Ребенок сел 3 месяца
Содержание статьи
Сколько должен съедать ребенок в 3 месяца ????: смеси и грудного молока (таблица)
Сколько съедает ребенок в 3 месяца?
Малюток в возрасте 3 месяцев следует кормить либо грудным молоком, либо смесью. Российские педиатры не рекомендуют использовать для питания коровье, козье или кобылье молоко. Таким образом, вариантов вида «пищи» есть только два. Объем потребляемой еды будет зависеть от ее качества, то есть от того, получает малыш мамино молочко или адаптированное питание.
ИНТЕРЕСНО: как разводить смесь «Малютка»?
На грудном вскармливании
Взросление ребенка подразумевает выработку собственного режима питания. Для 3-месячного карапуза ежедневная норма — кушать 6-7 раз, в итоге получая объем в 850-900 миллилитров грудного молочка.
- Учитывайте тот факт, что молоко утром не такое сытное, ведь мама ночью не ест, а спит. Малая энергетическая ценность утреннего молока сменится более питательным обеденным, когда мамочка съедает свой полезный завтрак.
- Не избегайте прикладываний в ночные часы и не делайте больших перерывов. Ночью и в предутренние часы активно вырабатывается пролактин, гормон ответственный за выработку молока.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько должен в норме съедать новорожденный малыш?
На смешанном вскармливании
Смешанный тип вскармливания плохо поддается нормированию объемов пищи. Судить о том, сыт грудничок или нет, можно только по поведению.
Первым делом голодному карапузу предлагается пососать мамину грудь, причем обязательно обе. Малыш в таком состоянии будет активно сосать полезное мамино молочко. Если крохе недостаточно еды, вы докармливаете его из бутылочки.
Разовый объем дополнительного питания может быть разным — и 25, и 120 миллилитров. Нахождение на смешанном питании длится обычно недолго — это связано с тем, что грудь нужно интенсивно сосать, чтобы получить еду, а из бутылочки она достается намного легче, поэтому крохи очень быстро все понимают и мамам приходится переходить полностью на искусственный тип вскармливания.
На искусственном вскармливании
На 4-ом месяце жизни ребенок потребляет примерно 180 миллилитров пищи за раз. Кормление постепенно нужно переводить на 5-разовый режим.
Узнать, как много пищи требуется карапузу в 3 месяца, довольно просто. Вес крохи следует умножить на 1/7, в результате вы увидите объем, который должен скушать малютка за сутки. Эту величину делим на количество кормлений и видим, какой объем за раз малютка должен съесть. К примеру, младенец весит 5430*1/7=775, делим на 5, получаем разовую дозу в 155 миллилитров.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: особенности развития и питания ребенка в 3 месяца
Понятное дело, что приготовить ровно это количество весьма проблематично. В таком случае можно в течение дня давать малютке объем в 150 миллилитров, а вот перед сном, когда он наигрался и устал, дозу немного увеличить — все будет еще находиться в пределах суточной нормы.
Когда ваш малыш родился крупным, расчет будет вестись по-иному. Еда должна восполнить потраченные калории. В среднем карапуз в 3 месяца сжигает в день 115 ккал на 1 кг веса.
Потребность в калориях рассчитывается, исходя из массы тела грудничка. Необходимо высчитать суточный объем пищи, беря за одну из величин ее калорийность. Количество необходимых суточных калорий мы умножаем на 1000 мл, а полученную величину делим на показатель энергетической ценности продукта (см на упаковке).
Приведем пример: малыш весит 6100 грамм. Энергетическая ценность питания = 655 ккал/л. Нужно 115*6,1=700 ккал. Следующим действием будет: (700*1000)/655=1068 — суточный объем пищи в мл. Полученный результат делим на количество кормлений и получаем 213 миллилитров — разовая доза.
Новые продукты в рационе
Семимесячный ребенок продолжает знакомиться с овощами и различными кашками. Деток, которые в шесть месяцев начали получать прикорм из овощей, можно начать кормить безмолочной кашкой, а тех, которые в качестве прикорма получали кашу, необходимо прикармливать овощным пюре.
Каши из различных круп обязательно должны входить в рацион семимесячного карапуза. Каша из гречневой крупы содержит большое количество железа и очень хорошо усваивается детским организмом. Каша из рисовой крупы довольно питательна и благотворно влияет на ЖКТ при проблемах с жидким стулом. Блюда из кукурузной крупы стабилизируют работу кишечника, они незаменимы для деток, страдающих аллергическими проявлениями.
Протертые до состояния пюре овощи считаются незаменимым блюдом для детишек семимесячного возраста. Они полезны для правильного функционирования желудка и кишечника, так как содержат много минеральных веществ и клетчатки.
Новым продуктом в меню семимесячного ребенка становится растительное рафинированное масло. Его чаще всего добавляют в овощи в количестве не более 1/5 ч. ложки (примерно 1 г.).
Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, а также кроха, который из-за недостаточного количества грудного молока начал получать прикорм с 4-5 месяцев, в 7 месяцев уже может кушать сухарики и детское печенье — дневной рацион.
Также для полноценного питания семимесячного карапуза многие педиатры рекомендуют добавлять в его рацион такие продукты, как творог и кефир. Без таких кисломолочных продуктов обходиться уже нежелательно, особенно, если малыш — искусственник, так как они богаты на белок, фосфор, калий и кальций, кроме того, благотворно влияют на пищеварительные процессы в организме. Творожок малышу лучше давать домашний, кефир детский. Первая порция творога не должна быть более 20 г., кефира — 10 мл. Больше давать не стоит, так как создастся сильная нагрузка на маленький желудок. Количество кисломолочных продуктов необходимо увеличивать постепенно. Известный педиатр, Евгений Комаровский, рекомендует начать прикорм именно с кисломолочных продуктов.
В возрасте 7 месяцев уже следует вводить в рацион крохи мясо, так как оно содержит достаточное количество белка, витамина B, фосфора, калия и магния. Особенно мясо полезно для деток с анемией и тех, кто совсем не набирает вес.
Также деткам необходимо давать желток куриного яйца. Разбавить его можно грудным молоком или смесью. В желтке содержится большое количество необходимых для растущего организма жиров, витаминов, железа и фосфора.
В меню 7 месячного ребенка должны присутствовать фруктовые пюре. Можно предложить малышу банан, смешанный с яблоком. Также можно давать грушу и абрикос. Такие продукты в качестве прикорма должны присутствовать обязательно, так как в них очень много полезных витаминов.
Помимо кипяченой воды, которую ребенок должен употреблять ежедневно, можно также варить компоты из сухофруктов или делать свежевыжатый сок. Сначала можно предложить крохе яблочный сок, затем грушевый, сливовый и абрикосовый. Летом сухофрукты для компота можно заменять свежими плодами. Сахар лучше не добавлять.
Кроха ест творог с ложки
Сколько смеси съедает малыш?
Все малыши индивидуальны. Тем не менее, есть определенный нормы, которых придерживаются педиатры во всем мире, чтобы знать, сколько смеси съедает малыш. К сожалению, относительно искусственного вскармливания у нас очень мало официальных материалов (материалы от Минздрава, или Союза педиатров, например), поэтому я пользовалась рекомендациями ВОЗ и Американской академии педиатрии.
Подробнее о том, сколько смеси нужно малышу, можете найти у меня в блоге по этой ссылке.
Сколько смеси съедает новорожденный?
Итак, в роддоме вам в случае необходимости дадут смесь и дадут столько, сколько нужно. Но если вы переживаете и не понимаете, сколько смеси съедает новорожденный, тогда знайте — у новорожденного малыша в первые дни очень маленький желудок, размером с его маленький кулачок. Поэтому много ему не нужно.
Новорожденному малышу можно предложить 15-30 мл смеси за одно кормление. Кормить новорожденного лучше всего по требованию. Голодный малыш будет почмокивать губами, плакать. В течение месяца кормите малыша по требованию и записывайте каждое кормление. Так будет удобнее в дальнейшем составить график кормления малыша.
В среднем по рекомендациям Американской академии педиатрии кормить малыша смесью можно по такой формуле — 75 мл смеси на 453 грамма веса вашего малыша в сутки. То есть, например, ваш малыш в месяц весит 6 кг, тогда ему нужно в среднем в сутки 993 мл смеси. В идеале интервал между кормлениями — 3-4 часа, так как смесь усваивается дольше, чем грудное молоко. Где-то с 5-6 месяцев малышам вводят прикорм. Поэтому с этого возраста можно сокращать количество кормлений.
Какое количество банок нужно будет купить?
Родителей, которые кормят ребенка смесью, часто волнует вопрос количества необходимых банок. Ведь питание недешевое, а с ростом малыша потребность в нем будет только увеличиваться. В средней 400-граммовой банке содержится примерно 93 мерные ложки порошка. 24 из которых потребуется на кормление в сутки.
При 8-разовом питании младенцу до двух недель банки хватит на 3,5 дня. Месячному ребенку — на 5 дней. Получается, на месяц нужно будет приобрести шесть банок. Аппетит ребенка будет постепенно увеличиваться, и, соответственно, с каждым последующим месяцем смеси потребуется больше.
Развитие ребенка в 3 месяца
Пришло время детских шезлонгов и качелек. Именно сейчас малыши с большим любопытством разглядывают окружающее пространство из разных ракурсов. Шезлонги и детские качели как раз предоставляют им такую возможность — сажайте малыша (усаживать нужно полулежа, это обычно позволяет конструкция) ненадолго, он будет смотреть на маму
Если у Вас есть домашние животные, обратите внимание малыша на них
Еще один мамин помощник — манеж. Малышу обычно интересно в нем находиться — он свободно может там двигаться, а хватаясь за свисающие по периметру игрушки, переворачиваться.
Чтобы малыш побыстрее изучал разные звуки, можно с ним поиграть в пчелок — расскажите ему сказку или веселую историю про пчелок, которые летают и собирают мед. Жужжащие звуки очень нравятся малышам, они начинают больше гулить.
Тем, кто еще не научился переворачиваться, можно помочь, играя с ребенком. Подложив руки под его плечики, покачайте его из стороны в сторону под веселую песенку. Когда он будет лежать на боку, можно предоставить ему возможность перевернуться самому, помочь, если не получается.
Отклонения от нормы при грудном вскармливании
Все дети индивидуальны от рождения. При недоношенности на многие отклонения от нормы педиатры абсолютно не реагируют. И нормы для малышей, родившихся с большим весом, существенно отличаются от принятых для среднестатистических деток.
Что делать, если ребенок съедает меньше нормы?
Главное — не паниковать! Плохой аппетит может спровоцировать все что угодно.
- Болезнь, например, ОРВИ, стоматит.
- Изменения обстановки, такие как переезд, длительное пребывание в гостях, недостаток сна.
- Климатические изменения, особенно резкое повышение температуры до высоких цифр в летний период.
- Смена рациона, переход на новую смесь. А может, мама поела что-то неподходящее и вкус молока не нравится грудничку.
Все эти факторы кратковременно влияют на изменение аппетита. Но если малыш плохо кушает в течение двух суток, то нужно обратиться к врачу.
Ребенок постоянно «висит» на груди
Очень часто младенец любит поспать под грудью: он уже спит, а маму не отпускает. Обычно, это не является признаком недостатка молока. Просто крохе очень нравится быть рядом с мамой. Но бывают и более сложные случаи.
Екатерина, 25 лет, мама пятимесячного Егора: «Примерно в 3 месяца столкнулась с проблемой: утреннее кормление было таким длительным, что превращалось в полдник, а затем в обед. Вроде бы он наелся, но меня не отпускает, чмокнет раз-другой в течение 5 минут, проглотит чуток молока и опять спит. Положишь его в кроватку, а он опять плачет, ищет меня».
Причины
Такое поведения у детей на грудном вскармливании может начаться в любом возрасте. Но чаще всего подобное наблюдается в 1 и 3 месяца. Связано это с лактационным кризом.
Происходит снижение уровня лактации на фоне постоянно растущей потребности ребенка в молоке. Не наевшись досыта, он продолжает сосать и понемногу получает нужную пищу.
Необходимо понимать, что потребность сосания дети должны удовлетворять полностью. Поэтому не стоит использовать радикальные педагогические приемы, например, показывать, кто в доме главный, уложив малютку в кроватку поплакать одного. Положительного результата от таких действий не будет.
Что делать?
Выход из сложившейся ситуации простой: дайте маленькому человечку, что он хочет. Пусть сосет, сколько ему нужно. Чтоб маме освободить руки для домашних дел, приобретите слинг: и руки свободны, и грудничок при деле.
Можно организовать совместный сон на протяжении всего дня и ночи. В этом случае у матери будет возможность отдохнуть, восстановить силы. И тогда появится энергия для улучшения лактации. А к домашним делам стоит привлечь родственников, которые так любят давать советы.
Карина, 22 года, мама девочки 4 месяцев: «Я много слышала о слингах, об их невероятном удобстве и пользе. Но относилась к ним скептично, пока у нас не началось «висение» на груди. Приобретать лично для себя не спешила, для пробы взяла у подруги. И буквально на следующий день побежала покупать. Я, как кенгуру, всё делала с ней на груди: и кушать готовила, и убирала, и стиралку запускала, и даже танцевала».
Особенности введения прикорма полугодовалого малыша
С новорожденным карапузом просто в плане кормлений. Если он кушает грудное молоко, то его кормят по требованию. Если смесь — аналогично, но уже сложнее предугадать аппетиты карапуза. Ребенок растет, в возрасте около 6 мес., или полугода, его знакомят с иной пищей (ВОЗ официально рекомендует именно в этом детском возрасте начинать прикорм, но допускает возможность его введения и с 4 мес.).
Начинается знакомство с едой для малышей с овоща или каши. Причем все должно быть в состоянии пюре. Овощное обычно дают из баночки, покупное, для детских каш используют специальные смеси. Родители могут делать такое питание сами, с помощью блендера.
Важно! Мама должна понимать, что весь первый год жизни ребенок не должен питаться чем-то другим, кроме как молоком или смесью. Они — основная пища малыша до года
Весь прикорм — только проба.
Доктор Комаровский
Для правильного совмещения молока/смеси и другой еды врачи разработали свод обязательных правил. К примеру, доктор Комаровский советует:
- Раньше 4 месяцев прикорм не нужен.
- Тактика прикорма примерно одинакова, что на ИВ, что на ГВ.
- Ввод новых продуктов можно начинать, только если малыш здоров;
- Путешествия — не время для прикорма, как и пара дней до и после прививок;
- Начинать нужно строго понемногу, за 5-7 дней вводя продукт. Чайная ложечка, две, потом 25 граммов, 50, 75, 100, 125, 150. Только так, даже если малыш просит добавки до конца ввода. В первую неделю дают кабачок, третью — брокколи, в шестую знакомят с тыквой и т.д.
- Для знакомства с новыми продуктами нужны исключительно однокомпонентные пюре, иначе аллергию не распознать.
- Ребенку не нравится вкус? Заставлять его не нужно, лучше отложить прикорм этим продуктом до поры до времени.
- При введении нового продукта питания (из тех, что уже заменили одно кормление) новое постепенно вытесняет старое. Например, если кроха уже кушает гречневую кашу, мама вводит ему кукурузную, то количество первой уменьшается прямо пропорционально увеличению порции второй.
- Оптимальное время для ввода новой пищи — первая половина дня. Так получится эффективнее всего среагировать на аллергию, если она появится. Давать новый продукт на ночь нельзя ни в коем случае.
Рано или поздно у всех молодых мам возникает другой вопрос: сколько должен съедать ребенок в 6 месяцев?
Источник
Самое важное о третьем месяце жизни малыша
Питание малыша
Примерный суточный рацион для ребенка 3-го месяца, находящегося на грудном или искусственном вскармливании*:
Время кормлений | Название продуктов и блюд | Объем |
I кормление 6.00 часов | Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь | 110-130 мл |
II кормление 9.00 часов | Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь | 110-130 мл |
III кормление 12.00 часов | Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь | 110-130 мл |
IV кормление 15 часов | Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь | 110-130 мл |
V кормление 18.00 часов | Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь | 110-130 мл |
VI кормление | Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь | 110-130 мл |
VII кормление | Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь | 110-130 мл |
* общий суточный объем питания к концу третьего месяца жизни составляет в среднем 800 мл.
6-разовый режим кормлений
Важно отметить, что многие малыши к трем месяцам жизни сами «переходят» на 6-разовый режим кормлений: в этом случае общий суточный объем молока сохраняется, но увеличивается объем молока на одно кормление, так как он уже делится не на 7, а на 6 кормлений. Соответственно, время кормлений также изменяется:
6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30.
Для более точного расчета необходимого суточного питания малыша можете воспользоваться таблицей:
Суточное количество грудного молока или смеси (при нормальном физическом развитии малыша)
Возраст | Общий суточный объем питания (грудное молоко, смесь, прикорм) | |
до 2 месяцев | 1/5 массы тела | или 700-750 мл |
2-4 месяца | 1/6 массы тела | или 750-800 мл |
Пример: Малышу 3 месяца, он весит 5400 г, суточный объем питания должен составлять 1/6 массы тела, т.е. 900 мл, а на одно кормление — 130 мл (при 7-разовом кормлении).
Примечание: Помните, что эти рекомендации предназначены здоровым доношенным детям. Если же малыш родился раньше срока или имеет заболевания, он нуждается в индивидуальном подходе. Вы можете задать вопрос автору статьи.
Физическое развитие ребенка
(сколько должен весить малыш к концу третьего месяца жизни?)
Прибавка массы тела и роста на 3-м месяце жизни ребенка
Месяц | Прибавка массы за месяц, г | Прибавка роста за месяц, см |
1. | 600 | 3 |
2. | 800 | 3 |
3. | 800 | 2,5 |
Пример: малыш родился с массой 3300 г и длиной тела: 51 см.В один месяц жизни он должен прибавить 600 г и весить: 3900 г, а его рост должен составлять 54 см (+3 см).В два месяца жизни он должен весить 4700 г (+800 г), а его рост должен составлять 57 см (+3 см).В три месяца он должен весить 5500 г (+800), а его рост должен составлять 59,5 см (+2,5 см).
Для более точной оценки соответствия массы и длины тела ребенка его возрасту существуют специальные центильные таблицы.
Кроме того, важное значение имеет соотношение окружности головы и груди у ребенка. Окружность головы у новорожденного превышает окружность груди на 1-2 см. Выравнивание окружности головы с окружностью грудной клетки наступает у девочек и мальчиков на третьем месяце жизни. Увеличение разницы, особенно стойкое, заставляет заподозрить наличие гидроцефалии и другой патологии.
Примечание: Для более точной оценки физического развития ребенка, с учетом срока гестации (малыш может родиться недоношенным), антропометрических показателей при рождении Вы можете обратиться к автору статьи.
Нервно-психическое развитие ребенка на третьем месяце жизни
(как оценить развитие?)
Врачебные осмотры
(какие специалисты должны осмотреть малыша за три месяца жизни?)
Если малыш в возрасте одного месяца жизни был обследован в соответствии с действующей схемой осмотров и обследований (см таблицу), то следующее обследование он должен пройти в 3 месяца жизни:
Фрагмент из схемы обследования ребенка первого года жизни
новорожденный | 1 месяц | 3 месяца | |||||
врач- педиатр | врачи- специалисты «*» | врач- педиатр | врачи- специалисты «*» | врач- педиатр | врачи- специалисты «*» | ||
1. | Диагностика отклонений в раннем онтогенезе и прогноз состояния здоровья, в том числе: | + | + | + | |||
1.1. | cбор и оценка данных генеалогического анамнеза | + | |||||
1.2. | cбор и оценка данных биологического анамнеза | + | |||||
1.3. | cбор и оценка данных социального анамнеза | + | + | + | |||
1.4. | выявление групп риска | + | + | + | |||
1.5. | прогноз состояния здоровья и развития ребенка | + | + | + | |||
1.6. | направленность риска | + | + | + | |||
2. | Оценка сведений за период, предшествующий осмотру | + | + | + | + | + | |
3. | Оценка физического развития | + | + | + | |||
4. | Диагностика и оценка нервно-психического развития (НПР), в том числе: | + | + | невролог + | + | невролог + | |
4.1. | диагностика НПР | + | + | + | + | + | |
4.2. | оценка НПР с определением вариантов группы развития | + | + | + | + | + | |
4.3. | выделение групп риска | + | + | + | + | + | |
5. | Оценка резистентности, в том числе: | + | + | + | |||
5.1. | анализ частоты, длитель- ности и тяжести острых заболеваний | + | + | + | |||
6. | Диагностика и оценка функционального состояния организма, в том числе: | + | + | невролог +, детский хирург+, травматолог-орто- пед +, офтальмолог +/- | + | невролог +, | |
6.1. | выявление жалоб | + | + | + | |||
6.2. | осмотр по органам и системам | + | + | + | |||
6.3. | оценка ЧСС, ЧД и АД | + | + | + | |||
6.4. | сбор сведений и оценка поведения ребенка | + | + | невролог + | + | невролог + | |
6.5. | выделение групп риска по отклонениям в поведении | + | + | невролог + | + | невролог + | |
6.6. | оценка результатов лабораторных исследований и др. методов исследования, в том числе: -анализ крови; — анализ мочи; — аудиологический скрининг; — УЗИ, в том числе: тазобедренных суставов; — ЭКГ | + + + + | + + + | + + + | |||
7. | Заключение о состоянии здоровья, в том числе: | + | + | невролог+, детский хирург+, травматолог-ортопед+, офтальмолог+/- | + | невролог +, | |
7.1. | направленность риска, группа риска | + | + | + | |||
7.2. | оценка физического развития | + | + | + | |||
7.3. | оценка нервно-психического развития | + | + | + | |||
7.4. | оценка резистентности | + | + | + | |||
7.5. | оценка функционального состояния и поведения | + | + | + | |||
7.6. | прогноз адаптации | + | + | + | |||
7.7. | диагноз, группа здоровья | + | + | + | |||
8. | Рекомендации, в том числе по следующим разделам: | + | + | невролог+, детский хирург+, травматолог-ортопед+, офтальмолог+/- | + | невролог +, | |
8.1. | санитарно-гигиенические условия | + | + | + | |||
8.2. | режим | + | + | + | |||
8.3. | вскармливание и питание | + | + | + | |||
8.4. | физическое воспитание и закаливание | + | + | + | |||
8.5. | воспитательное воздействие | + | + | + | |||
8.6. | рекомендации по иммуно- профилактике инфекционных заболеваний | + | + | + | |||
8.7. | рекомендации по профилак- тики пограничных состояний и их прогрессирования | + | + | + | |||
8.8. | лабораторные и др. методы исследования, в том числе: -анализ крови; — анализ мочи; — аудиологический скрининг; — УЗИ, в том числе: тазобедренных суставов; — ЭКГ | + + + + | + + + | ||||
8.9. | немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции отклонений в здоровье и развитии (при их наличии) | +/- | +/- | +/- | +/- | +/- | |
8.10. | по постановке на диспансерный учет и наблюдение по учетной форме № 030/у | +/- | +/- | +/- | +/- | +/- |
- Примечания:
- Знак « + » обозначает необходимость проведения соответствующего вида деятельности в определенный возрастной период.
- Знак «+/-» обозначает возможность проведения соответствующего вида деятельности только при наличии медицинскихпоказаний в определенный возрастной период.
- Знак « * » обозначает возможность проведения консультаций ребенка врачами — специалистами, не указанными в данном стандарте, при наличии медицинских показаний и с учетом состояния здоровья ребенка
Вакцинация
(какие прививки должен получить малыш за три месяца жизни?)
Если малыш на первом месяце жизни малыш получил привики по плану (см таблицу), то следующая вакцинация начинается в 3 месяца жизни:
Возраст | Наименование прививки |
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусногогепатита В |
Новорожденные (3-7 дней) | Вакцинация против туберкулеза |
1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В |
3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Первая вакцинация против гемофильной инфекции* (* — вакцинация против гемофильной инфекции проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения). Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции ‘для детей в возрасте от 3 до б месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 — 1,5 месяца для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл |
- Примечание:
- Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.
- При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
- Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов. При иммунизации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
- Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденноеTM), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами вакцинация против туберкулеза не проводится.
- Детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной независимо от их ВИЧ-статуса.
- Иммунизация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится ВИЧ-инфицированным детям с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).
- При исключении диагноза «ВИЧ-инфекция» детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, проводят иммунизацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
- Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями. ВИЧ-инфицированным детям указанные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
- При проведении иммунизации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста и учащихся 1-11 классов школ используются вакцины без ртутьсодержащих консервантов.
Источник