Ребенок 4 месяца постоянно вздрагивает

Новорожденный: лечить или пройдет? 7 вопросов неврологу

Все родители с трепетом относятся к здоровью своего малыша. Особенно внимательно они присматриваются к ребенку в первые недели и месяцы после его рождения: все ли в порядке? Если ребенок первый, то мамы и папы могут не знать о некоторых особенностях его развития, и иногда их удивляют или даже пугают самые обычные явления. Что же чаще всего беспокоит родителей новорожденного?

У ребенка все время напряжены ручки и ножки. Может быть, это гипертонус и надо начать какое-то лечение?

Да, это гипертонус — повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть у всех младенцев.

Если посмотреть на новорожденного, то можно увидеть, что его ручки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы кистей рук лежат под четырьмя остальными. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Тонус мышц в руках обычно выше, чем в ногах.

Внимательные родители увидят, что мышечный тонус может изменяться, например, при поворотах головы вбок он выше на стороне, противоположной повороту головы. Меняющийся тонус в одной и той же группе мышц называется мышечной дистонией — такое название мамы и папы часто слышат на приеме у невролога, но пугаться этого не стоит, это тоже совершенно обычное явление у младенцев.

К 3,5-4 месяцам физиологический гипертонус у детей ослабевает, движения становятся более слаженными, кисть открывается, развиваются так называемые локомоции − движения тела, при которых задействованы практически все группы мышц. Лечить физиологический гипертонус никак не надо, но можно делать общеукрепляющий массаж, он будет способствовать развитию мышечной системы и координации движений.

Малыш постоянно совершает какие-то движения, они очень хаотичны. Почему это происходит?

У новорожденного ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Нервные волокна малыша только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи. А пока нервная система не созрела, маленький ребенок может находиться в постоянном движении, которое иногда сохраняется даже во сне.

Как правило, хаотичные подергивания исчезают на втором месяце жизни. Тогда движения рук и ног постепенно становятся более ровными и упорядоченными.

У ребенка дрожат руки, ноги, подбородок — может быть, он мерзнет или у него какое-то неврологическое заболевание?

Дрожание, или тремор, — это физиологическое явление, которое возникает у большинства детей в первые 3 месяца жизни.

Появляется тремор опять-таки из-за незрелости нервной системы. Дрожь обычно возникает во время плача или после какого-то напряжения (например, после купания), но иногда начинается совершенно внезапно, может быть, даже в покое. При треморе у ребенка обычно дрожит подбородок и нижняя губа, еще могут дрожать ручки и ножки.

Тремор может быть симметричным (дрожат обе ручки) и несимметричным, когда разные части тела подрагивают по отдельности (например, одновременно дрожат подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка).

Как только родители замечают, что у малыша появился тремор (а он может появиться не сразу после рождения, а даже спустя месяц), они очень беспокоятся. Однако, как мы уже говорили, это нормальное явление у маленьких детей. Тем не менее надо обратить внимание на следующие моменты: физиологический тремор длится недолго — всего несколько секунд; если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, надо показать малыша неврологу.

Малыш часто вздрагивает и раскидывает ручки в стороны. Это нормально или надо показать ребенка врачу?

Это проявление одного из врожденных рефлексов — так называемого рефлекса Моро (разведение рук с последующим сведением). Он сохраняется до 4-5 месяцев и возникает обычно в ответ на резкие звуки или при перемене положения тела. Родители называют этот рефлекс вздрагиванием.

Мамы и папы замечают, что если изменить положение малыша в пространстве (например, поднять его из кровати, а затем снова положить), ребенок вскинет чуть согнутые в локтях ручки вверх. То же самое может произойти при каком-либо резком звуке (хлопке в ладоши, стуке двери). Иногда рефлекс Моро возникает спонтанно, то есть малыш вскидывает ручки без каких-либо раздражителей. Все эти явления совершенно нормальны для маленьких детей и не требуют какого-либо лечения. Единственное, за чем надо следить: рефлекс Моро не должен становиться более выраженным; после 4-5 месяцев он должен исчезнуть.

Ребенок постоянно хочет сосать (соску, грудь, палец). Может быть, он голодный, и ему не хватает молока?

У детей до 1 года ярко выражен сосательный рефлекс: на любое раздражение губ, языка ребенок совершает сосательные движения. Это самый первый и самый главный безусловный рефлекс: именно способность к сосанию (а значит, и утоление голода) обеспечивает выживание малыша. Полностью рефлекс сосания пропадает только к 3-4 годам.

Еще у младенцев можно заметить поисковый рефлекс (он сохраняется до 2-4 месяцев): при раздражении угла рта кроха поворачивает голову в сторону раздражения; хоботковый рефлекс (его можно наблюдать до 2-3 месяцев): при постукивании по губам ребенок вытягивает губы трубочкой. Перед едой эти рефлексы проявляются ярче и вызываются легче, но сами по себе они не являются показателем того, что малыш голоден.

Кроха много срыгивает, слышала, что это может быть из-за неврологических нарушений. Так ли это?

Срыгивания — очень частая жалоба в первые месяцы жизни. Большинство здоровых детей срыгивают до 3-5 раз в сутки. Для младенцев срыгивания являются скорее нормой, нежели патологией, так как строение и функционирование желудочно-кишечного тракта у них предрасполагают к срыгиваниям.

Желудок новорожденных расположен горизонтально, имеет округлую форму и маленький объем — всего 5-10 мл: вот почему нескольких капель молозива бывает достаточно, чтобы только что родившийся малыш наелся. Вход в желудок малютки относительно широкий, а сфинктер (мышца, закрывающая вход в желудок) развит недостаточно. Поэтому продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту несколько замедленное.

Незрелость некоторых ферментов и недостаточная скоординированность в процессах дыхания, сосания и глотания, характерные больше для недоношенных и маловесных детей, также предрасполагают к срыгиваниям. Еще срыгивания могут быть связаны с перееданием, частыми кормлениями, аэрофагией (заглатыванием воздуха). Да, они могут быть проявлением какой-то неврологической патологии, но это бывает очень редко, особенно если других симптомов заболевания нет.

Малыш часто «таращит глаз». Врач сказал, что это симптом Грефе и лечить его не нужно. А что это за симптом, и почему он появляется у маленьких детей?

Симптом Грефе у младенцев называют белую полоску, которая остается между радужкой и верхним веком, когда ребенок опускает глаза вниз. Сам по себе симптом Грефе не свидетельствует о наличии у детей каких-либо проблем со здоровьем. Он часто наблюдается у здоровых ребятишек при перемене освещения или положения тела, а еще симптом Грефе может быть просто индивидуальной особенностью строения глаз малыша (он часто есть у детей с большими глазами).

Иногда этот симптом возникает из-за незрелости нервной системы ребенка. В этих случаях симптом Грефе лечить не надо, он обычно проходит в течение первых 6 месяцев жизни крохи. Но если кроме симптома Грефе у ребенка есть повышенная возбудимость, тремор, косоглазие, отставание в развитии, если он часто закидывает голову назад — это уже говорит о наличии у него неврологических проблем. Для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных исследований: нейросонографию, электроэнцефалографию.

Крошечный человечек, едва появившись на свет, практически ничего не умеет, его движения беспорядочны, ручки не могут схватить и удержать предмет, и кажется, что единственное, что малыш делает, — это только ест, спит и плачет. Но уже через пару месяцев он уверенно фиксирует взгляд на окружающих его предметах и лицах, может улыбнуться в ответ, а также хорошо удерживает голову. С каждым месяцем жизни ребенок постигает все новые и новые горизонты в своем развитии — остается только терпеливо дождаться этого времени.

Источник

Тремор в 4 месяца

3219 просмотров

25 июня 2019

Добрый вечер. Мальчику 4 месяца, родился путём планового кесарева в 39 недель. С рождения был тремор ручек и подбородка, с месяца до двух принимали глицин, тремор уменьшился, но не прошёл до конца. Сейчас наблюдаю дрожание подбородка во время сосания груди, когда уже перестаёт сосать активно, ненадолго останавливается и в этот момент дрожит. Ещё иногда после ванной, когда мокрого в комнату приношу трясутся ручки. У невролога были, она с моих слов поставила синдром гипервозбудимости и прописала ванные с пустырником. Везде пишут, что тремор к 3-4 месяцам должен пройти, поэтому переживаю. НСГ в месяц в норме. Подскажите, достаточно ли только ванночек, нужны ли ещё какие то обследования и нормально ли сохраните тремора в таком возрасте?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, как идёт развитие ребенка?

Держит голову, переворачивается, берет игрушки в ручки?

Как сон?

Наталия, 25 июня 2019

Клиент

Екатерина, развитие по возрасту, переворачивается на живот, игрушки берет, пытается вставать на четвереньки и ползти. Спит днём по разному, бывает полчаса бывает и 2. Ночью спит примерно с 12 до 9 с одним просыпанием

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Для ребенка в 4 мес возрасте этого достаточно, со временем тремор пройдет

Педиатр

Развитие в норме, а тремор пройдет, нервная система проходит этап созревания.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. После активного сосания мышцы устают и тремор происходит от усталости, от усиленной работы. После ванны может быть прохладно, если же плаваете с кругом или еще как-то, то тоже от утомления. По описанию все в возрастной норме.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Тремор может сохраняться длительное время, ничего страшного в этом нет, структуры головного мозга созревают. Чаще всего тремор ситуационно обусловлен, особенно при плаче, иногда может появиться и спонтанноСпециального лечения тремор не требует, так как не является симптомом заболевания. Ванночек с пустырником будет вполне достаточно. Ваш малыш развивается по возрасту

Педиатр

Здравствуйте треморв быть не должно

Пов рите нсг

Педиатр

Здравствуйте,не беспокойтесь, патологии в этом нет.

Нервная система малыша дозреет через пару месяцев и все пройдет без глицина и ванночек

Наталия, 26 июня 2019

Клиент

Дарья, то есть после 6 месяцев уже такого быть не должно и если тремор сохраниться, то нужно опять к неврологу?

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Наталия! Тремор подбородка и ручек при крике, сосании говорят о незрелой ЦНС. Созревает она к 1-3 годам и все похожие симптомы уходят самостоятельно. Если тремор постоянный и в покое также, имеются и другие симптомы(крик резкий безпричинный, дистония выраженная в мышцах с преобладанием гипертонуса и пр.), тогда и ставится диагноз синдром гипервозбудимости ЦНС. У Вас по описанию все укладывается в допустимую норму. Вит. Д даете?

Наталия, 26 июня 2019

Клиент

Аида, даю аквадетрим по 2 капли, крик сильный иногда бывает во время кормления, причину особо не понимаю, педиатр смотрел, сказала зубы ещё не могут так сильно беспокоить, на живот тоже не похоже. Про гипертонус невролога спросила, она конкретно не ответила, сказала, вот я поставила синдром гипервозбудимости, видимо что то есть.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, возможно незрелость нервной системы , положительная динамика должна прогрессировать со временем

Диетолог, Терапевт

Наталья, добрый день.

У вас развитие соответствует возрасту, тремор возможен в этом возраст, постепенно будет проходить, по ере дозревания ЦНС.

Я бы посоветовала омегу3 пить в первую очередь вам по1 гр 2 раза в день, если вы на ГВ и можно также дать ребенку. Но для этого возраста я нашла только на iherb, с 0 даю своему, уже почти год.

И, как сказала коллега, вит Д в виде аквадетрима или вигантола, по 2 капли ( 1000 МЕ) в день. Его нужно капать под язык пипеткой и не запивать. Статья https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/download/80/6 она только для скачивания, к сожалению, онлайн не читается.

Педиатр, Врач УЗД

Каких размеров БР, размеры головки? Можно сделать фото осмотра невролога(как появится возможность) и выложить(можно сюда или в лс, на почту).

Наталия, 26 июня 2019

Клиент

Аида, невролог только написала гипервозбудимость, контрактов тбс и ванночки, больше ничего нет. Головка 41 см, родничок не понимаю как померять, сантиметра 2 наверно

Педиатр

После 6 месяцев,если и останется,то еле заметный тремор,а к 8ми месяцам полностью уйдет

Педиатр, Врач УЗД

контрактура в тбс*?(уточните пожалуста). По размеру головки и БР норма. БР измерить можно приложив пальцы от середины одной стороны кости до другой(если представить, что это ромб с углами направленными в сторону лба и затылка). 1 палец примерно равен 1 см.

Наталия, 26 июня 2019

Клиент

Аида, да контрактура, но у ортопеда были, она сказала все нормально, я ей в этом плане больше доверяю. Палец приложила, да где то 2 см и получается

Педиатр, Врач УЗД

Наталия, в вашем возрасте может быть незначительный гипертонус физиологический(возможно это имел ввиду невролог). Окончательно он угасает к 6-8 месяцам. До года может быть дистония. Рекомендую, если есть сомнения, показать малыша другому врачу неврологу(ищите по отзывам), услышать альтернативное мнение и определится с лечением. По описанию ничего опасного нет. Тем более Вы отмечаете положительную динамику и норму НСГ в месяц(ради вашего спокойствия можно повторить).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник