Ребенок хрипит когда дышит но соплей нет 4 месяца

Хрипы у ребенка: что это такое, откуда они берутся и что с ними делать

Что такое хрипы?

Хрипами называются звуки, образующиеся вследствие прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. Сужение может быть вызвано наличием в просвете трахеи и бронхов слизи (мокроты), отеком, спазмом мышц, реже — инородным телом и другими причинами.

Хрипы, в зависимости от своих свойств (и музыкальных способностей врача), бывают сухие и влажные, крупно-, средне- и мелкопузырчатые, басовые и дискантовые (свистящие).

Когда хрипы очень выражены, они могут быть слышны на расстоянии родителями и самим пациентом — это так называемые дистанционные хрипы.

Дети раннего и дошкольного возраста более склонны к развитию хрипов вследствие относительной узости дыхательных путей, слабости кашлевого толчка, склонности к развитию отека и бронхоспазма.

В чем причина хрипов?

Самая частая причина — вирусные инфекции. Вирусы выделяются болеющими людьми в окружающую среду с чиханием и кашлем. Вирус попадает в верхние дыхательные пути нового хозяина, и если вирус достаточно агрессивный, а организм к нему восприимчив, развивается заболевание.

Осев на слизистой носа, вирусы вызывают насморк. Примостившись к эпителию гортани — ларингит. А добравшись ниже до бронхов и легочной ткани — бронхит и пневмонию.

Также хрипы бывают бактериальные, в этом случае они нуждаются в лечении антибиотиками. Могут вызываться инородным телом дыхательных путей, гастроэзофагеальным рефлюксом, муковисцидозом, различными врожденными и приобретенными структурными аномалиями.

Симптомы вирусного бронхита

• Повышение температуры, плохое самочувствие;
• Навязчивый сухой или влажный кашель, может сохраняться до 3-4 недель после выздоровления;
• Боль в груди при кашле, затруднение дыхания;
• Могут быть насморк и боль в горле.

Что нужно сделать, чтобы инфекция не спустилась в бронхи?

Инфекция не имеет свойства «спускаться», и предотвратить это никак нельзя. Дело в том, что некоторые вирусы и бактерии сами по себе предпочитают слизистую бронхов в качестве среды для размножения. Так же, как некоторые люди любят сладости, а другие — острые блюда. Таким образом, несмотря на наши действия, микроб обоснуется на той ткани, которую сам выберет.

Внутри что-то булькает — это хрипы?

Часто родители путают хрипы в легких со звуками, производимыми в носу и носоглотке при насморке. Подобные «хрипы» исчезают после плача, откашливания.

Также различные врожденные аномалии дыхательных путей могут проявляться в первые месяцы жизни необычными звуками при дыхании.

Такие экстренные состояния, как ложный круп и эпиглоттит, при которых происходит сильный отек и сужение верхних дыхательных путей, могут сопровождаться свистящими звуками на вдохе. В диагностике подобных состояний без врача не обойтись.

Нужен ли рентген?

В зависимости от предполагаемого диагноза. Например, если нужно исключить пневмонию или инородное тело.

Чем лечить?

Так как большинство бронхитов вирусные, специфического лечения не существует. Выздоровление наступит самостоятельно в течение недели-двух.

Рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния ребенка:

• при температуре, сопровождающейся плохим самочувствием, головными болями, применяются детские формы парацетамола и ибупрофена (детям запрещен аспирин!);
• рекомендовано обильное питье и увлажнение воздуха с целью разжижения вязкой мокроты;
• промывание носа физиологическим солевым раствором при насморке;
• при свистящих хрипах может быть назначен ингаляционный бронхорасширяющий препарат;
• препараты «от кашля», разжижающие мокроту, запрещены детям до двух лет. У более старших детей эффективность их не доказана;
• ингаляционные гормональные средства не применяются для лечения бронхитов, но эффективны при ложном крупе и астме.

Когда нужен антибиотик?

Когда доказана или с высокой вероятностью предполагается бактериальная природа заболевания.

Частые бронхиты — это астма?

Вовсе не обязательно. У детей раннего возраста часто наблюдаются бронхиты на фоне вирусной инфекции, их частота сходит на нет с возрастом.

Заподозрить астму можно если:

• обструктивные бронхиты (свистящие хрипы в легких) повторяются больше трех раз в год;
• эпизод не связан с ОРВИ, то есть хрипы и кашель отмечаются без насморка и температуры;
• хрипы бывают при физической нагрузке, плаче или смехе;
• астмой страдают ближайшие родственники ребенка;
• у самого ребенка есть аллергические заболевания, такие как атопический дерматит, аллергия на пыльцу, животных, пищевая аллергия.

К сожалению, нередко аллергические состояния, возникшие в раннем возрасте, «переходят» в астму. То есть грудничок с атопическим дерматитом имеет возможность к трем годам развить аллергию на пыльцу березы, а в пять лет начать «хрипеть». Это так называемый «атопический марш».

Когда к врачу?

В принципе при любых хрипах у ребенка необходим осмотр педиатра в ближайшее время.

Срочность возникает, если:

• ребенок первого года жизни;
• температура выше 39-40;
• ребенок часто и тяжело дышит в покое, бледнеет или синеет;
• ребенок не ест и не пьет, не может глотать слюну, обезвожен;
• ребенок не играет, предпочитает лежать;
• есть прожилки крови в мокроте;
• есть другие тревожные симптомы.

Как помочь ребенку меньше болеть бронхитами?

В первую очередь, исключить контакт ребенка с табачным дымом. Не курите сами и не разрешайте другим курить рядом с ребенком.

Не менее важна вакцинация против наиболее частых возбудителей инфекций дыхательной системы. В частности, важно сделать прививки от коклюша, гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции.

Для детей до года, входящих в группу риска по тяжелому течению респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (недоношенные, дети с пороками сердца, иммунодефицитом), существует профилактическая терапия препаратом паливизумаб.

Для профилактики вирусных инфекций следует соблюдать правила гигиены, мыть руки с мылом и избегать контакта с больными людьми.

Источник

Хрипит ребенок, в лёгких чисто, вялый

1071 просмотр

4 октября 2019

Месяц назад ребенок 1г8меяцев сопливел. Ночью стало хуже дышать,вызвала врача, стеноза вроде не было, диагноз ларинготрахеит. Назначен пульмикорт, амброксол, капли сосудосуживающие (потом проторгол). Хрипит, а в лёгких чисто. Хрип не понравился, назначили уколы 5 дней антибиотиков. В крови повышены лейкоциты, СОЭ, на рентгене данных за пневмонию не увидели. При выписке кровь в динамике улучшения. Ещё анемия. Неделю были дома, мыли нос, капали проторгол,начали феррум Лек.Потом через 4 дня в садике опять сопли , хрипы, в лёгких чисто, дыхание жесткое. Назначили лазолван, тизин, Арбидол. Другой врач добавил бронхикум с. Кашель стал как будто изнутри глубоко, толком не отходит. Все от кашля отменили, температура 37, 2. Потом снизилась до нормальной отметки, но ребенок стал вялый, капризный, активные игры избегает. Днём слышно, что хрипит, когда говорит например или ухо к спине прикладываю. Врач тоже слышал, опять назначили бронхикум с. Развернутая кровь ещё не готова, но пока известно, что лейкоциты и СОЭ вроде в норме, гемоглобин восстановился. Ночью на выдохе слышно невооружённым ухом свист, сказали, что слизь просто собирается. Ночью издалека хрипов не слышно, пока не просыпается и кашлять не начинает. Был 2 дня мокрый к утру кашель сильный. А сегодня с утра сухой. Температура сегодня к вечеру 37 опять стала. Подскажите, стоит ли сильно волноваться? Давно хрипит.

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, прививки по календарю?

Стоит продолжить ингаляции с Пульмикорт до 2х недель.

Анна, 4 октября 2019

Клиент

Екатерина, Пентаксим 4 раз не успели поставить по графику, заболели. И от пневмокока одну поставили, потом график сбился и не стали доставлять остальные уже

Педиатр

Прикрепите бланк анализа на сайт.

Пульмикорт стоит до 10 дней продлить.

Что в дыхании сказал врач когда слушал.?

Не стоит водить в сад ,пока гиперреактивность бронхов. Не давайте сладкое.

Анна, 4 октября 2019

Клиент

Екатерина, хрипов в лёгких не слышит. Анализ прикрепить не могу, так как по телефону сказали пока про лейкоциты, СОЭ и гемоглобин, а весь анализ в понедельник только готов будет.

Анна, 4 октября 2019

Клиент

Екатерина, А пульмикорт он нам не выписал, мы его не принимаем

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Если кашель то сухой, то влажный-дайте аскорил по 1 ч.л 3 раза в день 5 дней. Насморк беспокоит?

Побольше пить жидкости, проветривать помещение, увлажнять воздух

Анна, 5 октября 2019

Клиент

Мария, Насморк загустел, нос промываем и капаем проторгол, сопли сильно не текут, но дышит ртом . Сейчас даю бронхикум с. Его заменить на Аскорил?

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Анна, 5 октября 2019

Клиент

Елена, Спасибо. А в развернутом анализе крови будут какие либо изменения при этих болезнях? Ждём сейчас развернутый анализ.

Педиатр

Только косвенные признаки лимфоцитоз базофилия моноцитоз снижение нейтрофилов и прочее

Анна, 5 октября 2019

Клиент

Елена, Спасибо большое, дождемся развернутого пока, а там тогда решим.

Педиатр, Эндокринолог

Я думаю, аскорил лучше. И в нос уже полидекса необходимо

Анна, 5 октября 2019

Клиент

Педиатр

Хрипы скорее всего из носоглотки.

Лечите нос

Анна, 5 октября 2019

Клиент

Евгений, А эти хрипы из носоглотки и могут звук слипания, хрюканья и свиста, если приложить ухо к рёбрам или спине?

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции

Педиатр

Приложите анализ в понедельник.

Нужно и Лора посетить.

Ингаляции с флуимуцил 2 мл + 2 мл физ раствор помогут убрать слизь вязкую из носоглотки.

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Хрипы / шумное дыхание у ребенка

Когда дыхательные пути в нормальном состоя­нии, ребенок дышит бесшумно и без усилий. Когда нарушается их проходимость, при дыха­нии может появляться высокий звук, так как воздух через суженные дыхательные трубки проходит с усилием. Хрипами называются звуки, возникающие при вдохе и выдохе ребенка через суженные дыхательные пути. Нарушение проходимости дыхательных путей может наступить из-за отека, вызванного инфекцией, инородным телом, воспалением и спазмом мышц бронхов при астме. Иногда грубый хрип слышен только на вдохе: это может быть симптомом крупа. Такой хрип называется стридором (см. Помощь при крупе).

Хрипы у ребенка могут появиться внезапно, когда в дыхательные пути попало инородное тело. Небольшие хрипы могут сопровождаться ОРВИ. Если появились хрипы при дыхании, немедленно обратитесь к врачу.

Хрипы часто встречаются у детей до 3 лет. Поскольку их дыхательные пути мельче, нарушение проходимости при спазме мышц бронхов, воспалении и отеке слизистой оболочки и накоплении секрета возникает легче, чем у более старших детей. Заболевания дыхательных путей могут провоцироваться загрязнением воздуха, в том числе сигаретным дымом. Если кто-либо в семье курит, вы должны настоять, чтобы никто не курил в доме.

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

Источник