Ребенок с волчьей пастью кормление

Домашний уход за ребёнком с расщеплённым нёбом | Медицинский порта

Лечащий врач и специалисты в области лечения врождённых пороков (1) проинструктируют вас о наиболее подходящем уходе за ребёнком с таким дефектом. Самые важные аспекты, о которых вы должны помнить это:

  • Кормление. У детей с волчьей пастью нарушены сосательный и глотательный рефлексы, что может затруднять приём пищи. Следует следить за проявлением признаков гипогидротации, которая может возникать, если малыш получает недостаточно грудного молока или смеси. В данном случае искусственное вскармливание становится более эффективным, чем грудное. Неокторые мамы сцеживают своё молоко и кормят ребёнка им из бутылочки. После проведения операции по коррекции расщеплённого нёба навыки сосательного рефлекса у ребёнка немного искажаются и ему приходится заново этому учиться. На период послеоперационной адаптации специалист может порекомендовать как правильно кормить малыша, чтобы он получал полное насыщение.

  • Инфекционное заражение. В течение 5 дней после проведения операции ребёнку назначают приём антибиотиков (2). Это помогает снизить риск попадания инфекции в организм. Признаками появления заражения могут быть лихорадка или пониженная активность малыша. Обязательно проверяйте какие лекарства дают ребёнку, узнайте точно предупреждают ли они возникновение инфекции и способствуют выздоровлению.

Уход за ребёнком с врождённым пороком требует дополнительного времени, терпения и сил. Хотя вы вполне можете закрывать глаза на свои желания, помните, что ребёнку вы должны обеспечить самый лучший уход. Родителям, у которых есть дети с расщеплённым нёбом или заячьей губой следует помнить следующее:

В процессе взросления ребёнка не игнорируйте:

  • Регулярное посещение стоматолога. Детям с заболеванием расщеплённого нёба необходимо с раннего детства учиться правильно следить за зубами и полостью рта. Объясните ребёнку, что в будущем возможно возникнет необходимость в ортодонтических скобах (брекетах) (3). Это поможет малышу понять, что неизбежную проблему неровных зубов можно исправить. Желательно, чтобы ребёнок с расщеплённым нёбом проходил периодически полное обследование у детского стоматолога.

  • Проверку способности слышать. Детям с волчьей пастью необходимо проверять слух с 3-х месяцев. Иногда малышам с такого вида пороком необходимо вживление слуховой трубки, которая поможет обеспечивать нормальную работу среднего уха, а это в свою очередь будет способствовать восстановлению слуха, снижению боли, риска инфекции среднего уха и предупредит возможные проблемы в этой области в будущем. Слуховая трубка представляет собой вогнутый пластиковый шнур и требует специального ухода.

Как предотвратить появление расщеплённого нёба (волчьей пасти)?

Специалисты до сих пор пытаются ответить на вопрос: почему некоторые дети рождаются с расщеплённым нёбом? Хотя иногда этот порок и передаётся по наследству, в большинстве случаев причина его появления неизвестна. Проводится анализ структуры генов и исследуется как на плоде отражается состояние и поведение матери во время беременности: её рацион и возможные вредные привычки. Исследования показали, что курение и употребление алкоголя во время беременности увеличивают риск рождения ребёнка с расщеплённым нёбом.

Следует заботиться о своём здоровье как перед так и во время беременности, чтобы максимально исключить риск рождения больного ребёнка. Вы также можете предпринять несколько шагов, чтобы предупредить появление заячьей губы или расщеплённого нёба (4), на пример, начать приём пренатальных витаминов. Помните, когда вы беремены, не следует курить и употреблять алкоголь.

Какая реакция может быть у родителей ребёнка с расщеплённым нёбом?

Безусловно, если ваш ребёнок родился с расщеплённым нёбом, вы испытываете определённое беспокойство (5), в том числе страх, злость, вину, подавленность, отвращение, и это нормально. Вам будет полезно побеседовать с лечащим врачом ребёнка или консультантом по генетическим вопросам. Также может помочь групповая поддержка – это общение с родителями детей с аналогичным пороком.

В большинстве случаев расщеплённое нёбо успешно корректируется с помощью операции, после которой остаётся едва заметный шрам. В первые недели и месяцы перед операцией вам нужно отметить как воспринимают ваши друзья, знакомые, другие дети и просто прохожие на улице внешний вид малыша. Постарайтесь быть как можно ласковее с ребёнком, а всё остальное станет со временем на свои места.

Если у вас есть ещё дети, необходимо поговорить с ними о болезни малыша. Объясните им, что в этом никто не виноват, это не заразно и может быть исправлено с помощью операции.

Читайте также:  Схема кормления ребенка до года прикорм

Когда ребёнок начнёт подрастать, постарайтесь найти объяснение как и почему появляется щель в нёбе. Дайте ему понять, что эта болезнь сделала его сильнее. Научите ребёнка, что отвечать друзьям и взрослым на вопросы о его необычной внешности. Вы должны постараться помочь ему справиться с чувством неловкости когда дело касается этого вопроса и объяснить, что он должен принять это как одно из многочисленных жизненных испытаний.

1. Команда специалистов, которые занимаются лечением заячьей губы или расщеплённого нёба (волчьей пасти)

Обычно команда из нескольких врачей оказывают помощь ребёнку с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом. Сюда входят специалисты по оказанию первой медицинской помощи, хирурги, стоматологи, ортодонты и терапевты. В большинстве клиник обслуживающий персонал подскажет вам куда и в какое время нужно обратиться.

Специалисты по оказанию первой медицинской помощи

Если ваш ребёнок родился с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом, вам в первую потребуется помощь таких специалистов:

  • Педиатра или семейного лечащего врача

  • Медсестёр и фельдшера

Специалисты

Ребёнок с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом нуждается в постоянном врачебном уходе таких специалистов:

  • Дантиста, в особенности детского или врача, который имеет практику работы с коррекцией дефектов лица, включая стоматологическую часть, например, челюстно-лицевой хирург, ортодонт и стоматолог-ортопед.

  • Пластического хирурга

  • Отоларинголога (специалиста в области лечения ушей, носа и горла)

  • Специализированные терапевты

В зависимости от первопричины заболевания ребёнок с заячьей губой иили расщеплённым нёбом может нуждаться в определённом виде терапии. Существует ряд способов диагностики и лечения специфических заболеваний слуха, речи, отсталости умственного развития. Вы можете проконсультироваться с:

  • Патологом в области дефектов речи

  • Терапевтом, который специализируется на проблемах слуха (аудиолог)

  • Эрготерапевтом (врач, использующий для лечения определённые формы труда)

  • Психологами

  • Работниками социальной службы

2. Антибиотики

Антибиотики – это лекарственные средства, которые борются с бактериями. Бактерии – это организмы, вызывающие появление инфекций в организме человека.

3. Ортодонтические скобы (брекеты)

Брекеты представляют собой последовательную цепочку из проволоки и скоб, которая крепится к зубам. В период от 24 до 28 месяцев проволока выравнивается по зубу и принимает его форму. Постепенно давление на зуб возрастает и его зажимают тиски, таким образом зубному ряду придаётся правильная форма.

Ребенок с волчьей пастью кормление

4. Как предупредить появление заячьей губы и расщеплённого нёба (волчьей пасти)?

Заячья губа и расщеплённое нёбо – это врождённые пороки полости рта, которые формируются на ранней стадии развития плода. Генетические мутации, вызывающие эти дефекты нельзя предотвратить. Однако, беременные женщины могут пройти специальную профилактику воздействия негативных факторов окружающей среды, которая снижает риск рождение ребёнка с заячьей губой или волчьей пастью.

  • Перед тем как планировать беременность убедитесь, что термин действия вашей вакцинации не истёк.

  • Хорошо питайтесь и принимайте пренатальные витамины до и во время беременности.

  • Сократите до минимума риск заражения инфекционным заболеванием во время беременности. Некоторые инфекции увеличивают риск развития у плода одного из вышуказанных дефектов. На пример, убедитесь, что мясо, которое вы употребляете в пищу хорошо прожарено. Такая проверка поможет избежать заболевание токсоплазмозом (возможно заражение при употреблении недоваренного мяса или от домашнего питомца).

Если вы беременны или планируете беременность, то:

  • Не принимайте лекарственные препараты без подтверждения и одобрения вашего лечащего врача. Иногда даже приём рецептуарных препаратов во время беременности может увеличить риск развития у плода заячьей губы или расщеплённого нёба. Советуйтесь с врачём по поводу количества принимаемых антибиотиков и возможности нанесения вреда ребёнку.

  • Не курите. Это повышает процент рождения детей с заяьчей губой и расщеплённым нёбом.

  • Исключите приём непроверенных лекарственных препаратов.

  • Не употребляйте алкоголь.

  • Избегайте медицинского обследования, где есть риск облучения.

  • Старайтесь не общаться с людьми, у которых есть инфекционные заболевания (на пример, ветрянка).

5. Естественные опасения, если у вас родился ребёнок с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом.

Большинство родителей, у которых рождается ребёнок с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом, испытывают шок и растерянность. Одна мысль о том, что предстоит пережить малышу повергает их в ужас. Как и остальные родители детей с физическими недостатками вы можете:

  • Испытывать страх, что ваш ребёнок фригидный, и его неприятно брать на руки и обнимать.

  • Опасаться возникновения сложностей у ребёнка в будущем, на пример, при выборе друзей.

  • Переживать, получает ли ребёнок насыщение во время еды, так как кормление таких детей отличается от обычного.

  • Волноваться по поводу стоимости операции и последующего лечения.

  • Винить себя или своего супруга(у) в болезни ребёнка.

Читайте также:  Что делать когда ребенок кусается в период кормления

Такие чувства могут испытывать родители, если у них родился ребёнок с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом:

  • Шок, смятение, смущение или вину.

  • Печаль/грусть, потому что у ребёнка есть физический недостаток.

  • Неверие. Вы даже можете начать думать, что в палате новорожденных произошла ошибка и вам отдали не того ребёнка.

  • Разочарование от того, что вы не можете кормить грудью (если у ребёнка расщеплённое нёбо). Вы можете сцеживать своё молоко и кормить ребёнка из бутылочки.

Это помогает понять, что заболевание излечимо, и винить в нем никого не нужно. Также вы должны знать, что лечащий врач и другие специалисты помогут вам в уходе за ребёнком и ответят на все вопросы.

Источник

Волчья пасть у детей: что это, как выглядит, причины, лечение, операция, фото

Волчья пасть – врожденный дефект, представляющий собой расщепление тканей твердого и мягкого неба, при котором ротовая и носовая полость соединяются. Из-за нарушения целостности обеих полостей дети испытывают трудности с дыханием и приемом пищи, плохо набирают вес, отстают в физическом развитии. Однако, при правильном лечении болезни и грамотной хирургической коррекции, ребенок будет жить полноценной жизнью и ничем не отличаться от сверстников.

Что это такое?

Чтобы легче было понять, что это такое, необходимо разобраться в особенностях строения и развития неба человека.

Верхнее небо разделяет ротовую и носовую полость и состоит из двух частей: твердое небо (расположено в передней части ротовой полости, образовано костной основой) и мягкое небо, расположенное за ним (состоит из мышц и желез). Мышцы мягкого неба задействованы в произношении звуков и приеме пищи, а его ткани препятствуют попаданию ее в нос и носоглотку при глотании.

Формирование верхней челюсти плода начинается с восьмой недели после зачатия. Именно в этот период генетический сбой может привести к развитию патологии под названием волчья пасть.

Патология образуется в результате медленного срастания фрагментов верхней челюсти с сошником (так называется непарная кость лицевого отдела черепа).

0,1% новорожденных во всем мире появляются на свет с таким отклонением. В России один из 600–700 младенцев имеет врожденный дефект и с каждым годом показатели статистики увеличиваются.

Встречаются разные степени недуга:

  • Неполное – расщелина находится в нижней части губы и не затрагивает верхний отдел;
  • Полное – расщепление доходит до области носа;
  • Скрытое – патология затрагивает только мышцы, а кожные покровы остаются целыми.

Выявить патологию можно при помощи ультразвукового исследования на 12–16 недели беременности. Аборт на этом сроке можно сделать, если плод имеет еще и другие патологии. В редких случаях диагностирование по УЗИ не удается и об аномалии становится известно только после того, как ребенок родился.

Немного реже встречается еще одна патология под названием заячья губа – это физиологическое отклонение, которое выглядит как узкое отверстие на верхней губе.

Причины

Почему такое случается? Ученые доказали, что образование небного дефекта обусловлено генетическим сбоем. Вероятность рождения малыша с волчьей пастью возрастает, если будущая мама при вынашивании:

  • Употребляет алкоголь или наркотические вещества;
  • Курит;
  • Принимает лекарства, имеющие противопоказания при беременности;
  • Живет в неблагоприятной экологической обстановке;
  • Имеет проблемы с лишним весом;
  • Старше 35 лет;
  • Испытывает недостаток фолиевой кислоты в организме;
  • Уже имеет ребенка с подобной патологией.

Причинами патологии могут стать:

  • Неправильное питание;
  • Сильный стресс;
  • Воздействие на плод из вне (удар по животу);
  • Вирусные и инфекционные заболевания (краснуха, корь, герпес и прочие);
  • Миома матки;
  • Слабая активность половых клеток у родителей.

Чем опасно

Ребенка с волчьей пастью подстерегает опасность уже во время процесса родов. Околоплодные воды через отверстия могут проникнуть в дыхательные пути и вызвать удушье.

Врожденная аномалия способна вызвать следующие проблемы:

  • Повреждения мягких тканей неба затрудняют звукообразование, это приводит к нарушению речи;
  • При дыхании воздух не успевает достаточно прогреться, и, попадая в легкие, может вызвать воспаление. Если расщелина имеет значительные размеры, то часть воздуха, не доходя до легких, выходит наружу через рот или нос. Хроническая нехватка кислорода негативно влияет на головной мозг и интеллект;
  • Во время сосания жидкость может через пазухи проникнуть в уши, вызвав отит и проблемы со слухом. Недостаток необходимых веществ во время питания замедляет физическое развитие;
  • Если расщепление полное и доходит до линии зубов, формируется неправильный прикус. Могут возникнуть проблемы с зубами, кариес. Плохое пережевывание твердой пищи приводит к нарушению работы органов ЖКТ.
  • Волчья пасть у детей затрудняет социальную адаптацию. Дети с патологией страдают комплексами, стесняются общаться со сверстниками.
Читайте также:  Лазолван при кормлении ребенка

Кормление ребенка с волчьей пастью так же имеет ряд особенностей:

  • При грудном вскармливании используют специальные накладки на соски, перекрывающие расщелину в небе;
  • Для детей на искусственном вскармливании есть специализированные мягкие бутылочки, с их помощью можно контролировать скорость подачи питания. Кроме того, бутылки оснащены специальными сосками большего размера, нежели обычные – это предотвращает попадания пищи в дыхательные пути;
  • Малышам старшего возраста, имеющим дефект, закрывают щель обтуратором (накладка, имитирующая небо).

Лечение и операции

Лечение волчьей пасти проводится только оперативным путем, но в лечении участвуют специалисты разных областей: хирургии, педиатрии, ортодонтии, логопедии, неврологии, отоларингологии.

Операция имеет от 2 до 7 и даже больше этапов. Оперативное вмешательство рекомендуют начинать с восьмимесячного возраста. До этого момента ротовая полость имеет слишком маленький размер, и проводят лишь поддерживающую терапию.

В лечении волчьей пасти применяют несколько хирургических техник. На осмотре, опираясь на индивидуальные особенности пациента, врач определяет к какой технике или их сочетанию следует прибегнуть.

У людей, родившихся с аномалией, почти всегда повреждены лицевые мышцы. Задачей хирурга становится не только воссоздать целостность покровов между носовой и ротовой полостью, но и придать мышцам правильное положение, чтобы нормализовать их функционирование.

Велопластика

Велопластика является первым этапом в череде хирургических манипуляций по устранению расщелины мягкого неба. Врач делает большие разрезы слизистой и ушивает мышцы, образуя таким способом небно-глоточный клапан, защищающий верхние дыхательные пути от попадания в них пищи при глотании. Восстанавливается правильно дыхание и звукообразование.

Уранопластика

Позволяет убрать расщепление твердого неба и удлинить мягкое – это сложный и длительный этап. Чтобы закрыть щель, берут фрагменты надкостницы вместе с сосудами и перемещают в место дефекта. Со временем в этом месте образуется собственная костная ткань.

До полутора-двух лет детям не рекомендовано проводить уранопластику, так как это может спровоцировать задержку формирования костей верхней челюсти. Если есть показания, то операцию могут отложить на более поздний возраст, вплоть до 4 лет.

Одномоментная пластика

Операция проводится только при наличии узкой или неполной расщелины у ребенка. В результате дефект неба закрывается тканями ротовой и носовой полостей, путем их смещения.

Данной операции не достаточно для устранения всех проблем, однако ухаживать за ребенком и кормить его станет легче. Кроме того, уменьшится риск развития отитов и синуситов. Операция способствует созданию условий для роста костных структур, благодаря чему расщелина значительно сокращается за короткий промежуток времени.

Хейлопластика

Хейлопластика применяется в случаях, когда у ребенка одновременно волчья пасть и заячья губа. Хирургическая пластика губ, проводится у детей в возрасте старше восьми месяцев. У детей меньшего возраста еще слишком малы размеры губ и носа.

Существует большой риск неверного сопоставления тканей, что грозит не эстетичным внешним видом после заживления рубцов. Однако затягивать с операцией тоже нельзя, от нее зависит правильное развитие челюстно-лицевой системы.

Осложнения

Осложнения после операции чаще всего происходят из-за врачебной ошибки. Иногда наблюдаются:

  • Расхождение раны в месте соединения твердых и мягких тканей. В таком случае требуется повторная операция;
  • Фрагменты ткани, перенесенные с других участков, могут отмирать;
  • Формирование грубых рубцов;
  • Укорачивание мягкого неба может повлиять на развитие речи.

Реабилитация и уход

Все оперативные вмешательства проводятся под общим наркозом. До операции ребенок проходит курс антибиотиков, а после к ним присоединяют обезболивающие препараты. При отсутствии осложнений, пациента выписывают через 3–4 недели.

  • Первые 2–3 дня пациенту показан постельный режим.
  • Первую неделю на послеоперационные раны накладывают повязки с обеззараживающим веществом. После снятия швов, повязка не нужна.
  • Пищу следует употреблять только в перетертом виде. Показано обильное питье.
  • Для профилактики воспаления, после каждого приема пищи, пациенту необходимо полоскать рот слабым раствором марганцовки.
  • Начиная со второй недели, врач прописывает мягкий массаж неба, это ускоряет процесс регенерации тканей.

Минимальный промежуток между операциями должен составлять один год. В 98% случаев, путем хирургического вмешательства, достигается полное устранение дефекта и восстановление целостности неба.

Однако, лечение данной патологии не заканчивается рядом операций. Требуется наблюдение у ортодонта, он следит за правильностью формирования челюсти. Логопед и дефектолог занимаются постановкой речи у пациентов старше двух лет.

К 6–7 годам лечение и период адаптации обычно заканчиваются, ребенок может начать посещение общеобразовательных учебных заведений, так как умственное развитие у детей с волчьей пастью не отличается от здоровых сверстников. После полного курса лечения, ребенка снимают с учета по инвалидности.

Источник