Ребенок 4 месяца таращит глазами

Содержание статьи

Какие симптомы указывают на синдром Грефе у новорожденных и что делать при их обнаружении

Синдром Грефе у новорожденных — патологическое состояние, характеризующееся избыточным количеством ликвора в желудочковой системе головного мозга. Заболевание сопровождается высоким внутричерепным давлением, головной болью, снижением слуха и зрения.

Синдром Грефе у новорожденных может иметь две формы: ложную и истинную

Синдром Грефе у новорожденных: общая информация

Заболевание встречается редко. У младенцев до 2-3 месяцев могут наблюдаться некоторые его признаки, что не является патологией и обусловлено незрелостью нервной системы. В этом случае некоторые признаки синдрома проявляются в моменты движения крохи, не доставляют ему дискомфорт. Обычно это происходит к началу четвертого месяца жизни.

Если же появление симптомов не связано с движением малыша, носит систематический характер и доставляет явный дискомфорт, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Немецкий офтальмолог Грефе описал это заболевание как двусторонний паралич глазных мышц. Патология является следствием нарушения работы нервной системы или ее незрелости. Основные признаки, которые должны насторожить родителей и специалистов:

ограниченная подвижность глазного яблока;
расширение зрачков;
запрокидывание головы;
отставание верхнего века от радужной оболочки глаза у детей.

При гидроцефалии происходит синхронное расширение зрачков обоих глаз. Если же один зрачок становится больше другого, то диагностируется синдром Горнера.

Заболеванию подвержены в основном недоношенные дети, чья нервная система не успела дозреть. Но встречается оно и у полностью здоровых и доношенных малышей и даже у взрослых.

Причины синдрома Грефе у новорожденных

Основные причины развития врожденной патологии:

осложненный анамнез матери;
тяжелое течение беременности;
преждевременные, сложные роды;
генетическая предрасположенность;
внутриутробное инфицирование плода.

В более взрослом возрасте заболевание может развиваться на фоне черепно-мозговых травм, инфекций, нарушенного обмена веществ.

Перечень симптомов

Заподозрить развитие опасного заболевания можно по следующим признакам:

появление у грудничка над радужной оболочкой глаза полосы белого цвета;
напряжение, набухание, пульсация родничка;
расхождение швов черепа;
увеличенная окружность головы;
непроизвольные движения глазных яблок;
судороги;
учащенное сердцебиение и дыхание;
ярко выраженное косоглазие;
частые, обильные срыгивания;
мышечный гипотонус;
синюшный окрас кожных покровов;
снижение врожденных рефлексов сосания, глотания, хватания.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о другом серьезном заболевании, которое называется синдром Мебиуса. Важна дифференциальная диагностика.

У младенцев заболевание вызывает сильный дискомфорт, они часто плачут, отказываются от еды, плохо спят.

Диагностика патологического состояния

Симптомы заболевания проявляются ярко и требуют незамедлительного лечения

Диагностикой патологии занимается врач-невролог, офтальмолог.

Для постановки диагноза проводят комплексное обследование новорожденного, в которое входит:

измерение окружности головы;
оценка рефлексов;
оценка состояния родничка и черепных швов;
измерение глазного дна;
нейросонография;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
компьютерная томография головы;
электроэнцефалография.

Диагноз выставляется на основании нескольких симптомов. Если же единственным признаком патологии является открывающаяся при взгляде вниз склера, ребенок находится на особом контроле, но диагноз «синдром Грефе» ему не ставится.

Лечение патологического состояния

Купировать патологический процесс в головном мозге можно только при комплексном подходе к лечению. Сюда входят упражнения, медикаментозная терапия, профилактические методы: массаж, лечебная физкультура, занятия в бассейне.

Ныряние в воду при таком диагнозе строго запрещено. Оно может спровоцировать ухудшение состояния и привести к кровоизлиянию.

Медикаментозная терапия назначается исключительно лечащим врачом. При синдроме Грефе назначают:

мочегонные средства. С их помощью можно уменьшить количество ликвора в желудочковой системе и его патологическое воздействие на мозг;
препараты ноотропного ряда. Средства улучшают кровообращение головного мозга;
успокаивающие препараты растительного или синтетического происхождения, которые способствуют восстановлению вегето-сосудистой системы организма;

В случае отсутствия положительной динамики от медикаментозного лечения пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство, шунтирование. Суть процедуры в том, чтобы оперативным путем удалить излишки спинномозговой жидкости из головного мозга. В результате состояние новорожденного значительно улучшается.

Прогноз и возможные последствия

Своевременная диагностика и лечение заболевания в большинстве случаев дают благоприятный прогноз на полное выздоровление. При этом учитывается стадия развития недуга на момент обнаружения, индивидуальные и возрастные особенности пациента.

Запущенная форма заболевания, несвоевременная диагностика, отклонения от плана лечения провоцируют серьезные осложнение, повышая риск негативных последствий для малыша. В этом случае шансы на полное выздоровление малы.

В случаях, когда ребенок не получил адекватной терапии, патологический процесс может коснуться всех органов и систем организма. Возможны нарушения работы слухового и зрительного аппарата, задержка развития, энурез, энкопрез и даже кома.

Профилактические мероприятия

Снизить риски развития у малыша серьезных патологий можно еще на этапе планирования беременности. Для этого родителям следует полноценно подготовить организм, пролечить существующие заболевания, принимать витамины, отказаться от вредных привычек.

Во время беременности будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать все предписания врача, грамотно распределять режим труда и отдыха, правильно питаться и соблюдать спокойствие.

Чтобы снизить риск инфекционных заболеваний во время беременности, будущей матери рекомендуется воздержаться от посещения общественных мест с большими скоплениями людей.

После рождения ребенка следует внимательно относиться к его здоровью, не игнорировать тревожные признаки, ежемесячно посещать специалистов для осмотра и соблюдать их рекомендации.

С самого рождения рекомендуется выполнять мероприятия по формированию и укреплению иммунитета малыша. Соблюдать чистоту, выполнять гигиенические процедуры, гулять на свежем воздухе, поддерживать положительный эмоциональный настрой в семье.

Заболеванию подвержено и взрослое население, поэтому при подозрении на патологию следует обращаться за медицинской помощью. Для снижения риска рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно распределять режим труда и отдыха, полноценно питаться, укреплять иммунитет, избегать черепно-мозговых травм и своевременно пролечивать инфекционные заболевания.

Также полезно знать: почему у новорожденных повышается температура

Источник

Почему ребенок пучит глазки

Почему ребенок пучит глазки Выпячивание органов зрения не всегда выступает тревожным симптомом, требующим безотлагательной медицинской помощи. Однако существуют признаки, появление которых у новорожденного предполагает консультацию невролога или педиатра.

Явление выпячивания носит название симптом Грефе. Провоцирующими факторами патологии у новорожденного выступает инфицирование матери в период вынашивания, черепно-мозговые травмы или проблемные роды.

Причины

Выпячивание развивается вследствие провоцирующих причин:

аномальное развитие глазного яблока;
нарушения в формировании скелетных костей;
родовая черепно-мозговая травма;
повышенное внутричерепное давление;
внутриутробное инфицирование половыми инфекциями;
эндокринная офтальмопатия;
роды не в срок;
гипоксия плода;
новообразования в головном мозге;
повышенный уровень внутричерепного давления.

Рекомендуем почитать: Выпученные глаза

Негативно влияние патогенной микрофлоры на плод при вынашивании:

микоплазмоз;
герпесный возбудитель;
токсоплазмоз;
краснуха;
хламидиоз;
токсоплазмоз.

Для устранения вероятности возникновения синдрома у новорожденного необходимо планировать беременность заблаговременно.

Опасные симптомы

Родителей должна настораживать дополнительная симптоматика, помимо выпячивания глаз:

слабые рефлексы;
затруднения с заглатыванием молока;
развитие косоглазия;
срыгивания;
непроизвольные движения глазным яблоком;
тремор подбородка;
повышенное беспокойство;
синюшность носогубного треугольника;
слабость мышечной ткани, которая выражается через недержание головы;
мраморность кожного покрова;
запрокидывание головы назад;
понижение слуха.

Признаки заболевания сигнализируют о необходимости посещения педиатра, который направит к узкопрофильному специалисту. Симптоматика при синдроме развивается на фоне накопления жидкости в спинном мозгу. Протекание патологии сопровождается нарушениями в развитии и росте ребенка.

Опасные симптомы В незамедлительной помощи ребенок нуждается при наличии:

головокружения;
отечности;
брадикардии
при уменьшении тонуса мышечной ткани;
приступы рвоты, которые не приносят облегчения;
уменьшение тонуса в мышцах.

Диагностика

В диагностические мероприятия выпячивания глаз у новорожденного входят:

консультация невролога;
посещение офтальмолога;
нейросонография;
МРТ;
оценка рефлексов;
электроэнцефалограмма;
измерение головы;
исследование крови и мочи;
УЗИ щитовидной железы.

На основе полученных клинических данных ребенку прописывают индивидуальное лечение.

Лечение

Терапия зависит от стадии прогрессирования и тяжести протекания. Педиатром назначаются:

мочегонные средства;
медицинский массаж;
оперативное вмешательство в особенно сложных случаях;
нормализация режима дня;
ограничение психоэмоциональных нагрузок;
седативные медикаменты;
лекарства, нормализующие вегетативно-сосудистую систему;
препараты, стимулирующие кровообращение.

В случае отсутствия дополнительной симптоматики, кроте того что ребенок таращит глаза, терапия не назначается.

Профилактика

Для профилактики пучения глаз у малыша необходимо:

проводить гимнастику мышц зрительного аппарата;
проходить курс профилактического массажа;
своевременно посещать невролога и офтальмолога согласно календарному плану.

Полезное видео

Таращить глазки могут как детки младшей категории, так и постарше. Стоит отметить, что при наличии дополнительных признаков состояние не требует специального лечения.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Малышка «пучит» или «таращит» глазки

Главная
Ольга
Журнал

29 июля 2017

Вчера были у невролога. Врач сказала что малышка «пучит» глазки и это признак внутричерепного давления. УЗИ делали-все хорошо. Лечение не назначили, сказали наблюдать. Замечаю что она их «таращит» когда играемся или разговариваешь с ней, но не всегда. Это не постоянно, но теперь я очень обеспокоена У кого так же ??? Как все проходит и все-таки с чем это связано?

Комментарии

Посмотреть комментарии

Это любимый диагноз всех неврологов! Причем и на узи не смотрят, все равно вчд! Срыгивает-вчд! Выпучивает глаза-вчд! Плохо спит-вчд! Не берите в голову, большинство маленьких деток выпучивают глазки, узи в норме, значит все у вас хорошо.

Виктория

3 года 11 месяцев

Да про спрыгивание мне тоже говорят-вчд.Но ведь все малыши срыгивают )))

Это наша тема, нам диагноз бывалая мама по фото поставила, довели меня до истерики. консультировалась с несколькими врачами по этому поводу, но оказалось, просто так выражает эмоции. Я когда своему педиатру это рассказывала, она на меня посмотрела и сказала — «да вы тоже так делаете» и мне полегче, немного, стало. Если ребёнок в состоянии покоя, просто так берёт и пучит, при этом вздувается родничок и он арёт от головных болей, то это проблема. А если вы ему «КУ-КУ», а он такой — ты чёооо, женщина и глаза круглые делает, это нормально;) Доктор Комаровский вам в помощь

Посмотрите Комаровского про вчд. И сходите к другому неврологу.

Виктория

3 года 11 месяцев

Спасибо, сейчас посмотрю ))

Джонибек

3 года 11 месяцев

Сохибджон

2 года 6 месяцев

У младенцев еще не созретая нервная система. Это пройдет к 3-4 месяцам.у меня сын так же пучит) Это врачи пугают всех, не слушайте

Виктория

3 года 11 месяцев

Вот скажут и не объяснят, на вопросы что делать говорят наблюдайте. Буду надеятся что к 3 мес пройдёт )))

Джонибек

3 года 11 месяцев

Сохибджон

2 года 6 месяцев

Виктория

3 года 11 месяцев

↩ лена туракулова

Спасибо )))

Нам тоже невролог так говорила. Причем дважды. В первый раз направила на узи, там оказалось всё ОК, в следующий раз опять сказала про глаза. Я говорю «Вы нас уже на узи направляли, всё нормально» — «Да? Ну ладно тогда». А по моим наблюдениям он так делает в незнакомой обстановке, когда что-то напугало. А врач это всегда стресс. Так что, думаю, ничего страшного.

Виктория

3 года 11 месяцев

Надеюсь что это так))) Только моя и дома так делает. Я вот думаю если бы её что то беспокоило, то она была бы не спокойна или плохо ела. А у нас все хорошо и набираем вес-значит нет болячек, так ведь?)))

↩ Ольга

У нас тоже бывало дома, вернее чаще даже на улице, например, когда двери лифта открываются. В общем, именно на какие-то стрессовые ситуации. И не прошло это к 3-4 мес, как ниже пишут, а было на осмотре в 6. Но в основном сытый довольный ребенок, не часто такое бывает, так что я по этому поводу не переживаю и вам не советую))

Ребенок может просто проявлять так свои эмоции. Не обязательно искать в этом болячки. Врачи разные, наговорят…

Виктория

3 года 11 месяцев

Вот и я до похода к врачу думала что малышка так удивляется и мир познаёт. И правда врачи скажут, а потом мол наблюдайте. И ещё как назло в интернет залезешь посмотреть что это, там тоже ни чего хорошего не скажут.

Мира

Петропавловск-Камчатский

↩ Ольга

Не накручивайте себя. Вы смотрите за поведением дочи. Если именно вас что то настораживает, то уточняйте. Если видите, что это адекватная реакция, то будьте увереннее в себе. Если у ляли что то болит, она спуску не даст.

Виктория

3 года 11 месяцев

↩ Мышка

Вот вот я тоже думаю что она бы мне жару дала)))

↩ Ольга

Еще какого!!! Если деть здоров и весел. Улыбается и интересуется миром, то все норм.

↩ Ольга

Врачи, просто, снимают с себя ответственность, чтобы претензий не было, что не досмотрели, и перекладывают её на вас, типа если что вы сами виноваты. А иногда, кажется, им нравится запугивать мнительных мам, доводить их до истерики.

В первые такое слышу.у свекрови сын мучается с внутречерепным.но не пучит глаза

Виктория

3 года 11 месяцев

Врач сказала что это у младенцев так проявляется ((((

↩ Ольга

Да ну они все пучат.как ещё эмоции показать свои

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Че она у вас глаза таращит????

ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ

(варианты — внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).

Поголовная «диагностика внутричерпной гипертензии» — порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой «диагноз» не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае — при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).

Повышенное внутричерепное давление — это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.

Основные признаки повышения ВЧД:

— головные боли,

— тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),

— нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),

— так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,

— нарушения сознания (от оглушенности до комы),

— у детей первого года жизни — избыточный рост окружности головы (нормальные значения см. ниже), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.

Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе — умственные нарушения, слепота, параличи.

Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.

Нормы окружности головы для доношенных детей:

Нормы роста, веса и окружности головы для недоношенных здесь

Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!

Не являются признаками повышения ВЧД:

— расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах

— нарушения сна и поведения

— гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки

— нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость

— «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове

— носовые кровотечения

— «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа

— тремор (дрожание) подбородка

— ходьба на цыпочках

ДИАГНОСТИКА

Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.

Увеличение желудочков мозга, субарахноидальных пространств, межполушарной щели часто выявляется у здоровых людей и без клинической картины ни о чем не говорит.

По НСГ (КТ, МРТ) диагноз не ставится и лечение не назначается.

Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.

Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.

Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ — эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» — распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.

Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).

На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики — эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.

Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит «всего лишь» побочными эффектами применямых препаратов.

В подтверждение сказанного можно процитировать всемирно известное руководство Child Neurology (J.Menkes, H.Sarnat, 2005)

Цитата:

Как правило, медикаментозное лечение гидроцефалии не дает эффекта, т.к. в большинстве случаев гидроцефалия является результатом нарушенного всасывания ликвора, а лекарственными препаратами этот процесс практически не регулируется. Большинство существующих препаратов, доказанно снижающих продукцию ликвора, за исключением ацетазоламида и фуросемида, плохо переносятся в эффективных дозировках. Указанные препараты в соответствующих дозах (100 мг/кг/сутки ацетазоламида и 1 мг/кг/сутки фуросемида) уменьшают продукцию ликвора — ацетазоламид за счет угнетения карбоангидразы, фуросемид за счет угнетения транспорта ионов хлора. Каждый из этих препаратов способен снизить выработку ликвора на 50%, эффект их комбинации выше. Уменьшение продукции ликвора на 1/3 приводит к снижению внутричерепного давения лишь на 1,5 мм водного столба, что ограничивает клиническое применение данных лекарств. На сегодняшний день они применяются в качестве временной меры перед операцией.

Ни одно состояние с повышенным ВЧД не лечится:

— «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)

— «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)

— гомеопатией

— травами

— витаминами

— массажем

— иглоукалыванием

Источник