Ребенок 4 месяца мама лара

В качестве вступления к этой статье хочу рассказать вам историю из далекого прошлого, когда я, будучи беременной первым ребенком, проходила интернатуру в огромной многопрофильной больнице нашего города. Первые два месяца я работала в детском неврологическом отделении. Коллектив врачей был отличный: все доктора – опытные профессионалы. Наша клиника как областной центр собирала на себя больных деток со всей области, а это значит, что клинических случаев для обучения было предостаточно. Однако часто, наряду с историями очень тяжелых детских заболеваний, я вспоминаю одну ситуацию…

К врачу, по договоренности (нужно понимать, что шёл 1990 год, и тогда у родителей не было возможности обратиться за платной консультацией к опытному специалисту, на такой прием можно было попасть только по знакомству) пришли молодые родители со своим полуторамесячным малышом. В глазах их был страх, а в заключении поликлинического невропатолога стоял диагноз: «Гидроцефалия головного мозга».

На столе, за которым сидела врач, а рядом примостилась и я, лежал еще одетый малыш, а перед нами стояли его мама с папой. Это были необычайно высокие и крупные люди, мужчина под два метра, его жена чуть ниже. Доктор первым делом внимательно посмотрела на родителей и спросила у отца: «Скажите, какой у Вас размер головы?» Тот ответил: «Шестьдесят восьмой». «А у Вас?»- спросила она у мамы. «Шестьдесят четвертый». Нужно сказать, что одним из симптомов гидроцефалии головного мозга является как раз большой размер головы.

Потом моя наставница вновь взглянула на справку с диагнозом и произнесла потрясающую фразу: «Это у вашего невропатолога гидроцефалия головного мозга!»

Конечно, после этого она тщательно осмотрела малыша, но её уверенность в том, что он совершенно здоров, результаты осмотра только подтвердили. Для полноты картины нужно добавить, что к этому моменту у матери ребенка из-за пережитого стресса пропало грудное молоко…

Для меня же с того самого дня начала формироваться некая философия здоровья и болезни, главным постулатом которой является следующее утверждение:

«Нельзя делать выводы о патологии, основываясь лишь на отдельных симптомах. Нужно оценивать ребенка во всей полноте его конституциональных особенностей, навыков и проявлений».

И сейчас, когда мне задают вопрос: «Что делать? Мой семимесячный малыш не встаёт уверенно на ножки, врач нам назначил лекарства!», я спрашиваю: «А что умеет делать Ваш малыш?» И оказывается, что он легко переворачивается со спины на живот, стоит на четвереньках, садится, произносит много разных звуков, улыбается и смеётся и т.д. И зачем, скажите мне на милость, лечить такого ребенка?

Через двадцать лет после описанного мною случая я встретила детского невролога, который смог объяснить мне тот факт, что современные детские неврологи часто страдают «гипердиагностикой». «Понимаешь, – сказал он, – нас всё время учили тщательно высматривать у ребенка патологические симптомы и, по возможности, их лечить. Никто не научил нас пониманию того, как мы можем помочь родителям вырастить здоровых детей!» Именно с этим доктором, Олегом Николаевичем Складневым, в свое время мы подготовили для нашего сайта видеоматериал о психомоторном развитии ребенка. С тех пор прошло два года, и теперь я понимаю, что эту информацию нужно дополнять.

Идея наша проста: чем больше родители будут знать о развитии ребенка (какими навыками и в какие сроки он должен овладевать), тем проще им будет делить ответственность с врачами за то, как растить и развивать своего малыша.

Мы решили предоставить родителям более структурированный, а значит, и более удобный для использования материал. Мы хотим рассказать не только о моторном развитии малышей, но и о развитии восприятия и игры, речи и её понимания, о социальном развитии.

За основу в подготовке данного материала мы взяли «Мюнхенскую функциональную диагностику развития», составители которой во всем мире признаны главными экспертами в вопросах диагностики развития ребенка.

Мы надеемся, что с помощью наших тезисов вы сможете провести самостоятельные объективные «домашние исследования», а процесс наблюдения за ростом собственного чада и общение с ним доставят вам радость. Однако мы настаиваем, что проведение таких самостоятельных осмотров не заменяет консультаций детского невролога.

Условия оценки развития ребенка до года.

Чтобы самостоятельного оценить развитие ребенка до года и получить надежные и объективные данные, большое значение имеет поведение новорожденного во время наблюдения и условия, при которых оно осуществляется. Поэтому для начала важно учесть следующие моменты…

Во-первых, ваш младенец не должен спать. Сонливость, усталость, а также крик или голод могут повлиять на результаты. Оптимальное время для наблюдений – через один-два часа после кормления, когда существует большая вероятность, что ребенок сыт, бодр и сконцентрирован. Раздетого новорожденного кладут на живот или спину, обращая при этом особое внимание на симметрию туловища и конечностей, а также на положение головы по средней линии.

Во-вторых, следует организовать спокойную, ничем не нарушаемую атмосферу. Объективно оценить поведение ребенка могут помешать громкие звуки, входящие и выходящие люди. Нужно также подумать о комфортном для младенца освещении и обогреве и выделить на наблюдение достаточное количество времени, чтобы не спешить. Лучше всего расположиться в тихом, по возможности равномерно обогреваемом помещении с температурой ~ 27-30 °С. В качестве подстилки подойдет нежесткий матрац (пенорезина) толщиной около 2 см.

В-третьих, мама (или другой наблюдатель) должна быть спокойна, уравновешена, нетороплива в движениях, руки должны быть теплыми.

Развитие ребенка до года по месяцам. Календарь развития ребенка.

Если вы учли все эти условия, то можно приступать к оценке развития ребенка:
• Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 1 месяц?
• Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 2 месяца?
• Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 3 месяца?
• Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 4 месяца?
• Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 5 месяцев?
• Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 6 месяцев?
• Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 7 месяцев?
• Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 8 месяцев?
• Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 9 месяцев?
• Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 10 месяцев?
• Как самостоятельно оценить развитие ребенка в 11 месяцев?

Первый год жизни человека – это время стремительного развития. Родившись совсем не приспособленным, зависимым от взрослых, ребенок уже к году становится вполне самостоятельным – ходит, разговаривает (может быть, еще не на самом понятном для нас языке), испытывает разнообразные чувства и много чего понимает. Выражаясь более формально, становление личности ребенка в первый год проходит параллельно в разных направлениях: развиваются его интеллект, эмоции и моторика.

Поставив перед собой большую цель – познакомить родителей с особенностями развития младенцев, мы, конечно, понимаем, что делаем это не первыми. По данной теме уже существует множество информации. Мы же, как всегда, постараемся рассказать о сложном просто и сделать свой материал максимально доступным, т.е. объяснить, как развивается малыш, понятным языком. Так же попробуем доходчиво описать возможные отклонения в его развитии и способы немедицинской коррекции таких нарушений.

Начнем с двигательного развития. В медицинской литературе (да и в популярной тоже) довольно часто встречается термин «психомоторное развитие». В принципе он хорошо отражает суть процесса, поскольку малыш развивается физически тем успешнее, чем качественнее продвинут в психическом направлении. Вся моторика ребенка подчинена определенным целям, главенствующей из которых является «познание окружающего мира». Если малыш нормально развивается психически, он всегда любопытен, и эта природная любознательность стимулирует его двигательное развитие.

К примеру, чтобы увидеть нечто большее, чем пеленку, на которой ты лежишь на животе, необходимо приподнять голову, потом грудь, а дальше вовсе высоко приподняться на локтях – и вот перед тобой уже целый мир. Или яркая игрушка, которую только что с таким удовольствием разглядывал, вдруг куда-то исчезла (мама устала ее держать и положила рядом). И теперь ты следишь за этой игрушкой глазами, поворачиваешь сначала только голову, затем все тело, и вот уже тебе удалось перевернуться и очутиться прямо перед заветным медвежонком.

Ребенок, который отстает в психическом развитии, безусловно, тоже развивается моторно. Ведь кроме познания существуют еще и другие цели, например, физиологические потребности и желание себя обезопасить. Голодный малыш устремляется к пище, а в другой ситуации он убегает от опасности. Для того чтобы это сделать, ему также необходимо быть развитым. И все же, как вы понимаете, такой ребенок будет отставать в моторном развитии от своих сверстников, и, возможно, никогда не достигнет их уровня, особенно в области тонкой моторики.

Несмотря на такую тесную связь психики и моторики, в первой части своего проекта мы подробно остановимся именно на моторном развитии ребенка. Эмоциональному и интеллектуальному развитию младенцев (двум составляющим психического развития) также будут посвящены отдельные подробные публикации.

Если вдруг, изучив материал (источник: https://mamalara.ru/), вы заподозрите у своего малыша отставание в какой-либо области, обратитесь за консультацией к специалистам.

Однако, на наш взгляд, родителям важно помнить, что их дитя развивается по программе, вложенной самой природой, и не стоит чрезмерно усердствовать в стимулировании этого процесса.

• Наблюдайте за своим ребенком внимательно, с любовью и, лишь заметив какие-то отклонения, помогайте ему с помощью простых упражнений овладевать тем или иным двигательным паттерном, оказавшимся для него почему-либо сложным.
• Не торопите его, пусть он развивается в своем темпе.
• Не сравнивайте вашего малыша с другими, ведь каждый человек уникален.
• Используйте полученные из наших публикаций знания лишь для того, чтобы вовремя обратить внимание на действительно существующую проблему.

Для вашего удобства информация по психомоторному развитию будет представлена в двух вариантах: в виде статей, проиллюстрированных фотографиями, и в виде видеороликов.

Мы благодарны всем мамам и папам, помогавшим в подготовке материала, и, конечно, их детям, которые, пока этого не осознавая, стали для нас самыми лучшими на свете моделями.

Давно хотела затронуть тему психомоторного развития детей. Несколько лет назад мы со знакомым и уважаемым мною детским неврологом сняли материал на эту тему. То видео было одним из первых на нашем сайте, и делала я его из благих побуждений. Мне казалось, что современным родителям не хватает добротной информации по вопросам о нормах развития, и, предоставив нужный материал, я помогу им убедиться, что их малыш нормально развит.

Однако отклик был неожиданным! С тех пор я получаю огромное количество вопросов, суть которых сводится к просьбе: “Оцените, пожалуйста, хорошо ли мой ребенок развит?”

Получается, что я добилась прямо противоположного результата и теперь не знаю, что с этим делать. Ведь я не являюсь практикующим детским неврологом! И не ставлю целью нашего сайта врачебное консультирование. Я лишь хотела помочь родителям обрести уверенность, опираясь на знания и здравый смысл. С этой же целью мы подготовили и опубликовали ряд статей, где подробно описано, как самостоятельно оценить своего ребенка на первом году жизни.

И все же сегодня я отвечу на один подобный вопрос, благо, он имеет очень подробное описание ситуации и дает мне возможность оценить её, скорее, глазами психолога, нежели педиатра или детского невролога.

ВОПРОС:Уважаемая Лариса, добрый вечер!
У моей дочки гипотонус всего тела с рождения. Невролог сказала, что это такая особенность у ребенка, и ее нужно все время стимулировать. Из-за гипотонуса дочка не переворачивается с живота на спину.

Нам поставили задержку моторного развития и прописали пройти несколько курсов массажа с перерывом 10 дней в течение 3-4 месяцев, ежедневный мамин массаж, морские ванны через день в течение 3-4 месяцев, и все время стимулировать к активной деятельности. В 9 месяцев мы снова пойдем к неврологу, где она будет решать прописывать нам ноотропы или нет.

Мы занимаемся на фитболе, дочке нравится, и я хочу проводить 3 занятия по 10-15 минут каждое. Плаваем ежедневно, но сейчас она не очень активна в воде, раньше больше двигалась. Хочу увеличить плавание до двух раз в день в более прохладной воде. Через день принимаем морские ванны в воде 34 градуса до 10 минут. Делаю массаж. Только применяю быстрые поглаживания, интенсивное растирание и глубокое разминание. А также гимнастику.

Ежедневно делаю с ней повороты (до 50 поворотов в каждую сторону), но пока результата нет. С ползанием тоже проблемы. Мы тренируемся ежедневно по несколько раз, дочь отталкивается от моих ладоней до 5 отталкиваний за один раз, больше устает, но самой подтянуться на ручках сложно. Не очень активная. Хотя все время лежит на животе и играет игрушками, научилась летать, как самолетик, и крутится на руках вокруг своей оси, иногда получается немного отползать назад, пытается подгибать под себя колено. Колени у нас смотрят в разные стороны, когда лежит на животике.

Дочка перевернулась на живот в 4 месяца и 16 дней через одно плечо, на следующий день через второе. Иногда перевороты даются с трудом (когда плохо себя чувствует).

Сейчас нам 6,5 месяцев. Вес 8 кг. С 3 до 4-х месяцев набрали перевес, сейчас набирает немного. Мы прошли 2 курса массажа (10 дней к 4,5 месяцам и 15 дней к 6 месяцам). Завтра начинаем новый 10-тидневный курс массажа.

Насколько эффективен мамин массаж? Несколько курсов профессионального массажа подряд – не много ли для моего ребенка? Нужно ли самой учить ее ползать (ставить на четвереньки и т.д.)? И какая оптимальная физическая нагрузка для нас, чтобы помочь дочери и не навредить?

Ребенок родился доношенным в 38 недель 4 дня, но у нас была задержка внутриутробного развития из-за гестоза. Вес при рождении – 2850, рост – 50 см. По возможности, прошу Вас помочь советом. Массажисты неохотно делятся информацией, собираю ее по крупиночкам из разных источников. Экспериментировать над ребенком не хочется.
Заранее спасибо!
Елена

ОТВЕТ: Здравствуйте, Елена!
Первое, что мне хочется сказать, Вы очень заботливая и самоотверженная мама! В этом я вижу стремление быть идеальной для своего ребёнка, но не считаю его правильным. Подобный момент часто встречается в нашем обществе, я много говорю о минусах такой материнской жизни и написала об этом статью. Свою позицию попробую объяснить, используя Ваш конкретный вопрос.

Дело в том, что Вы, Лена, прилагаете титанические усилия для того, чтобы развить в ребёнке навык (переворот с живота на спину), который не имеет никакого значения в психомоторном развитии младенцев! Все навыки, приобретаемые на первом году жизни, ведут к одному – малышу нужно к 12-17 месяцам освоить умение ходить, для того чтобы быть самостоятельным в исследовании мира.

Этот путь очень логичен, и врачи оценивают те навыки, которые являются показателями движения к прямохождению. Они должны появляться в определённые сроки, хотя именно сроки (по требованию современных врачей) бывают завышенными.

Итак, чтобы к году научиться ходить, малышу нужно пройти следующий путь:

1. Научиться доверять опоре, на которой он лежит (к 1,5 месяцам).
2. Научиться координировать движения рук и ног, т.е. засовывать свой кулачок в рот (к трём месяцам) и позже, схватив рукой свою ножку, запихнуть её в рот (грандиозное достижение координации появляется к 6-7 месяцам).
3. Способность в положении на спине тянуться рукой за игрушкой, даже если она перемещается взрослым за среднюю линию. Другими словами, это движение рукой, которое в будущем приводит к перевороту со спины на живот (к 4,5 месяцам).
4. Переворот со спины на живот. Очень Важный навык! Ведь он позволяет малышу расширить обзор. Кому интересно смотреть в потолок? Куда увлекательней изучать мир вокруг, лёжа на животе! Этого навыка ждут от ребёнка к 6 месяцам. А ВАША ДОЧКА ЕГО ОСВОИЛА К 4 МЕСЯЦАМ и 16 ДНЯМ!
5. Ползание по-пластунски вокруг своей оси, вперёд и назад (7-8 месяцев).
6. Вставание на четвереньки. Понятно, что без предыдущего навыка ждать быстрого достижения данного невозможно. Раскачивание, стоя на четвереньках (8-9 месяцев).
7. Ползание на четвереньках (8-10 месяцев).
8. Вставание около опоры, приседание, шаги вдоль опоры (10-12 месяцев).
9. Начало самостоятельной ходьбы (12-17 месяцев).

Если Вы были внимательны, то заметили, что ни переворот с живота на спину, ни самостоятельное усаживание и сидение не являются основными в развитии ребёнка и могут достигаться в разном возрасте при условии, что вышеперечисленные навыки у него есть.

Всё, что я кратко изложила в этом ответе очень подробно описывается в наших статьях по самостоятельной оценке ребёнка и в видео.

Елена, я хочу, чтобы Вы меня правильно поняли! Я не против, что Вы так много занимаетесь с малышкой! Но мне бы хотелось, чтобы мотивация и цель этих занятий была другой – они должны приносить и Вам, и девочке много радости и удовольствия. Ведь в процессе ранних упражнений Вы формируете базовое отношение ребёнка к любым занятиям физкультурой. А какое же это удовольствие – 50 раз делать одно и то же?

Да и Ваше состояние, как мне показалось, полно тревоги. Думаю, Вы до сих пор не уверены, что диагноз, который был выставлен при рождении (я имею в виду задержку внутриутробного развития), не повлияет на здоровье и развитие малышки. Именно поэтому Вы не можете расслабиться и так упорно занимаетесь с дочкой. Но ведь Ваша тревога передаётся и ей. Подумайте об этом. У Вас прекрасная, здоровая, развитая и хорошо упитанная девочка!

И в заключение хочу сказать уже для всех родителей. Я понимаю, что когда вы задаёте вопросы по развитию своих деток, то, скорее всего, нуждаетесь в поддержке! Но нужно научиться осознавать в себе лишнюю тревогу. Ведь на первом году жизни мы вкладываем в ребёнка базовое доверие к миру и чувство безопасности, а какая тут безопасность, если мама или папа постоянно волнуются и переживают!

Если Вы сталкивались с подобной проблемой, поделитесь своим опытом в комментариях.