Ребенок 4 месяца не упирается на руки

Добрый день, Полина. Некоторые моменты психо-моторного развития моего малыша вызывают вопросы к вам, как к специалисту в данной области..
Обо всем по порядку: роды в срок, плановое кесарево сечение в связи с тугим двукратным обвитием пуповины вокруг шеи плода по данным узи, подтвержденным во время операции, оценка по шкале Апгар 7/8..Вес при рождении 3720, рост 55 см. Впервые осмотрен неврологом в 1 мес и 3 недели- Миотонический синдром, больше справа и задержка психомоторного развития.. диагноз выставлен на основании клинических данных- отсутствие рефлекса автоматической ходьбы( ребенок вместо кратковременной опоры присаживался и не выдерживал вес собственного тела), ручки при сгибании в суставах не оказывали ни малейшего сопротивления, время удержания головки в положении лежа на животе исчеслялось в секундах, в вертикальном положении малыш немного запрокидывал головку назад .. Был назначен курс медикаментозного лечения- пантогам, цераксон, элькар и 10-дневный курс стимулирующего массажа. Спустя некоторое время головку стал держать лучше, рефлекс автоматической походки появился, ручки по прежнему оставались слабыми. При осмотре невролога в 3 месяца и 1 неделю диагноз изменился- пирамидная недостаточность, гипертонический синдром нижних конечностей, гипотонический синдром верхних конечностей. При присаживании голова сначала запрокидывалась, а потом ребенок ее подтягивал. Невролог порекомендовал динамическое наблюдение без вмешательства медикаментов и массажа…
На данный момент 4.5 месяца. Вопросы вызывают следующие моменты: 1. В положении на животе самое продолжительное время может находится только после утреннего пробуждения и последующего кормления- около 10 минут, в последующие разы время уменьшается до 3-5 минут. При этом, как мне кажется,для удержания этого положения основное участие принимают мускулатура спины и задней поверхности шеи ( положение лодочка с приподнятыми ногами и отрывом рук от опоры), опора на руки слабая, как будто формальная.. в связи с этим быстро устает и опускает голову.. Про опору рук могу сказать, что преимущественно она осуществляется на предплечья, иногда на вытянутые по сторонам ладошки (редко), но основной вес приходится выдерживать благодаря шее и корпусу..2. Периодически малыш подтягивает ножки под корпус и пытается оттолкнуться, но руки при этом как бы распластывает и голову опускает, одновременно удержать все не получается, при этом плачет.3. В вертикальном положении голова иногда немного шатается, редко несколько запрокидывается назад.4. При присаживании,если привлечь его внимание и он поймет, какое действие от него ждет мама- он весь напрягается и голова поднимается на уровне с корпусом, а если поднять внезапно-запрокидывается назад.5. Присутствует некоторая ассиметрия тонуса- правая рука и нога несколько менее активны, но объем движений в них не ограничен, поворот со спины на живот сам делает с 3.5 месяцев, но только через левый бок, на правую сторону только может повернуться на бочок и стараться перевернуться, но его тянет назад. Очень бы хотелось получить ваши рекомендации по упражнениям для развития силы ручек малыша, не могу найти на форуме подробное описание ваших упражнений-седло, валик и т.д. и прокомментировать по написанным мной пунктам вероятные для меня проблемы

Начните с темы «внимание, хорошая книга». Скачайте и играйте.
На животе используйте в позе лежа валик из полотенца. Приучайте ребенка играть в этой позе.
Опора должна быть на предплечья.
Упражнения ищите по названию через поиск.

Спасибо за ответ.Книгу перед тем, как обратиться в письменной форме,прочитала, стараемся следовать рекомендациям. На валике малыш лежит с трудом, отрывает обе руки от поверхности и как бы парит в воздухе, при их насильном возвращении на опору-пытается опять их оторвать и плачет. Может быть неправильно подобран размер валика или просто это достигается непрерывными тренировками? И можно ли нам делать упражнение «седло» в этом возрасте при отсутствии навыков сидения-малышу 4.5 месяца? заранее спасибо.

Седло не нужно, не спешите. Сейчас самое важное игра на спине и на животе.

Извините за недопонимание.. значит занятия с валиком, » тачка» и игры на спине- на это делать основной упор?

Извините за недопонимание.. значит занятия с валиком, » тачка» и игры на спине- на это делать основной упор?
Да. Можно добавить перевороты со спины на живот.

спасибо за ответ. «тачка» у нас получается в несколько подходов (длительностью 1-2 минуты) в день, опора на ручки кратковременная, быстро устает и падает. валик совсем не идет, если лежит на животе, то только совсем без него, всячески привлекаю его внимание, таким образом увеличивая длительность прибывания в этой позе. во время занятий на фитболе в положении на животе с опорой на вытянутые ручки( кстати опора на руки при выполнении этого упражнения наиболее длительная) балансировка происходит за счет напряжения ног, прижать их к мячу не дает, кажется, что он опирается на ручки компенсаторно напрягая ножки. не знаю насколько понятно я написала.. поворот на живот со спины делает самостоятельно с 3 месяцев, только через левый бок, через правый как бы откидывается назад при попытке с бока завершить поворот. Как только оказывается на животе начинает плакать, как будто ему очень трудно находится в данном положении( а поворачивается постоянно, на спинке практически не лежит). просьба оценить и может быть что-либо порекомендовать моему ребенку.

таким образом увеличивая длительность прибывания в этой позе. во время занятий на фитболе в положении на животе с опорой на вытянутые ручки( кстати опора на руки при выполнении этого упражнения наиболее длительная) балансировка происходит за счет напряжения ног, прижать их к мячу не дает, кажется, что он опирается на ручки компенсаторно напрягая ножки. не знаю насколько понятно я написала. Не понятно.

то есть ножки в момент опоры на ручки напрягаются и вытягиваются, разгибаясь в коленных суставах, но это не постоянно, а периодически в позе лежа на мяче.. мне кажется, чтобы удержать равновесие он переносит всю силу тела в ножки, просто не умеет балансировать на мяче, наверное..

то есть ножки в момент опоры на ручки напрягаются и вытягиваются, разгибаясь в коленных суставах, но это не постоянно, а периодически в позе лежа на мяче.. мне кажется, чтобы удержать равновесие он переносит всю силу тела в ножки, просто не умеет балансировать на мяче, наверное..
А какова цель описанного упражнения? Не опора на ноги?

спасибо, Полина Львовна за быстрый ответ. я просто выкладываю его животиком на мяч, еще не начиная качать вверх-вниз, а он уже держит голову и пытается опираться на расставленные по сторонам ручки и в этот момент напрягает ножки, то есть это происходит не в тот момент, когда я его раскачиваю и пытаюсь достать его ступнями поверхность пола.. надеюсь, стало несколько понятнее..

И что в этом плохого?

мне просто показалось, что я где-то читала Ваши рекомендации по поводу правильности выполнения упражнений на фитболе, где было написано, что ножки при выполнении опоры на ручки надо согнуть в коленных суставах и прижать к поверхности мяча… или я ошибаюсь?

Ощшибаетесь. Я опору на руки с мяча никогда не рекомендую, а при этом еще и ноги согнуть — это уже казнь египетская.

Извините за ошибочные суждения. Будем дальше тренироваться

Полина, добрый вечер. Моему сыну сейчас 5.5 месяцев, активно занимаемся рекомендованными вами упражнениями, сейчас только начала появляться кратковременная опора на вытянутые ручки с достаточно выраженным подъемом груди от пола, чему я несказанно рада.. спасибо Вам за рекомендации. Но появилась новая проблема, при опоре на вытянутые ручки, лежа на животе ребенок выворачивает левую ручку вовнутрь тыльной поверхностью кисти таким образом , что опора происходит на ребро ладони..при этом он пристально ее разглядывает.. что это может быть? может посоветуете еще какие-нибудь упражнения?

Хотелось бы добавить и пояснить: когда он таким образом выворачивает левую руку, то иногда даже не оставляет ее на ребре, а полностью переворачивает и наблюдает за ней, т.е ладонь оказывается сверху, а тыльная сторона кисти снизу.. даже не знаю, что это.. и происходит не всегда.. и еще: в последнее время он постоянно бьет правой рукой по полу или елозит ей по плоским игрушкам, левой так не делает..о чем это может говорить.. ползать и вставать на четвереньки не умеем..до настоящего момента могла его поставить пассивно на несколько секунд, но он сильно прогибал спинку.. сейчас поставить не могу- он как бы «встает на дыбы» вертикально, если я держу его согнутые в коленках ножки.. как помочь в этой ситуации? также мне не понятна ситуация, когда он в положении на животе при попытке дотянуться рукой за игрушкой, лежащей с противоположной стороны от руки сильно наклоняется вбок( практически ложиться на пол), и только если таким образом взять не получается делает это ближайшей к игрушке рукой, что изначально более логично..нормально ли это?

Попробуйте опору руками на колючий коврик. Обычно тыльной стороной дети не любят опираться.
У детей своя логика. Сначала они пробуют более простое и знакомое. потом более сложное. Ну а вы регулируйте в нужном направлении.

Спасибо, будем пробовать.

Полина Львовна, подскажите пожалуйста, где можно приобрести тот самый колючий коврик? я перечитала интернет, очень много предложений, начиная от придверных жестких ковриков, заканчивая ковриками «Доктор Редокс».

и еще один вопрос: в позе «облегченные четвереньки» ребенок просто должен играть с игрушками на возвышении и обязательна ли при этом опора на выпрямленные в локтях ручки? или просто ребенок может и должен играть ручками в независимости от способа опоры на них:будь то локти или ладошки? заранее спасибо за ваш ответ.

При облегченных четвереньках руки заняты — опираются о вас:
Поза на облегченных четвереньках. Садитесь на пол, малыша ставите на коленки так, чтобы руками он опирался о ваши ноги.
Если ребенок стоит на четвереньках через вашу ногу или валик. то он может играть игрушками. которые стоят перед ним.

Полина Львовна добрый день. Спасибо Вам за помощь и внимание. Мой сын уже пытается сам садиться( нам 6.5 месяцев). Но у нас другая проблема- отсутствие лепета. Мой вопрос состоит следующем: не являются ли случайно предвестниками активного возникновения лепета «мычание» с плотно сомкнутыми губами:) ,произнесение звуков с помощью активного выдувания слюны изо рта с торчащим между губами язычком. А в целом согласных пока нет, «разговаривает» ребенок с игрушками во рту. Слух проверяли в роддоме в кабинете аудиологического скрининга- все в норме. Все прикрепленные темы про речь изучила.

Попробуйте подложить палец под подбородок и во время мычания опускать и поднимать нижнюю челюсть.