спазм не носит постоянного характера, поэтому симптомы проявляются с различной интенсивностью. Малыш начинает срыгивать уже с рождения. По интенсивности срыгивания могут увеличиваться, уменьшаться, происходить как во время еды, так и спустя час и более со времени приема пищи. Извергаемые массы имеют обычный цвет без неприятного запаха, по количеству не превышают объем съеденного.
Если срыгивания происходят через два часа и более с момента приема пищи, окисленная еда может извергаться водой.
Так как сам по себе спазм причиняет малышу неудобство, ребенок начинает беспокоиться. Малое количество усваиваемой еды приводит к постепенной потере веса. Если родители заметили подобные симптомы, им необходимо показать ребенка врачу. Диагноз ставится на основании осмотра и уточняется с помощью УЗИ.
В качестве лечения используют диетотерапию и физиопроцедуры. В некоторых случаях назначают специальные препараты. Как правило, при эффективном лечении состояние улучшается через 4 недели, а к 6 месяцам ребенок полностью избавляется от этой проблемы.
Пилоростеноз
Пилоростеноз — врожденное сужение просвета нижнего отдела желудка (привратника).
У новорожденных симптомы начинают проявляться через 2-4 недели в виде обильной рвоты, которая возникает независимо от приема пищи (во время, сразу по завершении, спустя час и более).
Пищевые массы имеют застойный кисловатый запах и по объему могут превышать количество съеденного.
Обычно малыш не проявляет беспокойства, однако частые и обильные рвоты должны насторожить родителей и побудить их показать ребенка врачу.
Пилоростеноз — опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения хирургическим путем. В отсутствие лечения ребенок не сможет получать достаточно питания, что чревато гибелью младенца.
Любое состояние малыша, вызывающее беспокойство у родителей, не должно оставаться без внимания. Какими бы в действительности ни оказались причины — сугубо физиологическими или патологическими — нелишне будет провести обследование, чтобы развеять все сомнения.
Источник
Доктор Комаровский о срыгивании
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Источник
Ребенок срыгивает через 2 часа после кормления
Молодые мамы постоянно задаются вопросом о том, все ли они делают правильно для своего малыша. Беспокойство могут вызвать самые разные явления жизнедеятельности крохи в первые месяцы жизни. Особенно волнует мам, когда новорожденный срыгивает после кормления сразу или через час после еды.
До семи — восьми месяцев этот процесс считается нормальным, поскольку детская пищеварительная система пока только приспосабливается к нормальной работе. К тому же это естественная реакция организма на избыточное количество пищи, которое он не в состоянии принять и переработать. Творожная масса при срыгивании у ребенка в один месяц не повод для беспокойства. Это всего лишь переработанное в желудке малыша молочко.
Физиологические особенности системы пищеварения новорожденного
Срыгивание, или, говоря научным языком, гастроэзофагеальный рефлюкс, происходит по причине того, что в желудке новорожденного специальный сфинктер, который закрывает выход в пищевод, очень сильно недоразвит и представляет собой лишь складку слизистой ткани. Поэтому еда из желудка может легко выйти наружу, особенно если этому сопутствует переедание или надавливание на животик.
Данный клапан полностью сформируется и начнет нормально функционировать у малыша спустя 10–12 месяцев.
Срыгивание возникает у детей достаточно часто. Происходить это может до пяти раз в день. Объемы, интенсивность и время после кормления — все очень индивидуально и зависит от особенностей организма ребенка.
Почему ребенок срыгивает?
Абсолютно все груднички могут срыгнуть излишки пищи после кормления. Произойти это может как сразу же, так и по истечении некоторого времени. Иногда малыш срыгивает через час после кормления или даже через два часа. Причин этому явлению может быть несколько, рассмотрим каждую из них.
Неправильное кормление:
- Слишком быстрое сосание, особенно это касается тех мамочек, которые уже имели опыт кормления старших деток и грудь «рассосана», то есть молоко бежит слишком быстро. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, результатом этого может стать слишком широкое отверстие на соске.
- Заглатывание воздуха из-за неправильного взятия груди или соски малышом.
- Нарушен режим кормления, его частота или количество пищи за прием.
- Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, срыгивают гораздо чаще естественников.
- Младенцу не подходит выбранная смесь.
- Сразу после кормления малыша резко переворачивают, берут на руки или трясут, выкладывают на животик.
- Переедание.
Заболевания пищеварительной системы — еще одна причины. Срыгивание может стать симптомом вздутия живота, запоров, рефлюкса, аномального развития ЖКТ, недостаточности ферментов, пилороспазма, пилоростеноза, воспалений пищеварительных органов.
Другие причины:
- животик малыша зажат слишком тесной одеждой или тугим пеленанием;
- склонность к аллергическим реакциям при естественном вскармливании, если мама не придерживается гипоаллергенной диеты;
- заболевания ЦНС (гипервозбудимость или кислородное голодание, пережитое малышом до или во время родов);
- пневмония;
- ОРВИ, ОРЗ и другие инфекции.
Как отличить естественное срыгивание от патологического
В любом случае стоит внимательно следить за состоянием малыша. Не стоит беспокоиться из-за срыгивания, если:
- ребенок бодр, у него хорошее настроение;
- он хорошо прибавляет в весе;
- объем срыгиваемой массы за один раз составляет 1–2 столовые ложки;
- выброшенная пища не имеет кислого запаха и слизи, при этом она может иметь консистенцию воды или приобрести творожистый вид;
- новорожденный нечасто тревожится из-за колик, газообразования или отсутствия стула;
- у детей старше четырех месяцев срыгивание происходит не чаще 2–3 раз в сутки (дети помладше могут срыгивать после сна или каждого кормления).
Если у грудного ребенка замечены следующие симптомы, стоит ехать на консультацию к педиатру:
- у малыша старше четырех месяцев срыгивание происходит более трех в сутки;
- происходит срыгивание большого количества пищевых масс;
- ребенок плохо набирает в весе;
- в отрыжке присутствует слизь, желудочный сок, кровь или неприятный запах;
- малыш тревожен, не может спокойно спать, его мучают колики, повышенное газообразование или проблемы со стулом;
- при кормлении ребенок давится пищей;
- грудничок срыгивает даже после того, как съел небольшое количество пищи;
- срыгивание сопровождается повышенной температурой, потерей веса, снижением аппетита, вялостью, нарушением стула и другими симптомами.
Если ребенок срыгивает через 2 часа после кормления, это тоже считается патологией.
Чем грозит патологическое срыгивание?
Часто молодые родители очень быстро привыкают к этому явлению и не обращают на него должного внимания. А между тем срыгивания могут говорить о каких-то заболеваниях и даже приводить к серьезному осложнению, такому как аспирационная пневмония. Этот недуг появляется вследствие того, что пищевые массы попадают в легкие и вызывают там воспаление.
Чтобы избежать столь опасного заболевания, новорожденного нельзя укладывать спать на спинку, поскольку в этом случае при срыгивании пища попадет в дыхательные пути. И это уже не говоря о том, что ребенок может и вовсе захлебнуться рвотными массами.
Лучше всего положить новорожденного на бочок полностью или наполовину, подстелив под второй бок свернутую пеленку.
Как уменьшить количество срыгиваний
Если младенец срыгивает через час после кормления и выделения носят патологический характер, то обязательно нужно посоветоваться с врачом и провести обследование. Если выявится, что это происходит по причине какого-либо заболевания, следует устранять основную проблему.
Чтобы ребеночек меньше срыгивал после кормления, мамочкам нужно следовать нескольким советам.
Правильное прикладывание к груди
При естественном вскармливании малыш может неплотно захватывать сосок, что послужит причиной заглатывания воздуха. Поэтому необходимо постоянно следить за сосанием груди: малыш должен захватывать губами не только сам сосок, но и окружающую его ареолу. Если ребенок начал чавкать, следует сразу же забрать у него грудь и предложить ее так, чтобы он плотно ее захватил.
О том, как правильно прикладывать новорожденного к груди, как давать ему сосок и придерживать грудь во время кормления, нужно проконсультироваться у педиатра, медсестры или специалиста по грудному вскармливанию. При правильном кормлении малыш не будет отрыгивать воздух и молоко.
Не перекармливать ребенка
Если малыш срыгивает часто, стоит кормить его чаще, но более маленькими по объему порциями. Допаивать водичкой не стоит.
Гипоаллергенная диета матери
При естественном вскармливании причиной срыгивания может стать плохая переносимость какого-либо продукта. Во избежание этого маме стоит отказаться от продуктов, которые могут стать потенциально опасными для малыша.
Правильно давать бутылочку малышам на искусственном вскармливании
При кормлении соска должна быть полностью заполнена, чтобы ребенок не захватил воздух. Соску малыш должен держать плотно, не чавкая при сосании.
Выбрать другую смесь
Возможно, имеет место реакция организма на выбранное питание. Тогда стоит попробовать перейти на другую смесь. В некоторых случаях может понадобиться специальная лечебная смесь, но ее прописать может только врач.
Вертикальное положение сразу после кормления
После еды ребенка стоит подержать минут двадцать «столбиком», чтобы вышел воздух. Часто помогает сон с приподнятым положением головы.
Источник