Ребенок отказался от смеси в 2 месяца

: 2

Belochka25

23.07.2013, 09:34

Добрый день! Помогите пожалуйста в решении нашей проблемы.

Мой ребенок, девочка, родилась на 40-й неделе путем экс (безводовый период 9 час), 3080 вес, 50 см рост. Первый месяц была на грудном вскармливании. В возрасте 24 дня нас положили в инфекционку, жалобы на понос и оказ от груди — в больнице диагноз энтероколит, нашли стафилококк и стрептококк, пролечили, стул нормализовался, от груди отказалась, перевели на смесь. Ела мало — 60-80 мл, но с аппетитом. Врач в стационаре сказал заставлять есть норму 90мл. Далее 3 недели мы воевали с едой — дочка съедала свои 50-60 гр, а остальное с криком я ей докармливала. В итоге сейчас ребенок на протяжении недели отказывается вообще есть, кормлю ее когда спит. Потом нашла такой способ кормиться во время бодрствования — дочка открывает рот, а ей из соски из большой дырочки льется молоко, она глотает, и так мы выпиваем 120 мл., без плача. Не срыгивает. Это длилось дня 4, сейчас дочь таким способом не хочет кушать, плачет, и сама не сосет. Обращалась к врачам: невролог — неонатолог выписал актовегин уколы и ацепол, сказал кормиться как получается — во сне, с ложки, из шприца. Делали узи почек — без особенностей, узи сердца — незакрытое овальное окно. Нсг — псевдокиста, остаточные явления после гипоксии. Наш участковый говорит такое поведение либо неврология, либо ЖКТ. Сдали кал на бак посев и копрологию, ждем результатов. ОАК — пониженный гемоглабин 99. Ребенок в основном сам просыпается к кормлению (каждые 3 часа), если не спит, то ко времени кормления начинает проявлять беспокойство, открывать рот, сосать кулачки, пускать слюни. Едим по совету неонатолога смесь инфанта1. Сейчас наш вес 4120.

Скажите пожалуйста чем нам можно помочь? Может ли быть такое поведение 2-х месячного малыша из-за того, что я заставляла ее кушать? Как исправить сейчас такое поведение? Кушать я ее сейчас не заставляю, не хочет, убираю бутылку. После пропуска 2-х кормлений она кричала, предложила ей кушать, не берет соску, в итоге накормила ее с ложечки, с ложки начала есть. ЛОР осматривал ребенка — сказал ничего ей есть не мешает.

Elena_Bondareva

23.07.2013, 09:51

Ни в коем случае не заставлять. Можно с ложки, можно с бутылочки, только по желанию. И напишите оак полностью, возможно нужны препараты железа.

Belochka25

23.07.2013, 10:10

Такой тактики и буду придерживаться — только по желанию. Скажите, а разве может такой маленький ребенок есть с ложки? И может ли быть отказ от еды из- за проблем с животом — живот болит регулярно с 22 до 23 часов — спасаемся грелкой и эспумизаном, в это время много пукает. Или наш отказ кушать чисто неврологическая проблема (из-за насильственного кормления)? Сегодня на прием к педиатру, выложу полный оак.

Elena_Bondareva

23.07.2013, 12:22

Причин может быть несколько, насильственное кормление, возрастное( временный отказ от еды), дискомфорт при кормлении. Есть специальные ложки для кормления, которые на бутылочку одеваются, у меделлы кажется.

Belochka25

23.07.2013, 18:16

Ситуация такая: мы с мужем склоняемся все таки на боли в животике у ребенка. Поэтому и не ест. Каждый вечер мы спасаемся только эспумизаном и грелкой на животик. Ребенок заходится в плаче каждый вечер, ложим под живот грелку и саму на животик — успокаивается, засыпает. Психологический отказ из-за насильственного кормления не исключаю, уже прекратили это. Тогда почему ребенок дал себя кормить 4 дня (из бутылки я заливала в ротик молоко) и резко отказался от такого способа? Насильного ничего не делали.

Вопрос: как помочь ребенку с животом? Сдали копрограмму — сказали все Ок. Ждем еще бак посев. Наш врач назначил для желудка только ацепол.

Belochka25

23.07.2013, 18:27

Такой еще вопрос: может есть смысл назначить ребенку обезболивающие от спазмов в животике? Наравне с основным лечением разумеется. Просто ребенок из-за этих болей не кушает.

Elena_Bondareva

23.07.2013, 20:46

Про колики почитайте в частых вопросах. Обезболивающие можно назначить только после очного осмотра.

Belochka25

24.07.2013, 06:10

Сегодня ночью вызвала скорую — ребенок не ел с 6 вечера и плакал. Нас положили в инфекционку, врач сказал что увеличена печень, взяли анализы. А так говорят, что живот у нее не болит. Склоняютсы, что отказ от еды это все таки неврология. Как такое лечится? Ребенок ест только во сне. Когда бодрствует просто елозит соской во рту, выталкивает соску, выплевывает молоко. Я уже в отчаянии, так как нас склонны выписывать раз нет проблем с животом.

Elena_Bondareva

24.07.2013, 09:34

Непонятно, о какой неврологии идет речь. Попробуйте просто ложечкой по 1-2 ложки давать, часто понемногу. Стул, мочеиспускания есть? Воду пьет?

eduardshraibman

24.07.2013, 09:45

Прибавки в весе нормальные-значет скорее всего нет серьезных проблем с ЖКТ.Колики у детей до 3-4 месяцев- дело довольно распространенное( у одних меньше, у других -больше).Если во сне сосет и сьедает достаточный об#ем для набора веса в пределах нормы- значит нет проблемы с глотаниыем .Неврология -наличие или отсутсвие-определяются осмотром и оценкой развития ребенка.Все назначения рекомендованные «от живота и от головы»не имеют доказатльства эффективностии и не улучшают отношение ребенка ко всему, что вы хотите влить в ребенка

Belochka25

24.07.2013, 10:30

Хорошо, буду пробовать давать с ложки молоко, только дочь не всегда с ложки пьет. Вчера например весь вечер не знали как накормить ребенка. Она только плакала и сосала соску. Воду также даю с ложки между кормлениями — такая же ситуация — пьет не всегда. Но как правило получается дать за день 60-80 мл воды. Мочеиспускания есть, стул — какает только после стимуляции.

Эдуард, скажите пожалуйста правильна я поняла, что все те таблетки, которые мы даем ребенку, никак не меняют ее отношения к еде? Как тогда кормить дочь? В каком направлении двигаться и к каким специалистам обращаться?

eduardshraibman

24.07.2013, 14:51

актовегин уколы т.п. -нет доказательств их эффективности.Только лишние раздражители для ребенка.Пробиотик ацепол -есть работы,что иногда пробиотики облегчают детские колики.Если найдете специалиста по проблмам питания детей раннего возраста,было бы совсем не плохо, но не уверен, что такие есть у Вас в городе.Самое важное правило- не пытаться кормить насильно.И терпение.Будем надеятся , что колики и к 3-4 мес.пройдут.наблюдаем за физическим и психомоторным развитием

Belochka25

30.07.2013, 09:20

Уважаемые консультанты, просьба ответить насколько оправдано предположение нашего врача. Дочь все также плохо кушает, стараюсь кормить ее во сне — итого за день она выпивает от 550 до 800 гр. смеси Инфанта. Но прибавки в весе у нас маленькие — за неделю прибавляет всего 100 гр. Наш врач предположил у дочери лактозную недостаточность и посоветовал сдать кал на углеводы. Дочь в 1 месяц перенесла кишечную инфекцию и после этого ее аппетит снижался до полного отказа от еды. Стул у ребенка только со стимуляцией. Вначале плотный зеленоватого цвета, потом жидкий с комочками непереваренного молока. Ребенок много пукает. Напомню, что ребенок уже обследован со всех сторон и наш врач сказал, что честно он не знает почему мы не едим. Посоветовал исключить лактозную недостаточность.

Elena_Bondareva

30.07.2013, 10:28

Попробуйте. Сдайте кал на углеводы.

eduardshraibman

30.07.2013, 18:56

в вашей ситуации порекомендовал бы переход пробно на гидролизатную или аминокислотную смесь, которая эффективна как при вторичной лактозной недостаточности, так и при непереносимости молочного белка.Это надежнее, чем проводить сомнительные анализы

ShebarshinaEM

30.07.2013, 23:11

Лактазная недостаточность и отказ от еды вещи несвязуемые. Кал на углеводы в моей практике завышен на первых месяцах жизни и при отсутствии лактазной недостаточности.

Причины вашего состония описаны вами в 3 посте. При таких состояниях характерна еда во сне. Это может длиться долго. Проблема в том, что частота дневного сна уменьшается, соответственно и частота кормлений.Но пока суточный объем питания у вас нормальный.

Порекомендовать здесь что-либо сложно. Предлагайте смесь в период бодрствования из различных приспособлений( поильников, ложки), но ненавязчиво. Когда дорастет до прикормов-еда руками, а не с ложки, чего-либо вкусненького. Так она сможет сама управлять процессом. Главное, чтобы она хоть чем-нибудь заинтересовалась в плане еды.

Рекомендации от себя.

Belochka25

31.07.2013, 07:03

Спасибо за внимание к нашей проблеме. Меня все таки смущает такой факт — если ребенок отказался от еды из-за моих насильственных действий, тогда почему у нас такие маленькие прибавки при нормальном суточном объеме смеси?

Belochka25

31.07.2013, 07:05

Эдуард, скажите как правильно перейти на безлактозную смесь? какой период времени кормить этой смесью?

eduardshraibman

31.07.2013, 18:21

В вашем случае кормить безлактозной смесью нет смысла.Истинная или первичная н лактозная недостаточнось у грудничков практически не встречается(хотя диагноз такой встречается часто в СНГ),иногда развивается вторичная лакозная недостаточнось, чаще всего после острого кишечного заболевания, сопровождаюющегося поносом, которая примерно за неделю сама проходит, но если растройства стула выраженные и затягиваются- стоит на время подавать безлактозную смесь без анализов на углеводы.В отличие от редкой лактозной недостаточности непереносимость молочного белка, особено коровьего молочного белка ,самая частая неперносимость у грудничков и встречается в той или иной форме не так уж и редко.Поэтому я и предложил, если врач хочет делать ненадежный анализ и переводить Вас на безлактозную смесь,предпочтительнее перейти на гидролизатную или аминокислотные смеси.Они дорогие, но если предполагается врачем непереносимость пищевых компонентов молока лучше провести временно пробное кормление этими смесями, а не безлактозной

Источник

Что делать, если грудничок стал мало есть

Ребенок не хочет есть, отказывается от грудного молока, смеси и не любит овощи. В моменты отсутствия аппетита у малышей многие родители совершенно отчаиваются, и порой не без оснований. Будет ли отказ от еды нормальным явлением для детей и что все же делать, если грудничок стал мало есть? Читайте мнение и рекомендации нутрициолога, члена РоСНДП Анастасии Ивановны Шалуновой.

— Анастасия Ивановна, как понять, что ребенок недоедает и ему не хватает грудного молока или смеси?

— Мама сразу все узнает — это будет крик, плач либо недобор веса (на первом году жизни каждый месяц малыша взвешивают и обмеряют). Как только мама увидит, что у грудного ребенка меняется поведение и не прибавляется вес, она может сделать вывод, что грудничок стал меньше есть, ему не хватает грудного молока или смеси.

— В каком возрасте чаще всего начинается отказ от пищи?

— Дети начинают мало есть и при этом много спать ближе к шести месяцам. 4-6 месяцев — основной период, потому что в это время у ребенка начинают прорезываться зубки, меняются режимы сна и бодрствования, появляется пищевой интерес и потребность в продукте другой консистенции. Ребенок видит взрослых за столом: как мама и папа едят, стучат по тарелкам, и, естественно, у него возникает такая же потребность, он может в этот момент отказываться от груди. Кроме того, на искусственном вскармливании вдобавок смесь может не подходить по возрасту.

Причины отказа грудничка от приема пищи

— Чем опасно недоедание у детей в раннем возрасте?

— Мама и врач сразу увидят, что ребенок недоедает, по недобору массы тела. При недоедании не хватает килокалорий, которые ребенок усваивает из пищи для получения энергии. Нехватка витаминов и минералов может вызывать сбой в работе всего организма: возникнут недоразвитие внутренних органов, нарушение питания и снабжения мозга (расстройства когнитивных функций).

— Действительно ли груднички чаще отказываются от грудного молока, чем от детской смеси?

— На отказ ребенка от груди влияет несколько факторов. Один из них — у кормящей мамы поменялось питание. Если состав пищи изменится по макронутриентам (белки, жиры, углеводы), возможно, грудное молоко станет более жирным, и ребенку будет достаточно небольшого количества пищи, чтобы насытиться. Поэтому мама обязательно должна отслеживать, что она съедает и в каком количестве. Оптимальный способ — вести пищевой дневник, по которому можно будет судить, почему ребенок начинает отказываться от приема пищи или съедать меньше по объему.

При искусственном вскармливании смесь из бутылочки ребенку сосать проще, он тратит меньше энергии на то, чтобы поесть, поэтому естественно, что ему нужен меньший объем пищи. Все взаимосвязано.

Если новорожденный или грудной ребенок отказывается от еды не по причине болезни (колики, стоматит, температура и др.), не стоит паниковать. Понаблюдайте, с чем связан отказ ребенка от грудного молока или смеси. Обязательная рекомендация — заполнять пищевой дневник, который понадобится при обращении к специалистам: педиатру, аллергологу, гастроэнтерологу, диетологу.

— Поможет ли маме использование специальных накладок на сосок?

— В каждом конкретном случае будут свои рекомендации. Накладки на сосок нужны очень маленькому проценту женщин, у которых грудь физиологически не приспособлена к сосанию. При грудном вскармливании важно правильно расцедиться и прикладывать ребенка к груди — и эта работа начинается в роддоме. Задача мамы — помочь ребенку правильно захватывать сосок, а остальное природа сделает сама.

— Еще один частый проблемный вопрос молодых родителей — почему грудничок стал меньше есть на прикорме. Какие здесь могут быть причины?

— При введении прикорма может оказаться не той кислотность продуктов. Помимо этого, в желудочно-кишечном тракте самого ребенка может быть понижена кислотность — тогда пища не переваривается. В такой ситуации нужно сдавать медицинские анализы. И лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а целенаправленно вместе с врачом выяснять причины сбоя.

Но есть и другая крайность — переедание, связанное с лептинорезистентностью. Когда гормон лептин не срабатывает в организме, ребенок не получает информацию в мозг о том, что он насытился, и продолжает есть-есть-есть. Это очень редкое явление, но мама сразу поймет, что нужно к врачу.

— Анастасия Ивановна, что делать, если ребенок мало ест? Как вернуть аппетит ребенку?

— Самое простое — создать условия для того, чтобы малыш быстрее проголодался, а значит, больше потратил энергии, — играть в подвижные игры, больше и чаще гулять на свежем воздухе, по возможности ходить в бассейн. Все это очень влияет на пищеварение, и если ребенок тратит энергию, он будет ее восполнять, съедая больше грудного молока или смеси.

— Отсутствие интереса к еде может пройти естественным образом?

— Активная фаза пищевого интереса приходится на четыре — шесть месяцев (у всех по-разному). И в этот период лучше успеть дать первый прикорм, потому что позже пищевой интерес начинает снижаться. Если ребенок совсем отказывается от каких-либо продуктов, желательно не заставлять его есть, заталкивая ложку в ротик или уговаривая проглотить еще ложечку, потому что именно после таких уговоров чаще всего появляются малоежки. Ребенок без убеждений должен понимать, что он голоден и пора сесть и поесть, а не поиграть.

— Чем может обернуться насильное кормление и можно ли вернуть интерес ребенка к еде без психологического давления?

— Из практики могу сказать, что мама оказывает психологическое давление на ребенка, понимая, что он сейчас должен поесть, но ребенок вместо приема пищи привередничает, у него нет аппетита. У мамы начинается паника, что ребенок голоден. На самом деле голодный ребенок даст знать о себе всем окружающим и обязательно поест. При этом он съест порцию еды по своим потребностям, исходя из своих энергетических затрат. Маме надо просто успокоиться и вспомнить про так называемое интуитивное детское питание, когда ребенок ест так часто и в таком количестве, сколько ему нужно. Если он больше побегает и попрыгает, то съест больше, а если отсыпается после прививки, когда организм восстанавливается, то, возможно, не стоит нагружать его пищей.

— Если ребенок отказался от грудного молока, поможет ли введение смеси?

— Смесь — один из альтернативных вариантов кормления. Если ребенок от грудного молока отказывается, нужно подобрать что-то другое, учитывая детский возраст и ситуацию в семье. После 6-7 месяцев часто отказ от грудного молока идет с началом введения прикорма, который грудничку нравится больше. Бывают и случаи, когда мама носит вторую беременность: качество молока меняется — и малыш не хочет им питаться. Включение молочной смеси в рацион ребенка — всегда индивидуальное решение, которое нужно принимать вместе со своим врачом.

— Как выбрать детскую смесь, если ребенок отказывается от грудного молока?

— При выборе смеси необходимо понимать, чего мама хочет от смеси, — либо это основное питание, либо докорм. Важно для себя решить, какая смесь вам нужна, почитать составы разных видов питания у производителей. Рекомендаций может быть много — и по весу, и по возрасту ребенка, и по наполнению минералами. Задачи также могут быть разные. Если ребенок отказался от одной смеси, подбирается новая молочная или кисломолочная смесь. При аллергической реакции нужно искать лечебную смесь без компонентов, которые провоцируют аллергию. Бывают случаи, когда ребенку не нравятся вкус, цвет, запах или консистенция питания. И если на второе-третье кормление ребенок отвергает еду, то питание нужно пересмотреть и искать другие варианты, но после консультации с врачом.

— Смеси МАМАКО® Premium можно использовать для замены грудного молока? В чем особенность детского питания на козьем молоке?

— Белки козьего и коровьего молока немного отличаются. Принято считать, что белок коровьего молока грубее и крупнее, а козье молоко мягче и молекулы его белка меньше, следовательно, они легче перевариваются и усваиваются, поэтому пищеварение будет более комфортным. Но если у ребенка идет аллергическая реакция на коровий белок, то, скорее всего, она возникнет и на козье молоко. Поэтому важно отдавать себе отчет в том, что если ребенку не подходит какой-либо белок, нужно искать варианты лечебного питания.

Ребенок может отказываться от грудного молока или молочной смеси в силу физиологических процессов растущего организма. Ведите пищевой дневник, наблюдайте за поведением и развитием малыша. Отказ от еды, ее нехватка приводят к потере энергии, дефициту витаминов и минералов, ребенок станет вялым и будет больше спать. В первый год жизни ребенка, при вскармливании грудным молоком, молочной смесью и продуктами прикорма, изменения в его росте и весе нужно отслеживать вместе с врачом, который определит причины пищевого расстройства и при необходимости скорректирует ваше питание и питание вашего малыша.

Нутрициолог

Анастасия Ивановна Шалунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник