Ребенок 4 месяца мало весит
Содержание статьи
Доктор Комаровский о весе у ребенка
Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.
В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.
О нормах
Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.
В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.
После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.
В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.
Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:
- если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
- если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
- если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n – возраст в годах.
Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.
Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.
Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.
Причины отставания
Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.
Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.
Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.
Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский. Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.
Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.
Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.
Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.
Почему происходит превышение?
Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.
Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.
Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.
Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.
Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.
Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.
Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.
Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.
Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.
Источник
Ребенок 4 месяца не набирает вес — 37 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
723 просмотра
22 сентября 2020
Добрый день!
Дочке 4 месяца и 2 недели (08.05.2020), на грудном вскармливании, выписались из роддома с весом 2950 г., за первый месяц набрала 600 гр., за второй и третий по 700 гр. за месяц. В середине 3-го месяца были проблемы со стулом, со слизью и кровью до 7 раз в день жидкий, гастроэнтеролог поставил нам Аллергию на БКЛ, с этого момента мама исключила из рациона все что связано с коровой, пропили курс БаксетБэйби 10 дней, стул наладился, сейчас 1 раз в день. За 3-тий месяц набрала 450 гр. с большим трудом. За этот месяц набирает 350 гр., хотя гастроэнтеролог велел набрать не менее 700 гр. От груди не отказывается, но стала баловаться при кормлении, 5 минут поест и отворачивается либо гулит с соском во рту. Ведет себя активно, в течении дня спит не много, примерно 3 часа, но ночной сон, с двумя перерывами на кормление, 8-10 часов. При осмотре в первый месяц, невролог советовала вводить докорм, так как ребенок худой, также советовали докармливать и педиатры. Мама и папа очень переживают по этому поводу, ребенок первый и очень боимся допустить ошибку.
Подскажите, как в данной ситуации лучше поступить, возможно ли вводить докорм и, если да, то какой лучше использовать в соответствии с аллергией на БКЛ.
Педиатр
Здравтвуйте. На данный момонт какой вес и рост ребенка?
Педиатр
Кирилл, 22 сентября 2020
Клиент
Альбина, сейчас вес 5500 гр., рост 64 см.
Педиатр
Ребеночек не доедает 80-100 мл маловато для вас.
Доя стимуляции лактации маме хорошо питаться и пить больше жидкости.Чаще прикладывать к груди.Лактогонный чай.
Попробуйте наладить лактацию, если не поможет докармливайте смесью или вводите безмолочные каши на грудном молоке(рисовая гречневая, кукурузная)
Можно элькар для ускорения обмена внществ пл 5 кап 3 раза 1 месяц
Педиатр
Здравствуйте! Сначала грудь,потом докормить фрисопеп Ас ( на основе полного гидролизата белка) , начинайте добавлять по 39 мл , можно кашки безмолочные ею же разводить ( как вариант, чтобы замаскировать не совсем привычный вкус для ребенка )
Педиатр
Здравствуйте, попробуйте каши нестле безмолочные.
Разводить грудным молоком.
Перед этим сдайте кал на копрограмму, чтоб не было воспаления.
Кирилл, 22 сентября 2020
Клиент
Екатерина, копрограмму сдавали, когда были проблемы со стулом, были завышены лейкоциты и эритроциты, сдавали повторно спустя 2 недели, все в норме.
Педиатр
Можно прикорм вводить с гречи по 5 мл, вторым кормлением, потом грудь.
Педиатр
Кирилл, 22 сентября 2020
Клиент
Екатерина, на наш взгляд хватает, кормим в среднем 7-8 раз за день, по требованию, раньше ела около 12 раз в день, сейчас уже не просит так часто. От груди отрывается сама, но последнее время очень мало сосет по времени 5-10 мин., потом балуется присосется и сразу отпускает, отворачивается и кряхтит.
Скажите,а какую марку каши лучше взять?
Педиатр
Кирилл, 22 сентября 2020
Клиент
Екатерина, а второе кормление это какое?
Педиатр
Это не 6 утра, как встали сразу, а следующее.
Педиатр
Здравствуйте, я бы не стала пока вводить прикорм пока до 6 месяцев, нужно понять сколько малышка съедает, хватает ли вашего молока, какой сейчас вес у ребёнка?
В качестве докорма, учитывая аллергию на БКМ, докармливать смесью на основе гидролизированных белков
Кирилл, 22 сентября 2020
Клиент
Татьяна, сейчас вес 5500, он держится уже более недели. Пробовали сцеживать за один раз выходит из груди 80-100 мл., и давать из бутылки, она съедает полностью. Переживаем, что вес очень маленький и выглядит она худее, чем все сверстники.
Педиатр
Попробуйте докармливать около 60-80 мл смесью из гидролизированных белков
Также подавайте Элькар 5 к 3 раза в течение 1месяца
Кирилл, 22 сентября 2020
Клиент
Татьяна, это в каждое кормление или за день?
Педиатр
Разовое кормление, 80-100мл на одно кормление мало в 4 месяца
Кирилл, 22 сентября 2020
Клиент
Татьяна, спасибо, а если докармливать кашей, то какой объем? и если смесь, то как ее давать, чтобы не нарушить ГВ, и какую лучше марку выбрать
Педиатр
Каша безмолочная ( можно с гречневой начать) после кормления по чайной ложке в первой половине дня, увеличивая объём до 80-100г
Если смесь на основе гидролизированных белков, можно pepticate
Кирилл, 22 сентября 2020
Клиент
Татьяна, а за какое время увеличивать объем до 80-100, и получается это объем за одно кормление давать? какой тогда должен быть суточный объем каши?
Педиатр
Постепенно начиная с 1ч.л в день увеличивая по 1ч.л до нужного объема в день, желательно пока вводите делать это утром так как нужно проследить реакцию ребёнка на новый продукт. Потом можете кашу давать на ночь
Кирилл, 22 сентября 2020
Клиент
Татьяна, а максимальный суточный объем каши какой? Если исходить из того, что суточная норма 900-1000 мг., какой объем из этого грудное молоко и какой каша?
Педиатр
Суточный объём каши в 4 месяца 120-150 мл
Педиатр
Добрый день. Необходимо провести контрольное взвешивание в течении нескольких дней, взвешивать ребенка до кормления и после. Посчитать за день объем съеденного ребенком. В норме в 4 месяца объем разового кормления 150-180 мл, а суточного 900-1000мл. Возможно ребенок просто недоедает необходимый объем. После этого можно решать вопрос о докорме или ввдении прикорма.
Кирилл, 22 сентября 2020
Клиент
Людмила, сейчас вес 5500, он держится уже более недели, взвешиваем каждый день. Пробовали сцеживать, за один раз выходит из груди 80-100 мл., и давать из бутылки, она съедает полностью.
Педиатр
Посчитайте суточный объем, 80-100 мл за одно кормление мало, возможно нужно будет докармливать смесью.
Инфекционист
Здравствуйте! Надо вводить докорм.Можно начинать с безмолочных каш.Давайте сначала по чайной ложке в одно кормление.Нсли все хорошо будет переносить, то можно Постепенно увеличивать дозу до об’емп одного кормления.Сделайте контрольное кормление,чтобы узнать сколько высовывает малышка!
Кирилл, 22 сентября 2020
Клиент
Нина, а если давать кашу, то чайную ложку в каждое кормление? и за какое время доводить до объема целого кормления?
Инфекционист
Первый раз давайте только в одно кормление. Если все в порядке, то можно на следующий день дать в два кормления. А на третий день увеличить дозу. При хорошей переносимости до полного кормления дойдите в течение недели.
Педиатр
Здравствуйте, Креон 10т по 1/4 кап х 4 р/ д после кормления 5-7 дней, докорм смесью ГА , прикорм с 6 месяцев.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если в середине третьего месяца была проблема со стулом, то конечно, вы сейчас не будете нормально набирать. Потерпите ещё 1месяц. Дело в том, что сейчас, на такой слабый желудочно-кишечный тракт если ввести докорм, то это доп.нагрузка, р вообще чуждая организму смесь, на которую он будет тратить силы в переваривании. При этом будет хорошо усваивать сахар, белок, и будет прибавка в весе. Но толстый не значит здоровый. Это как раз про такой случай. Слизистая кишечника как была нездоровой, а она такая, если вы не лоьмоаете внёс, так и останется таковой. Выздоровление затянется. Рекомендую вам курс пробилтиков: бифидум бактерин по 1 флакону 3 раза в день и Хилак форте по 5капелт перед едой 1месяц. В водичке. Самой вам:Хилак по 30капель 3разв в день10дней и бифидум бактерин по 3 флакона на ночь (доза вам и ребенку одинаковая). Передозировки не бывает, этот препарат излишек выводиться с калом. Меньшая доза не даёт выздоровления. Попоите ребенка отваром ромашки по 1стол. ложке 3-4раза в день. Для увеличения молока предприятие средства:увеличить объем выпитой и съеденной еды!! Лежать после еды по 30минут, не менее 2чпсов в день. Эффект с 3дня. Молока будет больше, это сейчас для него лучшее лекарство. Микрофлора восстановитьс и в следующем месяце даст хорошую прибавку. Если введёте смесь, возможно, вообще откажется от груди, и так уже начал баловаться. А этого допускать нельзя. Здоровья вам и малышу.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вы сцеживаете 80-100 мл. Но ребенок-то возможно ест и больше. По сцеживанию не судят о количестве молока.
У вас есть детские весы?
Педиатр
Судя по описанию и прибавкам острой нужды в прикорме нет.
Кормите грудью
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. До 6 месяцев не нужен никакой прикорм. Кишечник к нему ещё не готов. За 5 минут здоровый малыш съедает 90 процентов молока из груди. Если малыш чувствует себя хорошо, после еды весел, то вряд ли он недоедает. Критичного снижения веса у Вас нет. Максимум, что здесь можно сделать — докормить смесью после груди, если откажется-значит сыт, если ещё будет кушать, значит не хватает молока. Также можно провести контрольное взвешивание (вес до и после еды с памперсом).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Есть специальные таблицы для оценки физического развития ребенка. Вот здесь предоставлена полная информация. Сравните вес и рост вашего ребенка с нормативами. Не всегда набор веса происходит плавно и как написано в учебниках. Какие-то недомогания прорезывания зубов могут сказываться на наборе веса точка Посмотрите центильные коридоры, Входит ли ребёнок в них
https://zdoroviimalish.ru/2020/01/20/otsenka-fizicheskogo-razvitiya-rebenka/
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
4 месяца, вес маленький
Девочки подскажите, пожалуйста, у кого так было!Малому 4 месяца, ходили на прием-должен весить 6900гр., а мы весим 6100гр.Сказали ввести прикорм в виде жидкой каши!Но ребенок мой никогда не ел столько, сколько по нормативу.А теперь когда даю кашу, он ест даже меньше прежнего!
Ну вы еще богатыри. Дочка в 4 месяца весила 5300. Не переживала :gy: . Мы были на ГВ
Если пусто в душе — значит, время сменить маршрут
Бедный ребенок, не успел родиться, уже должен.
Женщина никогда не знает, чего она хочет, но не успокоится, пока этого не добьется
Ходили на прием к педиатру ровно в 4 месяца, были ровно 6 кг, 63 см, врач сказала, что недобор 200 гр. Но про докорм словом не обмолвилась. Доча на ИВ… А родились вы сколько?
главное, какие прибавки были и есть, и как ребёнок развивается 😉
Я — в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂
Вот я нашла нормы для 4-мес.ребенка макс.6300. По ним мой ребенок в з мес. толстяк и его можно не кормить весь след.месяц. А первого ребенка можно было не кормить месяца 2. Есть формула вычисления веса Вес = вес новорожденного + 800*месяц жизни. Главное, чтобы у ребенка не было проблем со здоровьем.Сообщение было изменено пользователем 21-08-2012 в 23:23
arcopal
А теперь когда даю кашу, он ест даже меньше прежнего!
зачем Вы начали давать кашу?
что ест ребёнок?
Я — в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂
Он у меня на ИВ.Начала кашу давать, как сказал педиатр!Родились 3230гр., при выписке были 2840гр.Я знаю, что мой ляль никому и ничего не должен, просто напрягает такая ситуация, что он так мало весит.Родился 51 см., а сейчас 64 см.
Странно, а почему мой педиатр сказала, что он должен весить не меньше 6900гр.?
arcopal
51 см., а сейчас 64 см.
за 4 месяца ребёнок прибавил 13см роста и средняя прибавка за месяц по килограмму и Вы недовольны?! какая нафиг каша?! ребёнку всего достаточно и весит он не мало!))) :gy:
Я — в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂
arcopal
а почему мой педиатр сказала, что он должен весить не меньше 6900гр.?
наверное, ей надо, чтобы Вы свинёнка откормили)))
Я — в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂
Скажите, вы откармливаете кабанчика? Почему вас так волнует именно вес ( который совершенно нормальный, кстати)?
Я думала, что в первую очередь развитие мозга должно мам волновать, а тут вон чего…
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
Так мы с вами вровень идем, тоже родились 3220, все у вас нормально с весом, за последний месяц сколько набрали? Смеси по сколько кушаете? Я прикорм планирую вводить не раньше 6 месяцев, 4 мес это уж очень рано….
arcopal
а почему мой педиатр сказала, что он должен весить не меньше 6900гр.?
6900 — это согласно данным ВОЗ средний вес мальчиков в 4 месяца… Но не всем же средними быть 😉 кто-то больше весит, кто-то меньше
посмотрите табличку — до дефицита массы вашему ребенку далеко
https://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1178
Странно, нормальный вес для ВАШЕГО ребенка, смотрят же все вкупе рост вес, и вес при рождении. Тем более на ИВ, там все четко по кормлению. Если переживаете сходите к другому педиатору
Волнует вес только потому, что педиатр на этом акцент сделала и поставила нас на Д наблюдение!Ел и ест всегда мало-когда 100 мл., когда 135мл.
Я давно забила на ежемесячные взвешивания. Прохожу только спецов, УЗИ и анализы, ВСЕ! Каждый месяц эти замеры и нервотрепка, нафиг, нафиг такой график! Вот и тресетесь перед каждым приемом. Вам эти нормы зачем? У Вас ребь дистрофик, плохо развивается? Плохие анализы? Или что? Зачем каждый месяц туда таскаться :j_0013:
Хорошо там, где нас нет, но мы повсюду
arcopal
педиатр на этом акцент сделала
пффф…
Я — в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂
Спасибо, девочки, успокоили!!!Не так у нас все страшно, а то педиатр жути нагнала-аж страшно стало!!!Еще раз огромное спасибо откликнувшимся!!!
arcopal
педиатр жути нагнала-аж
А Вы ее так, про себя, куда-нить…..далеко короче 😉 😉
Хорошо там, где нас нет, но мы повсюду
Тоже подумала про это!!!
arcopal
Волнует вес только потому, что педиатр на этом акцент сделала
Вашему педиатру нужен стандартный ребенок, а у вас он посмел аж на 800 грамм быть меньше, чем ей надо. лесом бы я слала такого педиатра при ваших то прибавках.
Женщина никогда не знает, чего она хочет, но не успокоится, пока этого не добьется
Девочки, а успокойте и меня, пожалуйста! Надеюсь, автор не против, что я тут вклинилась…
Дочь родилась 4650 гр, рост 55 см
в 1 мес 5072 гр, рост якобы тоже 55, но мне кажется не правильно намеряли..
2 мес — 5500 гр, 58 см
3 мес — 5935 гр, 61,5 см
Полностью на ГВ. После посещения в 3 мес назначили докорм по 60 мл на ночь, но я чет так и не решилась. Ребенок активный, ест быстро, поест — сама отвалится))
в 3 мес и пару дней вылезли два зуба нижних)) При посещении хирурга ( плановый осмотр в 3 мес) сказали ребенок хорошо развит
ВОбщем, я дуро, что сомневаюсь в том, что не стала давать докорм или все-таки все правильно делаю? Чет на меня сомнения напали, особенно как посмотрю какие пяхляши кругом)))Сообщение было изменено пользователем 22-08-2012 в 00:56
Demini
Дочь родилась 4560 гр
В этом и ответ, не? 😉 Если ребенок родился на килограмм больше среднего младенца, то странно ждать, что набирать будет тоже килограммами )))
Demini
3 мес — 5935 гр, 61,5 см
Почти 6 кило и 62 см в три месяца — это ОЧЕНЬ приличные параметры. Явно выше среднего. Так в чем проблема-то? 😉 Если есть перебор веса (ребенок родился большим), то маме не приходит в голову начать паниковать и с рождения сажать на диету… А если этот же ребенок потихоньку выравнивается со сверстниками, то уже все, паника ))))))))) даже если он продолжает быть больше среднего )))))
А про автора вообще молчу, их педиатру надо медаль за редкостную тупость выдать ))))
Клюква
4560 гр
В этом и ответ, не?
ой, только сейчас увидела опечатку! Родилась 4650 даже, а не 4560 🙂
Клюква
выравнивается со сверстниками, то уже все, паника
я впринципе с Вами согласна, просто иногда на меня находит, а вдруг ребенка и правду голодом морю, ребра уже видно у ляльки кажется…)
arcopal
Девочки подскажите, пожалуйста, у кого так было!Малому 4 месяца, ходили на прием-должен весить 6900гр., а мы весим 6100гр.Сказали
да вы нормально весите , моя 5700 в 4 весила , да и то врач говорила что много набираем
У меня нет времени, чтобы ненавидеть тех, кто ненавидит меня. Потому что я слишком занята, любя тех, кто любит меня… :
Источник