Ребенок 4 месяца сильные газы

Метеоризм — это скопление воздуха в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), но у некоторых детей это сопровождается сильными болями. Скопление газов приводит к тому, что дети становятся беспокойными, не могут спать и плачут часами. В большинстве случаев газы не должны вызывать беспокойство. Однако следует обратиться к педиатру, чтобы определить, почему у ребенка происходит скопление газов.

Метеоризм у детей — причины

Причины, по которым у ребенка возникает скопление газов:

1. Заглатывание воздуха. Дети могут глотать воздух, если их неправильно кормят грудью или из бутылочки. 
2. Чрезмерный плач. Дети, как правило, заглатывают воздух, когда плачут. Трудно сказать, вызывает ли плач газы или газ вызывает плач. В любом случае, важно быстро реагировать на плачущего ребенка и стараться успокоить его.
3. Незначительные проблемы с пищеварением. У младенцев может быть скопление газов при запоре. Реже газы могут сигнализировать о желудочно-кишечных заболеваниях, таких как рефлюкс. 
4. Незрелый желудочно-кишечный тракт. Организм младенца только учится переваривать пищу, поэтому дети больше выделяют газы, чем взрослые.
5. Энтеровирус. Иногда вирус вызывает проблемы с ЖКТ, такие как газы, рвота и диарея.
6. Новые продукты. У детей более старшего возраста, которые начинают употреблять твердую пищу, новые продукты могут вызывать образование газов. Для некоторых детей это может быть одним из признаков чувствительности к еде.

Симптомы метеоризма у детей

Наиболее распространенные симптомы образования газов у ребенка:

• плач во время прохождения газов или вскоре после этого;
• ребенок выгибает спину;
• ребенок поднимает ноги;
• вздутый живот;
• отрыжка.

Диагностика

Скопление газов не является медицинским состоянием. Для большинства детей это временный, но иногда болезненный симптом. Если имеются другие симптомы, педиатр может порекомендовать провести диагностику, чтобы определить причину. Врачи используют следующие методы для диагностики причины газов:

• попросить родителей вести журнал питания для ребенка, а если ребенок находится на грудном вскармливании, то для матери;
• осмотреть ребенка, чтобы выявить признаки болезни или другой проблемы;
• провести осмотр стула ребенка.

Если врач подозревает серьезную проблему, он может назначить исследование желудочно-кишечного тракта ребенка, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Домашние средства

Простые домашние средства помогут успокоить ребенка. Попробуйте следующие методы, чтобы облегчить газовыделение у ребенка:

1. Двигать ногами по кругу. Положите ребенка на спину и поднимите его ноги, согнув колени. Двигайте ногами, как при езде на велосипеде, чтобы помочь ребенку избавиться от газов.
2. Поднимать голову. Поднимите голову ребенка выше туловища, и держите ребенка в вертикальном положении для отрыжки.
3. Езда на машине. Если малыш любит кататься в машине, отправляйтесь на прогулку. Мягкое покачивание может облегчить боль и успокоить ребенка.
4. Пеленание. Пеленание новорожденных и маленьких детей может помочь. Однако не всем детям это нравится.
5. Массаж живота. Аккуратно погладьте живот ребенка. Попробуйте нажимать легкими движениями по часовой стрелке или против часовой стрелки. 
6. Отвлекать ребенка. Старшие дети могут плакать, когда им скучно. Пение, танцы, игрушки и интерактивные игры помогут отвлечь ребенка от боли.
7. Упражнения. Упражнения включают в себя размещение ребенка на животике и позволять ему двигаться. Это укрепляет мышцы верхней части тела и побуждает поднимать голову. Это поможет выходу газов. 
8. Пробиотические добавки. Если домашние средства не помогают, и ребенок страдает от скопления газов, то стоит поговорить с педиатром об использовании пробиотика. Исследователи предлагают, что младенцам с коликами могут помочь добавки пробиотиков. 

Как диета влияет на скопление газов?

Грудное молоко — это биологически естественная пища для младенцев и, как правило, самый здоровый выбор. Нет необходимости прекращать грудное вскармливание, потому что у ребенка скопление газов. Попробуйте вести журнал продуктов питания, который поможет определить, какие продукты вызывают газы у ребенка.

Детская смесь также может быть виновником скопления газов. Некоторые младенцы могут быть чувствительны к ингредиентам смеси, таким как соя или лактоза. Авторы небольшого исследования пришли к выводу, что кормление детей смесью с низким содержанием лактозы может облегчить газы и колики. Когда ребенок начинает есть твердые вещества, ведите журнал еды. Это может помочь в определении чувствительности пищи.

Профилактика

Многие женщины, которые кормят грудью, беспокоятся, что их диета вызывает скопление газов. Однако результаты исследования показали, что женщины зачастую необоснованно ограничивают свою диету. Нет необходимости избегать какой-либо конкретной пищи при грудном вскармливании.

Методы, которые могут помочь предотвратить скопление газов: 

• Попробуйте изменить положение ребенка, когда он ест, чтобы голова была расположена немного выше туловища.
• Иногда слабый захват груди заставляет ребенка заглатывать слишком много воздуха. Если ребенок часто отрывается от груди, поговорите с педиатром. 
• Попробуйте замедлить скорость, с которой ест ребенок. Некоторые дети пьют из бутылочки очень быстро, что приводит к заглатыванию воздуха. 
• Используйте разные бутылочки. У некоторых детей уменьшается скопление газов при использовании бутылок различной формы. Независимо от типа бутылки, обязательно держите ее достаточно высоко, чтобы основание бутылки было заполнено молоком, а не воздухом.
• Делайте перерыв в середине каждого кормления до отрыжки младенца. Ребенок должен отрыгивать после каждого приема пищи. 

Статья по теме: Какие продукты можно употреблять при кормлении грудью.

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

• Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
• Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
• Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
• Неправильное питание кормящих мам.
• Нарушение функции желчного пузыря.
• Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

• Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
• Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

• Рвота с кровью.
• Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
• Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
• Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
• Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

1. Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки. 
   

   Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

   Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.

2. Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
   Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
3. Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.

Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного. 

Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника. 

Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.