Ребенок 4 месяца отказывается

( 3-4 ) :: — ,

Источник

Что делать, если грудничок стал мало есть

Ребенок не хочет есть, отказывается от грудного молока, смеси и не любит овощи. В моменты отсутствия аппетита у малышей многие родители совершенно отчаиваются, и порой не без оснований. Будет ли отказ от еды нормальным явлением для детей и что все же делать, если грудничок стал мало есть? Читайте мнение и рекомендации нутрициолога, члена РоСНДП Анастасии Ивановны Шалуновой.

— Анастасия Ивановна, как понять, что ребенок недоедает и ему не хватает грудного молока или смеси?

— Мама сразу все узнает — это будет крик, плач либо недобор веса (на первом году жизни каждый месяц малыша взвешивают и обмеряют). Как только мама увидит, что у грудного ребенка меняется поведение и не прибавляется вес, она может сделать вывод, что грудничок стал меньше есть, ему не хватает грудного молока или смеси.

— В каком возрасте чаще всего начинается отказ от пищи?

— Дети начинают мало есть и при этом много спать ближе к шести месяцам. 4-6 месяцев — основной период, потому что в это время у ребенка начинают прорезываться зубки, меняются режимы сна и бодрствования, появляется пищевой интерес и потребность в продукте другой консистенции. Ребенок видит взрослых за столом: как мама и папа едят, стучат по тарелкам, и, естественно, у него возникает такая же потребность, он может в этот момент отказываться от груди. Кроме того, на искусственном вскармливании вдобавок смесь может не подходить по возрасту.

Причины отказа грудничка от приема пищи

— Чем опасно недоедание у детей в раннем возрасте?

— Мама и врач сразу увидят, что ребенок недоедает, по недобору массы тела. При недоедании не хватает килокалорий, которые ребенок усваивает из пищи для получения энергии. Нехватка витаминов и минералов может вызывать сбой в работе всего организма: возникнут недоразвитие внутренних органов, нарушение питания и снабжения мозга (расстройства когнитивных функций).

— Действительно ли груднички чаще отказываются от грудного молока, чем от детской смеси?

— На отказ ребенка от груди влияет несколько факторов. Один из них — у кормящей мамы поменялось питание. Если состав пищи изменится по макронутриентам (белки, жиры, углеводы), возможно, грудное молоко станет более жирным, и ребенку будет достаточно небольшого количества пищи, чтобы насытиться. Поэтому мама обязательно должна отслеживать, что она съедает и в каком количестве. Оптимальный способ — вести пищевой дневник, по которому можно будет судить, почему ребенок начинает отказываться от приема пищи или съедать меньше по объему.

При искусственном вскармливании смесь из бутылочки ребенку сосать проще, он тратит меньше энергии на то, чтобы поесть, поэтому естественно, что ему нужен меньший объем пищи. Все взаимосвязано.

Если новорожденный или грудной ребенок отказывается от еды не по причине болезни (колики, стоматит, температура и др.), не стоит паниковать. Понаблюдайте, с чем связан отказ ребенка от грудного молока или смеси. Обязательная рекомендация — заполнять пищевой дневник, который понадобится при обращении к специалистам: педиатру, аллергологу, гастроэнтерологу, диетологу.

— Поможет ли маме использование специальных накладок на сосок?

— В каждом конкретном случае будут свои рекомендации. Накладки на сосок нужны очень маленькому проценту женщин, у которых грудь физиологически не приспособлена к сосанию. При грудном вскармливании важно правильно расцедиться и прикладывать ребенка к груди — и эта работа начинается в роддоме. Задача мамы — помочь ребенку правильно захватывать сосок, а остальное природа сделает сама.

— Еще один частый проблемный вопрос молодых родителей — почему грудничок стал меньше есть на прикорме. Какие здесь могут быть причины?

— При введении прикорма может оказаться не той кислотность продуктов. Помимо этого, в желудочно-кишечном тракте самого ребенка может быть понижена кислотность — тогда пища не переваривается. В такой ситуации нужно сдавать медицинские анализы. И лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а целенаправленно вместе с врачом выяснять причины сбоя.

Но есть и другая крайность — переедание, связанное с лептинорезистентностью. Когда гормон лептин не срабатывает в организме, ребенок не получает информацию в мозг о том, что он насытился, и продолжает есть-есть-есть. Это очень редкое явление, но мама сразу поймет, что нужно к врачу.

— Анастасия Ивановна, что делать, если ребенок мало ест? Как вернуть аппетит ребенку?

— Самое простое — создать условия для того, чтобы малыш быстрее проголодался, а значит, больше потратил энергии, — играть в подвижные игры, больше и чаще гулять на свежем воздухе, по возможности ходить в бассейн. Все это очень влияет на пищеварение, и если ребенок тратит энергию, он будет ее восполнять, съедая больше грудного молока или смеси.

— Отсутствие интереса к еде может пройти естественным образом?

— Активная фаза пищевого интереса приходится на четыре — шесть месяцев (у всех по-разному). И в этот период лучше успеть дать первый прикорм, потому что позже пищевой интерес начинает снижаться. Если ребенок совсем отказывается от каких-либо продуктов, желательно не заставлять его есть, заталкивая ложку в ротик или уговаривая проглотить еще ложечку, потому что именно после таких уговоров чаще всего появляются малоежки. Ребенок без убеждений должен понимать, что он голоден и пора сесть и поесть, а не поиграть.

— Чем может обернуться насильное кормление и можно ли вернуть интерес ребенка к еде без психологического давления?

— Из практики могу сказать, что мама оказывает психологическое давление на ребенка, понимая, что он сейчас должен поесть, но ребенок вместо приема пищи привередничает, у него нет аппетита. У мамы начинается паника, что ребенок голоден. На самом деле голодный ребенок даст знать о себе всем окружающим и обязательно поест. При этом он съест порцию еды по своим потребностям, исходя из своих энергетических затрат. Маме надо просто успокоиться и вспомнить про так называемое интуитивное детское питание, когда ребенок ест так часто и в таком количестве, сколько ему нужно. Если он больше побегает и попрыгает, то съест больше, а если отсыпается после прививки, когда организм восстанавливается, то, возможно, не стоит нагружать его пищей.

— Если ребенок отказался от грудного молока, поможет ли введение смеси?

— Смесь — один из альтернативных вариантов кормления. Если ребенок от грудного молока отказывается, нужно подобрать что-то другое, учитывая детский возраст и ситуацию в семье. После 6-7 месяцев часто отказ от грудного молока идет с началом введения прикорма, который грудничку нравится больше. Бывают и случаи, когда мама носит вторую беременность: качество молока меняется — и малыш не хочет им питаться. Включение молочной смеси в рацион ребенка — всегда индивидуальное решение, которое нужно принимать вместе со своим врачом.

— Как выбрать детскую смесь, если ребенок отказывается от грудного молока?

— При выборе смеси необходимо понимать, чего мама хочет от смеси, — либо это основное питание, либо докорм. Важно для себя решить, какая смесь вам нужна, почитать составы разных видов питания у производителей. Рекомендаций может быть много — и по весу, и по возрасту ребенка, и по наполнению минералами. Задачи также могут быть разные. Если ребенок отказался от одной смеси, подбирается новая молочная или кисломолочная смесь. При аллергической реакции нужно искать лечебную смесь без компонентов, которые провоцируют аллергию. Бывают случаи, когда ребенку не нравятся вкус, цвет, запах или консистенция питания. И если на второе-третье кормление ребенок отвергает еду, то питание нужно пересмотреть и искать другие варианты, но после консультации с врачом.

— Смеси МАМАКО® Premium можно использовать для замены грудного молока? В чем особенность детского питания на козьем молоке?

— Белки козьего и коровьего молока немного отличаются. Принято считать, что белок коровьего молока грубее и крупнее, а козье молоко мягче и молекулы его белка меньше, следовательно, они легче перевариваются и усваиваются, поэтому пищеварение будет более комфортным. Но если у ребенка идет аллергическая реакция на коровий белок, то, скорее всего, она возникнет и на козье молоко. Поэтому важно отдавать себе отчет в том, что если ребенку не подходит какой-либо белок, нужно искать варианты лечебного питания.

Ребенок может отказываться от грудного молока или молочной смеси в силу физиологических процессов растущего организма. Ведите пищевой дневник, наблюдайте за поведением и развитием малыша. Отказ от еды, ее нехватка приводят к потере энергии, дефициту витаминов и минералов, ребенок станет вялым и будет больше спать. В первый год жизни ребенка, при вскармливании грудным молоком, молочной смесью и продуктами прикорма, изменения в его росте и весе нужно отслеживать вместе с врачом, который определит причины пищевого расстройства и при необходимости скорректирует ваше питание и питание вашего малыша.

Нутрициолог

Анастасия Ивановна Шалунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Ребёнок в 4.5 месяца начал отказываться от смеси

1040 просмотров

26 февраля 2021

С ГВ не сложилось, ибо на ГВ не доедал и попали в больницу с недовесом. Перешли полностью на ИВ. Сначала были на Semilac + антирефлюкс, была сыпь и зеленый стул, перешли на Nestogen и рефлюкс пропал и стул стал нормального цвета. С самого начала ИВ проблема что ребёнок почти не ходил сам по большому, только с помощью, и то раз в 2-3 дня. Причем стул в три этапа, сначала выходит нормальный, потом кашеобразный и в конце жидкий. Но так как ребёнок вел себя спокойно и не было видно от него жалоб на данное состояние — ничего не меняли.

С 3 месяцев стали кормить по 180 мл, 6 ложек смеси, по 6 раз в день. Вес мы даже немного перебрали выше нормы.

Есть проблемы с незначительно расширенным субарахноидальным пространством. Невролог назначила Элькар, вроде как кровоток в шее слабый, что ребенку нужны массажи, чем мы успешно занимались и вроде стало лучше с активностью, перестал быть вялым, хотя пространство это пока ещё не изменилось.

В 4 месяца, через некоторое время после окончания курса массажа, начали замечать что с не охотой ест и перерыв между кормлениями вырос до 5 часов. Иногда были случаи что и дольше не хотел. И в 4.5 месяца стал совсем отказываться от еды, стал есть только во сне, и то не всегда. Теперь если повезёт заставляем съесть за сутки пол литра смеси. В больнице сказали кормить силой и делать анализы с педиатром и гастроэнтерологом. Ввели прикорм пюре кабачковое, его ест с удовольствием. Кое как смогли сдать кал на общий анализ, результат нормальным без отклонений… собираемся идти делать УЗИ. Зубы не режутся, они тут не при чем.

В чем может быть проблема? Что делать?

Возраст: 24

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, Бак Сет отменить, он крепит стул. Уменьшите разовый объём кормления. После прогулки тоже нет аппетита?Прикрепите результаты обследования.

Юрий, 26 февраля

Клиент

Юлия, БакСет не давали. Мы думали что проблема в Элькаре, отменили, а проблема продолжила становиться хуже. После прогулки не ест, после 10 часов ночного сна- ест но меньше чем раньше. Были случаи когда и после ночного сна отказывался. В больнице сказали продолжать Элькар в большем объеме, по 2 капли на кг. Что он улучшает аппетит, но мы пока этого не делали, ибо когда его давали проблема и появилась.

Только во сне иногда получается спокойно покормить, и утром пюре кабачковое с ложки ест спокойно. В остальном, стоит ему сунуть смесь сразу кричит и отбивается. Пробовали менять бутылочку, соску, смесь на Friso VOM. Все равно кричит и отбивается.

Сейчас если за раз 100 съедает уже радуемся. Заставлять силой тоже не получается много есть. Понимаем что нельзя так, потому что кричит прям очень сильно до того что головушка краснеет сильно, и мы конечно сразу успокаиваем его и больше не пытаемся заставлять.

Педиатр

Юрий, 26 февраля

Клиент

Да. Вчера вот до обеда сходил, смогли сдать кал на общий анализ. Сегодня получили результат, в котором написано что все хорошо. Ждем что может завтра вечером сходит, или уже послезавтра.

На животик часто выкладываем, помогаем отталкиваться пяточками, чтобы ползать учился. Думаем может будет уставать и кушать захочет, но похоже нет..

Педиатр

Пропейте Креон 10т 1/4 кап х 3 р/д в течение недели.Почему смесь поменяли?

Юрий, 26 февраля

Клиент

Мы её не меняли. Пробовали 30 мл другой просто предложить. Прочитали в интернете что вкус мог разонравиться.. Продолжаем давать Nestogen. Стул то сам большей частью жидкий выходит спустя 2 суток. Поначалу совсем чуть-чуть нормального. Грубо говоря выходит какашка маленькая, а за ней сразу кашеобразный, а дальше льется. В соотношении где-то 1/2/3

Педиатр

А малыша отсутствие стула как- то беспокоит? Тужится, плачет,сучит ножками?

Юрий, 26 февраля

Клиент

Юлия, нет. Такое у нас давно. С 1го месяца, ещё когда только начали ИВ. Поэтому мы и не беспокоились, раз он не беспокоился. Из-за этого конечно очень долго не могли сдал кал на анализ. Мы подумали что может смесь очень хорошо усваивается, вот и не ходит

Педиатр

Действительно так и может быть, ведь на ГВ считается нормой отсутствие стула до 7 дней, при условии, что ребёнка это никак не беспокоит.Раз малыш с удовольствием ест прикорм, вводите другие овощи, потом кашки.

Юрий, 26 февраля

Клиент

А как же быть со смесью, от неё же нельзя отказываться. Мы же не можем перейти на пюре одни. Ждать пока у него вернется интерес к смеси и давать только пюре?

Юрий, 2 марта

Клиент

Так что делать, почему ребёнок может отказываться от еды более 10 часов, и получается кормить только во сне. С учетом данных анализов: кал (общий) в норме, УЗИ в норме.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Меня заинтересовала информация, что кабачки ест с удовольствием

Может, решение проблемы проще, чем кажется?

Может, ребеночку- элементарно невкусно?

Понятно, что он еше не может питаться котлетами, и должен есть смесь

Может- как то со вкусами поэксперементировать?

Юрий, 26 февраля

Клиент

Елена, пробовали. Предлагали немного другой смеси. Есть конечно возможность что та тоже не понравилась просто. Но нам сказали что она не может разонравиться. Да и смеси все эти не сильно отличаются скорее всего

Врач УЗД, Хирург

Это понятно. Но вот если бы вообще малоежкой был- он бы и кабачки не ел. Вот что интересно. Растет будущий рестратор- мировая звезда)

Юрий, 2 марта

Клиент

Так что делать, почему ребёнок может отказываться от еды более 10 часов, и получается кормить только во сне. С учетом данных анализов: кал (общий) в норме, УЗИ в норме.

Врач УЗД, Хирург

Но вообше то по веск ребенок в возрастной норме

Юрий, 2 марта

Клиент

Он за все это время, сколько мы мучаемся и кормим его только в сне — не набрал веса, а наоборот потерял и продолжает терять. Да, ещё пока норма, ибо до этого было выше нормы. Время пройдет и будет недовес уже, придется тогда без вариантов госпитализироваться.

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

1) Вес соответствует норме;

2) по всем анализам все в пределах нормы;

3) Массаж нужно будет повторить, т.к. по описанию сохраняется гипотония;

4) По поводу питания, соглашусь с коллегой, что возможно не подходит смесь (учитывая, что есть пюре), можно попробовать заменить смесь, либо продолжить попробовать грудь и посмотреть за весом;

5) Элькар действительно повышает аппетит, и проблемы вряд ли связанны именно с ним.

Юрий, 28 февраля

Клиент

Пюре он ест с интересом что ли. Наверное вкусно просто. А так дело не в смеси точно. Наблюдается потеря аппетита. Он может не есть 10 часов и вести себя спокойно.

К примеру мы привыкли, что утром когда он просыпается после долгого ночного перерыва часов 8-10, то сразу плачет от голода. А теперь был случай когда он проснулся и не плачет, а наоборот радостный и плакать начинает когда предлагаем смесь. Мы потом его успокаиваем, ждем ещё пару часов, он засыпает и кормим его во сне. И то съедает в два раза меньше чем раньше.

Юрий, 2 марта

Клиент

Так что делать, почему ребёнок может отказываться от еды более 10 часов, и получается кормить только во сне. С учетом данных анализов: кал (общий) в норме, УЗИ в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник