Ребенок 4 месяца пучит животик

Время на прочтение : 7 минут

Колики в животике — чуть ли не единственная причина, по которой младенцы и мамы не могут спокойно спать до трех месяцев, а иногда и дольше. Спазмы и типичный плач могут длиться часами. Если у вашего ребенка проблемы с животиком, специалисты рекомендуют обратить внимание на то, когда возникают колики, как вы кормите ребенка, соблюдаете ли диету и правила питания. Что такое колики, сколько они длятся и как помочь при коликах детям первых месяцев жизни, объясняет доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр и врач-гастроэнтеролог Ирина Николаевна Холодова.

— Ирина Николаевна, самая первая проблема, с которой сталкивается молодая мама, — боли в животе. Почему у ребенка болит животик?

— Для доношенных детей физиологическим состоянием является незрелость органов и систем, в том числе центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Именно с органов пищеварения начинаются все проблемы. Вследствие нарушения переваривания пищи, что связано с незрелостью ферментативной системы ребенка, нарушением моторики и процесса формирования микробиоты кишечника, у детей часто возникают боли и спазмы — ведь в кишечнике накапливается большое количество газиков. Это и приводит к появлению так называемых младенческих колик. Колики — это временное состояние, они обязательно пройдут.

— Колики часто тревожат родителей. Как распознать это состояние у малыша?

— Клиническая картина колик достаточно простая, это:

• вздутие живота;
• крик, спазмы;
• ребенок краснеет, тужится, сильно плачет, подтягивает ножки к животу;
• плач тихий или очень громкий, от нескольких минут до нескольких часов.

— Если колики не указывают на определенную болезнь и считаются физиологической нормой, как отличить их проявления — боль и вздутие живота — от более серьезной проблемы?

— После проведенных дома мероприятий, которые помогают отхождению газов, колики обычно проходят и малыш перестает плакать, успокаивается. В промежутках между коликами ребенок активен и позитивен, улыбается и общается, и ничто не нарушает его самочувствия. У малыша нет температуры, он хорошо ест, прибавляет в весе. Но как только наступает период колик, опять возникает специфическая клиническая картина.

Колики — это не патология, а физиологическое состояние, которое обычно начинается в месяц и проходит к 3-5 месяцам. Мама не должна тревожиться по этому поводу, поскольку ее тревожность подчас ухудшает течение колик, а кроме того, может привести к гипогалактии.

Как можно помочь детям с коликами?

— Иногда приступ колик купируется, если взять ребенка на руки и покачать или выложить его на животик. Можно помассировать животик легкими движениями по часовой стрелке — поверхностные, неглубокие движения оказывают мягкое успокаивающее действие. Также спазмы убирает дополнительное тепло — теплую фланелевую пеленку прикладывают к животику и чуть-чуть прижимают ребенка к себе: газики отойдут, и малышу станет легче. Это и правила профилактики колик, и способы уменьшить их проявления.

Методы помощи можно использовать в комплексе или по отдельности, пока вы не найдете тот, который лучше всего снимает колики у вашего ребенка.

Важное место в профилактике колик и снятии беспокоящих малыша симптомов отводится правильной технике кормления. К сожалению, часто мамы не знают, как правильно приложить ребенка к груди.

Рекомендации для кормящей мамы по правильному прикладыванию к груди

Читайте также: как питаться маме, если у ребенка колики на грудном вскармливании.

— Какие вспомогательные средства можно использовать для лечения колик, чтобы выпустить газы максимально комфортно для ребенка?

• Клизма и газоотводная трубочка

— Газоотводная трубочка вводится неглубоко — не более чем на один сантиметр. В первую очередь нужно обработать анус и кончик трубочки вазелиновым маслом, после чего вставить ее — и газики отойдут.

Если у ребенка не было стула, проблему подчас решает клизма. Допускается поставить клизму с водой комнатной температуры, но маленьким объемом, 10—15 мл, с помощью специальной спринцовки для детей раннего возраста. Анус и кончик клизмы предварительно обрабатывают вазелиновым маслом.

• Препараты на основе лечебных трав

— Укропная вода и препараты на основе мяты, фенхеля, валерьяны способствуют уменьшению газообразования и выводят газики, что позволяет успокоить ребенка. Но не стоит увлекаться травами. Если у ребенка отягощенный аллергоанамнез (родители или другие члены семьи страдают аллергией), то на травы у него может развиться аллергическая реакция.

• Медикаментозная терапия

— В аптеках широко продаются пеногасители — препараты на основе симетикона. Симетикон используется достаточно давно, и в многочисленных клинических и экспериментальных работах показано, что это вещество не токсично. Оно инертно, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а выводится вместе с калом из организма ребенка. Симетикон способствует схлопыванию пузырьков, которые потом легко выводятся или всасываются. Препараты на его основе хорошо переносятся детьми и не обладают побочными и токсическими эффектами.

Перед использованием любых фармпрепаратов и вспомогательных средств следует проконсультироваться с педиатром!

— Младенческие колики не зря называют трехмесячными — со временем они пройдут. Но что делать, если снять колики не получается?

— К сожалению, колики у некоторых детей могут затягиваться и не проходят даже в 4-5 месяцев. Такая картина встречается у малышей с морфофункциональной незрелостью, которые внутриутробно развивались плохо или родились с дефицитом массы тела либо недоношенными. Кроме этого, наиболее длительно и тяжело протекают колики у детей с аллергией на белок коровьего молока. Если у ребенка тяжелые и затяжные колики, мама должна обязательно обратиться к врачу, чтобы он вовремя выявил причину колик и назначил диетическую коррекцию матери или медикаментозную терапию малышу.

Еще одна проблема — возвращение колик на этапе введения прикорма. При переходе на новую пищу ребенку нужно время, чтобы научиться ее переваривать, поэтому колики при введении прикорма могут вновь возникнуть на фоне повышенного газообразования.

— Можно ли избежать колик у новорожденного ребенка?

— Колики неизбежны, это естественное состояние для малышей первых месяцев жизни. Они встречаются практически у всех детей, но в разной степени.

Очень важную роль в лечении и профилактике тяжелых колик играет состояние мамы. Поэтому не нужно тревожиться, нервничать. Колики — это не болезнь, они пройдут. В такие непростые периоды мама должна ощущать поддержку со стороны мужа, родственников: тогда она будет в хорошем настроении, а малыш — спокойным. Ребенок четко ощущает настроение мамы в течение всего детства. Не зря японцы говорят, что он связан с матерью невидимой пуповиной до 12 лет.

Кроме этого, мама должна правильно питаться, у нее должен быть достаточный сон, и ей необходимо выполнять все те рекомендации по кормлению и режиму, о которых мы говорили выше.

Основная причина детских колик — это временная незрелость органов и систем ребенка. Однако колики могут быть признаком и других состояний. Таких, например, как попадание воздуха при сосании груди или бутылочки, употребление непривычных продуктов на этапе прикорма или непереносимость некоторой пищи. Иногда отделить одну ситуацию от другой бывает сложно, нужно учитывать много факторов. И если при помощи простых антиколиковых мер состояние малыша улучшить не удается или колики не проходят к трем-пяти месяцам, решение только одно: обратиться к врачу.

Врач-педиатр
Ирина Николаевна Холодова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Повышенное газообразование в первые месяцы жизни младенца является следствием еще несформированной пищеварительной системы.

Колики вызывают у крохи ряд неприятных симптомов. Когда у новорожденного пучит животик, что делать знают не все родители.

Важно всячески постараться облегчить состояние малыша.

Возможные причины

Если вовремя устранить повышенное газообразование, то можно предупредить развитие приступов колик. Для решения проблемы нужно знать причину ее возникновения. Хоть метеоризм у ребенка в первые месяцы после появления на свет и обусловлен незрелостью желудочно-кишечного тракта, его выраженность напрямую зависит от действия различных факторов.

Причины сильного вздутия живота у крохи:

• заглатывание воздуха при кормлении;
• употребление матерью продуктов, которые провоцируют брожение и повышенное газообразование (при грудном либо смешанном типе вскармливания);
• малая подвижность ребенка;
• перекармливание;
• неподходящая, низкокачественная смесь (при искусственном или смешанном кормлении);
• дисбактериоз;
• кишечная инфекция;
• использование слишком горячей или холодной смеси, сцеженного грудного молока;
• излишняя эмоциональность (ребенок сильно и долго плачет, заглатывая воздух);
• лактазная недостаточность;
• перегрев;
• наличие проблем в работе внутренних органов (желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).

Сопутствующие симптомы

Чувство распирания кишечника, спазмы доставляют новорожденному сильный дискомфорт. Это нельзя не заметить по его поведению. Младенец становится плаксивым, капризным, у него нарушается процесс засыпания.

При появлении приступа колик малыш подгибает ноги к животу, ручки сжимает в кулачки, кричит. Ребенок может отказываться от грудного молока либо смеси. После отхождения газов состояние крохи сразу улучшается. Живот при повышенном газообразовании вздутый, твердый, болезненный.

В здоровом состоянии брюшная стенка при пальпации мягкая, не вызывает у ребенка дискомфорта. Если причина в дисбактериозе либо кишечной инфекции, то у крохи может нарушаться стул. Испражнения будут редкими (запор) либо наоборот частыми (понос), иметь зловонный запах, сторонние примеси в том числе слизь.

Если боль в животе обусловлена проблемами в работе желчного пузыря, тогда вероятны запоры. При наличии воспалительных процессов может повышаться температура тела. Из-за болезненных ощущений в животе малыш будет стараться принимать слегка согнутое положение.

Что делать родителям?

Вопрос, что делать, если у новорожденного пучит животик, является актуальным для многих родителей. Облегчить состояние крохи можно без приема медикаментов.

Специалисты советуют повысить физическую активность малыша. Например, хорошо способствует отхождению газов гимнастика. Отлично снимает напряжение в животе упражнение под названием «Велосипед».

Для его выполнения ребенка надо положить на спину, начать поочередно сгибать и разгибать ноги, подтягивая их к брюшной стенке. Эффективен при метеоризме массаж. Он снимает спазмирование и способствует выходу газов. Выполнять мануальное воздействие нужно теплыми руками.

Рекомендуется использовать гипоаллергенное масло. Движения должны быть уверенными, но не вызывать боль. Стоит избегать сильного надавливания. Проводится поглаживание области вокруг пупка по часовой стрелке. Некоторые родители предпочитают использовать газоотводную трубку, клизму, грелку либо противоколиковый пояс.

Данные приспособления достаточно быстро помогают, но часто применять их педиатры не рекомендуют. Тепло от грелки или пояса может вызвать нарушения в работе внутренних органов. Клизма и газоотводная трубка способны привести к стойким запорам.

Снизить газообразование помогает укропная вода. В тяжелых случаях показан прием медикаментов. Но назначать препараты должен только доктор. Новорожденные очень слабые и чувствительные.

Большинство лекарственных средств им запрещено. Грамотный педиатр после осмотра подберет необходимое лечение. При дисбактериозе требуется прием пробиотиков. Они способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

При сильном спазмировании кишечника рекомендованы ветрогонные и спазмолитические препараты. Обычно применяются средства на базе симетикона. Такие медикаменты вызывают разрыв газовых пузырьков, выводят их из кишечника, уменьшают болевой синдром.

При стойких запорах имеет смысл принимать прокинетики. Данные лекарства улучшают перистальтику кишечника, слабость которой может быть обусловлена незрелостью ЦНС ребенка. При недостаточности ферментов крохе подбирают соответствующие ферментативные препараты.

Для терапии кишечных инфекций, на базе бактериологических исследований, разрабатывается комплексное лечение: угнетение патогенов, ферментативное и пробиотическое восстановление.

Как предупредить вздутие живота у грудничков?

Легче предупредить повышенное газообразование у крохи, чем потом пытаться его устранить. Для этого матери необходимо пересмотреть свое питание. Ведь от того, что употребляет в пищу кормящая женщина, зависит самочувствие малыша.

Стоит исключить из рациона продукты и напитки, которые повышают газообразование:

• белокочанная капуста;
• бобовые;
• сдобная выпечка;
• сладости;
• газированная вода.

Запрещены также копчености, соленья, полуфабрикаты, острые блюда. Они вызывают раздражение, воспаление кишечника и повышенное газообразование на этом фоне.

Во время кормления ребенка грудью нужно контролировать, чтобы он захватывал весь сосок с ареолой. Нельзя давать крохе долго плакать: стоит пытаться всячески успокоить его, отвлечь яркой игрушкой, песенкой, стишком. После каждого кормления рекомендуется носить малыша столбиком.

Это будет способствовать выходу воздуха, который ребенок случайно заглатывал во время еды. Рекомендуется заниматься с малышом: проводить гимнастику, массаж. Это благотворно повлияет не только на работу пищеварительной системы, но и укрепит мышцы.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, как определить, болит ли живот у маленького ребенка:

Таким образом, если у ребенка пучит живот, то нужно узнать причину повышенного газообразования. Помочь облегчить крохе состояние можно постановкой клизмы либо газоотводной трубки, прикладыванием теплой пеленки, выполнением физических упражнений. Если знать меры профилактики метеоризма и соблюдать ряд правил, то можно избежать проблемы повышенного газообразования.