Ребенок чешет голову при кормлении

Чешется голова у малыша

2076 просмотров

31 декабря 2020

Здравствуйте! Поздравляю с наступающим новым годом! Подскажите пожалуйста, почему у ребенка может чесаться голова? В 1,5 месяца у него закрылся родничок,с тех пор отменили витамин д,сейчас ему 7 месяцев. Что это может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Диетолог

Возможно это дефицит цинка, не только витамин Д отвечает за аллергию

Педиатр

Здравствуйте. А как он ее чешет? Как часто? Есть какие-либо высыпания на голове, сухость? Чем моете малыша?

Клиент

Алеся, чешет затылок очень сильно и часто-каждый день.высыпаний на голове никаких нет.мою его гипоаллергенными средствами-джонсон и бюбхен

Педиатр

Отмените пока косметические средства полностью. И сдайте анализ на витамин Д. Необходимо исключить аллергию от средств и дефицит вит.Д.

Возможно, что особенность поведения такая.

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте Вит д,кальций крови. Обеспечьте гипоаллергенный быт. Дома хорошо иметь мойку воздуха .

Педиатр

Здравствуйте. А есть на голове какие нибудь высыпания?

Клиент

Альбина, здравствуйте,высыпаний на голове нет

Педиатр

Попробуйте отменить моющие средства на время.Продукция джонсанс хоть и пишут , что гипоаллергенны, на самом деле на их продукцию чаще всего аллергия и бывает.

Педиатр

Зодак по 5 кап 1 раз 7-10 дней

Педиатр

Добрый день. А высыпания есть на голове?

Клиент

Людмила, здравствуйте! Голова чистая, ничего нет

Педиатр

Попробуйте гипоалергенные средства использовать для мытья и стирки.

Педиатр

Здравствуйте,вит.Д нужно давать в профилактической дозе.Прикрепите фото.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! С Наступающим НГ! Обратите внимание на микроклимат в помещении. Увлажняйте воздух и проветривайте. Предлагайте водичку по- чаще.

Педиатр

Здравствуйте! Он просто трет голову или прям расчесывает?

Клиент

Дарья, трет до ссадин. Затылок трет и над ушами

Педиатр

Отмените сейчас все моющие средства, купать в кипяченой или отстоенной /фильтрованной воде первые 2 недели, увлажнять дома воздух, витамин Д можно жавать в профилактической дозе 1000 ед, даже тем у кого родничок закрыт, через 2 недели начните купать в обычной воде,потом вводить моющие и наблюдать. Ещё можете проверить кровь на скрытую анемию, тоже может давать раздражающую сухость кожи.

Педиатр

Сдайте общий анализ крови, анализ крови на содержание витамина Д ну и очный осмотр педиатра конечно — возможно там себорейный дерматит на голове.

Педиатр

Здравствуйте кожа изменена?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Что делать если ребёнок чешет голову 1,5 месяца

266 просмотров

25 марта 2021

Добрый день!! Ребёнку 1,5 месяца чешет голову и присыпается через 30 минут, покрасней на голове нету, кроме шелушения!! Так же даю витамин Д по две капли один раз в день утром!! Мою его в простой воде без трав и без косметических средств

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Зравсивуйте!

Корочки на голове есть?

Чешет только голову или еще есть места зуда ?

Клиент

Елена, корочки только стали появляться потехоньку,а чешет только голову

Врач УЗД, Хирург

Спасибо. Складывается впечатление, что не » чешет»., а » трогает». Это нормальная прведенческая реакция ребенка- формируется интерес к окружающему миру. Не вижу связи с витамином Д и повола для его отмены

Педиатр

Здравствуйте, голова не потеет?

Педиатр

Здравствуйте. Такие проявления с рождения или с введения аквадетрим начались?

Клиент

Фавзия, витамин Д,даю как уже неделю, наверно и это происходит уже в течение недели что малыш чешет голову и просыпается

Педиатр

Очень часто на именно препарат аквадетрим бывают аллергические реакции. Пока отмените его на пару недель, понаблюдайте, чтобы оценить так это или нет. Новые стиральные порошки,вещи,моющие средства,крема для малыша не появлялось за это время?

Педиатр

Добрый день. Как часто вы это замечаете среди дня? Корочки есть на голове?

Клиент

Елена, как начинаю укладывать его спать и вот начинается это,корочки только начинают появляться

Педиатр

Малыш, скорей всего,не чешет голову, а просто трогает ее ручками, изучает. Тем более вы говорите, что это начинается перед сном, это может быть как проявлением «готовности ко сну». Корочек много появилось уже?

Клиент

Елена, нет их очень мало,практически нету

Педиатр

Значит,пока касаемо корочек ничего не предпринимаем. Если вы переживаете, что малыша беспокоит зуд, то это не так, были бы расчесы. Поэтому малыш просто трогает себя руками, изучает. Это не связано с витамином Д, просто вот такая возрастная особенность, не переживайте

Педиатр

Здравствуйте. Можете прикрепить фото? На каком вскармливании ребенок?

Клиент

ГУЛЬНАЗ, На грудном вскармливании! Фото а данный момент не могу сделать

Педиатр

Спасибо. Согласна с доктором, так ребёнок просто трогает свою голову( возможно случайно, возможно изучает себя). Корчки это проявления детской себореи( лечить не нужно проходит самостоятельно) не переживайте. Здоровья вам и вашему малышу ????

Педиатр

Добрый день. Возможно аллергическая реакция на витамин Д, попробуйте отменить препарат на несколько дней и посмотрите, будет ли продолжать трогать голову.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Дома сухой и жаркий воздух? Потеет малыш при этом?

Педиатр

Добрый день. Скорее всего это поведенческое проявление у малыша.

Понаблюдайте. Можно попробовать отменить на несколько дней витамин Д, наладить микроклимат в помещении т.е увлажнение воздуха, проветривания, тепло не одевайте ребенка.

Корочки можно за 20 мин до купания смазать маслом и во время купания аккуратно счесать детской щеткой, то , что осталась счесать в другой раз.

Здоровья малышу)

Педиатр

Здравствуйте корочки удалите отменить нужно аквадетрим

Дайте фенистил

Педиатр

Счесывать шелушения с головы с помощью специальной мягкой расчески, предварительно обработав растительным маслом (джонсонс бейби к примеру)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Стул для кормления ребенка спб

Источник

Зуд. себорейные корочки

229 просмотров

27 января 2021

Малышу 3месяца. Спустя месяц жизни стали появятся молочные корочки. Через некоторое время они стали причинять дискомфорт младенцу. Он стал активно чесать голову, корочки могут мокнуть, по цвету то светлые, то желтые. Как удаляешь корочки, они появляются вновь. Чем можно помочь малышу, что сделать, чтобы они не вернулись? И почему это происходит?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Педиатр

Здравствуйте! Надо увлажнять кожу,есть серия лечебной косметики( атодерм, мустелла, липикар)

Ирина, 27 января

Клиент

Маргуба, добрый день! Увлажняем кожу, так как параллельно была проблема сухости кожи, она решена. Для головы ещё рекомендовали Ds эмульсию фирмы Урьяж, но положительной динамики нет, корочки появляются, чешет голову

Педиатр

А на каком кормлении? В принципе, мучстелла должна помочь.

Ирина, 27 января

Клиент

Маргуба, гв. Мустела шампунь очень хорошо удаляет корочки,на следующий день опять чешется

Педиатр

Можно так тогда :

Перед купанием за час смазать теплым маслом (оливковым, вазелиновым, репейным, касторовым, стерилизованным подсолнечным) и надеть шапочку из хлопка. После купания удалить корочки мягкой щеточкой.и так 1 раз в неделю, пока не исчезнут все чешуйки.

Не более двух раз в неделю можно шампуни с противогрибковым эффектом: Ионил(Себулекс,Низорал)

Ирина, 27 января

Клиент

Маргуба, спасибо вам, попробую этот метод!

Ирина, 27 января

Клиент

Маргуба, шампуни не нанесут вред такому маленькому?

Педиатр

Аккуратно, 1 раз в неделю попрбуйте, не затрагивая глаз, лица . Вреда не будет .

Ирина, 27 января

Клиент

Маргуба, спасибо ещё раз!

Педиатр

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Ирина. Это себорея головы( себорейный чепчик). Со временем пройдет при нормализации функционирования сальных желез. Используйте наружно вазилиновое масло на корочки, нанести на 15-20 минут и затем вычесать гребешком, расческой с частыми зубчиками. Мойте голову шампунем- пенкой мустела от корочек.

Ирина, 27 января

Клиент

Марина, добрый день! Спасибо за ответ, как раз так и делаем, очень хорошо отходят корочки после мустелы, даже если не пользоваться маслом. Но зуд присутствует на следующее утро и возвращаются корочки (не так беспокоят корочки, как то, что он чешет голову,боюсь, что повредит кожный покров, волосяные луковицы)

Венеролог, Дерматолог, Детский

Принимайте капли фенистил 3 кап 3 раза в день 7 дней.

Ирина, 27 января

Клиент

Марина, тоже не помогло( после купания на голову дерматолог рекомендовала применять ещё эмульсию от Урьяж ДС. Может волосы растут, а корочки мешают, поэтому и чешет. Я уже думала, что может какой-нибудь шампунь типа себозола нужен, явление частое и обычное, но чтобы это было такой проблемой..

Венеролог, Дерматолог, Детский

У этих препаратов есть противопоказания по применению до 1 года, попробуйте шампунь циновит.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Ирина.

Себорейные корочки и себорейный дерматит в 3 месяца это нормальное явление.

Для уменьшения симптомов можно использовать Эмульсию ДС (Урьяж) 2 раза в день.

Для снятия корочек можно использовать масло Липобейз бэби для молочных корочек.

Ирина, 27 января

Клиент

Михаил, добрый день! Точно такое же лечение использовали по рекомендации дерматолога на очном приёме, к сожалению, никакого положительного эффекта не произошло. Если бы не чесал, даже не беспокоилась бы, обычно проходит само

Венеролог, Дерматолог, Детский

Можно дополнительно использовать шампунь Кето-плюс.

Так же добавьте фото высыпаний.

Ирина, 27 января

Клиент

Михаил, фотографии приложила, там как это выглядит обычно и когда расчешет, то мокнующие

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добавьте к лечению коротким курсом крем Пимафукорт 2 раза в день на 3-5 дней.

Знаю, что он с года, но в Вашей ситуации этот крем необходим.

Используйте для мытья головы шампунь Кето-плюс 1-2 раза в неделю (в инструкции ограничений по возрасту нет).

Ирина, 27 января

Клиент

Михаил, спасибо вам огромное!

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

Можно обрабатывать оливковым маслом и аккуратно расчесывать, постепенно эти корочки сойдут.

Будет отлично, если есть баня и данные процедуры выполнять там.

Будьте здоровы!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Корочки появляются из за становления работы сальных желез. Мокнут они из-за расчёсывания и занесения инфекции. Поэтому сейчас коротким курсом можно пимафукорт, снять воспаление.

Далее шампунь мустела от корочек или Бэбисквам. В вашем случае раз в неделю ещё мыть голову шампунем с кетоконазолом до стабилизации ситуации.

Ирина, 27 января

Клиент

Дарья, спасибо большое. Да, мустела отлично снимает все корочки с первого раза. Потом по новой чешется, попробую, надеюсь, что все будет хорошо!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, в этом возрасте появление корочек норма . Наружно чтобы снять воспаление и жёлтые корочки используйте коем Пимафукорт, использование масел для кожи головы

Педиатр

Здравствуйте! А сколько раз в неделю вы используете шампунь?

Ирина, 27 января

Клиент

Дарья, добрый вечер!было раз в неделю, сейчас из-за корочек чаще, 1раз в два дня

Педиатр

Все таки не увеличивайте частоту мытья шампунем, только ежедневно используйте крема. Оставьте хотя бы раз в 3-4 дня с постепенным увеличением до недели.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Не переживайте, реакция является в пределах нормы, продолжайте мустеллу шампунь, вычёсывать, все пройдёт!

Ирина, 28 января

Клиент

Татьяна, ну корочки беспокоить не должны, а тут чешет чуть не до крови, это уже не нормально

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Интервью с неврологом

Невролог — один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

Читайте также:  Ребенок плачет перед кормлением по ночам

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни — проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду — это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди — хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений — для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма — спать минимум по часу-полтора на дневном сне, шесть часов подряд — ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно — промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30-40 минут — это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2-3 часа. Если спит больше — это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите — в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко — и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея — асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное — заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей — это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно — они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время — и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, — это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

Читайте также:  Стул для кормления ребенка дети

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) — это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность — рекомендую снять приступ на видео — так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека — налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и — самое главное — нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы — по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) — УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия — смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.

Источник