Ребенок 4 месяца бессонница

Малыш плохо спит

Что такое сон?

Сон — это жизненно необходимое состояние организма, при котором тело «не отвечает» на воздействия окружающего шума, сигналов. Попросту говоря, сон — это отдых организма, который особенно необходим в первые месяцы жизни человека. Сон, как у взрослого, так и у младенца, представляет собой сочетание чередующихся «быстрых» и «медленных» фаз, которые объединяются в циклы. Продолжительность одного цикла составляет в среднем 1,5 часа. У взрослого здорового человека за ночь обычно сменяются примерно 4-6 циклов. Около 80% от общей длительности приходится на так называемый «медленный» сон, 20% — на «быстрый». [1]

Особенности детского сна

Структура детского сна отличается от таковой у взрослых. К примеру, в первые месяцы жизни на «быстрый» сон приходится более половины от его общей продолжительности. Сон младенца начинается с фазы «быстрого» сна, тогда как у взрослого человека — с «медленной». Распределение времени также будет разниться: так, у новорожденных общее время сна распределяется поровну между днём и ночью, к одному году жизни ночной сон становится преобладающим, к 4-м годам большинство детей уже не испытывает необходимости в дневном сне. [2]

Согласно официальной статистике, в среднем каждый новорожденный проводит во сне около 18 часов в сутки. Если новорожденный ребенок плохо спит, это может пагубно отразиться на его здоровье и поведении. В первом полугодии для хорошего самочувствия малышу необходимо не менее 14 часов сна в сутки, однако, нормальная длительность может варьироваться от 11,4 до 16,5 часов. Постепенно потребность во сне у грудничков снижается, что связано с развитием нервной системы, и ребенку возраста 4-х лет в сутки необходимо уже около 12 часов отдыха.

Обеспечение качественного и регулярного сна очень важно для жизни и дальнейшего развития малыша. Выделение так называемого гормона роста — мелатонина — происходит у детей преимущественно в стадии глубокого сна; обработка информации и внесение её в память происходит во сне — что немаловажно в первые месяцы жизни человека. [3]

Расстройства детского сна

Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление. С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать — для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне. Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок. Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]

Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.

Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно. При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов — типичные проявления в данном случае. Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]

Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.

Первый тип нарушения сна — поведенческий — характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания. Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула». Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.

Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния — то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).

Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.

Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей. Тревожный звоночек — ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]

Что делать, если грудной ребенок плохо спит?

Прежде всего, педиатры рекомендуют обеспечить ребенку должные условия для здорового сна. Младенец должен спать в отдельной кроватке, не загроможденной вещами, на жестком матрасе. Родителям не следует класть с собой в кровать малыша, который плохо спит ночью, поскольку кровать взрослых не соответствует требованиям безопасности детей. Нужно следить и за положением ребенка — он должен спать на спине (это необходимо для обеспечения нормальной дыхательной деятельности во время сна). Ребенку не должно быть жарко в комнате — конечно, если малыш мерзнет и плохо спит из-за холода, его можно одеть в спальный мешок. Не рекомендуется использовать одеяла, категорически запрещено накрывать ребенка с головой! Если малыш не может уснуть днем, будет полезно обеспечить максимальное затемнение в помещении — выключить искусственные источники света, зашторить окна. [7]

Лечение поведенческих нарушений сна у ребенка до года осуществляется методиками, которые помогают постепенно приучить его к самостоятельному отходу ко сну. Такие поведенческие методики требуют сил и дисциплины, прежде всего от родителей. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации вне зависимости от того, не спит ли малыш днём, ночью — для достижения результата необходимо плавно, но уверенно отучать его от привычных «стимулов», без которых он не может уснуть.

Если проблемы со сном связаны с аллергией на молочный белок, можно попробовать использовать смеси с гидролизованным белком.[8]

Что рекомендуют делать врачи, когда симптомы бессонницы возникают слишком часто и беспокоят окружающих?

В таких случаях доктор может назначить седативные (успокоительные) препараты — травы валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, пиона, а также посоветовать специальную гимнастику для мышц. [9]

[1], [2] — Блохин Б. М., Полуэктов М. Г., Тарасенко Е. С., Троицкая Н. Б. Нарушения и особенности сна у детей грудного и раннего возраста // Лечебное дело. 2010. №1. С.1-10

[3] — Абашидзе Эка Амирановна, Намазова Л. С., Кожевникова Е. В., Аршба С. К. Нарушение сна у детей // ПФ. 2008. №5. С.69-73

[4] — Блохин Б. М., Полуэктов М. Г., Тарасенко Е. С., Троицкая Н. Б. Нарушения и особенности сна у детей грудного и раннего возраста // Лечебное дело. 2010. №1. С.1-10

[5] — Бердина Ольга Николаевна, Мадаева И. М., Долгих Владимир Валентинович, Колесникова Л. И. Медицина сна в педиатрии (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2011. №5. С.207-211

[6], [7] — Немкова С.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СНА У ДЕТЕЙ // МС. 2014. №14. С.25-29А У ДЕТЕЙ // МС. 2014. №14. С.25-29

[7] — Полуэктов M.Г., Пчелина П.В. СОН У ДЕТЕЙ: ОТ ФИЗИОЛОГИИ К ПАТОЛОГИИ // МС. 2017. №9. С.97-102

[8], [9] — Абашидзе Эка Амирановна, Намазова Л. С., Кожевникова Е. В., Аршба С. К. Нарушение сна у детей // ПФ. 2008. №5. С.69-73

Источник

Плохой сон малыша 4 месяца

910 просмотров

10 марта 2019

Здравствуйте! У меня дочке 4 месяца и неделя. Последние две недели она ночью просыпается каждый час почти. Ворочается, крутится, кряхтит и если я не возьму ее из кроватки и не дам грудь, она начнет кричать. Я ее беру из кроватки и даю грудь потом кладу обратно. Через 40 -60 минут она опять просыпается и все заново. Я уже с ума схожу потому что не сплю вообще ночами. Спать вместе с ней пробовала- все равно каждый час просыпается. Но приучать ее спать в нашей с мужем кровати не хочу, знаю что сложно отучить будет. Да и просыпается она так же раз в час и там.

Раньше до 3 месяцев она спала очень хорошо, всю ночь, просыпалась 2-3 раза кушать только и сразу засыпала. Спала без перерыва 3-5 часов. Я вообще не знала проблем со сном ее!

Первый раз такой плохой сон с ворочанием и просыпанием каждый час случился месяц назад, так было неделю, потом прошло более менее, и вот последние 2 недели опять это каждую ночь и с каждой ночью всё хуже.

Уложить на ночь ее стало очень трудно, каждый раз по 40 минут укладываю и она плачет и сопротивляется. Причем хочет Спать, трет глаза и зевает, но при попытке уложить спать плачет и кричит.

Днем такая же история. Спит хорошо и засыпает быстро только в коляске на улице. А дома спать днем вообще уложить невозможно. Вот сегодня 20 минут на руках проспала. А так она хочет очень спать, плачет от того что хочется спать и в то же время сопротивляется попыткам ее уложить, укачать и так далее.

Раньше дома спала днём.

Вес у нее прибавка каждый месяц была хорошая в норме, рост тоже. У невролога были в месяц и в 3 месяца, сказали что все хорошо по осмотру. НСГ делали в месяц, все хорошо тоже было.

Зубы сказал врач у нас еще не лезут. Да и в днём она не капризничает, значит вряд ли десна болят.

Что это такое? И почему так может происходить, почему так испортился сон и как его снова наладить?

Я читала про регресс сна в 4 месяца, все похоже, но пишут что он длится обычно 2 недели, а у нас это первый раз уже месяц назад произошло.

Как вернуть хороший сон и что это может быть?

И еще вопрос как приучить малыша засыпать самостоятельно? Раньше она засыпала более менее сама, но сейчас уже 2 недели все больше на руках и при попытке переложить бывает крик. Что делать и как приучить самостоятельно засыпать и как вернуть хороший сон??

Не опасно ли для здоровья малыша так часто просыпаться ночью?

Педиатр

Здравствуйте! Диету соблюдаете сами?

Педиатр

Здравствуйте молока хватает?

Стул как?

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Елена, молока достаточно. Вес прибавляет идеально. Стул 1 раз в день- два дня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а как она кушает?

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Наталья, она кушает днём раз в 2 часа. С аппетитом проблем нет, вес прибавляет идеально

Педиатр

Молока достаточно? Кофе не пьете?не перегревается она?

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Маргуба, молока достаточно. Кофе и чай не пью вообще. В комнате не жарко

Педиатр

Здравствуйте, ребенок только на груди? Доношенный?

Как стул?

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Екатерина, только на ГВ. Доношенный , родилась 3730, сейчас 6900 4 месяца. Родилась ровно в дату ПДР

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Ребенок полностью на грудном вскармливании?

Что со стулом?

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Юлия, на ГВ. Стул раз в день- два

Терапевт

Здравствуйте .Может у ребёнка где то болит ? Температуру измеряли ? Сдайте ОАК ,ОАМ ,глюкоза крови

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Олеся, у нее нет температуры. Осмотр педиатра- здорова.

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Олеся, анализы сдавали месяц назад по плану, нормально

Педиатр

Нсг в норме было?

Какает хорошо?

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Екатерина, в месяц делали НСГ, было в норме. Стул один раз в день- два, хороший

Педиатр

Подавайте тогда за щеку глицин на ночь

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Маргуба, а она таблетки в не подавится?

Педиатр

Конечно,табетку надо растереть в чайной ложке

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Маргуба, и дать порошок? Без воды?

Педиатр

Раз кряхтит, Возможно живот беспокоит

Сдайте копрограмму и кал на дисбактериоз кишечника

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Елена, она не кряхтит в том смысле как Вы поняли. Она просто начинает просыпаться так, подавать голос, и потом просыпается совсем если не дать грудь

Педиатр

Да.без воды.в слюне растворится и всосется. будет спать

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Маргуба, глицин не вреден будет? Каждый вечер давать? За сколько до сна?

Анастасия, 12 марта 2019

Клиент

Маргуба, ера днем и на ночь дала ей по полтаблетки глицина. . Заснула она быстро, быстрее чем обычно. Потом спала почти 3 часа. Но за ночь у нас все равно получилось 5 просыпаний. Вот такой график получился- в 22 заснули, около 1.00 проснулись, потом в 2.00, потом в 4.00, потом в 5.00, потом в 6.00, и уже в 7.00 совсем. Насколько нормально такой график сна ночью? И еще вопрос- это значит что глицин нас не очень помогает, или же его надо пропить курс для достижения эффекта?

Анастасия, 12 марта 2019

Клиент

Маргуба, вчера днем и на ночь дала ей по полтаблетки глицина. Так как дормикинда еще нет у меня. Заснула она быстро, быстрее чем обычно. Потом спала почти 3 часа. Но за ночь у нас все равно получилось 5 просыпаний. Вот такой график получился- в 22 заснули, около 1.00 проснулись, потом в 2.00, потом в 4.00, потом в 5.00, потом в 6.00, и уже в 7.00 совсем. Насколько нормально такой график сна ночью? И еще вопрос- это значит что глицин нас не очень помогает, или же его надо пропить курс для достижения эффекта?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Осмотр врачей и анализы все в норме-это главное.

Попробуйте ванночки перед сном с травами ( если аллергии нет ! )

Легкий массаж, животик по часовой стрелке слегка помасссировать.

Может и животик беспокоит

Педиатр

Ребенок возможно испытывает какой-то стресс, купайте в отварах трав ( череда, ромашка) в комнате +22 оптимальная температура, прогулки 2 р в день.

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Екатерина, а такое вообще бывает? Это не опасно? Я читала про регресс сна 4 месяца- это может быть с этим связано? С ней с первых дней гуляем 2 раза в день, стрессов у нее нет…советуют глицин ей на ночь давать- это можно?

Педиатр

Каждый вечер по пол полтаблетки за 30 мин до сна начните .это естественная аминокислота.

Педиатр

На счёт глицина не знаю, нет опыта назначения, главное не «перегуливать» тогда ребенок лучше уснет. Покушали , погуляли и спать через 2-2.5 часа, перед сном ещё грудь предложите.

Педиатр

А симетикон не давали? Эспумизан, боботик? Сдайте кал на копрограмму? Регулярно ли стул? По сколько ребёнок в весе прибывает? Выработался ли режим дня? Сон/отдых? Достаточно ли гуляете?

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Ксения, у нее не болит живот! Она веселая обычно и признаков коликов у нее давно нету. Приьавка в весе 700-1000 грамм в месяц была всегда

Педиатр, Терапевт, Массажист

Препарат для детей от нарушений сна называется дормикинд его нужно пить ровно месяц иначе не поможет. Отзывы неврологов очень хорошие.

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Наталья, а с чем связано такое нарушение сна?

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Наталья, правда ли что существует регресс сна в 4 месяца и от этого портится сон?

ЛОР, Терапевт, Педиатр

К вышеперечисленным анализам давайте пока магний б6 коротким курсом. Успокаивающе действует на нервную ткань. Возможно причина в этом.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , прикорма не вводили? Сдайте кровь, мочу общие, копрграмму

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Анастасия, нет не вводили еще. Анализы клинические в норме

Педиатр

Регресс сна существует: если Новорожденный спит -16-17 часов.

От 3х до 6 мес — 14-15 часов.

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Екатерина, она спала от рождения не так много. Но спала без просыпаний частых. Я читала что регресс сна в 4 месяца дает такие частые просыпания часто, это правда?

Педиатр

Это правда, но каждый ребенок индивидуален, не у всех это ярко проявляется…

Возможно будит мочеиспускание, возможно в фазу быстрого сна ребенок не обнаруживает маму и просыпается.

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Екатерина, и как это исправить чтобы спала спокойно?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Про регресс сна — это это полная чушь. Нарушение могут быть связаны с коликами или движениями зубов в деснах.

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Наталья, днём никак не проявляется что у нее что то болит… не может же она десна чувствовать только когда ее спать укладывают?

Педиатр

Старайтесь , чтобы произошло мочеиспускание перед сном, подгадать тот момент когда просыпается и укачать. ( Пустышку используете?)

Желательно когда происходит движение век, ребёночек пусть спит у вас на руках ,затем в кроватку.

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Екатерина, но она потом все равно через час проснется

Гематолог, Терапевт

Возможно это кризисный период, ребенок растет, нервная система активизирована, хочется познавать мир, тяжелее с собой совладать. Также и проблемы с животом может быть, или ещё какой-то дискомфорт . Все же с мамой должно быть поспокойнее. Тепло мамы снимет спазмы в животе, успокоит нервную систему

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Анастасия, а как нервную систему успокоить? Вообще такое часто бывает у малышей такого возраста?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Попробуйте на ночь дать обезбаливающее. Нурофен, например. И если ребёнок будет спать спокойно- значит беспокоят боли. Если нет- это неврология.

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Наталья, а если неврология это что то опасное?

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Наталья, насколько часто вообще такое бывает у малышей такого возраста?

Анастасия, 10 марта 2019

Клиент

Наталья, и ведь невролог ее смотрел дважды, все хорошо говорили

Педиатр, Терапевт, Массажист

Созревание нервной системы, лёгкая дисфункция, как раз для дормикинда и глицина. Все дети периодически плохо спят. Жалобы у каждой мамы. Все это у всех перерастается.

Анастасия, 11 марта 2019

Клиент

Наталья, а как давать дормикинд?

Анастасия, 12 марта 2019

Клиент

Наталья, я вчера днем и на ночь дала ей по полтаблетки глицина. Так как дормикинда еще нет у меня. Заснула она быстро, быстрее чем обычно. Потом спала почти 3 часа. Но за ночь у нас все равно получилось 5 просыпаний. Вот такой график получился- в 22 заснули, около 1.00 проснулись, потом в 2.00, потом в 4.00, потом в 5.00, потом в 6.00, и уже в 7.00 совсем. Насколько нормально такой график сна ночью? И еще вопрос- это значит что глицин нас не очень помогает, или же его надо пропить курс для достижения эффекта?

Врач УЗД, Терапевт

Может ей молока не хватает. Или газики мешают попробуйте укропной волички подавать

Гематолог, Терапевт

Анастасия, 11 марта 2019

Клиент

Анастасия, а для малыша вредно что просыпается каждый час ночью?

Офтальмолог, Окулист

Зубы смотрели? Десны опухшие?

Анастасия, 11 марта 2019

Клиент

Иван, не знаю как определить. Беловатые десны. 2 недели назад врач сказала зубов еще нет не режутся

Офтальмолог, Окулист

Обычно зубы начинают расти снизу, в этом месте они набухшие, ребенок как правило беспокоен. Тащит все в рот и пытается как бы прикусить, может свои руки в рот тянуть

Анастасия, 11 марта 2019

Клиент

Иван, она их тянет еще с 2 месяцев в рот

Педиатр, Терапевт, Массажист

По 1 таблетке измельчить, намочить и давать за час до или два часа после еды 3 раза — месяц. Ни разу не пропустить!!!! Иначе не сработает!

Гематолог, Терапевт

Не вредно, если это днём восполняется. Посмотрите по возрастной нормы сколько ребенок должен сейчас спать за 24 часа

Педиатр

Настя, глицин надо курсом. Посмотрите дней 5.,потом, если будет также, можно поднять дозу до целой таблетки. Он совершенно безвреден.Взрослым порой даже по 20 таблеток закидывают подязык, если что.

Педиатр

или =можно сделать ей т.н сонные подушечки из натурвальных(!) эфирных масел или трав-корень валрианы мелиссА шишки хмеля.

Анастасия, 12 марта 2019

Клиент

Маргуба, а такой режим сна и просыпаний ночью как я написала сегодня- это еще не нормально?

Педиатр

проверьте все условия отхода ко сну-прогулка перед сном,теплая ванна,сытость,оптимальная температура,влажность,проветривание комнаты перед сном,удобное положение кровати( не на линии окно-дверь). Такие пробуждения не должны быть частыми. НСГ проверите еще.

Анастасия, 12 марта 2019

Клиент

Маргуба, ей делали в месяц НСГ- была норма. И два раза были у невролога планово- все в норме. Еще раз НСГ делать никто направление не давал, а надо?

Педиатр

если будут в течение месяца на фоне лечени сохраняться эти жалобы-то стоит повторить.

Анастасия, 12 марта 2019

Клиент

Маргуба, а сколько раз за ночь в норме может просыпаться малыш в 4 месяца?

Педиатр

в среднем бывает 3-4 раза(индивидуально),

тут полезная статья

https://uroki4mam.ru/pochemu-rebenok-prosypaetsya-nochyu

Источник