Ребенок не дышит ночью носом 1 месяц

Заложенность носа у грудничка

В первые месяцы жизни ребенок дышит преимущественно носом, поэтому нарушение носового дыхания может представлять серьезную проблему. Что делать, если у грудничка заложен нос? Прежде всего — установить причину. Учитывая, что в младенчестве повышенная секреция слизи часто носит физиологический характер, перед применением лекарственных средств необходимо посоветоваться с педиатром.

Причины

Заложенность носа у новорожденных обусловлена несовершенством анатомических структур и механизмов функционирования верхних дыхательных путей.. Одноклеточные железы слизистой периодически проявляют гиперактивность, продуцируя излишки секрета. В силу узости носовых каналов слизь подвержена застою и загустению. Именно поэтому у грудничка часто заложен нос. Физиологический отек носоглотки также наблюдается в период прорезывания зубов с 6-месячного возраста.

Вместе с тем причиной гиперсекреции и отека мягких тканей носа могут стать патологические факторы:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• аллергические реакции;
• травмы или врожденные дефекты носа (искривление перегородки, атрезия хоан);
• полипы в околоносовых пазухах;
• гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Непроходимость носовых каналов негативно отражается на качестве жизни грудничка — нарушается сосательный рефлекс, возникают диспепсические явления, отмечаются плаксивость и проблемы со сном. Рассмотрим основные формы нарушения назального дыхания у младенца и сопутствующие симптомы.

Физиологический ринит

Примерно до 3-месячного возраста одна из основных причин заложенности носа у грудничка — физиологический насморк. Его симптомы:

• Умеренное количество прозрачного секрета в носовых каналах.
• Так называемое «хрюкающее» носовое дыхание.
• Отсутствие температуры и интоксикации.
• Нет признаков конъюнктивита, гиперемии и отека носоглотки.

Проблемы с носовым дыханием по утрам часто обусловлены недостаточной влажностью воздуха в помещении. Для оптимизации микроклимата используют увлажняющие устройства либо размещают влажные полотенца вблизи детского места. Нормализация дыхания в течение суток указывает на то, что основная проблема состояла в сухости воздуха.

Если у грудничка нос закладывает ночью, то, как правило, это говорит о гиперсекреции слизистой оболочки носа. Помимо сложности с носовым дыханием, экссудат, спускаясь по дыхательным путям, провоцирует сухой кашель.

Обструкция носовых ходов затрудняет грудное вскармливание, поэтому ребенок отказывается от питания, плохо спит и часто плачет. Отсутствие носового дыхания у грудничка в течение недели оценивается как постоянная заложенность носа и требует вмешательства специалиста.

Аллергические реакции

Из-за незрелости иммунной системы аллергические проявления встречаются у младенцев гораздо чаще, чем у взрослых. При аллергическом отеке верхних дыхательных путей у грудного ребенка заложен нос, наблюдаются обильное отделение прозрачной слизи, сухой кашель, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Аллергенами чаще всего становятся домашние микроскопические клещи, пыльца растений, шерсть домашних животных, бытовая химия, детские гигиенические принадлежности.

Инфекция

Ввиду отсутствия адаптивного иммунитета младенец особенно подвержен респираторным заболеваниям вирусной и бактериальной природы. ОРВИ вызывают отек и гиперемию носоглотки, носовые каналы заполнены прозрачной или беловатой слизью, температура тела 37,3-38⁰С, младенец часто хрюкает носом, нередко отмечается кашель. Загустение слизи и появление в ней примесей гноя говорит о бактериальной инфекции, температура поднимается выше 38°С, выражены признаки интоксикации.

Аденоиды и полипы

Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает после перенесенных простудных заболеваний, кори, ангины, скарлатины. Увеличенная миндалина (аденоиды) может стать причиной заложенности носа у младенца с 2 месяцев. Сопутствующими симптомами в этом случае будут понижение слуха, обильные назальные выделения, нарушение сна, плаксивость. Отсутствие грамотной терапии при первых признаках аденоидита чревато хронической заложенностью носа в будущем.

Полипы, которые образуются вследствие разрастания слизистой носовой полости, мешают прохождению струи воздуха, иногда блокируют устья пазух, что ведет к развитию синуситов.

Заложенность носа без насморка

В некоторых случаях отечность носоглотки не сопровождается ринореей. Многие специалисты связывают это с сухим воздухом, которым приходиться дышать малышу. Кроме того, сухость слизистых может отмечаться в следующих случаях:

• при попадании в носовую полость инородного тела;
• на ранней стадии вирусных заболеваний;
• когда режутся молочные зубы;
• как побочный эффект приема некоторых лекарств;
• при искривлении носовой перегородки и других дефектах носа.

Протекать без насморка могут некоторые формы аллергии, синусита, полипоза.

Как восстановить носовое дыхание у младенца?

Если у новорожденного заложен нос, необходимо обратиться к педиатру, который проведет осмотр и объяснит, что делать для устранения непроходимости носовых ходов.

Очищение полости носа

В случае физиологического ринита лекарственные препараты не применяют. Необходимо обеспечить эвакуацию экссудата с помощью аспиратора. Перед использованием прибора следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не повредить нежную слизистую малыша. За несколько минут до процедуры рекомендуется закапать 2-3 капли изотонического раствора типа Аквалор Беби. Препарат обеспечит разжижение слизи и размягчение корочек, что повысит эффект аспирации.

Другой способ облегчить носовое дыхание — промывание с помощью ватных турунд. Из ваты скатываются жгутики, которые пропитываются чистой водой или 0,9 % раствором NaCl и помещаются в носовые проходы, после чего их извлекают вращательными движениями вместе со сгустками слизи.

Медикаментозная терапия

В случае респираторных заболеваний врач назначает щадящие антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, иммуностимулирующие средства общего и местного действия.

При аллергическом рините применяются антигистаминные препараты. Преодолеть сильный отек слизистой помогут сосудосуживающие средства. Срок применения — не более 5-7 дней.

Лекарства для лечения заложенности носа у грудничка должны быть в виде суспензий, ректальных свечей и назальных капель. Нельзя самостоятельно выбирать препарат для младенца, тем более использовать фармакологические средства для взрослых.

Применение растворов Аквалор

Для новорожденных предназначена серия Аквалор Беби в форме капель и спрея с распылением «мягкий душ». Детские препараты представляют собой морскую воду изотонической концентрации, которые применяются как для ежедневной гигиены, так и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки любой этиологии.

Аквалор обеспечивает размягчение корок и растворение слизистых сгустков в носовой полости малыша. Дополнительный микроэлементный состав способствует стимулированию местных иммунных механизмов, повышает устойчивость назальной слизистой к вирусам, бактериям и аллергенам.

После 6 месяцев можно применять другие изотонические растворы Аквалор. Все препараты бренда созданы путем переработки натуральной морской воды, не включают искусственных добавок, поэтому могут применяться для устранения заложенности носа при беременности , у кормящих материй и страдающих аллергией.

Профилактические меры

Чтобы облегчить грудничку носовое дыхание и повысить резистентность к респираторным инфекциям, следует:

• Регулярно проветривать помещение, производить влажную уборку, обеспечить увлажнение воздуха до 60-70%.
• Избавиться от «пылесборников» — ковров, шерстяных пледов и одеял, мягких игрушек, подушек на пуху.
• Исключить контакт с домашними животными.
• Регулярно, утром и вечером, выполнять гигиену носовой полости, закапывая в каждую ноздрю 2-3 капли изотонического препарата Аквалор Беби.

Источник

Причины и методы устранения ночной заложенности носа у детей

Полноценное дыхание детей через нос в ночное время суток чрезвычайно важно, так как кислород, поступающий с воздухом, обогащает головной мозг и внутренние органы, что является необходимым условием для хорошего самочувствия и бодрости. Если у ребенка ночью закладывает нос, то его головной мозг недополучает кислород, в результате чего он просыпается вялым, раздраженным и уставшим.

Кроме этого, проходя через носовую полость, кислород увлажняется, согревается и очищается от пыли и патогенных организмов, а если по ночам заложен нос, то ребенок вынужден дышать открытым ртом, что приводит к пересыханию слизистых оболочек ротоглотки и верхних дыхательных путей и повышает риск развития вирусно-инфекционных заболеваний — тонзиллита, фарингита, ларингита.

Почему нос закладывает именно по ночам

Выделяют несколько основных причин, которые могут приводить к нарушению полноценного носового дыхания, к ним относятся:

• Отек слизистых носовой полости — это состояние является неотъемлемой частью патологического процесса и характеризуется усиленным притоком крови к воспаленному очагу. При этом кровеносные сосуды в полости носа расширяются и тем самым увеличивают объем слизистых оболочек. Это состояние приводит к сужению носовых ходов или их полному блокированию на какое-то время, из-за чего воздух не попадает в дыхательные пути через нос. Состояние усугубляется, когда ребенок принимает горизонтальное положение, поскольку кровь сильней приливает к голове.
• В носу скопилось большое количество слизистых выделений, которые закрывают носовые ходу по типу пробки — если слизь жидкая, то она легко отходит (возможно, стекает по задней стенке глотки), но если выделения густые, то ребенок не может их высморкать и из-за этого не может дышать носом.
• Патологические состояния и заболевания.

Патологии, при которых закладывает нос

Когда у ребенка заложен нос ночью, а в течение дня он нормально дышит, родителям следует обязательно проконсультироваться с ЛОРом, так как это состояние не является нормой и может быть вызвано различными патологическими причинами:

• воспалительный процесс в заглоточной миндалине (аденоидах) — при часто повторяющейся простуде и насморке у ребенка увеличивается в размерах заглоточная миндалина, которая частично собой перекрывает носовые ходы, особенно в положении лежа, и не дает малышу полноценно дышать. При обострении заболевания аденоиды разрастаются еще больше, в результате чего у ребенка каждую ночь закладывает нос, но соплей нет, начинается приступообразный удушливый кашель, голос становится гнусавым;

• хронические воспалительные процессы носовой полости и глотки — к ним относятся синусит, гайморит, тонзиллит, фарингит. В результате длительного вялотекущего патологического процесса в носоглотке, ткани подвергаются структурным изменениям, слизистая становится рыхлой и утолщенной, усиливается приток крови. В положении лежа все эти явления выражены интенсивнее, что объясняет, почему во время сна закладывает нос, а днем малыш дышит нормально;
• аллергическая реакция — в некоторых случаях, заложенность носа по ночам у детей, сухой кашель и выраженная ринорея (выделение большого количества слизи из носа) вызваны аллергией на перьевые подушки. Этот вариант стоит рассмотреть, как основной, если подобное возникает каждую ночь. Как правило, замена постельного белья, подушек и одеяла на высококачественный синтепон решает проблему без медикаментозного вмешательства;
• вазомоторный ринит — если у ребенка ночью закладывает нос и он дышит ртом, то вероятнее всего в помещении пересушенный воздух. В этом случае развивается вазомоторная форма насмока — реакция слизистых оболочек носовой полости на раздражение сухим воздухом. Тогда организм вырабатывает большее количество слизи, чтобы защитить ткани носовой полости. Подобная реакция может возникать, если мама активно использует кондиционеры для постельного белья с выраженной отдушкой или в том случае, если в квартире, где живет ребенок, курят взрослые;
• полипы в носу — из-за патологических наростов на поверхности слизистых оболочек, у ребенок по ночам закладывает нос. Днем эта проблема выражена не так остро, так как давление на сосуды перераспределяется, тогда, как в положении лежа приток крови к назальным сосудам усиливается и возникает отек;
• искривление носовой перегородки — может быть у ребенка врожденным или возникает в результате перенесенной травмы носа.

Постназальный синдром

Почему нос заложен именно ночью, а днем малыш нормально полноценно дышит? При хроническом воспалительном процессе носоглотки у ребенка регулярно и беспрерывно вырабатывается слизь, которая стекает через носовые ходу наружу, а также по задней стенке глотки в горло — ее ребенок непроизвольно проглатывает.

В ночное время суток, когда малыш занимает горизонтальное положение, отток слизи из носовой полости в глотку, а затем в горло нарушается, кроме того все процессы замедляются, в том числе и глотательные движения.

Если слизь жидкая, то стекая по горлу, она раздражает рецепторы и у ребенка начинается приступ кашля, но если она вязкая и густая, то выделения задерживаются в просвете носоглотки, заклеивая хоаны (внутренние отверстия соединяющие носовые ходы с горлом) и тогда носовое дыхание становится практически невозможным, ребенок храпит и просыпается, а соплей при этом не наблюдается.

Клиническими проявлениями синдрома постназального затекания являются:

• заложенность носа в ночное время суток;
• кашель после пробуждения с отхаркиванием густой слизи желтого или зеленого цвета;
• сухость во рту и першение в горле по утрам;
• ощущение инородного предмета в горле.

Вторичными симптомами являются головная боль, вялость, сонливость — это характерные признаки недостаточного поступления кислорода к тканям мозга в результате нарушенного носового дыхания.

Способы устранения заложенности в зависимости от причины

Если ребенок не дышит носом по ночам, не занимайтесь самолечением и тем более не игнорируйте состояние, а сразу обращайтесь к специалисту. Справиться с проблемой поможет отоларинголог, поскольку каждый случай индивидуален.

Если рассматривать симптом в общих чертах, то выделяют два вида заложенности: сухую и мокрую. Первая характерна полным отсутствием соплей, и устраняется преимущественно увлажняющими процедурами и противоаллергическими каплями (в зависимости от причины).

Мокрая же заложенность подразумевает наличие густой или сухой назальной слизи, которая закрывает носовые ходы.

В этом случае, терапия направлена на удаление соплей путем промываний, или механическими отсасывателями, если малыш не умеет сморкаться, и использованием антибактериальных препаратов (назначаются только врачом, после бактереологического посева).

Лечение постоянной ночной заложенности носа включает в себя три основных направления:

• симптоматическая терапия — назначаются препараты и процедуры, восстанавливающие носовое дыхание;
• этиологическая терапия — проводятся действия и процедуры, направленные на устранение патологического состояния, спровоцировавшего заложенность носа;
• вспомогательная терапия — направленная на улучшение общего состояния ребенка и его скорейшего выздоровления.

Симптоматическое лечение

Самым эффективным средством для устранения отека и моментального облегчения носового дыхания, являются назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Они вызывают сокращение гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, снимают отек тканей и восстанавливают полноценное дыхание.

В педиатрической практике используются следующие препараты:

• Називин;
• Мералис;
• Ксимелин;
• ДляНос;
• Назол беби;
• Галазолин;
• Эвкабал.

Выбирая сосудосуживающие капли в нос ребенку обращайте внимание на дозировку — для детей это препараты с концентрацией действующего вещества 0,025%, 0,05% и 0,01%. С 6 лет можно покупать капли с дозировкой 0,1%.

Несмотря на высокую эффективность препаратов этой группы и немедленное восстановление носового дыхания использовать их можно только в случае крайней необходимости, если малыш не может уснуть. Это средство экстренной помощи, а не лекарство.

Длительность применения — не более 2 раз в день и не дольше 3-5 дней, так как капли быстро вызывают привыкание организма, что может привести к развитию медикаментозного ринита.

Этиологическое лечение

Помимо сосудосуживающих капель для купирования заложенности носа и восстановления структуры слизистой оболочки используют другие препараты, среди которых:

• Солевые растворы — на основе стерильной морской воды или физиологического 0.9% раствора натрия хлорида: Но-соль, Хьюмер, Аквалор, Долфин, Салин. Эти препараты можно использовать для увлажнения слизистых оболочек носа и для ежедневного туалета носовой полости. Минералы морской соли способствуют заживлению микроскопических трещинок и повышают местную защитную функцию.
• Масляные капли в нос — такие препараты, как Пиносол, Эвказолин содержат в составе эфирные масла и витамины, препятствуют пересыханию слизистых, заживляют микротрещины, уменьшают отек тканей и создают в полости носа условия, неблагоприятные для роста и размножения патогенной флоры. Эти препараты эффективны при вирусном и бактериальном насморке.
• Антигистаминные препараты и спреи в нос от аллергии — Диазолин, Эриус, Зиртек. Назначают в том случае, если заложенность носа вызвана аллергической реакцией. В состав капель с противоаллергическим эффектом входят компоненты, блокирующие выработку гистамина (вещества-активизатора аллергической реакции), после попадания лекарства на слизистые носа быстро устраняется отек, облегчается дыхание, уменьшается количество вязкой слизи. При распространении отека на ткани горла, помимо препаратов местного действия обязательно назначают капли или таблетки с антигистаминным эффектом для приема внутрь.
• Препараты комбинированного действия — в педиатрической практике широко используются капли Виброцил. Это лекарство содержит в составе сосудосуживающие и противовоспалительные компоненты, поэтому капли эффективны при вирусном и бактериальном насморке.

Кроме назальных капель, для устранения ночной заложенности, ребенку могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

• ароматерапия;
• ингаляции;
• массаж крыльев носа и висков;
• УФО.

Не используйте самостоятельно согревающие компрессы и мешочки с нагретой солью на область переносицы — эти процедуры не только усиливают отек слизистых оболочек, но и представляют опасность для здоровья, если заложенность вызвана бактериальной инфекцией.

Обратите внимание на микроклимат в помещении

Полноценное дыхание носом во время ночного сна напрямую зависит от температуры и влажности воздуха в помещении. Оптимально, если ребенок будет одет теплее, а температура воздуха в спальне не превышает 20 градусов, влажность должна составлять не менее 60%.

В таких условиях слизь в носу не засыхает, образуется в физиологическом количестве и не забивает носовые ходы. Перед сном нужно обязательно проветривать комнату не менее 10 минут, если на улице нет минусовой погоды, то оптимально спать с приоткрытой форточкой.

Так как в период работы отопительных приборов воздух в помещении крайне пересушен, можно поставить увлажнитель воздуха или выйти из ситуации, просто развесив у батарей мокрые простыни и поставив емкости с водой.

Разбираемся с причиной неприятного симптома

Родители ребенка, страдающего заложенностью носа по ночам, должны осознавать, что перечисленные методы лечения направлены скорее на устранение симптомов патологии, но не на саму причину.

Не стоит пренебрегать визитом к специалисту и полным обследованием, так как нарушение носового дыхания может быть первым признаком разрастания аденоидов и других заболеваний, требующих лечения.

Постоянное дыхание через рот может привести к изменениям в лицевом скелете, потому что малыш вынужден кушать, спать, говорить не так, как другие дети. В результате овал лица становится более вытянутым. Педиатры называют это явление «аденоидным» типом лица.

Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник