Ребенок изворачивается при кормлении

Содержание статьи

Почему ребенок плачет во время кормления грудью

Автор: Яковлева Екатерина Андреевна

врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию,

г. Москва

Время на прочтение : 10 минут

Почему ребенок плачет во время кормления грудным молоком? Ответ может лежать на поверхности и зависеть от ситуации. Некоторые мамы сами начинают выдвигать теории, которые зачастую неверны, — «У меня нет молока», «Я съела что-то не то», «Молоко стало невкусным и горьким», «Зря не купила силиконовые накладки»… Рассмотрим наиболее частые причины плача у груди и варианты помощи малышу вместе с Екатериной Андреевной Яковлевой, врачом-педиатром, консультантом по грудному вскармливанию и мамой двоих малышей. О слезах грудничков она знает не только из профессионального, но и из материнского опыта.

ПОЧЕМУ РЕБЕНОК ПЛАЧЕТ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ

— Екатерина Андреевна, опасен ли плач во время кормления?

— Плач во время кормления — нормальный способ общения ребенка с внешним миром. Так он зовет маму, показывает, что хочет есть или что-то его беспокоит. Единственное, на чем может сказаться плач, — ребенок будет отрываться от груди и захватывать воздух. Это приведет к более обильным срыгиваниям, усилению болей в животике.

Таблица. Новорожденный плачет во время кормления — причины

Самые частые причины плача при кормлении
Неправильный захват груди	ребенок неправильно обхватывает губами сосок, сосет недостаточно эффективно, к нему не поступает достаточное количество молока неправильное прикладывание можно скорректировать с помощью специалиста по грудному вскармливанию или самостоятельно на примерах методик ГВ в интернете
«Путаница сосков»	если ребенок кормится то из бутылочки, то из груди, проблемы могут возникать именно на груди, потому что ее сосать сложнее рекомендуется докармливать малыша из «несосательных» предметов — шприца без иголки, специальной ложечки для докорма; старайтесь не давать ему бутылки и пустышки
Проблемы с лактацией
Вкус грудного молока	острая, экзотическая пища, блюда с приправами, чесноком могут влиять на вкусовые свойства молока — правда, многие дети этого не замечают грудное молоко в принципе вкусное и сладкое, а чтобы не допустить его резких изменений, стоит аккуратнее относиться к пище с ярко выраженными вкусами
Количество молока	из-за большого количества молока ребенок захлебывается — он бросает грудь, поскольку не успевает глотать и к тому же испытывает дискомфорт от льющейся жидкости это проблема лактации первых трех месяцев; рекомендуется сцедить небольшую порцию молока, чтобы убрать излишки, а потом кормить малыша
Психологические факторы	ребенок хорошо чувствует состояние мамы, ее нервозность, плохое настроение и стресс — это может привести к детской плаксивости
Здоровье ребенка
Стоматит, молочница	осмотрев ротовую полость малыша, мама может сама обнаружить воспаление, из-за которого беспокоится ребенок
Болит животик	колики, газики бывают у всех малышей особый плач возникает при транзиторной лактазной недостаточности — вначале малыш активно ест, но через 2-5 минут бросает грудь и начинает плакать (к этому добавляются пенистый стул, недостаточные прибавки в весе)
Ангина	случаи стрептококковой ангины у детей на грудном вскармливании — редкость ангина с болями в горле, нарушающими глотание, свойственна детям старше двух лет
Отит	встречается нечасто и не нарушает кормление
Ринит, насморк	ребенок не может сосать, потому что это не позволяет ему дышать ртом при заложенности носа перед кормлением ребенку с насморком надо почистить носик, а в некоторых случаях закапать сосудосуживающее средство (не чаще трех раз в день)
Режутся зубки	прорезывание зубов может отразиться на состоянии ребенка (малыш капризничает, не проявляет аппетита), но, как правило, он быстро успокаивается на груди и плачет, когда его не прикладывают

— Смена приоритетов ребенка может сказаться на его поведении у груди?

— До трех месяцев у малышей один приоритет — им нужно либо есть и спать, либо сменить мокрый подгузник. После дети становятся более активными, им уже интересен окружающий мир. Поэтому при кормлении в общественных местах, а также когда мама совмещает процесс с разговором по телефону или просмотром телевизора, ребенок может отвлекаться: пососать — отвернуться — пососать, просить по очереди разные груди, баловаться.

После трех-четырех месяцев ребенок не должен очень часто находиться на груди, но мамам бывает сложно перестроиться, и они продолжают постоянно давать грудь для его успокоения. А на деле потребности у ребенка уже другие — он хочет, чтобы его поносили на ручках, уделили ему внимание, поиграли с ним, показали игрушки.

«Родителям важно понимать — по крайней мере, стараться понять, — потребности ребенка с учетом его возраста».

— Давайте подробнее обсудим неправильное прикладывание к груди. Что мама может делать не так, если ребенок плохо ест и плачет?

— Очень частый симптом неправильных прикладываний или отказа от груди — беспроблемное кормление только во сне. Когда ребенок спит, он ест спокойно, а когда бодрствует, то начинает выкручиваться у груди, плакать. Маме это может надоесть, и, чтобы успокоить и накормить малыша, днем она дает ему бутылочку. В такой ситуации есть смысл говорить об отказе от груди и работать над восстановлением нормального вскармливания.

Проблемы могут возникнуть из-за неудобной или одной и той же позы во время кормления. Методом проб и ошибок маме следует выбрать ту позу, которая будет наиболее удобна для нее и ребенка. Однако если малыша с рождения кормят только лежа, в более старшем возрасте он может отказываться есть на руках, вырываться и плакать.

РЕБЕНОК ПЛАЧЕТ ПРИ КОРМЛЕНИИ — КАК ЕМУ ПОМОЧЬ

— Екатерина Андреевна, у маленьких детей все очень индивидуально. Как же понять, почему ребенок ест и плачет?

— Если ребенок плачет во время кормления, маме стоит поэтапно изучить возможные поводы для такого поведения и:

Исключить причины, связанные с самочувствием ребенка, с которыми она может разобраться сама.
Проработать технику грудного вскармливания.
Обратиться к врачу, если ничего не помогает — ребенок продолжает плакать и есть дополнительные сомнительные симптомы.

Триада симптомов, которые всегда настораживают

Постоянный резкий плач
Кровь и слизь в стуле	Сыпь на щечках, локтях, ножках и зуд	Пенистый стреляющий стул и малые прибавки в весе
гастроинтестинальная форма пищевой аллергии	кожная форма пищевой аллергии	транзиторная лактазная недостаточность

Постоянный резкий плач

Кровь и слизь в стуле

гастроинтестинальная форма пищевой аллергии

Сыпь на щечках, локтях, ножках и зуд

кожная форма пищевой аллергии

Пенистый стреляющий стул и малые прибавки в весе

транзиторная лактазная недостаточность

Обратиться к врачу также следует, если при кормлении ребенок извивается и плачет от постоянной острой боли, не может успокоиться, наблюдаются рвота, кровь и слизь в стуле, высыпания во рту, заложен нос. Повышение температуры — это острое состояние, которое не связано с постоянным (например, на протяжении месяца) детским плачем во время кормления.

— Что делать при отказе ребенка от груди?

— Главное для мамы — оставаться спокойной и адекватной. У ребенка на грудном вскармливании один перерыв может длиться час, а другой — пять-шесть часов, если малыш долго и хорошо спал. Делая большие перерывы днем, ребенок все равно доест свою суточную норму, чтобы нормально развиваться. Например, если он шесть часов не ел в дневное время, то будет чаще прикладываться к груди ночью. Поэтому в кормлении детей первого полугодия жизни днем лучше не делать перерывы более 3-3,5 часа. С вводом прикорма интервалы могут быть чуть больше.

Ночные перерывы индивидуальны и зависят только от ребенка — некоторые дети с рождения выдерживают 6-8-часовой интервал, а некоторые спят ночью по восемь-двенадцать часов или едят каждый час.

«Дети, которые держат большой перерыв ночью, чаще прикладываются к груди днем или висят на груди постоянно».

Читайте также: о причинах отказа ребенка от грудного молока и о том, нужно ли переходить на смешанное или искусственное вскармливание в таких случаях.

— Нужно ли прекращать кормление, если ребенок закапризничал?

— Зависит от возраста. Мама должна чувствовать, что именно нужно ребенку в этот момент. Если новорожденный плачет и отказывается от груди, можно его успокоить, поносить столбиком, покачать, а потом снова приложить к груди. Если, успокоившись, ребенок отворачивается от груди, значит, он наелся.

Подросший ребенок отвлекается от груди, заинтересовавшись чем-то другим. Насильно кормить его не стоит. Надо постараться убрать все раздражители — кормить изолированно в отдельном помещении, не отвлекаться на гаджеты, звуки либо дать ребенку возможность удовлетворить свои интересы, а потом снова предложить грудь.

— Что еще поможет успокоить малыша?

— Поскольку большинство причин плача не связаны с медицинскими проблемами, то лекарства не нужны. Надо расслабить, настроить малыша, качать его, стараться грамотно организовать грудное вскармливание — правильно прикладывать, не давать пустышку, соску, докармливать из чашечки или шприца без иголки. Как правило, так большинство проблем с кормлением уходит.

— В каких ситуациях грудь можно заменить бутылочкой?

— Заменять кормление грудью кормлением смесью без острых жизненных показаний не стоит. Когда ребенок плохо воспринимает грудь, стоит убрать все бутылки, продолжать докорм из «несосательных» предметов и обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы постараться наладить прикладывание и кормление грудью. Это очень многим удается.

— Помогает ли изменение режима кормления избавиться от плача?

— Скорее это несвязанные вещи. Насильно корректировать режим кормления не стоит, нужно прислушаться к ребенку — в первые три месяца дети постоянно висят на груди, после у них начинает формироваться режим и промежутки между приемами пищи увеличиваются. Важно чувствовать потребности ребенка, потому что его может беспокоить уже не только голод, но и другие вещи, и если постоянно совать грудь, он будет не очень доволен.

Таблица. Ошибки во время кормления грудью

Неправильное прикладывание и потеря контроля над процессом	Важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь — губы полностью охватывают ареолу соска, а не сам сосок, из-под нижней губы виден язык. Младенец не должен соскальзывать с груди, причмокивать.
Слишком большие промежутки между кормлениями	Когда мама с рождения придерживается трехчасовых перерывов между кормлениями, ребенок может быть настолько голодным, что истерика и плач начинаются даже на груди. Молоко будет выраженно разделено на переднее и заднее. При частом кормлении передним молоком, в котором много углеводов и лактозы, у ребенка более активно возникают боли в животике.
Игрушки и мультфильмы	Посторонние звуки и раздражители еще больше отвлекают ребенка, который уже реагирует на них. Чтобы успокоить кроху, лучше его покачать, поносить на ручках во время кормления, но дозированно, иначе он привыкнет и будет есть, только когда его носят или качают. Помогает кормлению уединенная обстановка, когда в комнате только малыш и мама.

Ребенок во время кормления грудью плачет по многим причинам. Это могут быть неправильное прикладывание к груди, «путаница сосков», воспалительные заболевания полости рта, насморк, колики, прорезывание зубов, лактазная недостаточность или очень нервозное состояние матери. Понять, в чем проблема, можно только методом исключения органических и психологических причин плача. При длительном непрекращающемся беспокойстве ребенка следует показать специалисту.

Врач-педиатр

Екатерина Андреевна Яковлева

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Ребенок активно двигается во время кормления

анонимно, Женщина, 31 год

Добрый вечер! Моему сыну 5 месяцев, родились массой 2550 кг, сейчас весим 7 кг. С рождения грудь не сосал, был слабенький на фоне гипоксии, сначала зондовое кормление, затем постепенно вышли на объем рожка по возрасту, докармливала сцеженным молоком 2 месяца, так как отказывался сосать. Все время пеленала перед кормлением. С 3 месяцев малыш начал активно пытаться избавиться от пеленки, капризничал,плакал, но если расплеленать-то 2 глотка и отворачивается от бутылки,активно машет руками и ногами. Вынуждена до сих пор пеленать, чтобы все съел спокойно, прикорм есть более спокойно. Пробовали менять смесь, но видимо подходит прежняя, срыгиваний нет, подбирали несколько раз скорость потока в соске! Действует на нас физическая активность, когда устанет и полуспящий съест рожок. Назначали креон для улучшения пищеварения (нейтральный жир в кале+немного крахмала по анализу в 4 месяца), пьем больше месяца. Прошли 2 курса картоксина, пили пантогам, но кормление как было беспокойным, так и осталось! Помогите разобраться в чем причина активности и беспокойства? Ведь ребенок бодрый и веселый все время, а как приходит время кормить, то начинаются уговоры в виде песенок, стишков и т.д. Как ребенка приучить ручками держать бутылочку и спокойно ее сосать, чтобы не приходилось его пеленать?

Добрый день! Активность ребенка объясняется тем, что питание перегружает пищеварение, вызывает тяжесть и дискомфорт. Обычные смеси для ребенка тяжелые, отсюда и такой анализ кала, и поведение во время кормления, и менять одну обычную смесь на другую нет смысла. В таком случае назначают специальные облегченные смеси (нутрилон пепти гастро, фрисопеп) и курсом дают ферменты, пробиотки (хилак, бифидум). А пеленать тут глупо, эти вы просто сковываете ребенка, заставляя переваривать то, что не переваривается. Здоровья Вам!

анонимно

Елена Сергеевна, спасибо за ответ!перед назначением креона мы пили курсом бифидумбактерин, стул не улучшился.Вес начал падать — прибавка за 4 месяц составила 300 гр. Мы предлагали ребенку нутрилон комфорт с гидролизированным белком, который давали в роддоме, но сын наотрез отказался.Врач говорила смесь не менять (мы выбирали смесь без пальмового масла, решили кормить нестоженом) и начать пить креон. Прибавка в весе за 5 месяц — 600 гр. Но кал остался немного жирным!Можно ли попробовать кормление нестоженом и наном кисломолочным по схеме 2/2 ?сколько по времени зреет жкт ребенка?боюсь навредить поджелудочной железе!Рекомендованные Вами смеси помогут нам набрать вес?Наша доктор говорит, что мы перебираем с весом, а на внешний вид стройные с небольшими щечками, из каш едим гречку+прикорм овощи.

Бифидум тут и не поможет ничем! У ребенка не переваривается смесь, не хватает ферментов, а не бактерий!!! И креон не переварит все питание, потому кал и остается жирным. И зачем так рано вводить прикорм при уже имеющейся нагрузке на пищеварение? Ферментов и так не хватает, так теперь еще и прикорм надо переваривать… детям на ИВ рекомендуют только начинать вводить прикорм после 5,5 мес и начинать с овощей, потом каши, а у Вас уже все введено. Да, так и перебирать ребенок может, если так закармливать.. Смесь надо менять и не для того, чтобы набрать вес, а для того, чтобы перестать так сильно перегружать пищеварение, чрезмерная активность ребенка во время кормления именно по этой причине. Ребенок не может это переварить, а вы заставляете.

Источник

Ребенок захлебывается при кормлении: что делать?

Автор: Никулина Анастасия Анатольевна

врач-педиатр

г. Курск

Время на прочтение : 3 минуты

Новорожденный захлебывается при кормлении по разным поводам. Некоторые из них мама может устранить, а другие зависят от здоровья малыша. Объяснит причины и решения этой проблемы врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.

— Анастасия Анатольевна, в каком возрасте дети чаще всего захлебываются при кормлении?

— В первые недели жизни, когда глотательный рефлекс еще очень слабый, дозировать подачу молока из груди сложно. Из бутылочки поток молочной смеси контролируется с помощью отверстия в соске и наклона. Если отверстие в соске не соответствует возрасту, она тугая, то новорожденный наглотается воздуха. Лишний воздух со смесью попадет в кишечник, вызывая дискомфорт у малыша.

Почему ребенок захлебывается при кормлении грудью или из бутылочки

Неоптимальное положение ребенка или угла наклона бутылочки. В оптимальном положении. В нужном положении рука женщины, которая держит ребенка, лежит на опоре. Удерживают малыша за спинку и плечи, направляя голову к груди. На головку нельзя сильно надавливать — малыш будет откидывать ее назад рефлекторно.
Анатомические особенности груди матери, при которых грудного молока у женщины вырабатывается достаточно, но ребенку трудно его высосать, наесться. Перед кормлением маме нужно сцедить часть молока или сделать массаж груди: она станет мягкой, и ребенку легче будет сосать.
Большие соски ребенку захватить трудно — для решения проблемы существуют специальные накладки на соски, через которые кормят новорожденных. Можно кормить малыша сцеженным молоком через бутылочку и правильно подобранную по возрасту соску.
Гиперлактация. Грудное молоко под давлением льется струей в рот ребенка. Перед кормлением сцеживают часть переднего молока, а следующее, более жирное, не образует сильного потока. Также помогают перерывы в процессе сосания.
Частое прикладывание к груди. Отсутствие длительных перерывов между прикладываниями к груди предотвращает детский голод и вместе с ним спешку при кормлении.
Неправильный способ подачи бутылочки. Горлышко бутылочки должно быть полностью заполнено молоком: так воздуха в молоке не будет. Соска подбирается с учетом возраста малыша.
Заболевание. Нарушение носового дыхания или кашель мешают кормлению. Облегчение симптомов заболевания наладит питание. У некоторых детей проблемы могут быть вызваны неправильным глотанием или рефлюксом.
Чтобы понять, почему малыш испытывает сложности с глотанием, нужно постепенно исключать каждую из возможных причин. Имеет значение даже окружающая обстановка. В часы кормления женщине желательно находиться с ребенком наедине, ничто не должно отвлекать его от процесса. Если мама затрудняется выявить причину, ей поможет врач-педиатр.

— Что делать, если ребенок захлебнулся молоком или молочной смесью?

— Возникающий спонтанно кашель — это основной симптом, который появляется при нарушении акта сосания и глотания. Малыш плачет и отказывается есть.

Первая помощь подавившимся детям

Если самостоятельно откашлять лишнее молоко не получается или малыш подавился слюной и начинает задыхаться, необходимо сделать следующее, дозируя силу своих действий:

Переложить младенца на одну руку животом вниз, свободной рукой сделать надавливание на область над пупком (на область желудка малыша), поддерживая подбородок.
Наклонить ребенка немного вперед, совершать легкие похлопывания по спинке. Это усилит кашель и поможет восстановить дыхание.

— Можно ли продолжать кормление после того, как ребенок откашляется, или же следует сделать перерыв?

— Кормление можно продолжить после того, как ребенок откашляется. Желательно поносить его столбиком две-три минуты, чтобы вышел избыточный воздух, и после возобновить кормление.

— Помогает ли увеличение интервалов между кормлениями справиться с проблемой?

— Наоборот, профилактикой захлебываний будет частое кормление. При многочисленных прикладываниях в груди женщины скапливается меньше молока, маме становится проще кормить.

Если ребенок подавился, кормление необходимо прервать. Малыш прокашляется, отдохнет и продолжит сосать. Если ситуация повторяется часто, обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. Врач поможет найти лучший способ грудного или искусственного вскармливания, подходящий для вашего случая.

Врач-педиатр

Анастасия Анатольевна Никулина

Источник