Ребенок часто давится при кормлении

Ребенок захлебывается при кормлении: что делать?

Автор: Никулина Анастасия Анатольевна

врач-педиатр

г. Курск

Время на прочтение : 3 минуты

Новорожденный захлебывается при кормлении по разным поводам. Некоторые из них мама может устранить, а другие зависят от здоровья малыша. Объяснит причины и решения этой проблемы врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.

— Анастасия Анатольевна, в каком возрасте дети чаще всего захлебываются при кормлении?

— В первые недели жизни, когда глотательный рефлекс еще очень слабый, дозировать подачу молока из груди сложно. Из бутылочки поток молочной смеси контролируется с помощью отверстия в соске и наклона. Если отверстие в соске не соответствует возрасту, она тугая, то новорожденный наглотается воздуха. Лишний воздух со смесью попадет в кишечник, вызывая дискомфорт у малыша.

Почему ребенок захлебывается при кормлении грудью или из бутылочки

• Неоптимальное положение ребенка или угла наклона бутылочки. В оптимальном положении. В нужном положении рука женщины, которая держит ребенка, лежит на опоре. Удерживают малыша за спинку и плечи, направляя голову к груди. На головку нельзя сильно надавливать — малыш будет откидывать ее назад рефлекторно.
• Анатомические особенности груди матери, при которых грудного молока у женщины вырабатывается достаточно, но ребенку трудно его высосать, наесться. Перед кормлением маме нужно сцедить часть молока или сделать массаж груди: она станет мягкой, и ребенку легче будет сосать.
• Большие соски ребенку захватить трудно — для решения проблемы существуют специальные накладки на соски, через которые кормят новорожденных. Можно кормить малыша сцеженным молоком через бутылочку и правильно подобранную по возрасту соску.
• Гиперлактация. Грудное молоко под давлением льется струей в рот ребенка. Перед кормлением сцеживают часть переднего молока, а следующее, более жирное, не образует сильного потока. Также помогают перерывы в процессе сосания.
• Частое прикладывание к груди. Отсутствие длительных перерывов между прикладываниями к груди предотвращает детский голод и вместе с ним спешку при кормлении.
• Неправильный способ подачи бутылочки. Горлышко бутылочки должно быть полностью заполнено молоком: так воздуха в молоке не будет. Соска подбирается с учетом возраста малыша.
• Заболевание. Нарушение носового дыхания или кашель мешают кормлению. Облегчение симптомов заболевания наладит питание. У некоторых детей проблемы могут быть вызваны неправильным глотанием или рефлюксом.
• Чтобы понять, почему малыш испытывает сложности с глотанием, нужно постепенно исключать каждую из возможных причин. Имеет значение даже окружающая обстановка. В часы кормления женщине желательно находиться с ребенком наедине, ничто не должно отвлекать его от процесса. Если мама затрудняется выявить причину, ей поможет врач-педиатр.

— Что делать, если ребенок захлебнулся молоком или молочной смесью?

— Возникающий спонтанно кашель — это основной симптом, который появляется при нарушении акта сосания и глотания. Малыш плачет и отказывается есть.

Первая помощь подавившимся детям

Если самостоятельно откашлять лишнее молоко не получается или малыш подавился слюной и начинает задыхаться, необходимо сделать следующее, дозируя силу своих действий:

1. Переложить младенца на одну руку животом вниз, свободной рукой сделать надавливание на область над пупком (на область желудка малыша), поддерживая подбородок.
2. Наклонить ребенка немного вперед, совершать легкие похлопывания по спинке. Это усилит кашель и поможет восстановить дыхание.

— Можно ли продолжать кормление после того, как ребенок откашляется, или же следует сделать перерыв?

— Кормление можно продолжить после того, как ребенок откашляется. Желательно поносить его столбиком две-три минуты, чтобы вышел избыточный воздух, и после возобновить кормление.

— Помогает ли увеличение интервалов между кормлениями справиться с проблемой?

— Наоборот, профилактикой захлебываний будет частое кормление. При многочисленных прикладываниях в груди женщины скапливается меньше молока, маме становится проще кормить.

Если ребенок подавился, кормление необходимо прервать. Малыш прокашляется, отдохнет и продолжит сосать. Если ситуация повторяется часто, обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. Врач поможет найти лучший способ грудного или искусственного вскармливания, подходящий для вашего случая.

Врач-педиатр

Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

:: — ,

Источник

Ребенок часто захлебывается и задыхается

анонимно

Здравствуйте Ирина Викторовна. Моей дочери 2,5мес., на ГВ. Не могу оставить ни на секунду: часто захлебывается по разным причинам. 1.Бодрствуя, может поперхнуться слюной — в этом случае поворачиваю ее на бок или беру на руки, откашливается и все проходит. 2. Иногда захлебывается при кормлении — уже в конце кормления (кормлю ночью лежа, днем сидя под углом около 60 градусов), просто перестает дышать, краснеет, стараюсь быстро поставить столбиком либо положить на колено и сдавливать грудную клетку и спинку. Каждый раз я буквально седею, пока она не начнет вновь дышать. 3. Может начать задыхаться, если выходит воздух, оставшийся после кормления (это может произойти и через час-полтора после еды). Похоже, что давится молоком, которое подпирает выходящий воздух. После каждого кормления я ношу ее столбиком, воздуха заглатывает много — выходит либо одним большим хлопком, либо в несколько приемов; иногда быстро, а иногда приходится через время снова носить столбиком. Но даже в этом случае он иногда выходит не весь, и тогда она просто начинает задыхаться (помогает способ из п.2). Стала замечать, что если во время кормления она начинает крутиться, надо ставить ее столбиком — опять же выходит хлопком воздух. Срыгивает молока немного, редко, чаще творожком, т.е. можно судить, что пища переваривается. В роддоме все было нормально, беременность без патологий, вес набираем, ни на что другое больше не жалуемся. В поликлинике наш участок разбили на два, педиатра нам пока не назначили, поэтому хотелось бы получить конкретный ответ о возможной причине и моих дальнейших действиях. Заранее спасибо

Здравствуйте! Вообще срыгивания для малышей такого возраста — норма — но аспирации желудочного содержимого с остановкой дыхания при этом быть не должно. Варианты с остановкой дыхания могут быть в норме у детей до 2- недельного возраста — но так бывает во сне, а не в результате «захлебывания». Понимаете, анатомически молоко не должно бы попадать в дыхательные пути и мешать дыханию; вход в гортань закрыт надгортанником. Он у малышей не слишком развит, но все же прикрывает гортань. Два варианта: либо Вы очень тревожная мама, которая единичные эпизоды поперхиваний принимает очень трагично ( Вы не сердитесь, я вас понимаю; сама бы так же пугалась — сейчас просто отвлеченно рассуждаю), либо у малышки есть какая-то особенность надгортанника или выраженный гастро-эзофагальный рефлюкс ( заброс пищи из желудка в пищевод). Подобные «забросы» ( только менее выраженные) постоянно происходят в первые месяцы жизни. Желудок малышей похож на мышечный мешок, который при кормлении может существенно увеличиваться в размерах. При этом сфинктер входа в желудок на первом году жизни развит существенно хуже, чем у взрослых. Из растянутого переполненного желудка молоко легко «выплескивается». Но остановки дыхания при этом — повторюсь -обычно не происходит. В обычной ситуации я бы советовала ( как Вы и делаете) несколько раз за кормление отрывать малышку от груди и несколько минут держать вертикально. Нужно добиться, чтобы проглоченный вместе с молоком воздух поднялся вверх, над слоем молока, и вышел сам через пищевод, не увлекая за собой жидкость. Грудь нужно давать малышке так, чтоб она захватывала не только сосок, но и околососковый кружок почти полностью ( лишь сверху может бытьвидет край окрашенной части околососкового кружка). После кормления девочку нужно уложить на бок с приподнятым головным концом кроватки и некоторое время не беспокоить, не ворочать, чтоб дать молоку всосаться. Это все верно, но в Вашем случае эти рекомендации кажутся мне неполными. Нужно бы посмотреть на эти «захлебывания» и «задыхания» в реале. Может быть, есть смысл обследовать девочку. Только вот к кому обратиться? К отоларингологу для ларингоскопии ( это инструментальный метод осмотра гортани; довольно трудоемкий и болезненный)? К хирургу для направления на рентгенологическое выявление рефлюкса? К участковому педиатру ( или в его отсутствие к заведующему отделением), чтоб координировал всю эту работу и осмысливал полученные результаты? Наверное, правильнее всего будет последний вариант. Понимаю, что если дело в недоразвитии надгортанника, мы ничего не изменим — но при рефлюксе есть хоть медикаментозные методы воздействия. А еще лучше было бы, если б эти захлебывания при соблюдении простейшей техники кормления в ближайшие дни сошли на нет, и малышку не пришлось бы дополнительно травмировать… Удачи и здоровья вам!

Источник

Что делать, если грудной ребенок подавился молоком

Если новорожденный во время кормления внезапно потерял способность дышать, плакать и кричать, это может свидетельствовать о том, что он захлебнулся молоком. Частичная блокировка дыхательных путей вызывает затрудненное дыхание и кашель. Удушение же выступает результатом полной обструкции (закупорки) дыхательных путей. Знание того, что делать, если грудной ребенок подавился молоком, является жизненно важным в таких ситуациях.

Смесь молочная сухая начальная адаптированная Valio Baby 1 NutriValio для питания детей с рождения до 6 месяцев Подробнее

Смесь молочная cухая последующая адаптированная Valio Baby 2 NutriValio для питания детей с 6 до 12 месяцев Подробнее

Сухой молочный напиток «Детское молочко» Valio Baby 3 NutriValio для питания детей старше 12 месяцев Подробнее

Что делать, когда новорожденный захлебнулся молоком

Когда вы видите, что новорожденный захлебывается грудным молоком, но может кашлять, дайте ему прокашляться — это лучший способ очистки дыхательных путей.

Когда же кашля нет, младенец безрезультатно пытается вдохнуть, его лицо приобретает синюшный оттенок. Взрослому нужно быстро повернуть малыша на спину и положить себе на руку, опустив ее при этом на колено. Попа должна быть выше головы (как показано на картинке ниже). Хлопните рукой между лопатками до пяти раз. Этот способ эффективен в большинстве случаев.

Если ребенок все еще не может дышать:

• Переверните его на спину
• Уложите на твердую поверхность
• Отведите его голову вбок
• Надавите пальцами на нижний участок груди/верхний участок живота внутрь.

Эти действия нужно делать осторожно, чтобы не повредить внутренние органы. Методика больше подходит для удаления твердых инородных тел.

При успешном исходе нужно обратиться к врачу, поскольку ребенок мог пострадать вследствие вышеописанных мероприятий. Если все действия оказались безуспешными, следует проводить искусственное дыхание.

#_BLOCK#

Что делать в серьезных случаях

Если грудной ребёнок захлебнулся молоком, потерял сознание и тяжело дышит, нужно предпринимать неотложные действия. Следуйте инструкции, представленной ниже:

• Станьте на колени под прямым углом к груди ребенка
• Положите одну руку ему на лоб и осторожно опустите голову назад. Голова и шея должны находиться на одной линии. Не допускайте чрезмерных перегибов шеи
• Используя другую руку, поднимите его подбородок своим пальцем.
• Внимательно осмотрите новорожденного ребенка и удалите с его носа или рта инородные тела, если таковые присутствуют
• Проверьте его дыхание (присмотритесь, прислушайтесь, поднесите свою руку к носу малыша), но это должно у вас занять не более 10 секунд, терять время нельзя
• Если он не дышит, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
• Если рядом с вами находится кто-то еще, попросите его вызвать скорую помощь.

Как сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца?

Сначала делается искусственное дыхание, а затем — непрямой массаж сердца.

Искусственное дыхание

Порядок действий при выполнении искусственного дыхания, когда младенец поперхнулся молоком:

• Освободите дыхательные пути ребенка платком либо чистой тканью;
• Накройте губами нос и рот малыша;
• Вдохните воздух в его легкие, убедитесь, что грудь ребенка поднимается во время вдыхания (для новорожденного достаточно воздуха, который взрослый человек может набрать, просто раздув свои щеки);
• Когда грудь малыша подымается, прекратите вдыхать и дайте ей опуститься.

Повторите указанные действия 2 раза.

Массаж сердца

Затем выполняйте массаж сердца. Порядок действий следующий:

• Убедитесь, что новорожденный находится на твердой поверхности.
• Поместите два пальца в центр грудной клетки ребенка, а именно на ширину 1 пальца ниже условной линии между сосками.
• Мягко, но быстро надавите вниз на глубину приблизительно 4 сантиметра, но не более. Сделайте 30 нажатий (скорость должна составлять 100 нажатий в минуту).

Итого, нужно сделать 2 вдоха, 30 нажатий, 2 вдоха, 30 нажатий и так далее.

Выполняйте дыхание и массаж в течение двух минут, прежде чем обращаться за помощью (если никто другой рядом не может это сделать). Продолжайте осуществлять реанимационные мероприятия до появления признаков жизни либо до прибытия медицинского персонала.

Естественно, без тренировки выполнять реанимационные действия сложно. Чтобы получить необходимый опыт и, в случае чего, четко знать, что нужно делать, когда новорожденный поперхнулся молоком, рекомендуем пройти курсы первой помощи.

Профилактика

У новорожденных есть естественные механизмы для защиты от захлебывания. Поэтому специалисты говорят, что особых правил предотвращения подобных случаев нет, поскольку ситуации, когда грудничок подавился молоком, являются скорее исключением из правил. Некоторые риски существуют если у матери большая грудь, и она кормит малыша в лежачем положении. Однако даже в этих случаях младенцы знают, что делать, чтобы не захлебываться, они попросту отстраняются от груди. Если ребенок часто давится, возможно, у него нарушены функции глотания либо сосания, поэтому следует обратиться к врачу.

Вскармливание бутылочкой, по словам экспертов, увеличивает риск поперхнуться. Это связано с тем, что малыш может не успевать глотать сильную струю молока. Будьте бдительны, когда кормите ребенка с бутылочки. Не оставляйте ее если кроха уснул — он может поперхнуться жидкостью во сне.

134314

Источник