Ребенок при кормлении плачет и сучит ножками

Содержание статьи

Почему ребенок плачет во время кормления грудью

Автор: Яковлева Екатерина Андреевна

врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию,
г. Москва

Время на прочтение : 10 минут

Почему ребенок плачет во время кормления грудным молоком? Ответ может лежать на поверхности и зависеть от ситуации. Некоторые мамы сами начинают выдвигать теории, которые зачастую неверны, — «У меня нет молока», «Я съела что-то не то», «Молоко стало невкусным и горьким», «Зря не купила силиконовые накладки»… Рассмотрим наиболее частые причины плача у груди и варианты помощи малышу вместе с Екатериной Андреевной Яковлевой, врачом-педиатром, консультантом по грудному вскармливанию и мамой двоих малышей. О слезах грудничков она знает не только из профессионального, но и из материнского опыта.

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК ПЛАЧЕТ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ

— Екатерина Андреевна, опасен ли плач во время кормления?

— Плач во время кормления — нормальный способ общения ребенка с внешним миром. Так он зовет маму, показывает, что хочет есть или что-то его беспокоит. Единственное, на чем может сказаться плач, — ребенок будет отрываться от груди и захватывать воздух. Это приведет к более обильным срыгиваниям, усилению болей в животике.

Таблица. Новорожденный плачет во время кормления — причины

Самые частые причины плача при кормлении
Неправильный захват груди	ребенок неправильно обхватывает губами сосок, сосет недостаточно эффективно, к нему не поступает достаточное количество молока неправильное прикладывание можно скорректировать с помощью специалиста по грудному вскармливанию или самостоятельно на примерах методик ГВ в интернете
«Путаница сосков»	если ребенок кормится то из бутылочки, то из груди, проблемы могут возникать именно на груди, потому что ее сосать сложнее рекомендуется докармливать малыша из «несосательных» предметов — шприца без иголки, специальной ложечки для докорма; старайтесь не давать ему бутылки и пустышки
Проблемы с лактацией
Вкус грудного молока	острая, экзотическая пища, блюда с приправами, чесноком могут влиять на вкусовые свойства молока — правда, многие дети этого не замечают грудное молоко в принципе вкусное и сладкое, а чтобы не допустить его резких изменений, стоит аккуратнее относиться к пище с ярко выраженными вкусами
Количество молока	из-за большого количества молока ребенок захлебывается — он бросает грудь, поскольку не успевает глотать и к тому же испытывает дискомфорт от льющейся жидкости это проблема лактации первых трех месяцев; рекомендуется сцедить небольшую порцию молока, чтобы убрать излишки, а потом кормить малыша
Психологические факторы	ребенок хорошо чувствует состояние мамы, ее нервозность, плохое настроение и стресс — это может привести к детской плаксивости
Здоровье ребенка
Стоматит, молочница	осмотрев ротовую полость малыша, мама может сама обнаружить воспаление, из-за которого беспокоится ребенок
Болит животик	колики, газики бывают у всех малышей особый плач возникает при транзиторной лактазной недостаточности — вначале малыш активно ест, но через 2—5 минут бросает грудь и начинает плакать (к этому добавляются пенистый стул, недостаточные прибавки в весе)
Ангина	случаи стрептококковой ангины у детей на грудном вскармливании — редкость ангина с болями в горле, нарушающими глотание, свойственна детям старше двух лет
Отит	встречается нечасто и не нарушает кормление
Ринит, насморк	ребенок не может сосать, потому что это не позволяет ему дышать ртом при заложенности носа перед кормлением ребенку с насморком надо почистить носик, а в некоторых случаях закапать сосудосуживающее средство (не чаще трех раз в день)
Режутся зубки	прорезывание зубов может отразиться на состоянии ребенка (малыш капризничает, не проявляет аппетита), но, как правило, он быстро успокаивается на груди и плачет, когда его не прикладывают

— Смена приоритетов ребенка может сказаться на его поведении у груди?

— До трех месяцев у малышей один приоритет — им нужно либо есть и спать, либо сменить мокрый подгузник. После дети становятся более активными, им уже интересен окружающий мир. Поэтому при кормлении в общественных местах, а также когда мама совмещает процесс с разговором по телефону или просмотром телевизора, ребенок может отвлекаться: пососать — отвернуться — пососать, просить по очереди разные груди, баловаться.

После трех-четырех месяцев ребенок не должен очень часто находиться на груди, но мамам бывает сложно перестроиться, и они продолжают постоянно давать грудь для его успокоения. А на деле потребности у ребенка уже другие — он хочет, чтобы его поносили на ручках, уделили ему внимание, поиграли с ним, показали игрушки.

«Родителям важно понимать — по крайней мере, стараться понять, — потребности ребенка с учетом его возраста».

— Давайте подробнее обсудим неправильное прикладывание к груди. Что мама может делать не так, если ребенок плохо ест и плачет?

— Очень частый симптом неправильных прикладываний или отказа от груди — беспроблемное кормление только во сне. Когда ребенок спит, он ест спокойно, а когда бодрствует, то начинает выкручиваться у груди, плакать. Маме это может надоесть, и, чтобы успокоить и накормить малыша, днем она дает ему бутылочку. В такой ситуации есть смысл говорить об отказе от груди и работать над восстановлением нормального вскармливания.

Проблемы могут возникнуть из-за неудобной или одной и той же позы во время кормления. Методом проб и ошибок маме следует выбрать ту позу, которая будет наиболее удобна для нее и ребенка. Однако если малыша с рождения кормят только лежа, в более старшем возрасте он может отказываться есть на руках, вырываться и плакать.

РЕБЕНОК ПЛАЧЕТ ПРИ КОРМЛЕНИИ — КАК ЕМУ ПОМОЧЬ

— Екатерина Андреевна, у маленьких детей все очень индивидуально. Как же понять, почему ребенок ест и плачет?

— Если ребенок плачет во время кормления, маме стоит поэтапно изучить возможные поводы для такого поведения и:

Исключить причины, связанные с самочувствием ребенка, с которыми она может разобраться сама.
Проработать технику грудного вскармливания.
Обратиться к врачу, если ничего не помогает — ребенок продолжает плакать и есть дополнительные сомнительные симптомы.

Триада симптомов, которые всегда настораживают

Постоянный резкий плач
Кровь и слизь в стуле	Сыпь на щечках, локтях, ножках и зуд	Пенистый стреляющий стул и малые прибавки в весе
гастроинтестинальная форма пищевой аллергии	кожная форма пищевой аллергии	транзиторная лактазная недостаточность

Постоянный резкий плач
Кровь и слизь в стуле гастроинтестинальная форма пищевой аллергии
Сыпь на щечках, локтях, ножках и зуд кожная форма пищевой аллергии
Пенистый стреляющий стул и малые прибавки в весе транзиторная лактазная недостаточность

Обратиться к врачу также следует, если при кормлении ребенок извивается и плачет от постоянной острой боли, не может успокоиться, наблюдаются рвота, кровь и слизь в стуле, высыпания во рту, заложен нос. Повышение температуры — это острое состояние, которое не связано с постоянным (например, на протяжении месяца) детским плачем во время кормления.

— Что делать при отказе ребенка от груди?

— Главное для мамы — оставаться спокойной и адекватной. У ребенка на грудном вскармливании один перерыв может длиться час, а другой — пять-шесть часов, если малыш долго и хорошо спал. Делая большие перерывы днем, ребенок все равно доест свою суточную норму, чтобы нормально развиваться. Например, если он шесть часов не ел в дневное время, то будет чаще прикладываться к груди ночью. Поэтому в кормлении детей первого полугодия жизни днем лучше не делать перерывы более 3—3,5 часа. С вводом прикорма интервалы могут быть чуть больше.

Ночные перерывы индивидуальны и зависят только от ребенка — некоторые дети с рождения выдерживают 6—8-часовой интервал, а некоторые спят ночью по восемь—двенадцать часов или едят каждый час.

«Дети, которые держат большой перерыв ночью, чаще прикладываются к груди днем или висят на груди постоянно».

Читайте также: о причинах отказа ребенка от грудного молока и о том, нужно ли переходить на смешанное или искусственное вскармливание в таких случаях.

— Нужно ли прекращать кормление, если ребенок закапризничал?

— Зависит от возраста. Мама должна чувствовать, что именно нужно ребенку в этот момент. Если новорожденный плачет и отказывается от груди, можно его успокоить, поносить столбиком, покачать, а потом снова приложить к груди. Если, успокоившись, ребенок отворачивается от груди, значит, он наелся.

Подросший ребенок отвлекается от груди, заинтересовавшись чем-то другим. Насильно кормить его не стоит. Надо постараться убрать все раздражители — кормить изолированно в отдельном помещении, не отвлекаться на гаджеты, звуки либо дать ребенку возможность удовлетворить свои интересы, а потом снова предложить грудь.

— Что еще поможет успокоить малыша?

— Поскольку большинство причин плача не связаны с медицинскими проблемами, то лекарства не нужны. Надо расслабить, настроить малыша, качать его, стараться грамотно организовать грудное вскармливание — правильно прикладывать, не давать пустышку, соску, докармливать из чашечки или шприца без иголки. Как правило, так большинство проблем с кормлением уходит.

— В каких ситуациях грудь можно заменить бутылочкой?

— Заменять кормление грудью кормлением смесью без острых жизненных показаний не стоит. Когда ребенок плохо воспринимает грудь, стоит убрать все бутылки, продолжать докорм из «несосательных» предметов и обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы постараться наладить прикладывание и кормление грудью. Это очень многим удается.

— Помогает ли изменение режима кормления избавиться от плача?

— Скорее это несвязанные вещи. Насильно корректировать режим кормления не стоит, нужно прислушаться к ребенку — в первые три месяца дети постоянно висят на груди, после у них начинает формироваться режим и промежутки между приемами пищи увеличиваются. Важно чувствовать потребности ребенка, потому что его может беспокоить уже не только голод, но и другие вещи, и если постоянно совать грудь, он будет не очень доволен.

Таблица. Ошибки во время кормления грудью

Неправильное прикладывание и потеря контроля над процессом	Важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь — губы полностью охватывают ареолу соска, а не сам сосок, из-под нижней губы виден язык. Младенец не должен соскальзывать с груди, причмокивать.
Слишком большие промежутки между кормлениями	Когда мама с рождения придерживается трехчасовых перерывов между кормлениями, ребенок может быть настолько голодным, что истерика и плач начинаются даже на груди. Молоко будет выраженно разделено на переднее и заднее. При частом кормлении передним молоком, в котором много углеводов и лактозы, у ребенка более активно возникают боли в животике.
Игрушки и мультфильмы	Посторонние звуки и раздражители еще больше отвлекают ребенка, который уже реагирует на них. Чтобы успокоить кроху, лучше его покачать, поносить на ручках во время кормления, но дозированно, иначе он привыкнет и будет есть, только когда его носят или качают. Помогает кормлению уединенная обстановка, когда в комнате только малыш и мама.

Ребенок во время кормления грудью плачет по многим причинам. Это могут быть неправильное прикладывание к груди, «путаница сосков», воспалительные заболевания полости рта, насморк, колики, прорезывание зубов, лактазная недостаточность или очень нервозное состояние матери. Понять, в чем проблема, можно только методом исключения органических и психологических причин плача. При длительном непрекращающемся беспокойстве ребенка следует показать специалисту.

Врач-педиатр
Екатерина Андреевна Яковлева

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Ребенок кричит во время кормления

анонимно

Здравствуйте! Извините за длинное письмо. Умоляю, помогите советом. Моей доченьке 9-ого мая исполнилось 2 месяца. С роддома немного беспокойная, спит мало (где то 10 часов в сутки). Последний месяц ночью спит хорошо по 6-7 часов подряд. Днем спит мало, часа 3 за весь день. Роды прошли хорошо (рожала и живу за границей) но было однократное обвитие пуповиной. Вес при рождении 3,715 кг. Ела с рождения не очень спокойно, с каждым днем все беспокойней. Срыгивает почти каждое кормление, иногда фонтаном. Мы были на гв с рождения, молока было мало, скачивала с обеих максимум 80 мил. Кушала грудь и плакала, бросала, выгибалась дугой. Были у педиатра, общий осмотр показал что все хорошо, были подозрения на рефлюкс, врач дал антирефлюксную смесь, но и с ней она продолжала кричать во время и после еды. Кушает где то 40-60 мил и поднимает крик бросая соску, выгибается дугой, сучит ножками, краснеет, потеет лобик. Пошли к врачу повторно, поставил подозрение на ЛН и дал на пробу смесь с уже расщепленным молочным белком, паралельно сказал мне исключить все молочное из рациона и продолжать сцеживаться и хранить молоко в холодильнике, так я и делала. Мы ели новую смесь 5 дней и состояние значительно улучшилось, она почти не кричала во время еды, срыгивания уменьшились, врач сказал что у нее ЛН. После 5 дней врач попросил снова дать ей мое молоко, то которое я сцеживала когда не употребляла молочные продукты, малышка снова закричала на третье кормление грудным молоком, тогда врач сказал больше грудным не кормить и давать только эту специальную смесь, так мы и поступили, я перестала сцеживаться вовсе. Также даем капли от коликов — аналог испумизана, тоже на основе симитикона. Сейчас мы полностью на этой смеси, наступило улучшение но еле заметное, она очень мало ест (где то 40-60 мил) и начинает сильно кричать, сучить ногами, изгибаться дугой и бросает бутылку, дальше кормление длиться дольше часа, пытаюсь кормить в перерывах между криками. За сутки съедает 600-700 мил. Первое кормление утром после ночного сна проходит почти спокойно, а с каждым последующим все хуже и хуже. Кал у нас разный был зеленый, темно серый, со слизью и гнилым запахом, врач говорит, что это от того что разные смеси пробовали. Наш вес в 2 месяца 5,220 кг. Врач ничего сказать не может, никаких анализов мы не сдавали так как со слов врача ни анализ кала ни узи ничего не покажет. Он ее слушал, ротик смотрел, ушки — говорит все в порядке. Когда я жаловалась на то что спит мало и беспокойная и боялась что это может быть неврология он сказал что тонус в норме и нет признаков повышенного вчд. Я уже не знаю что думать и что делать, что это может быть? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! 18 мая я отвечала Вам:
«Здравствуйте! И рада бы сказать — но не могу сделать этого, опираясь только на ваш рассказ. Просто мало данных. Потому сегодня я могу помочь Вам только информацией.
Беспокойство во время кормления и недостаточный сон могут быть и проявлением каких-то серьезных заболеваний ( от эндокринных до патологии ЖКТ), и симптомом обычной функциональной недостаточности ЖКТ, которая часто встречается в возрасте от 2 недель до 3 месяцев. Если девочка плохо прибавляет в массе, отстает от сверстников в развитии, то обязательно нужно ее обследовать. В России при выраженном беспокойстве начали бы все же с осмотра невролога. Если же девочка хорошо развивается физически, возможно, е поведение и питание можно попытаться скорректировать питанием. Но какую смесь ест малышка? соевую? на козьем молоке? антирефлюксную? или полученную с помощью гидролиза белка?
По мне, так отказывались от ГВ вы зря ( может, еще можно вернуть?). Если дело действительно в недостатке фермента лактозы ( говорю в предположительном тоне, потому что не очень уверена в этом: такая ситуация бывает редко; за всю жизнь я один раз встречалась с истинной лактозной недостаточностью), то есть смысл попринимать препарат «Лактаза Бэби» или БАД «Лактазар». В первые недели жизни все пищеварительные железы работают еще недостаточно хорошо; со временем они все больше «включаются» в процесс, и пищеварение налаживается.
Еще одно возможное объяснение носит невнятное название «ложный отказ от груди (или смеси)» ( «ложный» потому, что длится от нескольких дней до пары-тройки месяцев; потом ребенок начинает есть). Очень многие специалисты полагают, что причиной отказа от еды являются спазмы кишечника ( все тот же метеоризм? колики?) Некоторые авторы связывают такое поведение с раздражением стенок желудка ( при искусственном вскармливании — от раздражения смесями). В таком случае детям помогает фосфалюгель или маалокс ( несмотря не указание в аннотации, что его можно применять только у школьников, на практике его назначают даже недоношенным). Другим детям помогает изменение положения тела во время кормления: ( знаю случай, когда в такой ситуации мама была вынуждена кормить малыша стоя — больше ни в каком положении не соглашался есть!). Существует точка зрения, что ложные отказы от груди связаны с развитием нервной системы и преобладанием процессов возбуждения в этом возрасте. Тогда дети соглашаются сосать в полусонном состоянии, при засыпании или даже во сне.
Но все авторы сходятся в том, что главное в это трудное время — это кормить ребенка как можно чаще, по первому его требованию. Все это время маме рекомендуется как можно дольше и как можно ближе быть с ребенком: практикуют совместный сон, ношение в слинге. Рекомендуют сменить обстановку, в которой кормите, и привычное положение ребенка во время кормления. Большинство авторов считает эти нарушения поведения преходящими и рекомендуют обходиться без медикаментов, только терпением, любовью и лаской.
С точки зрения фитотерапии я бы советовала Вам попринимать ромашковый чай или настой цветов ромашки аптечной, отвар листьев мяты, отвар корней валерианы ( последний — по несколько капель 4-5 раз в день между кормлениями, а ромашку и мяту можно пить с чайной ложки по 2-3 раза в день вместо водички). Курс лечения — 1 месяц. Улучшает сон купание в отварах трав с седативным действием ( начиная от ромашки, душицы, мелиссы — до отвара корня валерианы и травы пустырника). Рекомендуют под основную подушку малыша положить полотняный мешочек с высушенными шишками хмеля — у него тоже есть седативное действие.
Еще один совершенно несовременный совет: попробуйте нетуго заворачивать малыша на сон в одеяльце. Маленькие дети часто непроизвольно будят себя. Сон у них еще неглубок, непроизвольные движения конечностей наблюдаются часто — не зря же наши бабушки и прабабушки на сон пеленали ребенка. Но сейчас это немодно; мы говорим о «свободе личности» — и в результате имеем часто просыпающегося ребенка и невыспавшуюся маму. Между тем многие дети очень положительно реагируют на заворачивание; им так спокойнее и уютнее.
Если беспокойство связано с вздутием животика, дети иной раз спокойнее спят на животе. Не всем, но многим деткам это нравится. Если это ваш случай, не препятствуйте ребенку. В таком положении руками особо-то не помашешь, да и газы меньше мучают.
Неврологи при плохом сне часто назначают медикаментозное лечение — от глицина до фенибута, но подменять их в этом » за глаза» я не решусь: не специалист. Еще при патологии сна иногда назначают гомеопатическй препарат «Дормикинд». Я не специалист в гомеопатии — но почему бы не попробовать, раз уж к неврологу вы быстро попасть не можете?
Смотрите сами, что из перечисленного ближе к Вашей ситуации. Буду рада, если хоть чем-то натолкну Вас на правильный путь решения проблемы. Удачи вам!»
Если дело в техническом сбое, дублирую ответ. Мне кажется, вам нужно адресовать вопрос неврологу. Боюсь, что ничего нового я Вам сказать сказать не смогу. Разве что вспомнить о практическом опыте детского невролога. Много лет назад одна из них — опытный практикующий врач,- предположила, что у бурно растущих детей ( а именно у детей, хорошо прибавляющих в росте и массе, чаще бывают такие жалобы) нервная система как бы «не успевает» за ростом тела. Она даже предложила применять пеленание таких деток на период сна особым образом, имитирующим утробное положение ребенка с согнутыми и приведенными к туловищу ручками и ножками. Ножки сгибают в тазобедренных и коленных суставах, поднимают вперед к животику, стопы сопоставляют одну с другой ( понимаю, что непонятно описываю; представьте, что лежащий на спине ребенок как бы «сел по-турецки» — положение ножек будет примерно таким же. Руки пеленают обычным образом; голову стараются максимально привести ( прижать) к груди. Я не знаю, насколько научно предположение доктора и ее методика — но она реально работала. Через пару-тройку недель сна при таком пеленании поведение малышей нормализовалось без всяких медикаментов. Может, эта рекомендация пригодится и вам.

Консультация врача педиатра на тему «Ребенок кричит во время кормления» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник