Ребенок давится при кормлении твердой пищей

Как научить ребенка жевать твердую пищу?

Автор: Шалунова Анастасия Ивановна

член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии (РоСНДП), @wellnutrition.family

г. Москва

Время на прочтение : 10 минут

Донести ложку до рта, поиграть с едой, покрутить пищу языком, выплюнуть ее, откусить, попытаться пожевать и, наконец, проглотить кусочек… Чего только не делают дети, чтобы справиться со взрослой едой, которая поначалу кажется такой «сложной»! Рассказываем, как научить ребенка жевать твердую пищу, чтобы это не стало семейной проблемой. Консультирует нутрициолог Анастасия Ивановна Шалунова.

— Анастасия Ивановна, поговорим о том, как научить ребенка жевать и глотать пищу в твердом виде. Почему здесь важен возраст?

— Важно не упустить правильный момент, когда навык жевания формируется проще всего. Самый оптимальный период — с 6 до 10 месяцев, при введении прикорма с кусочками. Однако границы нормы условны, потому что ребенок может и в полтора года есть только жидкую еду.

Дети начинают жевать в силу сформированности физиологических и нейропсихологических процессов организма — это индивидуально для каждого ребенка. И здесь также очень важны влияние кесарева сечения и естественных родов, то, как протекал родовой процесс и как развивался малыш с рождения.

Когда давать ребенку твердую пищу

— Как родителям понять, что ребенок готов жевать твердую пищу?

— Пищевой интерес формируется условно с 4 до 6 месяцев, когда ребенок тянет тарелку, ложку на себя, просит еду. В этот период начинают прикорм, постепенно переходя от однородных пюреобразных блюд к более плотным, с кусочками.

Ребенок готов к пережевыванию пищи, если:

• он уверенно берет и удерживает ложку;
• сидит без поддержки взрослых;
• в течение трех-четырех недель получает прикорм.

С 6 до 10 месяцев младенца проще научить есть и жевать пищу кусочками. Если ребенок не грызет, а сосет или облизывает то, что ему дали, запрещать не нужно, — возможно, он не голоден или ему интересно в данный момент времени что-то другое.

При отсутствии интереса к еде до года может понадобиться работа с психологами, нейропсихологами, неврологами. Каждый из них посмотрит на детскую проблему со своей стороны и даст рекомендации.

— Сколько зубов достаточно для начала жевания?

— Пищу «пережевывать» можно и без зубов, перетирая кусочки деснами. У некоторых детей зубы появляются поздно, но им все равно дают твердую пищу для того, чтобы формировались навыки пережевывания. При этом жевание может стимулировать кровообращение и рост зубов.

Читайте также о том, какую «взрослую» еду можно давать младенцу до года и когда начинать переход к общему столу.

— Какие проблемы могут возникнуть, если ребенок не пережевывает пищу?

— Некоторые родители жалуются, что ребенок давится твердой пищей или что он не жует, а сразу глотает. Это может быть связано с поздним введением твердого прикорма.

Кроме того, если ребенок плохо пережевывает пищу, это провоцирует проблемы с пищеварением. Не стоит загружать незрелую пищеварительную систему малыша, так как организм ребенка еще не вырабатывает достаточное количество ферментов. В таком случае ребенок откажется от пищи, начнет реже есть или жевать.

Каких принципов питания стоит придерживаться:

• давать ребенку разнообразные продукты, но в разумных количествах, и смотреть за реакцией организма;
• медленное питание улучшает пищеварение и усиливает чувство сытости, поэтому важно помнить про тщательное пережевывание пищи;
• при здоровом питании лучше избегать кормления перед телевизором и телефоном либо использовать их очень точечно. Гаджеты отвлекают от еды, приводят к неосознанному и быстрому потреблению пищи, а это может вылиться в метаболический синдром и впоследствии привести к избыточному весу или сахарному диабету II типа.

— Как вы относитесь к массажу языка для улучшения обработки пищи?

— Массаж языка очень часто применяют логопеды для снятия спазмов мышц при дизартрии у детей, когда страдает произношение. При массаже используют пальцы, зубные щетки, зонды, что для ребенка может быть травматично.

Родителям таких детей стоит помнить о противопоказаниях к логопедическому массажу:

• кожные высыпания, отеки, ранки;
• герпетические инфекции ротовой полости;
• простуды;
• тяжелые формы хронических заболеваний;
• онкологические, психоневрологические диагнозы.

— Как научить ребенка пережевывать пищу — с чего начать? Каких размеров должны быть кусочки?

— Для того чтобы сделать процесс жевания эффективным и увлекательным, у ребенка должен быть интерес к пище. Любимый продукт будет жеваться лучше всего. Нужно также учитывать новизну ощущений и вводить новые продукты, когда малыш голоден.

Нюансы, на которые родители должны обратить внимание:

• Обязательно развивают пищевой интерес и выстраивают режим питания, то есть ребенок должен проголодаться к следующему приему пищи.
• Лучше начинать с кусочков в тех продуктах, которые ребенок уже ел в пюреобразном состоянии. Вкус будет ему знаком, но текстура окажется немного другой.
• Приветствуется термообработка овощей.
• Важно смотреть на то, справляется ли малыш со своей порцией. Первые кусочки дают размером не больше спичечной головки, потом с ноготок мизинца, затем все крупнее. Можно давать малышу в руку слайсы из свежих фруктов, детское печенье, сушки-сухарики.
• Рекомендуется ниблер для плавного перехода от пюре к кусочкам. С ним ребенок и ест самостоятельно, и помогает зубам прорезываться.
• Поведение родителей влияет на поведение ребенка за столом. Если встречаться за ужином или обедом — семейная традиция, то ребенок автоматически в нее включается и привыкает к ней, ориентируясь на пример родителей.

Не оставляйте попытки давать твердую пищу, даже если ребенок выплевывает еду. Но и не нужно вталкивать продукт: можно предлагать его в другой момент, варьировать кусочки по размеру. Также не стоит бояться давать твердую пищу ребенку и нервничать во время его обучения и кормления. Тревожность и паника передаются на подсознательном уровне — малыш может просто поторопиться и подавиться.

— Какие ошибки допускают родители в питании грудного ребенка?

— Чаще всего родители торопятся. Они должны обратить внимание на сформированность ротового аппарата и психологическую готовность малыша есть самостоятельно, пережевывать и глотать пищевой комок. Часто бывает так, что в период адаптации ребенка, например, после прививки или переезда мама начинает давать ему что-то незнакомое и обучать новым навыкам. Это только усложнит задачу.

Если ребенок наотрез отказывается жевать твердую пищу, не стоит кормить его насильно, нужно выяснять причину.

— А напоследок, наверное, один из самых популярных родительских вопросов — мультики во время еды. Каковы за и против?

— Ребенок отвлечется от еды на мультики, что негативно скажется на всем процессе питания. Цель приема пищи — в том, чтобы ребенок поел и понял, что насытился. «Если ты голоден, давай поедим, хочешь мультики — посмотри их потом», — такими должны быть правила. Эти действия нужно разграничивать, потому что просмотр мультиков сопровождается другими мыслительными и двигательными процессами.

Основные рекомендации:

• Не торопиться, стимулировать жевательные процессы и не забывать про физиологию: насколько готовы организм, ротовой аппарат, коммуникативные системы ребенка.
• Внимательнее относиться к малышу, не переключаться на свои проблемы. Задача родителей — чтобы ребенок был накормлен, сыт и развивался правильно. Для этого важно выстраивать питание с учетом потребностей ребенка и процессов, происходящих в организме.

Методы обучения ребенка навыкам жевания разные, но в этом вопросе важны два аспекта: физиологический и психологический. Твердая пища вводится примерно с шести месяцев, и до года ребенка нужно научить пережевывать твердые кусочки. При этом процесс зависит и от получаемого прикорма, и от домашней обстановки. Родителям важно запастись терпением в процессе обучения и постепенно переходить от протертого питания к регулярному кормлению малыша твердой пищей с кусочками. Только тогда он научится жевать и начнет получать удовольствие от новой еды и своих новых способностей.

Нутрициолог

Анастасия Ивановна Шалунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Ребёнок давиться едой в 6 лет

1592 просмотра

5 мая 2020

Добрый вечер! Вся суть проблемы в названии вопроса. Практически каждый приём пищи, независимо от того жидкая она или твёрдая, сопровождается у ребёнка тем, что он давится. Когда все это началось-не могу сказать, так как раньше не придавала значение этому. Сейчас уже начала обращать внимание, так как это стало происходить постоянно. Нервных тиков, сильных стрессов и т.д и т.п нет и не было. От чего это может быть? Начиталась кошмаров, есть ли необходимость сделать МРТ головного мозга?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Наталья, добрый вечер! Вы делали ребёнку узи органов брюшной полости? ФГДС?

Наталья, 5 мая 2020

Клиент

Илона, добрый вечер! Узи делали ~год назад. Были изменения в поджелудочной, но врач сказал не обращать на это внимание, так как ребёнок часто болеющий, антибиотики принимал. Фгдс нет, не делали

Акушер, Гинеколог

Надо сделать ФГДС, чтобы исключить такие проблемы, как диафрагмальная грыжа

Педиатр

Здрпвствуйте! Начните с лор, следом гастроэнтеролог, потом пульмонолог. Если все ок, то все ж стоит поговорить с психологом

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Какой возраст ребенка?

Как давно это появилось?

Наталья, 5 мая 2020

Клиент

Алексей, ребёнку 6 лет. Обратила внимание месяца 3 назад

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это может быть проявлением патологии желудочно кишечного тракта, патологии щитовидной железы.

Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ щитовидной железы.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, сколько лет ребенку и выходит ли еда через нос? Есть ли изменения в голосе( гнусавость)?

Наталья, 5 мая 2020

Клиент

Марьяна, ребёнку 6 лет. Изменений в голосе не слышу

Наталья, 5 мая 2020

Клиент

Марьяна, еда через нос не выходит

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Загрузите качественное фото глотки, пожалуйста.

Вне еды поперхивание есть?

Наталья, 5 мая 2020

Клиент

Татьяна, добрый день! Попёрхиваться вне еды нет. 1,5 года назад нам делали кт гортани. Все было в норме. Мне сфотографировать его горло?

ЛОР, Детский ЛОР

Да, сфотографируйте с прижатым язычком.

А КТ гортани по какому поводу проводилось?

Наталья, 5 мая 2020

Клиент

Татьяна, к сожалению, фото горла смогу сделать только завтра, ребёнок спит. Кт гортани делали вместе с кт легких, так как у ребёнка кашлевая форма астмы (это диагноз поставили после кт) и у него был кашель нон-стопом до рвоты. Это увидел пульмонолог и быстренько на след. день отправила нас на кт

ЛОР, Детский ЛОР

Наталья, 5 мая 2020

Клиент

Татьяна, да, часто, но последний месяц не использовали, а давится не перестал

ЛОР, Детский ЛОР

Надо глотку посмотреть. Бывает, давятся когда имеется выраженная гипертрофия небных миндалин.

Хирург

Наталья, здравствуйте !

Вам необходимо начать с осмотра ЛОР — врача !

Возможен вариант развития нёбных миндалин, когда они увеличены и расположены так , что во время глотания частично закрывают вход в глотку и пища частично попадает в гортань и далее в трахею ! Если у Вас окажется именно такая ситуация , то вопрос полностью разрешится после удаления нёбных миндалин !

Удачи Вам !

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Нужно пройти дополнительное обследование- так как причин выше указанных жалоб много.

А)Сперва нужно исключить нарушения в акте глотания ( это очень сложный механизм)

1 обязательно МРТ головного мозга

2 Электромиография

3 очная консультация невролога

Б) так же могут быть нарушения со стороны ЖКТ

1) ФГДС

2) УЗИ желудка и кишечника

3 ) рентген с барием

В) нарушения могут связаны с ЛОР патологией

1)Обязательно: очный осмотр ЛОР ВРАЧА (ФИБРОЛАРИНГОСКОПИЯ )

если у Вас есть вопросы пишите

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! У частоболеющего ребенка в первую очередь исключать нужно тонзиллит хронический с гипертрофией глоточных миндалин. Можно начать с посещения ЛОР- врача очно. Принимает ли ребенок какие- либо препараты на постоянной основе? Также возможно сезонное обострение астмы в таком проявлении. Повторно следует показаться пульмонологу.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. У меня подозрение: не является ли Ваш кашлевой вариант бронхиальной астмы бронхолегочным проявлением ГЭРБ (это когда из-за слабого закрытия сфинктера пищевода содержимое желудка забрасывается вверх , попадая в дыхательные пути, вызывает кашель). Эту версию необходимо проверить, так как если имеется этот заброс, то он мог привести к раздражению стенки пищевода кислым содержимым желудка, к последующему его воспалению или в более серьезных случаях к рубцовому сужению пищевода. Воспаление или деформация пищевода вследствие химического ожога от соляной кислоты желудка также являются причиной дисфагии (когда ребенок давится едой). Есть ли у ребенка или были ли раньше симптомы со стороны желудка (горечь во рту, боли в животе, отрыжка)? Необходимо сделать ФГДС , это обследование поможет исключить недостаточность кардии желудка и вероятность наличия ГЭРБ.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

А как ребенок это объясняет — почему давится? Давится — это позыв на рвоту? Если еда любимая и ребенок ест сам с удовольствием, то тоже давится? Или есть вариант, что давится нелюбимой едой, или в конце приема пищи — потому что наелся, или вы кормите с ложки сами и давится? В каждое кормление или нет?

Первое и самое простое — осмотр лор врачом на предмет увеличения миндалин.

К гастроэнтерологу и неврологу после ЛОРа

Наталья, 6 мая 2020

Клиент

Зоя, нет, это не позыв на рвоту, а как попадает не в то горло. Давится часто, даже очень, но я не проводила параллель любимая/не любимая пища. Я не кормлю, ест сам. Давится не в конце, а в середине приема пищи. Подавился-кашлянул, ест дальше. В основном это одноразовый момент за один приём. Давится не каждый приём, но очень часто, через приём, возможно. Он уже сам стал замечать что это случается часто

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не торопится во время еды? Не разговаривает при приеме пищи?

Наталья, 6 мая 2020

Клиент

Зоя, наоборот сидит ковыряется. Разговаривает да, часто

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Поперхивается не при разговоре? Понаблюдайте.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте БРОНХИПРЕТ, по возможности к ЛОР-врачу очно. С уважением. Здоровья и удачи.

Педиатр

Здравствуйте Консультация лор была?

Педиатр

Нет, начинать надо явно не с МРТ.

А с посещения психолога, невролога и гастроэнтеролога.

Они помогут сузить круг проблем которые могут давать такую симпоматику и выявить их

Детский хирург

Здравствуйте, Наталья.

Есть ряд хирургических и нехирургических патологий, проявляющихся таким образом.

Первым делом нужно выполнить ФЭГДС — визуально оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Подозреваю, что там есть патология пищевода.

Далее, в зависимости от результата, будет определяться дальнейшая тактика лечения и обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник