Ребенок 4 года температура 37 уже месяц

У ребенка 4-х лет температура 37-37,5 уже более месяца

анонимно

Добрый день уважаемый доктор!!!!!!!! Прошу помочь мне разобраться в том, что с моим ребенком. Дочке 4,5 года, месяц назад она переболела гриппом с высокой температурой, вязким кашлем и насморком. По рекомендации педиатра ставили противовирусные свечи (Виферон), Лазолван сироп и Деринат в нос….итого….кашель стал сухим, лающим, носик уже не беспокоил, а температура хоть и спала, стала тревожной от 37-37,5. Тогда нам прописали а/б Клацид и Аскорил сироп от кашля. Кашель прошел, температура по прежнему держится. Сдали анализы, кровь-клиника — по словам врача, не внушает опасений(см. фото), моча- хорошая, рентген грудной клетки — без патологии, кровь на антитела: к chlam. и mycopl.pneumonia, к B.pertussis и B.parapertussis — отрицательные!!! Мазок из зева и носа на патогенную флору — сдали после еды, результат отрицательный. И так прошел месяц, я попросила повторить мазок из зева и носа и попутно нам рекомендуют сдать на вирус Эпштейна-Барр IgM, IgG, при этом выписывают не дожидаясь результатов, с температурой 37,2. Неделю ребенок ходил в садик и вот снова подъем температуры до 39, снова кашель вязкий и насморк (прозрачные жидкие сопели). Снова к доктору, пришли анализы на Эпштейна-Барр — отрицательный, мазок — положительный (стафилококк в зеве -см.фото). Назначают нам снова антибиотик, на этот раз Аугментин 400 мг, несмотря на кашель, горлышко не красное, и налета нет никакого. Температура уже на следующий день после пика, опустилась до уже привычной 37 и скачет в течение дня до 37,5. Ребенок очень сильно потеет во сне, подушка становится мокрой насквозь. Вот уже неделю мы принимаем рекомендуемый а/б и никакого результата…..температура не нормализуется. Что делать???? Я боюсь за дочку, ведь температура 37 это не норм, при том, что у нее она нормальная раньше была, как у всех 36,6. Помогите пожалуйста, посоветуйте куда обратиться!!!!!!!! С Уважением Ольга .

К сожалению или к счастью, но на портале нельзя ставить диагнозы и назначать лечение. Однако можно проанализировать ситуацию и постараться помочь с обследованием и организацией лечения. Что мы сейчас и сделаем. У вас в посеве — единичные колонии стафилококка который кстати является нормальным обитателем кожных покровов, а это значит, что в таком виде и в таком количестве он никак не может быть причиной вашего заболевания. Более того, анализ крови показывает, что инфекция, которая вас беспокоит — вообще вирусной а не бактериальной природы (кстати, педиатр, утверждающий что в анализе крови все нормально, скорее всего эти анализы просто не умеет читать). У вас есть во-первых, снижение относительного количества нейтрофилов (клеток, отвечающих за борьбу как раз с бактериальными инфекциями) зато повышено относительное количество лимфоцитов, которые как раб борются с вирусами. Организм ребенка вынужден бороться с вирусной инфекцией — вот о чем говорит ваш анализ крови. В свете этого можно предположить, что кашель скорее всего обусловлен стеканием по задней стенке глотки мокроты из носоглотки и раздражением задней стенки глотки. А скачки температуры и ночные поты — следствие вирусной интоксикации, при которой кстати любые антибиотики просто бесполезны. В связи с этим вам нужно предпринять следующее: 1. настоять на проведении противовирусного лечения (свечи виферон или генферон) и отмене антибиотиков. 2. пройти консультацию ЛОР-врача для осмотра носоглотки и назначения местного лечения для подавления воспаления в носоглотке 3. повторно пройти обследование на инфекцию вирусом Эпштейна-Барр, сдав на этот раз не ПЦР, а кровь на ранние и поздние антитела к этому вирусу — этот тест намного точнее и надежнее, а нам с вами очень важно исключить эту инфекцию — она-то как раз потребует долгого и кропотливого лечения.

анонимно

спасибо за ответ, вы очень помогли сдвинуться с места. Не могли бы вы уточнить, обследование на инфекцию вирусом Эпштейна-Барр проводиться в различных биологических жидкостях??? потому как мы сдавали именно кровь из вены для исследования на этот вирус, я к сожалению далека от медицины….что такое ПЦР увы не понимаю, это разные вещи???? Перед тем как дать направление на этот анализ, доктор говорил, что он поможет выявить возможно перенесенное заболевание — МОНОНУКЛЕОЗ, и о его последствиях и лечении. Вы, упоминая инфекцию, которая требует долгого и кропотливого лечения, имели ввиду МОНОНУКЛЕОЗ???? Или есть нечто еще более коварное????? заранее БЛАГОДАРЮ, за ответ.

Я имел в виду именно мононуклеоз, который кстати может без лечения длиться годами. Что касается обнаружения вируса, то сдача крови на ПЦР (обнаружение ДНК вируса) — не самый лучший метод диагностики данного заболевания; ДНК вируса в крови выявляется только при обоьстрении инфекции. Гораздо удобнее выявлять вирус по количественным тестам на антитела к ранним и поздним антигенам вируса или по ПЦР слюны.

Читайте также:  Что давать ребенок в 4 месяца

Источник

Температура больше месяца у ребёнка

921 просмотр

7 декабря 2019

Р-6лет.темп 37-37,4 со 2.11.19 до сегодняшнего дня. В оак от 22.11- нейтрофилы 50%, лимфоциты 30%. Приём гропринозина курс, начали полиоксидоний. Оак от 5.12 — нейтрофилы 30%, лимфоциты 53%. ПЦР от 20.11- герпесная инф 6 тип. Волнует повышение температуры длительный период. Аллергия на альбумин, но в д/с была поставлена прививка от гриппа 25.10. Через неделю после неё отметилось первое повышение темпер.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист

Здравствуйте. ВПГ-6-го типа не является причиной субфебрилитета. Кроме общего анализа крови, необходимы другие рутинные обследования: 1) Общий анализ мочи 2) Анализ кала 3) Биохимия крови: билирубиновые фракции, АСТ, АЛТ, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевина, СРБ, общий белок, альбумины, глобулины. 4) Консультация фтизиатра (возможно рентгенография легких) 5) ИФА крови на ЦМВ IgM, IgG c авидностью, ПЦР крови на ДНК-ЦМВ 6) ИФА крови IgM VCA-ВЭБ.

Юлия, 7 декабря 2019

Клиент

Руслан, оам норма, биохимия норма. Рентген- норма. Сдавали неделю назад( оак прикрепила файлом, посмотрите пожалуйста ????

Инфекционист

Опечатка «не ВПГ, а ВГ-6го типа».

Инфекционист

Юлия. Иногда субфебрилитет бывает из-за хронической инфекции мочевыводящих путей, иначе, анализ мочи?

Юлия, 7 декабря 2019

Клиент

Руслан, анализ мочи в норме

Инфекционист

Юлия, 7 декабря 2019

Клиент

Руслан, тоже. Только железо в сыворотке повышено незначительно. Делали узи обп и мвс и там тоже норма????‍♀️

Педиатр

Здравствуйте! Очень мало пьете воды! На фоне обезвоживания организма тоже может быть такая температура

Педиатр

Попробуйте просто контролировать питье — именно чистой воды нехолодной без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно!

Юлия, 7 декабря 2019

Клиент

Инфекционист

В биохимии С-реактивный белок в норме?

Юлия, 7 декабря 2019

Клиент

Руслан, сейчас посмотрела, этого показателя нет в анализе((((

Педиатр

Инфекционист

СРБ (С-реактивный белок) — это белок воспаления, если СРБ в норме, особо переживать не следует. Также общий анализ крови представленный вами практически нормальный, это допустимое колебания лимфоцитов в пределах нормы. Если не сдавали сдайте кровь на герпесвирусные инфекции: ИФА крови на ЦМВ IgM, IgG c авидностью, ПЦР крови на ДНК-ЦМВ 2) ИФА крови IgM VCA-ВЭБ, также консультации фтизиатра, эндокринолога.

Юлия, 7 декабря 2019

Клиент

Руслан, спасибо вам большое

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Это незначительное повышение температуры, вполне возможно при ОРЗ. Больше пить, пока более ничего не требуется.

Юлия, 7 декабря 2019

Клиент

Павел, спасибо,признаков орз нет, и держится больше месяца

Инфекционист

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. При инфекции такая температура может быть,сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции

Юлия, 7 декабря 2019

Клиент

Татьяна, нам такой диагноз поставили и ещё дописали hhv6.

Педиатр

Здравствуйте как пьете Изоприназин?

Юлия, 7 декабря 2019

Клиент

Елена, пили 7 дней 250мг 3 раза в день. Потом 3 дня 500 мог 3 раза в день. Закончили и сейчас пьём уже четвёртый день Полиоксидоний 6 мг под язык 2 раза.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Парацетамоловый тест делали ?

Юлия, 7 декабря 2019

Клиент

Наталья, нет, не сдавали. Жаропонижающее не принимаем весь период субфибрилитета

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас присутствует вирус герпеса 6 типа. Обязательно сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, а также на наличие их в крови методом ПЦР. У Вас хроническая персистирующая инфекция.

Юлия, 7 декабря 2019

Клиент

Нина, сдавали вэб и цитомегаловирус отрицательный

Педиатр, Терапевт, Массажист

Парацетамоловый тест с высокой долей вероятности помогает от дифференцировать воспалительная температура от невоспалительные . Если возрастная доза парацетамола через полчаса Не сбивает температуру до нормальной , то это термоневроз . И воспаление искать бесполезно . Сделайте парацетамоловый тест . У него очень высокая достоверность

Инфекционист

Тогда похоже на течение инфекции, обусловленной 6 типом вируса герпеса.При отсутствии изменений в анализах крови,мочи и биохимии дальнейшее наблюдение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Субфебрильная температура у ребенка

Причины субфебрильной температуры у детей

Повышение температуры — это симптом, причем симптом такого количества различных по этиологии заболеваний и патологических отклонений от нормы, что в одной публикации осветить эту тему детально, пожалуй, невозможно. Но мы постарается предоставить вам наиболее важную информацию.

Читайте также:  Как нужно играть с ребенком в 4 месяца

Итак, самая простая причина субфебрильной температуры у детей грудного возраста и до полутора лет — прорезывание зубов, которое сопровождается усиленным слюнотечением и стремлением малыша тащить в рот все подряд — чтобы потереть зудящую десну. При этом ребенок беспокоен, плохо ест, часто плачет.

Нередко у ребенка субфебрильная температура днем бывает связана с аллергией, которой страдает все больший процент детей, или со снижением иммунитета, что тоже характерно в наше время. А повышение температуры к вечеру может происходить из-за нервного перенапряжения или избыточной физической активности ребенка, поскольку метаболизм в растущем детском организме нестабилен и имеет свою специфику.

Простуда и острая респираторная вирусная инфекция, то есть ОРВИ или грипп — самая частая причина субфебрильной температуры у детей. И, представьте себе, именно при повышении температуры на полную мощность «включается» производство эндогенного интерферона — специального протеина, который не только не дает размножаться вирусу, но и поднимает в контратаку на болезнетворные агенты все защитные резервы гуморального иммунитета организма, включая антитела и фагоциты.

Следует подчеркнуть: субфебрильная температура — характерный признак большинства инфекционных заболеваний, которые могут быть у детей. Это тонзиллит, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, краснуха, коклюш, дифтерия, менингит, инфекционный эндокардит, туберкулез. При этом такие болезни, как корь, скарлатина и инфекционный паротит дают температуру выше +38°C.

Возможна субфебрильная температура у ребенка при активизации постоянно присутствующих в организме (персистирующих) вирусов: вируса герпеса (Herpes simplex) I и II типа (его визитная карточка — «простуда» на губах), вируса герпеса VI типа (который вызывают детскую розеолу), а также вируса герпеса IV типа (вируса Эпштейна-Барра) — возбудителя инфекционного мононуклеоза.

Субфебрилитет может быть следствием воспалений, очаги которых притаились в организме ребенка, а сами процессы протекают вяло, без ярко выраженной симптоматики. Латентные воспалительные очаги формируются при хронических формах гайморита, аднексита, тонзиллита и очаговой пневмонии, а также холецистита, цистита и пиелонефрита. Более того, при этих заболеваниях велика вероятность наложения на первоначальное воспаление вторичной — бактериальной — инфекции, и как результат — столбик термометра постоянно пересекает отметку +37°C.

Не стоит сбрасывать со счетов инвазивные заболевания (гельминтозы) и протозойные инфекции (токсоплазма и микоплазма). При этом нужно учитывать, что гельминты (паразитические черви) могут поселяться не только в кишечнике (что обнаруживается по результатам соответствующих анализов), а также в легких и печени…

Отмечается этиологическая связь субфебрильной лихорадки у детей с такими эндокринными патологиями, как гипертиреоз (тиреотоксикоз) и сахарный диабет, а также с большинством аутоиммунных заболеваний соединительной ткани и суставов: системной красной волчанкой, системной склеродермией и васкулитом, ювенильным ревматоидным артритом и др.

Длительная субфебрильная температура у ребенка должна насторожить родителей, поскольку может быть признаком онкологического заболевания (лейкемии, лимфогранулематоза краниофарингеомы и др.);

Перечисляя причины субфебрильной температуры у детей, нельзя обойти молчанием дефицит витаминов В9 и В12. При их недостатке костный мозг вырабатывает меньше гемоглобина, и тогда эритроцитам сложнее обеспечивать кислородом клетки головного мозга, что приводит к функциональным нарушениям его отделов, в частности, терморегулирующего отдела промежуточного мозга — гипоталамуса.

[9], [10], [11]

Все дело в гипоталамусе

Кстати, педиатры говорят, что длительная субфебрильная температура у ребенка может свидетельствовать о врожденной или приобретенной проблеме с ее регулированием при гипоталамическом (диэнцефальном) синдроме — многофакторной патологии гипоталамуса. Американские медики называют данную патологию дисфункцией гипоталамуса, западноевропейские — гипоталамической болезнью.

Гипоталамус поддерживает внутренний баланс организма (гомеостаз); играет важную роль в координации сигналов между нервной и эндокринной системами; контролирует температуру тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление, чувство голода и жажды; благодаря вырабатываемым гормонам регулирует многие гормональные и поведенческие циркадные ритмы организма.

Гипоталамическая болезнь может быть вызвана генетическими нарушениями, травмой головного мозга (в том числе родовой), плохим кровоснабжением гипоталамической области головного мозга, перенесенным энцефалитом или менингитом, длительным недоеданием или расстройствами пищевого поведения (анорексией или булимией), повышенной радиацией, опухолью мозга или его физическим повреждением при хирургическом вмешательстве и др.

В результате гипоталамической болезни проявляются многочисленные дисфункции, в том числе сбои в терморегуляции, что и приводит к субфебрильной температуре у детей.

Выявляемая у ребенка субфебрильная температура днем, не поддающаяся никаким жаропонижающим препаратам, может быть диагностирована как термоневроз, который особенно часто проявляется в подростковом возрасте и связывается большинством педиатров с масштабной перестройкой организма и ЦНС, происходящей в период полового созревания.

Источник

У ребенка температура 37 более полу года.

1323 просмотра

19 сентября 2017

Здравствуйте, у моей дочеритемпература 37 уже более полу года без симптомов (соплей, кашля, глистов, стафилокока, стрептокока нет). Делали узи всех внутренних органов (кроме печени) все хорошо. Сдали кровь на имунный статус, есть отклонения: CD4/CD8-1.76 (норма 1.0-1.6%), CD16-18% (норма 8-15%), CD25-13% (норма 8-12%), HCT тест-16% (норма 5-15%). Планирую интервалом в месяц еще раз сдать кровь на имунный статус. Подскажите, какое обследование еще нужно пройти. Я читала, что для некоторых людей норма температура 37.

Читайте также:  Рвет ребенка 4 месяца без температуры что делать

Терапевт

Если симптомов нет — то нет оснований для беспокойства,но поищите вирус Эпштейн-Барра.

Гематолог

Екатерина, 20 сентября 2017

Клиент

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Некоторые дети достаточно эмоционально и в зависимости от этого их температура может достигать до 37.3,4 в этом нет ничего страшного. А эти изменения в иммунограмме незначительные и могут быть результом обычной вирусной инфекции.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Инфекционист

Если основные показатели в норме,температура никак не отражается на самочувствии,то думаю проблем не должно быть,для некоторых людей это вариант нормы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. По рекомендациям ВОЗ лихорадка ( патология) начинается с 37,3. Так, что , если ничего не беспокоит- это норма для Вас. В этот период развития.

Дерматолог

Добрый день . Обследуйте ребёнка на вирус Эпштейн Бара

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Учитывая, что при обследовании у ребенка ничего не обнаруживается, а отклонения иммунного статуса совершенно незначительны, то можно считать такую температуру Вариантом нормы. Со временем все нормализуется.

Невролог, Психолог

Добрый день, Екатерина. Как Вам уже написали коллеги, при отсутствии иной клинической симптоматики и при таких незначительных отклонениях имунного статуса такое повышение температуры можно рассматривать как вариант нормы. Нормой у деток до 6 лет считается температура не превышающая 37,3. Но все же рекомендовала бы обследоваться на ВЭБ, ЦМВ. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу.

Терапевт

Здравствуйте. Если у ребенка длительная повышенная температура, то в первую очередь необходимо исключить герпес-вирус. Необходимо сдать кровь на IG M, IG G вирус Эпштейна-Барр, ЦМВИ, ВПГ 1,2. Вирусы семейства герпес частая причина длительного кафедральном у детей.

Уролог

Здравствуйте, поводов для беспокойства у вас не должно быть если: все анализы в пределах нормы, сохранен аппетит ребенка, ребёнок подвижен и активен, никаких клинических патологических проявлений — по современным данным ВОЗ это состояние считается физиологичным/индивидуальным, т.е. ребенок здоров!

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, исходя из того, что анализы в норме, ребенок чувствует себя хорошо можно сказать, что для вас это вариант нормы. Такое бывает у детей, с возрастом обычно температура нормализуется.

Эндокринолог

Здравствуйте, Екатерина! Укажите возраст Вашего ребенка!

Екатерина, 20 сентября 2017

Клиент

Светлана, добрый день, 3,8 года.

Эндокринолог

И какие симптомы еще беспокоят, кроме иммунограммы?

Екатерина, 20 сентября 2017

Клиент

Светлана, чувствует себя отлично, правда замечаю иногда «кхикает» (так мы делаем когда или в горле першит или по задней стенке стекают сопли), у нее нов абсолютно свободный, но в спокойном состоянии когда просто сидит или лежит потихоньку «кхи-кхи». Я спрашиваю, что ей доставляет дискомфорт, говорит все хорошо, может это просто привычка)

Гематолог

Температура в таком возрасте считается нормой.

Педиатр, Гомеопат

Екатерина . Есть «модный» диагноз — термоневроз , который может говорить о проблеме не столько ребенка , сколько проблемы его с окружением . Про «инфекцию» можно пока не думать . Когда находится причина или конфликт состояния тогда и возникает принцип «лечения»,

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Екатерина! Да, в Вашем возрасте данная температура не выходит за рамки нормы.

Эндокринолог

Здравствуйте, Екатерина! Исследования делать дополнительно необходимости нет. В организме ребенка в настоящий момент идут изменения в метаболизме. Поэтому необходимо Йодомарин 100 мкг 1 раз в день в завтрак в течение 3-5 месяцев, Глицин 1 таб 3 раза в день под язык, поливитамины с наиболее полным составом витаминов и микроэлементов, полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством белка, правильный питьевой режим до 2 литров чистой сырой воды, каждые 10 мин. 1-3 глотка, полноценный сон не менее 8 часов, психический покой и положительные эмоции, достаточное пребывание на свежем воздухе. И будьте здоровы!

Педиатр

Сдайте анализ на герпесвирусы, такие как ВЭБ, герпес 6 типа, 1 раз в месяц сдавайте общий анализ крови с формулой, если есть отклонения в имунном статусе, значит и причина существует, обязательно наблюдайтесь у иммунолога.

Массажист, Психолог

Добрый день, постоянная температура на протяжении такого длительного времени не есть хорошо, это не норма, это говорит о хроническом воспалении в организме, скорее всего инфекция бактериальная.

Аллерголог-Иммунолог

сдайте анализы на вэб и цмв кал на дисбактериоз по их ответу можно будет уже как то опредилиться с ведением вашего ребенка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник