Ребенок 4 месяца заболевание

Ребенок 4 месяца

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ребенок 4 месяца — это малыш, который умеет развлекать сам себя самостоятельно. Он с упоением изучает свои руки и ноги, он дотрагивается до носика и щечек, играет со своими пальчиками и даже умеет складывать ладошки. Эмоции четырехмесячного малыша также интенсивно развиваются, он реагирует на знакомые лица не только блаженной улыбкой, но и заливистым смехом.

Именно в этот период маленький человек начинает составлять цепочку контактов с внешним миром, любые прогулки, будь то в парк или магазин — это масса новых впечатлений для ребенка. По-прежнему малыш «гулит», однако в его звукосочетаниях появляются новые интонации. Речевой аппарат ребенка действительно развивается быстро, он способен произносить слоги, похожие на слог «ма». Порой наблюдательным родителям кажется, что ребенок произносит членораздельные слова. Разумеется, это не так, но и считать, что в таком младенческом возрасте ребенок мало что понимает, будет ошибкой. Эмоциональная чувствительность ребенка в 4 месяца очень высока, любые семейные конфликты он воспринимает остро и мгновенно поглощает негативную информацию. Поскольку сознательно малыш не может проанализировать причину ссор родителей, он реагирует эмоционально, а часто и соматически — заболеваниями и раздражительностью, плохим сном. Помимо эмоционального интеллекта у малыша активно развиваются когнитивные функции, он начинает понимать, что предметы могут выполнять определенные функции (чашка, ложка). Ребенок может зрительно отследить и показать глазами траекторию игрушки, которую двигает мама. Малыш способен понимать взаимосвязь между тем, что он видит и слышит. Завидев грудь мамы, он может успокоиться, так как понимает, что скоро ему дадут поесть.

В возрасте 4-х месяцев малыш должен быть более активным не только в физическом смысле, но и в психоэмоциональном также.

[1], [2], [3]

Ребенок 4 месяца: физическое и психическое развитие

• Малыш умеет переворачиваться на бочок из положения «лежа на животе».
• Будучи на руках у мамы или папы ребенок уверенно держит головку.
• Ребенок 4 месяца — это активные попытки самостоятельно садиться, попытки пресекать не следует, но и поощрять раннее « сидение» не стоит — слишком слаб еще позвоночник.
• Развиваются вполне осмысленные хватательные рефлексы. Все, до чего можно дотянуться, ребенок берету в полном смысле этого слова — «в свои руки». Поэтому острые и небезопасные предметы, в том числе пища, не должны находиться в обозримой близости от малыша.
• В положении лежа на животе, малыш активно поднимает грудь и все туловище, опираясь на кисти рук, локти.
• Ребенок быстро реагирует на звуки, шумы и даже интонацию речи.
• Малыш пробует не только «гулить», но проговаривать слоги.
• Четырехмесячный ребенок умеет радоваться новым игрушкам, книжкам и новым событиям. Малыш способен проявлять любопытство и мимика его становится чрезвычайно выразительной.

[4], [5], [6]

Ребенок 4 месяца: параметры роста и веса

Малыш продолжает прибавлять в весе, но уже не столь интенсивно как в первые три месяца жизни. В среднем ребенок поправляется на 600-700 граммов. Не следует считать эти показатели универсальными, все зависит от индивидуальных особенностей ребенка, наследственных факторов, формы и режима кормления. Если малыша по-прежнему кормят грудью, вполне допустима прибавка в весе от 400 до 500 граммов. Рост малыша также продолжает увеличиваться и в среднем прибавляется на 8-10 сантиметров, если сравнивать рост при рождении.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ребенок 4 месяца: режим дня и сна

Ребенку в этот период следует увеличивать ночной сон до нормы в 11-12 часов. Если ребенок просыпается ночью, его следует покормить или поменять подгузник. Дневной сон должен быть двух разовым, реже допускается укладывать ребенка три раза. Общим стандартом считается 16-часовой суточный сон малыша в этом возрасте, куда входят и ночные часы сна, и дневные.

[15], [16], [17]

Физиологические изменения в пищеварении

Малыш в этом возрасте должен опорожняться ежедневно, любая задержка дефекации или диарея может свидетельствовать о неправильном рационе кормления, либо его недостаточности. Мочеиспускание остается в пределах трехмесячных норм — 9-10 раз в день. Прикорм ребенку вводится постепенно, начиная с небольших порций. Как только малыш привыкнет к одному продукту — картофельному пюре или творожку, можно понемногу знакомить его со следующим продуктом. Любую пищу, которую включают в прикорм, следует проваривать (подвергать термообработке). Сырые овощи и фрукты (тертое яблоко и так далее) давать не стоит, так как пищеварительный тракт ребенка еще не сформировался до конца. Диатез и колики — это свидетельства неправильного кормления маленького человека, либо признаки неграмотно составленного рациона матери, если ребенок находится на грудном вскармливании.

Ребенок 4 месяца — это не только радость для родителей, но и уже вполне разумный человечек, к которому нужно относиться бережно и внимательно. Чтение книг, стихов, прослушивание детских музыкальных произведений, прогулки и разговоры — все это формирует психоэмоциональную сферу малыша, которая чрезвычайно восприимчива в этот период.

Важно знать!

Прикорм детей с 4-х месяцев — это животрепещущая тема, которой активно интересуются мамы малышей, достигших четырехмесячного возраста. Именно в этот период ребенок требует дополнительных веществ, микроэлементов, которых нет в материнском молоке. Читать далее…

Источник

В помощь маме: чем лечить ОРВИ у ребенка в 4 месяца?

Опубликовано: 20 октября 2018

Во многих регионах России зима вступила в свои права. Это значит, что сезон гриппа и ОРВИ в самом разгаре. Сейчас нужно чаще бывать на свежем воздухе, хорошо проветривать квартиру, регулярно проводить влажную уборку и обогащать рацион витаминами и минералами. Простые правила помогут уберечь себя и близких от простудных заболеваний, которые часто поражают нас в холодное время года. Респираторные вирусы в большом количестве содержатся в слюне и мокроте. Поэтому нужно держаться подальше от скопления людей, особенно с маленькими детьми. Но что делать, если уберечь кроху от простуды не получилось? Чем лечить ОРВИ у ребенка в 4 месяца?

Основные симптомы простуды

Все мамы знают, что вступать в борьбу с болезнью нужно на раннем этапе. Так лечение будет более эффективным, а выздоровление наступит скорее. Но груднички не могут рассказать, что заболели. Чуткие родители сами должны понять, что ребенок подхватил простуду. На ОРВИ могут указывать:

• капризность,
• отказ от груди,
• рыхлое горло,
• заложенность носа,
• покраснение кожи,
• быстрая утомляемость,
• сонливость или бессонница,
• нарушения стула,
• повышенное газообразование.

При обнаружении нескольких вышеперечисленных симптомов следует вызывать врача. Самостоятельно лечить ОРВИ у ребенка 4 месяцев не рекомендуют. Грудным детям противопоказаны многие медицинские препараты. Только опытный специалист может назначить подходящее средство, которое победит простуду и не навредит растущему организму.

Можно ли помочь ребенку своими силами?

Лечение ОРВИ у детей — сложная задача. До приезда врача родители могут облегчить состояние ребенка проверенными и безопасными методами. В каждой семье из поколения в поколение передаются народные способы лечения ОРВИ. Применять их по отношению к грудным детям нужно с большой осторожностью. Перед этим желательно проконсультироваться с врачом.

Что точно не навредит больному ребенку?

• Проветривайте детскую комнату каждые два часа. В застоявшемся воздухе — большое количество вирусов и бактерий. В сухом микроклимате пересушивается слизистая оболочка носоглотки. На ней образуются трещины, через которые в организм попадают болезнетворные агенты. Свежий воздух важен для выздоровления. Оптимальная температура для детской — +23 °C.
• Чтобы облегчить носовое дыхание, пользуйтесь резиновой грушей или современным аспиратором. Заложенность носа доставляет сильный дискомфорт. Ребенок не может правильно сосать грудь, много капризничает и плохо спит.
• Не перекармливайте грудничка. Прикладывайте к груди в обычном режиме. Большое количество еды может вызывать рвоту и расстройство желудка. Если ребенок капризничает, предлагайте грудь почаще, но ненадолго. В материнском молоке содержатся иммуноглобулины, которые помогают бороться с коварной инфекцией.

Что может посоветовать доктор?

Лечить ОРВИ у ребенка 4 месяцев нужно по рекомендациям специалистов. Многие врачи в схему комплексной терапии включают назальные капли Деринат. Современный препарат обладает комбинированным действием:

• противовирусным — борется с возбудителем ОРВИ;
• иммуномодулирующим — укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет;
• репаративным — восстанавливает слизистую оболочку носоглотки, препятствует присоединению вторичной инфекции.

Деринат выпускается в виде флакона-капельницы. Средство удобно дозировать и использовать. Как применять препарат указано на нашем сайте. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Полезные статьи:

Источник

Диагностика и лечение детских неврологических заболеваний и нарушений

Как заметить неврологические нарушения у малышей до года, чтобы своевременно обратиться к врачу? Если новорожденный все время кричит и плохо спит — надо ли это лечить? Какие новые методы появились в лечении детей и подростков с эпилепсией и детским церебральным параличом (ДЦП)?

На вопросы отвечает Леонид Шалькевич, главный внештатный детский невролог Министерства здравоохранения, заведующий кафедрой детской неврологии БелМАПО, доцент, к.м.н.

Детская неврология

У дочки при полном секвенировании генома выявили неврологическое генетическое заболевание — синдром лопес-марсьель-роден. Как его лечить?

Это редкое генетическое заболевание проявляется нарушением психического и моторного развития у детей. Лечение носит симптоматический характер. Таких детей наблюдают психиатры, педиатры, неврологи и реабилитологи.

Ребенку 1,7 года, ДЦП, синдром Денди-Уокера и микроцефалия. Ребенок постоянно вздрагивает после крепкого сна. Энцефалограмма дневная и ночная без эпи. Что это может быть? Нужна ли противосудорожная терапия?

Вздрагивания после крепкого сна могут относиться к неэпилептическим миоклониям, при отсутствии судорог и нормальной электроэнцефалограмме лечения не требуют.

Мальчику 3 года, трогает половые органы. Пока отвлекаем и переключаем внимание. Нужно ли обратиться к врачу?

В этом возрасте происходит пик интереса к собственному телу, поэтому малыш исследует себя. Если это не носит навязчивого характера, лечение не требуется. Если он делает это все свое свободное время, имеет смысл обратиться к детскому психологу.

Ребенку 4,5 года. В год поставили диагноз «эпилепсия генерализованная криптогенная с миоклоническими припадками». Приступы начались примерно в 10 месяцев. До этого момента нареканий к здоровью не было. До года выполняли все плановые прививки (с года прививки не делаем). На сегодняшний день ремиссия 3 года 4 месяца (препараты не принимаем 7 месяцев). Может ли данное заболевание быть вызвано действием прививок (АКДС)? Как безопасно начать делать прививки с таким диагнозом?

Эпилепсия относится к многофакторным заболеваниям с генетической предрасположенностью при провоцирующих воздействиях внешней среды. Прививки сами по себе не являются причиной заболевания, но могут спровоцировать болезнь, как и любой другой фактор. Если у ребенка ремиссия по приступам, то прививки ему не противопоказаны.

Девочке 2 года и 10 месяцев. Не хочет одевать колготы, гольфы, кофты. Выйти погулять — целая проблема. Надеваем куртку на майку, сапожки на голую ножку и штаны без колготок. Варежки тоже не надеть. Перерастет или надо обращаться к специалистам?

Это могут быть возрастные особенности ребенка. Но также это может говорить о начальных проявлениях заболеваний, связанных с нарушением психики и поведения. Поэтому для уточнения этих особенностей имеет смысл показаться детскому психиатру, психотерапевту или психологу.

Ребенку 4 года. С рождения делает вращательные движения кистями рук и часто прыгает. Что это может быть? Невролог аутизма не выявил, в плане обучения все нормально. Движения повторяет часто, особенно когда рад чему-то. Если этому поведению есть научное объяснение?

У детей при повышенной возбудимости нервной системы многие эмоциональные реакции сопровождаются повышенной двигательной активностью. Эти дополнительные движения помогают ребенку справиться с избытком эмоций, особенно положительных. Поэтому при нормальном психическом развитии лечения это не требует.

Мальчику 1 год и 10 месяцев. С рождения нормально не проспал ни одной ночи. Каждые 40 минут крик, плач, истерика. Сначала списывали на колики, режущиеся зубы. Пробовали укладывать позже/раньше, качать/не качать, ванны/душ перед сном, активное/спокойное времяпровождение. Дневной сон сейчас 1,5-2 часа, тоже прерывистый. ЭЭГ в норме, УЗИ головного мозга без патологии, анализы в норме. Невролог выписывал ноофен, магний В6, дормикинд. Ничего не помогает!

Нарушение сна у детей может указывать на ряд серьезных неврологических заболеваний, однако если развитие ребенка соответствует возрастным нормам, плохой сон в большей степени доставляет дискомфорт родителям, чем ребенку. Нарушение сна, как правило, связано с перевозбуждением нервной системы и переизбытком информации. Беспокойный сон часто помогает малышу справиться с лишней информацией, которую он получил днем. Внезапный плач во время ночного сна, когда малыш кричит и не может успокоиться, может быть этапом взросления. Лечение требуется только тогда, когда ночные кошмары носят постоянный, спереотипный характер и сопровождаются нарушением самочувствия ребенка на следующий день.

Сыну 2 месяца. Он спит всего 1 раз в день в течение двух часов. И то только на улице в коляске (дома в дневное время не удается уложить). Он засыпает, спит 30 минут и просыпается. Во время сна активно машет ручками и дергает ножками. Сон удается продлить, если дать ему грудь сразу, как он проснулся.

У многих детей двигательная активность (вздрагивание, подергивание ножками, ручками) часто сопровождает сон, и это нормальное явление, так же как и крик и плач. Беспокоиться не стоит.

Ребенок родился в 38 недель, роды были тяжелыми, в три месяца УЗИ показало наличие арханоидальной кисты, расширение желудочков. До двух лет развивался в пределах нормы с небольшим отставанием (курсы лечения ноотропами), ближе к двум стал просыпаться ночью и орать с выгибанием в дугу, начали проявляться аутичные черты, затем крики стали учащаться, поведенческих нарушений стало больше. Сейчас ребенку 5 лет, и врачи не знают, что с нами делать: он не разговаривает, продолжает просыпаться по ночам и кричать, выгибаться. На фенибут, кортексин, ноофен, пантокальцин, рисперидон, валерьянку реагирует возбуждением, появляются проблемы с туалетом. Также назначали карбамазепин для исключения эпилепсии. Что нам делать?

Ситуация серьезная. Ночные пробуждения не основная проблема. Необходима консультация психиатра.

Дочери 11,5 месяца. Периодами плохо спит по ночам, часто просыпается с плачем. Последний прием пищи в 10 вечера, а засыпает в лучшем случае в полночь. Похоже, что она недосыпает, и я не могу понять причину. Может, есть какие-то неврологические нарушения или это просто зубки и нужно подождать?

Нарушения сна бывают разные. Самые опасные те, которые связаны с нарушением развития ребенка, при этом он может спать без внезапных пробуждений. Диагноз в этой ситуации ставится по факту клинических нарушений (задержка развития) и записи ЭЭГ во время сна. Когда же ребенок часто просыпается и кричит ночью, но днем чувствует себя хорошо и его развитие соответствует норме, лечение не требуется. Это нормально. Если же ребенок пытается днем доспать, это может быть вызвано не неврологическими причинами, имеет смысл обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Ребенку 9 лет. С 6 лет болит голова (висок), иногда сопровождается рвотой, МРТ с сосудами, энцефалограмма в норме. По назначению врача принимали ноофен и витамины группы В — улучшений нет, с ноября голова болит раз в неделю. Что делать?

Все головные боли делятся на первичные и вторичные. К первичным относятся головная боль напряжения и мигрень. Головная боль напряжения часто связана с завышенными требованиями родителей к успехам ребенка и повышенной нагрузкой. Здесь часто требуется привлечение психотерапевта и пересмотра отношения родителя к своему ребенку. Мигрень больше относится к наследственно обусловленным заболеваниям. Для нее характерны тошнота, рвота и сон, приносящие облегчение. Подбор медикаментозной терапии осуществляет невролог, и это не всегда легко. ЭЭГ, МРТ головного мозга, оценка глазного дна проводятся для исключения вторичных головных болей, которые могут быть вызваны многими причинами: объемные процессы, аневризмы, повышенное артериальное давление и др. В случае выявления вторичных головных болей лечение направлено на устранение основной причины.

Существует ли какая-то статистика о количестве детей, которые перенесли гипоксию по время родов и имеют из-за этого задержку развития речи? Какие методы используют неврологи и педиатры при диагностике задержки речи у детей двух лет? Как распознать данную задержку? Ребенок в 2 года говорит только простые слова из двух слогов, не соединяя их в простые предложения.

Количество детей, которые переносят гипоксию, невелико. Если гипоксия является причиной задержки речи, то при этом она вызывает и другие выраженные неврологические нарушения. Диагностика проводится логопедом, психологом, детским психиатром. Методов диагностики много. Сейчас дети позже начинают говорить, но при этом понимание речи находится у них на достаточном уровне. Отсутствие активной речи в первую очередь должно заставить обратиться к специалисту, если нарушено понимание речи. В вашей ситуации имеет смысл в первую очередь обратиться к логопеду.

Ребенку 1 год и 11 месяцев, очень капризный, частые истерики. Живет с мамой. Когда остается с бабушкой, ведет себя гораздо спокойнее. Отмечается боязнь новых помещений, новых людей. В 1 год и 8 месяцев говорил около 10 слов, но когда отучали от соски на ночь, перестал говорить вообще. Спустя 1,5 месяца вновь появились слова МАМА, БАХ, БИ-БИ, АМ. Любит читать книжки, но не показывает пальчиком, где собачка, например. Цвета, цифры, буквы его не интересуют совсем, а вот лепить и рисовать может недолго. Хотя явно понимает, что от него хотят. В развивающем центре групповые детские занятия игнорирует. Ночью просыпается 10-15 раз, просит пить. Невролог в поликлинике назначала курс ноофена (1,5 месяца), во время его приема спал лучше. Собирает пирамидку, башни из кубиков, игрушки в основном разбрасывает, но может поиграть с ними 5 минут. Умеет сам кушать ложкой, но не хочет. Могут ли вышеперечисленные симптомы быть признаками аутизма? Какие будут рекомендации по коррекции поведения ребенка?

В данной ситуации имеет смысл обратиться в Центр раннего вмешательства, чтобы ребенка посмотрели детский психиатр, психолог и логопед. Или в центр коррекционного развития.

Мальчику 6 лет, очень активный, на месте не сидит, периодически случаются тики (моргание), спокойно постоять не может ни минутки, руки, ноги — все в движении. Это плохо или особенности возраста? Можно ли обойтись без успокоительных или надо пропить курс?

Часто тики помогают ребенку справиться с перевозбуждением нервной системы, так же как и активные движения. Если это не нарушает социализации ребенка и ему не мешает, попытки лечения тиков малоэффективны и часто бесполезны. К подростковому возрасту порядка 70 % тиков проходят без лечения.

Ребенку 10 месяцев. С пяти месяцев регулярно мотает головой вправо-влево, когда засыпает, и иногда днем лежа на спине (вероятно, когда хочет спать или скучно). Есть ли повод для беспокойства?

Мотание головой влево-вправо обладает легким успокаивающим действием, в ряде случаев помогает ребенку уснуть. Это нормально, беспокоиться не нужно.

У ребенка (8 месяцев) при засыпании немного вздрагивают пальчики, ручки, ножки. У папы наблюдается точно такая же реакция при засыпании. Что это такое?

Это миоклония во время сна, которая не сопровождается неврологическими нарушениями, не требует лечения и часто носит наследственный характер.

У ребенка с раннего возраста движение рук будто котенок массирует кошку — при виде чего-то интересного и захватывающего. Если сидит, то может подергивать ногами, как будто бежит, когда стоит, то подпрыгивает, скачет. Сейчас ребенку почти 5 лет. Неврологи, психолог говорят, что все в порядке. Мы не можем отучить ребенка от этих движений. А может, и не нужно?

Это может наблюдаться у детей с повышенной возбудимостью нервной системы. Относится к синдрому навязчивых движений. Отучать не нужно. Но в случае появления новых навязчивых движений или увеличения этих имеет смысл еще раз показаться специалисту.

Двойняшки после ЭКО, плановое кесарево, 38 недель, беременность без осложнений. До 1,9 года проблем не было. Потом у девочки появился плоско-вальгус стоп, затем коленок, снизился тонус ног. До этого бегали, приседали, поднимались по ступенькам. Все произошло за 3 месяца. Легли на обследование в детскую областную больницу. МРТ спины, КТ головного мозга в норме, исключили болезнь Шарко-Мари, наследственные нарушения обмена веществ. КФК-168, отклонения есть по ЭЭМГ (электронейромиография), интеллект и речь в норме. Больше года не можем определить диагноз, ездим каждые 2,5 месяца в детскую областную больницу, проходим курсы лечения. Подскажите, куда обратиться дальше?

В данной ситуации имеет смысл обратиться в Республиканский центр наследственных нервно-мышечных заболеваний. Записаться на прием можно по телефону: 327-55-06 (Минск). Там будет проведена углубленная диагностика.

Нужно ли лечить новорожденному повышенную возбудимость? Насколько безопасны ноофен и пантокальцин?

Повышенная возбудимость нервной системы у новорожденного часто является условием нормального развития и в случае отсутствия отставания в развитии и лечения не требует. Ноотропные препараты новорожденным детям, с моей точки зрения, в любом случае не показаны.

Ответы на оставшиеся вопросы будут опубликованы 21 января.

Фотографии — Евгений Креч

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник