Ребенок не спит после кормления комаровский

Время на прочтение : 5 минут

Новорожденный не спит после кормления? Рассмотрим общие проблемы со сном в грудном возрасте, а также процедуры и способы, которые стоит испробовать, чтобы ребенок успокоился и заснул. Рассказывает и советует врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.

— Анастасия Анатольевна, почему маленьким детям полезно спать после кормления?

— Сразу после кормления спать неполезно. Но нормальный сон для грудничка является важным фактором. Во время сна малыши растут и хорошо набирают в весе. Сон восстанавливает физические силы, энергию. Мозг отдыхает, перевозбуждение уходит, малыш не капризничает и находится в хорошем настроении. Хорошо выспавшийся ребенок всесторонне развивается, активно проявляет интерес ко всему окружающему.

Без адекватного сна нет хорошего физического развития. Если грудничок не спит, он будет уставшим, капризным, перестанет играть. Его могут мучить частые проблемы с пищеварением и другие болезни.

— Почему новорожденный иногда не спит после кормления?

— Новорожденный в норме может не спать до 40 минут между снами. Если бодрствование продолжается дольше возрастной нормы, нужно исключить прежде всего голод. А если малыша беспокоит рефлюкс (срыгивания), он плохо набирает вес, стоит обратиться к доктору.

Причины, по которым новорожденный не спит после кормления и плачет

— Можно ли насильно укладывать ребенка, если он не спит после еды? Как заставить новорожденного спать?

— Насильное укладывание выматывает и родителей, и ребенка. Все заснут, как только устанут. Тревожные родители мешают своему малышу спать, поскольку ему передается тревога, к тому же волнение уменьшает выработку молока у мамы, поэтому нужно успокоиться.

Как помочь малышу уснуть

• Укачивание и спокойная песня: младенцы любят быть на ручках и слушать тихий голос мамы. Стоит избегать интенсивных укачиваний: нельзя трясти ребенка, это может ему навредить.
• «Белый шум»: монотонные звуки на одной волне, которые воспроизводят специальные устройства, расслабляют. Но если таким устройством мама не располагает, можно зайти с ребенком в ванную комнату, включить кран и не включать свет — звук воды и темнота помогут его успокоить.
• Тугое пеленание: имитирует условия, когда ребенок был у мамы в животе. Помогает снизить рефлекс Моро (защитный рефлекс) и облегчить засыпание.
• Купание: после купания в теплой водичке дети легче засыпают спокойным сном. Поры кожи очищаются и открываются, кожа начинает дышать.
• Общий легкий массаж, игра, ползание утомляют, и после них малыш благополучно уснет.

— Как правильно подготовить ребенка ко сну?

— Все дети разные. Важно наблюдать за малышом, отмечать время, когда он спит и ест, постепенно формировать режим его сна и питания.

Признаки того, что ребенок хочет спать:

• начинает зевать;
• трет глазки;
• ищет грудь или бутылочку.

Если пропустить эти признаки, малыш начинает плакать и может даже отказаться от груди или бутылки, поскольку устал, и уснуть голодным.

Подготовка ко сну:

• старайтесь укладывать ребенка в одно и то же время;
• за пару часов до сна поиграйте в спокойные игры, почитайте книгу;
• желательна прогулка на свежем воздухе и водные процедуры, которые расслабляют и повышают аппетит;
• после прогулки — вечернее кормление и спокойный благополучный сон.

Режим сна и кормления облегчит ритм жизни, поможет сориентироваться, понять, от чего ребенок еще может испытывать дискомфорт: например, из-за мокрого подгузника. Малыш не должен переедать или недоедать — все это мешает сну. Мама должна быть рядом со своим малышом во время засыпания.

Родители должны понять, почему именно ребенок не хочет спать после кормления, и исключить причину его беспокойства — голод, плохое самочувствие, нехватку внимания и заботы или что-то другое, а если малыш болен, не откладывать визит к врачу. Чтобы установить хороший сон у ребенка, важен также режим дня и питания. Выкупанный, накормленный, сухой малыш уснет без стресса для себя и родителей.

Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Родители малышей часто сталкиваются с проблемой: ребенок плачет и не может уснуть. Вместе с педиатром Алесей Корево разбираемся в причинах такого поведения и том, как их можно решить.

Алеся Корево,
врач-педиатр 2 категории, консультант по грудному вскармливанию
и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

— Как по плачу понять, в чем причина того, что малыш плачет и не спит?

— Плач ребенка — это его способ разговаривать с родителями, с миром.

Очень условно плач можно разделить на два типа: плач от боли или какой-то неудовлетворенной потребности и плач-«манипуляция». Второй вариант касается детей постарше, после 6 месяцев. Для совсем маленьких детей характерен первый тип плача, который делится на два вида.

• Первый вызван каким-то дискомфортом: холодно, жарко, хочу есть, не хочу есть, хочу, чтобы меня пожалели, страшно. Этот плач не такой пронзительный и душераздирающий. Он призывный: ребенок пару раз крикнул, затем затихает и ждет, идут ли к нему. Если потребность ребенка не удовлетворили быстро, плач перерастет в требовательный. 
• Второй вид плача — когда ребенок испытывает боль. Обычно это нарастающий по интенсивности плач, на пике самой острой боли — пронзительный крик. Он сопровождается изменением внешнего состояния ребенка. Например, малыш поджимает или, наоборот, раскрывает ручки и ножки.
• Плач-манипуляция — это когда уже подросший ребенок осознает, что мамой можно управлять. Чаще всего это начинается с манипуляций едой (в частности, при введении прикорма). В этом случае взрослым нужно «держать оборону» и на капризы ребенка либо подталкивать его к компромиссу, либо показывать, что будет так, как сказал взрослый. 

Причина плача — голод

— Обычно большинство мам при плаче ребенка сразу предлагают ему поесть. Наверное, вот эта традиционная мысль «плачет — голодный — надо покормить» идет из глубины веков, от наших предков. Вообще, мы понимаем: просто так маленький ребенок плакать не будет. Значит, в любом случае какая-то его потребность не удовлетворена. И первое здесь, что должна делать мама вне зависимости от того, кормит она грудью или нет, — это взять ребенка на руки, пожалеть и приложить к груди. А дальше уже разбираться, в чем дело. 

Грудь здесь больше действует как успокоительное: чтобы ребенок почувствовал запах мамы, услышал ее сердцебиение и понял, что он в безопасности.

Если ребенок поел и успокоился, причина была в голоде. 

С детьми, которые находятся на искусственном вскармливании, немного по-другому. В качестве успокоения так, как грудь, бутылочка не срабатывает. Да, малыш будет ее сосать, даже если не голоден, но это приведет к болям в животе и еще большему дискомфорту.

С детьми, которые питаются смесью, родители все же обычно придерживаются какого-то режима, кормят по времени, а не по требованию. И уже исходя из этого можно предположить, успел ребенок проголодаться или причина плача не в этом.

С грудным вскармливанием просчитать не выйдет: контролировать объем съеденного сложнее, так что ребенок может проголодаться раньше или позже обычного. 

Если же мы взяли ребенка на руки и он успокоился, скорее всего, ему было нужно удовлетворить потребность телесного комфорта и/или привычного окружения (те же люди, свет, температура).

Причина плача — физический дискомфорт

— Если ребенок не голоден и не болен, мама его пожалела, но он все равно плачет, нужно раздеть малыша и посмотреть, все ли нормально. Иногда дискомфорт может доставить даже незначительная мелочь.

Был случай, когда мамин волос намотался на большой пальчик детской ножки и передавил его, поэтому малыш плакал.

Могут мешать швы или складки одежды. Поэтому ребенка нужно раздеть, осмотреть, поменять ему подгузник, чистого сухого малыша одеть в другую одежду. 

Причина плача — психологический дискомфорт

— Для ребенка оказаться одному — страшно. Он был все время в маме и с мамой — и вдруг оказался один. Бывает достаточно и пары минут, чтобы малыш испугался: почему все вокруг затихло и куда все делись?

Почему дети хорошо спят при белом шуме или на улице? Тишина пугает больше всего, кажется угрозой, неизвестностью. Для ребенка, который находится в утробе матери, белый шум — это движение крови по сосудам, он обладает шипящим характером. Поэтому многие колыбельные построены на шипящих звуках. Голос мамы, монотонные звуки улицы, даже гудение фена — все это может вернуть маленькому человеку ощущение его привычной реальности и как следствие — успокоить.

Важный по проработке момент — психологическое равновесие родителей. Если мама сама тревожная и она пытается прийти на помощь ребенку, которому страшно, ничего из этого не выйдет. Ребенок это почувствует, и они будут долго волноваться вдвоем. 

Что делать? Не перекладывать всю ответственность на маму. Да, маленький ребенок до 2-3 лет не очень нуждается в папе. Зато в папе сильно нуждается мама. Если у женщины есть человек, который может ее поддержать и успокоить, ей будет легче. Без опоры вернуться в состояние эмоционального равновесия новоиспеченной матери сложно. 

Причина плача — переутомление

— Нельзя допускать переутомления у малыша. Главная проблема здесь, что в таком случае ребенка уложить гораздо сложнее, чем обычно. На фоне переутомления вырабатываются гормоны стресса, а они не позволяют организму заснуть («бей или беги»). 

Что делать? Ловить момент, когда ребенок уже физически устал, и класть его спать. В такие моменты:

1. малыш трет глазки;
2. начинает зевать;
3. стремится принять горизонтальное положение;
4. у него появляются легкие синяки под глазами.

Даже если у родителей есть в этот момент свое дело, гораздо выгоднее для всех отвлечься и прямо сейчас потратить 5 минут на то, чтобы уложить ребенка. Иначе потом на это потребуется час, а малыш изведется от капризного, монотонного плача. Но если уж так произошло — успокаивайте ребенка, держите на руках, пойте песенки и т. д.

Причина плача — недомогание

— Если мы говорим все же о плаче перед засыпанием, то нужно понимать: если ребенок болеет, он будет капризничать и плакать не только перед сном, но и весь день. В противном случае болезнь можно с высокой долей уверенности исключить. 

Среди самых частых детских недомоганий — младенческие колики, прорезывание зубов, головная боль (грудничковая мигрень), раздражения на коже (аллергия или что-то еще), простуда.

Грудничковая мигрень и колики. Врачи склоняются к тому, что это проявления одного и того же процесса — адаптации нервной системы к изменяющимся условиям окружающей среды. И если с головой все понятно, то возникает вопрос: причем же здесь живот? А он болит из-за того, что в кишечнике находится много нервных окончаний и происходят спазмы, которые нужно просто пережить. Колики появляются в 1 месяц, начинаются примерно в 6 вечера, и для них характерно одно и то же время: 3 часа, 3 дня подряд, 3 недели.

Нужно отличать колики от вздутия живота, когда могут быть срыгивания, метеоризм и проч. В таких случаях врач может назначить специальные препараты с лактобактериями.

Аллергия, кожные высыпания. Эти заболевания легко выявляются, если раздеть ребенка и осмотреть его с головы до ног. Если есть пятнышки, шелушения и т. д., значит, нужно позвать врача, разобраться, в чем дело, и получить лечение.

С одной стороны, если ребенок не спит и плачет из-за болезни, — это плохо, потому что он страдает. С другой — в каждом из случаев при назначении грамотного лечения проблему можно быстро устранить. Но слишком часто к врачу обращаться тоже не стоит, иначе родители так и не научатся понимать, что не так с их ребенком, а это важный навык. Уметь быстро помочь малышу — то, что должны делать все родители. 

Кстати

При осмотре врач может назначить специальные препараты, в том числе с лактобактериями. Согласно последним исследованиям, прием пробиотика с лактобактериями в младенчестве уменьшает риск развития атопического дерматита в течение 7 лет. А если у ребенка уже есть кожные проявления аллергии, прием лактобактерий помогает снизить зуд и беспокойство, уменьшает раздражение кожи.

Фотограф: Дмитрий Рыщук

По теме: Педиатр о кожных проблемах у детей