Ребенок 4 месяца не может пописать
Содержание статьи
Задержка мочеиспускания у детей
Симптомы задержки мочеиспускания у ребенка
- Невозможность самостоятельно помочиться.
- Боль внизу живота.
- Сильный позыв к мочеиспусканию: больной не находит себе места, мечется.
- Припухлость внизу живота, соответствующая переполненному мочевому пузырю.
Формы задержки мочеиспускания у ребенка
Выделяют острую и хроническую задержку мочи.
- Острая задержка мочи — невозможность самостоятельно помочиться развивается в течение нескольких часов. Больные ощущают сильный позыв к мочеиспусканию, боль внизу живота, тревогу.
- Хроническая задержка мочи — больной самостоятельно мочится, но в мочевом пузыре остается большое количество мочи, чего не должно быть в норме. Как правило, пациенты не ощущают сильных позывов к мочеиспусканию.
Отдельно выделяют парадоксальную ишурию. На фоне переполненного мочевого пузыря возникает недержание мочи. Это происходит за счет перерастяжения сфинктеров (замыкательных механизмов).
Причины задержки мочеиспускания у ребенка
У детей задержка мочи обусловлена несколькими причинами, но наиболее часты следующие:
- переполнение мочевого пузыря: ребенок не мог помочиться из-за отсутствия места (туалета). Это может привести к задержке мочеиспускания;
- аномалии развития уретры:
- врожденные сужения мочеиспускательного канала;
- клапаны уретры — врожденное наличие клапана (перепонки) в просвете уретры;
- фимоз — сужение кожи, покрывающей головку полового члена;
- меатостеноз — сужение отверстия мочеиспускательного канала.
- Заболевания нервной системы:
- синдром Очоа, для которого характерны: специфическое лицо (при смехе лицо принимает выражение кричащего человека), запоры, задержка мочеиспускания, энурез (недержание мочи);
- синдром Хинмана: задержка мочи в мочевом пузыре происходит из-за неадекватного расслабления сфинктера (запирательного механизма) мочевого пузыря в момент мочеиспускания. Редкое заболевание, в основе которого лежит неблагоприятный семейный анамнез (алкоголизм родителей, психические травмы, недостаток воспитания и др.);
- травматическое повреждение спинного мозга.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика задержки мочеиспускания у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (со слов родителей) — когда появилась боль внизу живота, стало невозможно самостоятельно помочиться, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее подобные проблемы.
- Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает ребенок, какие операции перенес.
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза матери ребенка — как протекала беременность, роды, было ли воздействие негативных факторов внешней среды во время беременности.
- Осмотр — врач прощупывает увеличенный мочевой пузырь внизу живота. Этот простой метод диагностики позволяет отличить задержку мочеиспускания (ишурию) от анурии (отсутствие мочеиспускания связано с тем, что моча не поступает в мочевой пузырь).
- Общий анализ крови, который позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), увеличение скорости оседания эритроцитов (красные кровяные тельца) — СОЭ.
- Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в почках и мочевых путях: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов (красные кровяные тельца).
- Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа возможно выявление признаков нарушения работы почек: увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря — позволяет оценить объем мочевого пузыря, характер содержимого, размеры и структуру почек.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы — позволяет оценить объем, структуру, форму органа.
Лечение задержки мочеиспускания у ребенка
При развитии задержки мочи показана срочная медицинская помощь, заключающаяся в отведении мочи из мочевого пузыря. Есть несколько способов:
- катетеризация мочевого пузыря. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится резиновая или металлическая трубочка, и выводится моча;
- цистостомия. Выполняется преимущественно у мужчин. Через небольшой прокол кожи над мочевым пузырем в его полость вводится резиновая трубочка.
Осложнения и последствия задержки мочеиспускания у ребенка
- Острая почечная недостаточность (крайняя степень нарушения функции почек).
- Острый пиелонефрит (воспаление почек).
- Острый цистит (воспаление мочевого пузыря).
- Макрогематурия (примесь крови в моче).
Профилактика задержки мочеиспускания у ребенка
- Контроль ПСА (простатоспецифический антиген — специфический белок, определяемый в крови, который повышается при заболеваниях предстательной железы, в том числе при онкологическом заболевании) для мужчин.
- Исключение переохлаждений.
- Исключение травм мочеполовых органов.
- Незамедлительное обращение к врачу с целью коррекции лечения — при появлении затруднений мочеиспускания на фоне приема лекарственных средств.
- Перед плановой хирургической операцией больным целесообразно научиться осуществлять мочеиспускание лежа, поскольку сама по себе иммобилизация (длительное лежачие положение) в послеоперационном периоде может способствовать развитию задержки мочеиспускания.
Источник
Мочеиспускание 3-х месячного ребенка
2724 просмотра
27 августа 2019
Добрый день! Всем заранее спасибо за ответы!
С недавнего времени наблюдается такая ситуация, что трехмесячный ребенок перестал мочится во время сна и промежутки по времени между мочеиспусканиями стали слишком длительные.
Накануне вечером пописал в 18 часов и до 6 утра не мочился ни разу. 12 часов!!!! Утром собрали эту мочу и сдал на анализ. (Результат прикрепляю). За последующие 12 часов помочился 16 раз во время бодорствования, порции мочи разные.
Ребенок находится полностью на грудном вскармливании. Температура 36,4. Настроение нормальное. Дневной сон был 3-4 раза по 20-30 минут. Стул за сутки 1-2 раза, стал жиже.
Вопросы: Каковы могут быть причины редкого мочеиспускания? Какие анализы и обследования нужно пройти дополнительно?
Хронические болезни: Лечились от желтушки, пиелонефрита и цистита.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Доброе утро.В ОАМ -кристаллы солей и бактерии. Вам необходимо сделать УЗИ почек,бак.посев мочи +АЧ.Начинайте давать Канефрон и поите ребеночка.
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Офтальмолог, Окулист
Нужно выполнить узи почек и сделать бак посев мочи
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Кровь на ттг т4 т3 св паратгормон
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Елена, скажите пажалуйста, что сейчас можно сказать по анализам?
Педиатр
Здравствуйте! Нужен бакпосев мочи, по Нечипоренко, УЗИ почек
Не перегревайте . Часть жидкости может выходит с потом, калом
Поите.
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Маргуба, поить просто бутылированной водой или кипятьть ее?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По анализу нет ничего такого, что могло бы вызывать длительное отсутствие мочеиспускания. Ночью ребёнок сколько раз просыпается, сколько раз кушает? Вы перед сдачей анализа ребёнка подмывали?
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Анна, здравствуйте! За те 12 часов он проснулся и покушал 3 раза (по-немногу). В шесть утра, когда в очередной раз проснулся, я сняла подгузник (пустой) и малыш стал писать, подмыть не успела.
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Анна, накануне вечером в 19 часов принимали душ
Педиатр
Педиатр
Если у Вас хорошая своя фильтрованная вода, то лучше кипятить ее . Из бутылок пластиковых нежелательно
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Маргуба, своей фильтрованной воды нет, покупаем в балонах пластиковых.
Педиатр
Ну, что ж, тогда какая есть , но и ее можно бы ребенку профильтровать.
Педиатр
Есть бактерии
Но воспаление нет
Значит в моче есть патогенная флора
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Елена, и еще вопрос про ттг. У меня гипотиреоз, до беременности и во время я принимала Lтироксин 75. Можно ли сейчас продолжать или не нужно?
Педиатр
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Елена, прсле родов не сдавала
Педиатр
Нужно сдать кровь на ттг т4 т3 св
Потом смотреть по результатам нужен л то или нет
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Как Вы оцениваете, что ребёнок долго не мочился, держите без памперсов? Ребёнок бывает беспокойный? Плачет ли во время мочеиспускания? Как Вы собирали мочу?
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Галина, после купания вечером я надела на ребенка подгузник, и утром он был сухой и легкий. И сейчас подгузники с индикатором влаги, по ним легко определить полон он или пуст. Ребенок во время мочеиспускания не плачет. Собирала так: сняла подгузник, малыш стал писать, а я подставила стерильный контейнер.
Уролог, Андролог
Я так понимаю, температуры у ребёнка нет? В анализе мочи обнаружены в небольшом количестве соли. В этом случае рекомендации следующие: больше пить жидкости, можете давать понемного водичку (чистую, кипячёную). По хорошему пройти обследование — УЗИ почек, мочевого пузыря (если он будет наполненный, то также могут посмотреть на УЗИ) — для исключения мочекаменной болезни. Если в семье у кого-то была мочекаменная болезнь, то фактор риска у ребёнка возрастает, имеет место наследственный фактор. То, что в моче присутствуют бактерии в небольшом количестве, возможно связано с техникой сдачи — возможно ребёнок был неподмыт, собрали не в стерильный контейнер сразу. Количество лейкоцитов в пределах нормы. Рекомендую правильно собрать мочу и сдать на бак. посев.
Канефрон разрешён детям с 1 года, но он считается растительным препаратом, можно принимать в маленькой дозировке по 5 капель * 3 раза в день в течение 14 дней. Обязательно контроль после лечения общего анализа мочи и УЗИ почек (если в первом УЗИ будет не норма).
Принимайте канефрон, если после результата УЗИ почек выявятся отклонения — «косвенные» признаки воспаления или обструкции.
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Галина, большое спасибо за ответ!
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Галина, ребенок был подмыт только накануне вечером
Андролог, Уролог
Татьяна, бактерии и кристаллы требуют в любом случае дообследования.Обследуйтесь.прикрепляйте результаты,сориентируем Вас. И еще…посчитайте диурез,сколько приняла за сутки и выделила.Вес сухого памперса отнимаете.
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Луиза, мой суточный диурез?
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Луиза, ребенок на грудном вскармливании
Андролог, Уролог
Нет,ребенка.Если есть весы до и после кормления взвешиваем.
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Луиза, к сожалению весов таких нет.
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Луиза, в любом случае спасибо за помощь!
Уролог, Андролог
Хорошо, как дообследуетесь, прикрепляйте результаты к вопросу, будем смотреть.
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Галина, и еще, мочу на бак посев нужно утреннюю собрать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я не думаю, что стоит паниковать. Ребенок без проблем сходил утром. Значит не сильно хотел. Дети в таком возрасте не могут долго держать мочу, если пузырь полный. Воспаления нет, есть немного бактерий. Это просто нарушение при взятии. Ребёнок все ночь был в подгузнике. Никакая вода не нужна, если достаточно получает грудного молока. Канефрон тем более, там содержится спирт. Сдайте анализ по всем правилам и сравните.
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Анна, большое спасибо за помощь!
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Анна, моча обязательно должна быть утренняя?
Уролог, Андролог
Да, утреннюю соберите мочу.
Андролог, Уролог
Анализы все сдаются с утра натощак.Здоровья малышу!
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У таких маленьких детей необязательно. Но желательно. Лаборатории принимают утром
Андролог, Уролог
Здравсмтвуйте, Татьяна, данная ситуация может быть связана с тем, что жидкость выходит вместе с потом.
В анализе есть повышенное количество солей, что так же может быть связано с повышенной концентрацией мочи. Так же имеются бактерии, но мне кажется, что попадание бактерий связано с неправильным сбором мочи. Есть ли фимоз у ребенка? Собирали мочу из мочеприемника или из горшка.
Из дополнительных исследований в случае сохранения бактерий в моче имеет смысл сдать мочу на посев на бактериальную флору и выполнить УЗИ почек, с учетом наличия солей в моче.
Татьяна, 27 августа 2019
Клиент
Евгений, благодарю за ответ!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль при мочеиспускании у детей, затрудненное мочеиспускание; ребенку больно писать
У детей мочеиспускание обычно более частое, чем у взрослых, потому что дети пьют больше воды относительно веса тела, и мочевой пузырь у детей меньшего объема. Кроме того, дети не могут достаточно долго сдерживать позыв, поскольку требуется длительное время — несколько лет — для полного формирования контроля мочеиспускания.
Если ребенку больно писать, возможно, у него воспалены мочевые пути; вероятны и другие причины. Инфекции мочевых путей у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков. Иногда воспаление мочевых путей (особенно у мальчиков) возникает из-за врожденного препятствия оттоку мочи.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
Немедленно обратитесь к детскому врачу, если:
- у ребенка не отходит моча
- вы обнаружили кровь в моче
- у ребенка увеличен живот, моча отходит плохо
- у ребенка мочеиспускание болезненное или необычно частое
- неприятный запах мочи
- внезапно появляется энурез после «сухого» периода
ВНИМАНИЕ!
Иногда, если инфекции мочевых путей повторяются часто, ребенок может начать сдерживать мочеиспускание — тогда оно будет редким. Приучите ребенка по возможности немедленно идти в туалет при возникновении позыва.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС | ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА | ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
У ребенка частые мочеиспускания, болезненные, чувство жжения, боль в пояснице и животе, запах мочи неприятный? Наблюдается недержание мочи, так как позыв очень сильный? Повышена температура? | Инфекция мочевых путей | Необходима консультация детского врача, сдать анализы мочи |
Моча мутная с неприятным запахом? Температура повышена? | Инфекция мочевых путей | Необходим осмотр и консультация детского врача, сдать анализы мочи |
У девочки из влагалища выделения, есть покраснение половых органов? Жалобы на жжение или боль в области половых органов? | Вульвовагинит или инородное тело в половых путях | Необходимо сходить на прием к детскоу врачу (или к гинекологу), для осмотра и извлечения инородного тела из влагалища. При вульвовагините необходимо лечение. |
У мальчика затруднено мочеиспускание, кончик полового члена отечен и болит? | Сужение выходного отверстия мочеиспускательного канала, воспаление головки полового члена (баланит) | Обратитесь за консультацией детского врача и назначение лечения или обследования |
У девочки жжение в области влагалища и затруднение мочеиспускания? | Синехии (сращение половых губ) | Необходима консультация детского врача и назначение лечения после осмотра |
После приема ванны у ребенка жжение при мочеиспускании? | Попадание моющего средства (мыла, гель д/душа) в половые органы или мочеиспускательный канал | Посоветуйте ребенку после ванной тщательно ополаскиваться водой и не тереть мылом/гелем половые органы, а намыливать руки. |
У ребенка припухлость в боковой части живота? Бывает рвота и/или болезненность при мочеиспускании, в моче бывает кровь, мочеиспускание затруднено? | Требуется немедленная диагностика и лечение данного заболевания | Немедленно вызовите педиатра, возможно, потребуется госпитализация |
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ
Профилактика инфекций мочевых путей
Если мочеиспускание болезненно, чаще всего причиной является инфекция мочевых путей. Таким инфекциям особенно подвержены девочки, поскольку у них мочеиспускательный канал очень короткий и микробы из прямой кишки легко попадают через него в мочевой пузырь. Девочки должны подмываться после каждой дефекации, спереди назад. С раннего возраста и девочки, и мальчики должны быть приучены тщательно соблюдать личную гигиену.
При инфекциях мочевых путей распространенное домашнее средство — отвар брусники или клюквы. Эти отвары делают реакцию мочи более кислой, что препятствует росту бактерий. Столь же эффективно обильное питье простой воды, которая вымывает микробов.
Для профилактики инфекций мочевых путей рекомендуется:
- Носить хлопчатобумажное белье и избегать слишком обтягивающей одежды
- Не использовать средства для принятия ванны, которые могут вызвать раздражение половых органов и мочеиспускательного канала
- После купания переодеваться в сухое белье и не сидеть во влажном купальном костюме
- Избегать употребления продуктов и напитков, способных вызвать раздражение мочевого пузыря. К ним относятся: кока-кола, шоколад, некоторые специи
Цены на прием педиатров:
Педиатры:
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46
Источник