Ребенок 4 месяца бегают глаза

Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

Нистагм — патологическое состояние, при котором наблюдаются самопроизвольные колебания глазных яблок в разной плоскости.

Наблюдается у новорожденных и детей от года.

Может вызываться неправильными привычками мамы во время беременности (курение, вдыхание вредных веществ), недостаточным питанием или провоцироваться офтальмологическими заболеваниями, несовершенством нервной системы.

В зависимости от природы нистагм может быть физиологическим или патологическим. В первом случае он возникает при резком переводе взгляда с одного объекта на другой. Он быстро проходит, не нуждается в лечении. Во втором случае болезнь требует диагностики и комплексной терапии. Она включает борьбу с нистагмом и вызвавшими причинами (например, близорукость или дальнозоркость).

Профилактических мер, чтобы предупредить появление нистагма у новорожденных, которые защитят от состояния, нет. Однако во время беременности следует тщательно следить за здоровьем.

Причины нистагма у детей

Чаще всего заболевание диагностируется офтальмологом на осмотре в год. До этого возраста у детей может наблюдаться непроизвольное колебание глазных яблок, неспособность сфокусироваться на предмете, которое не всегда является патологическим состоянием. До трех месяцев, иногда старше глазные мышцы еще не сформированы.

У детей может наблюдаться врожденный нистагм или приобретенный из-за следующих факторов:

• наследственность;
• послеродовая травма;
• нарушения работы нервной системы и стрессы;
• близорукость (миопия);
• дальнозоркость;
• атрофия зрительного нерва;
• астигматизм и другие заболевания и патологии органа зрения;
• инфекционные процессы в ухе;
• неправильный образ жизни беременной — употребление наркотиков и психотических веществ, тератогенных и сильнодействующих медикаментов (запрещенных к приему во время беременности и негативно влияющих на развитие плода);
• альбинизм;
• опухолевые новообразования.

Группа риска

В группе риска развития нистагма недоношенные дети, малыши, вынашивающиеся и воспитывающиеся в неблагоприятных условиях, с патологиями нервной и зрительной систем.

Разновидности нистагма

Различают врожденную и приобретенную форму заболевания. Первая разновидность встречается у новорожденных, диагностируется ближе к первому году жизни на профилактическом осмотре у офтальмолога. Второй вид нистагма проявляется у детей старшего возраста и взрослых под воздействием провоцирующих факторов.

Также выделяют физиологическую и патологическую форму. Первая возникает у новорожденных из-за недоразвития зрительного нерва и не требует коррекции, лишь наблюдения до года. Вторая обязательно лечится с годовалого возраста ребенка.

По другой классификации существует 7 видов нистагма в зависимости от траектории самопроизвольного движения глазных яблок:

• горизонтальный;
• вертикальный;
• диагональный;
• ротаторный — по часовой стрелке или против нее;
• конвергирующий — по направлению глаз друг к другу;
• маятникообразный — во все стороны с одинаковой амплитудой;
• диссоциированный — движения осуществляются в разные стороны.

В зависимости от причины нистагм бывает:

• вестибулярный — страдает вестибулярный аппарат, наблюдаются тошнота и головокружения, спонтанные приступы подергивания глазных яблок;
• центральный — вызывается поражением мозга, опухолью.

Симптомы

При врожденной форме заболевания наблюдается блуждающий взгляд, пониженный уровень зрения и повышенная светочувствительность.

Другие симптомы нистагма:

• подергивания глазных яблок и самопроизвольные движения в разных плоскостях;
• приступы тошноты;
• головокружение, проявляющееся постоянно;
• жалобы на ухудшение слуха;
• нарушенная координация;
• патологическое ощущение движения предметов вокруг.

Проявление симптомов, их сила и возникновение других зависит от степени развития болезни. На первых стадиях она незаметна для окружающих и самого человека. Нет движений глазного яблока при неподвижности глаза, они появляются при отведении взгляда вправо или влево.

Особенности нистагма у новорожденных

В первые дни жизни и примерно до 3 месяцев глазные мышцы еще не полностью выполняют свои функции. Может наблюдаться горизонтальное явление нистагма, потому что новорожденный не может сфокусироваться на объекте. Данное состояние относится к физиологическому типу и должно пройти.

При сохранении симптомов после первого месяца жизни состояние является патологическим и требует наблюдения офтальмолога, невролога и педиатра до года. Оно может быть вызвано неврологическими причинами, нарушенными функциями нервной системы, вестибулярного аппарата.

Определить наличие заболевания возможно в 3 месяца, когда глазной нерв достаточно развит. На это время приходится пик развития заболевания.

Особенности нистагма у детей от 1 года и старше

У данной категории может быть один из двух видов заболевания:

• врожденный (выявляется с 3 месяцев);
• приобретенный.

Второй тип провоцируется поражениями и заболеваниями органа зрения (например, косоглазие, близорукость, дальнозоркость), неврологическими патологиями. Он требует коррекции и уменьшения или устранения провоцирующих факторов.

До 2-3 лет диагностировать состояние очень сложно, ведь ребенок не может оценить многие симптомы и правильно их описать — головокружение, тошнота и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза нистагм глаза необходимы консультации офтальмолога и невролога. Проводятся следующие исследования:

• МРТ мозга;
• полное обследование сетчатки глаза;
• измерение амплитуды вращения глазного яблока;
• проверка остроты зрения;
• определение состояния зрительного нерва.

В некоторых случаях для определения причины заболевания (инфекции в ухе) пациента направляют к отоларингологу.

Лечение

Терапия состояния включает меры для устранения симптомов и комплекс действий для уменьшения или ликвидации провоцирующего нистагм фактора. Если болезнь вызвана близорукостью или дальнозоркостью, выписываются корригирующие очки с 3-летнего возраста.

При атрофии сетчатки глаза рекомендована оптика со специальными светофильтрами.

Для уменьшения амплитуды вращения глазного яблока проводится плеоптическая терапия в течение 3 недель дважды в год.

Возможно назначение сосудорасширяющих препаратов (винпоцетин, кавинтон, трентал, пентоксифиллин).

При неэффективности лечения у детей и для избавления от нистагма взрослых прибегают к хирургическому лечению.

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном обращении к специалистам — педиатру, офтальмологу и неврологу. Чем младше пациент и раньше предприняты действия по устранению заболевания и провоцирующих факторов, тем быстрее пройдут симптомы нистагма.

Профилактика

Для профилактики развития состояния у новорожденных следует придерживаться рекомендаций:

• во время беременности избегать лекарств, негативно воздействующих на плод, не употреблять психотические вещества и наркотики;
• полноценно питаться;
• дополнительно будущим мамам необходимо принимать поливитаминные комплексы;
• после рождения развивать глаза малыша: показывать предметы (например, погремушки) на расстоянии 15-20 см и постепенно приближать к нему, дожидаясь фокусировки на объекте;
• проходить профилактические осмотры у офтальмолога в месяц и год, если нет жалоб, и чаще при их наличии;
• до 3 лет исключить гаджеты, просмотр телевизора и другие, вредные для зрения факторы.

Полезное видео

Причины, симптомы, методы диагностирования, профилактика и лечение нистагма у новорожденных и детей.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Как лечится косоглазие у младенцев?

Стоит ли родителям волноваться, если у младенца появились признаки косоглазия? Обычно такой дефект обусловлен физиологическими особенностями и исчезает через несколько месяцев. Однако в некоторых случаях развивается патология, требующая лечения. Рассмотрим причины и признаки косоглазия у детей до года и узнаем, как оно исправляется.

Что такое косоглазие?

Косоглазие (страбизм, гетеротопия) — это заболевание глазодвигательного аппарата, которое проявляется в отклонении

зрительных осей, нарушении скоординированной работы обоих глаз на одном объекте зрения. Данная патология представляет собой серьезный косметический дефект, который заметен невооруженным глазом. Более того, косоглазие приводит к неправильной работе глаз, один из которых не способен полноценно участвовать в зрительном процессе.

Косоглазие у детей до года

У младенцев глазные яблоки не могут двигаться согласованно. Ребенок учится этому в течение первых нескольких месяцев жизни. Из-за слабости глазных мышц он не способен сконцентрироваться обоими глазами на одном предмете. Они расходятся в разные стороны. Это физиологическое косоглазие, которое также называется функциональным. Оно проходит без какого-либо лечения через 4-6 месяцев после рождения. Иными словами, данное состояние патологическим не является и лечить такое косоглазие не нужно. Рассмотрим его причины подробнее.

Функциональное косоглазие у детей: причины

В первые недели жизни младенца создается впечатление, что глаза у него немного косят. Двигаются они не синхронно, а сходятся или расходятся. Ребенок не может сконцентрировать на каком-либо объекте даже на несколько секунд. Эта особенность нередко становится поводом для беспокойства со стороны родителей. Однако здесь необходимо понимать, что так работают глазки малыша, который только появился на свет. Частично этот врожденный дефект обусловлен несформированностью глазных мышц, их слабостью. Но возможны и другие причины физиологического косоглазия. Они связаны с особенностями строения костей лицевого скелета. Правая и левая кости расположены под небольшим углом по отношению друг к другу. Через несколько месяцев произойдет их выравнивание. До этого момента глаза могут сходиться и расходиться при взгляде на предмет. Обычно малыш уже к 4-5 месяцам способен двигать глазными яблоками синхронно.

Как показывает медицинская практика, у 9 из 10 новорожденных такое функциональное состояние глаз проходит самостоятельно. Если же этого не происходит, вероятнее всего, развивается патология. Ее необходимо начинать лечить сразу же, так как впоследствии исправить дефект будет сложнее. Узнаем, какие бывают причины косоглазия у детей до года.

Причины косоглазия у детей до года

К развитию страбизма у детей могут привести следующие факторы:

• поражение центров головного мозга новорожденного, отвечающих за движение глазных яблок, во время рождения, например, при тяжелых родах;
• инфекционные заболевания;
• некоторые болезни матери, которые были у нее диагностированы в период вынашивания плода;
• родовая травма;
• наследственная предрасположенность;
• неправильный уход за новорожденным;
• травма головы или глаз ребенка;
• постоянные стрессы, которые заставляют малыша плакать, что усиливает асинхронную работу глаз.

Это основные причины детского косоглазия. Возможно наличие и других факторов. Нередко речь идет о генетической предрасположенности. Если у одного из родителей был страбизм, ребенок в ⅘ случаях наследует заболевание. Причины определяют вид патологии. Разновидности ее рассмотрим позже. Перечислим признаки развития косоглазия у детей до года.

Признаки страбизма у новорожденного

В первые 6 месяцев жизни ребенка его осматривает врач каждые 2 месяца. Родители должны периодически показывать малыша специалисту, даже если нет никаких жалоб на его здоровье. Что касается косоглазия, то заметить его симптомы можно при внешнем осмотре. Следует обратить внимание на следующие признаки:

• ребенок не может задержать взгляд на одном предмете;
• отсутствует синхронность в движении глазными яблоками;
• одно из них уходит в сторону или закрывается, если на него падает яркий свет;
• младенец наклоняет голову, когда пытается рассмотреть что-то;
• если посветить лампой или фонариком малышу в глаза, то отражения в них будут отличаться.

Многие родители начинают паниковать при обнаружении одного или нескольких из этих признаков. Однако до 6 месяцев данное состояние может быть не патологическим, а функциональным. Более того, даже при наличии болезни не стоит отчаиваться. Лечится сегодня косоглазие достаточно быстро современными и очень эффективными методами, доступными каждому. Главное, начать лечение как можно раньше.

Виды косоглазия у детей

Существует несколько видов страбизма. Некоторые из них являются патологическими. Другие не представляют опасности и не требуют лечения. В числе вторых — мнимое, или ложное косоглазие. Это не заболевание. Причина дефекта — физиологические особенности организма. Косоглазие может быть спровоцировано складкой в углу глаза, строением переносицы и пр. По мере роста ребенка дефект становится все менее заметным. Нужно показать малыша врачу, он проведет несколько тестов и определит, есть ли патология.

Существуют и другие разновидности косоглазия:

• скрытое;
• истинное (содружественное и паралитическое);
• сходящееся;
• расходящееся.

Охарактеризуем их по-отдельности.

Как проявляется косоглазие скрытое?

Идеальное равновесие обоих глаз, которое называется ортофорией и обеспечивается согласованной и правильной работой глазных мышц, наблюдается только у 20% детей. Для остальных 80% характерна гетерофория. Связано это с анатомическим строением глазодвигательных мышц, положением глазных яблок и другими особенностями. При гетеротрофии бинокулярное зрение сохранено, а при страбизме оно отсутствует.

Как определить наличие у ребенка стереоскопической функции зрения? Сделать это в раннем возрасте невозможно. Однако заметить скрытое косоглазие можно по другим признакам. Когда малыш смотрит обоими глазами, дефект не заметен. Если же один из них он закрывает, то зрачок второго отклоняется в сторону. Причины этого следующие:

• особое расположение глазных яблок в орбитах;
• разная сила глазных мышц;
• патологии щитовидной железы;
• перенесенное инфекционное заболевание;
• травма глаза, которая привела к параличу мышц.

Сходящееся косоглазие у детей до года

Сходящееся косоглазие проявляется обычно у детей в дошкольном возрасте, в 2-3 года. Но первые симптомы могут быть обнаружены еще у новорожденного. Признаки сходящегося косоглазия наблюдаются при формировании у ребенка бинокулярного зрения. При развитии этой формы страбизма зрительная ось сходящегося глаза отходит к носу от точки фиксации. Важно заметить этот симптом вовремя, чтобы принять соответствующие терапевтические меры.,

Расходящееся косоглазие

Причины косоглазия этого типа зарождаются еще в период внутриутробного развития. При расходящемся страбизме один глаз не двигается, а второй может отклоняться в разные стороны. Это может быть связано с параличом зрительного нерва первого глазного яблока. Ребенок мог бы пожаловаться на двоение изображения. Однако он этого сделать не может, поэтому родители должны понаблюдать за работой органов зрения новорожденного. При страбизме возможна неподвижность одного глаза и неправильная двигательная активность второго. По мере взросления появляются другие признаки. Из-за размытости изображения возникают головные боли, свидетельствующие о большой зрительной нагрузке и невозможности сфокусироваться на каком-либо объекте.

Содружественное косоглазие у ребенка

Эта разновидность страбизма, как правило, обусловлена наследственностью. При этом наследуется не само косоглазие, а особенности глаза, его строение. Содружественная гетеротопия бывает сходящейся и расходящейся. Расхождение глаз является видимым, поэтому заметить его признаки внимательные родители должны практически сразу. Помимо предрасположенности, могут быть выявлены следующие причины содружественного косоглазия:

• разная острота зрения обоих глаз, в результате чего один из них отклоняется в сторону;
• формируемые на сетчатке глазных яблок изображения отличаются по размеру;
• аномалии рефракции.

При разной остроте зрения мозг отводит в сторону глаз, который видит хуже. При близорукости наблюдается расходящийся страбизм, а при наличии дальнозоркости — сходящееся косоглазие.

Паралитическое косоглазие у ребенка

Причинами развития данной разновидности страбизма являются повреждения глазодвигательного аппарата и отводящих нервов, которые обеспечивают иннервацию глазных мышц. Признаки паралитического косоглазия:

• один глаз поворачивается в противоположную сторону;
• затруднена фиксация предмета обоими глазными яблоками;
• ребенок часто держит голову в одном положении.

Зачастую этим симптомам предшествуют:

• травмы;
• развитие опухолевого процесса в головном мозгу;
• воспалительные болезни сосудов, мозга, нервной системы;
• абсцессы;
• паразитические поражения мозга.

Это основные виды страбизма. Существуют и другие классификации. Их достаточно много и все они зависят от причин заболевания. Узнаем, как лечится косоглазие у детей до года.

Лечение косоглазия у детей до года

Страбизм исправляется с помощью различных методов:

• специальная гимнастика для глаз;
• коррекция с помощью очков;
• аппаратное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Выбор способа лечения косоглазия определяется его разновидностью, а также возрастом пациента. Перечисленные методы не подходят для новорожденных. Что же в таком случае делать родителям? Как не допустить развития недуга?

Как лечить косоглазие у ребенка?

Для правильного формирования глаз и развития глазных мышц родителям следует заниматься с ребенком гимнастикой:

• Посадите малыша на колени и показывайте ему какую-нибудь крупную и яркую игрушку, двигая ею в разные стороны.
• Включите настольную лампу и закрепите на ней цветной шарик диаметром 1 см. Прикройте ладонью один глаз малыша. Двигайте лампой с шариком в стороны, задерживая его в разных точках на 20-30 секунд.
• Подвесьте над детской кроваткой погремушки, до которых ребенок может дотянуться руками.
• Меняйте расположение игрушек над малышом. Ему может понравиться одна из них и он будет постоянно смотреть на нее, что не способствует правильному формированию глазных яблок.

Все эти профилактические меры помогут новорожденному быстрее научиться двигать глазами синхронно. Гимнастика должна быть одобрена врачом. Он посоветует и другие специальные упражнения. К ним могут быть противопоказания. Зарядка для глаз не проводится при плохом самочувствии младенца. Также не делайте ее продолжительной. Ребенок не должен уставать. Однако гимнастика становится эффективной только в том случае, если она ежедневная.

По мнению некоторых докторов, несинхронность движений глаз у младенца — это естественное состояние. Изначально глазки двигаются только по горизонтали, а позже — по вертикали. В связи с этим не стоит сильно беспокоиться, что ребенок немного косит в первые месяцы своей жизни. Но профилактикой косоглазия заниматься следует всем родителям. Впоследствии оно может привести к серьезному нарушению зрения.

Исправление косоглазия у детей — почему это важно?

Из-за отсутствия лечения могут возникнуть тяжелые последствия. Косоглазие способно привести к тому, что бинокулярное зрение не сформируется. Один глаз может полностью выпасть из зрительного восприятия. Это может вызвать определенные трудности при занятии той или иной профессией. Кроме того, косоглазие — это еще и косметический дефект. Многие люди его стесняются. В школе ребенок может стать объектом для насмешек. Сегодня существуют все возможности для того, чтобы предотвратить осложнения косоглазия. Подойти к лечению и профилактике страбизма комплексно.

Источник