Ребенок 4 5 месяца голова
Содержание статьи
Болтается голова у грудничка
247 просмотров
14 января 2021
Здравствуйте! Моему ребенку 5 месяцев, 4 месяца от срока ПДР (родилась на 35 неделе). Ребенок не очень хорошо держит голову в вертикальном положении на руках, немного болтается. Запрокидывает голову при подтягивании за ручки (так сказала массажистка). Хотя лёжа на животе удерживает хорошо. Дочка может долго лежать на животе, не отпуская голову (до 20 минут за раз), есть опора на прямые руки. Переворачивается со спины на живот (пока через правый бок). Захватывает рядом висящие игрушки. Улыбается и гулит. По НСГ есть незначительное увеличение левого бокового желудочка (5,4 мм) и затылочных рогов справа 12 мм и слева 13 мм соответственно. ВЧД нет (были у окулиста и невролога месяц назад). Конечно же, мы записались на очный прием к неврологу. Но всё же, в чём может быть причина? Месяц назад мы прошли курс профессионального массажа.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Лежа на животике достаточно долго головку держите, это хорошо.
Вы ортопеда проходили?
Илюза, 14 января
Клиент
Яна, только в 1 месяц. Всё в норме было.
Невролог
Хорошо. Иногда головка как бы свисает при кривошее, но если ортопед смотрел, значит все нормально.
Вследствие родов, гипоксические изменения могут давать такие последствия на мышечный тонус, и в том числе и на мышечный тонус, я думаю он понижен в мышцах шеи, главное то что по НСГ у Вас нет ничего критичного. Продолжать массаж профессиональный 1 раз в 3 месяца. Физиолечение можно курсы получать, после осмотра невролога, например электрофорез с прозерином.
Илюза, 14 января
Клиент
Яна, электрофорез мы тоже делали, только с магнезией
Невролог
Хорошо. Следующим курсом было бы хорошо получить с прозерином, он улучшает нервно-мышечную передачу, и хороший эффект дает при слабости мышц шейного отдела. А так ничего критичного у Вас не вижу.
Невролог
Здравствуйте. По НСГ критических изменений нет. То, что долго удерживает головку в положении на животе и переворачивается, уже очень хорошо.
Скорее всего, снижен тонус мышц шеи. Возможно, была гипоксия во внутриутробном периоде или в родах.
Самостоятельно делайте массаж, гимнастику. Профессиональный массаж можно повторить через 2-3 месяца. Хорошо помогает электрофорез, гимнастика в воде.
Невролог
Здравствуйте! По НСГ у вас ничего критичного нет. Судя по жалобам имеет место снижение мышечного тонуса. Гимнастику нужно делать регулярно , массаж повторить через 2 месяца. Хороший эффект будет от грудничкового плавания
Невролог
Судя по описанию, Ребёнок развивается по возрасту. В положении на животе хорошо удерживает голову. А вертикальном положении, то же держит, как я поняла, только переодически опуская, раскачивая. Это нормально для 5 мес. Делайте массаж, гимнастику.
Педиатр
Здравствуйте! По описанию ребенок развивается согласно возрасту,а вот относительно рекомендации массажиста я против таких подъемов. Это абсолютно не физиологично и ничему не учит малыша. Все подъемы, подсаживания и даже когда берете на руки только через бок. Попробуйте сами сесть прямо лежаа на спине и попробуйте через бок, думаю вы почувствуете разницу, тоже самое и для ребенка. К чему такой большой рычаг воздействия на еще не супер сильную шею малыша. Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ребёнок покачивает головой
2355 просмотров
19 июня 2019
Доброе утро. Возможно я надумываю проблему, но все равно переживаю. Ребёнку 4 месяца. Головку начал поднимать лёжа на животе на несколько секунд уже в роддоме, с возрастом соответсвенно держал ее дольше и дольше. Сейчас лёжа на животе и в вертикальном положении держит ее долго, но периодически покачивает ей, как будто тяжелая (похоже на собачек в машине, которые покачивают головой при движении), на тремор не похоже. НСГ в месяц в норме, осмотр невролога в 3 месяца в норме (но на эту проблему я не жаловалась, тогда не обращала на это внимание). Ортопед в 3 месяца поставил кривошею, делали массаж, в 4 месяца другой более опытный ортопед сказал, что с шеей все хорошо. Остальное развитие в норме, переворачивается на живот, хватает игрушки. Подскажите, есть ли проблема? нужно ли опять к неврологу?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Конечно надумываете! Ребенку всего 4 месяца! Голову он по стандартам должен был начать держать с 3 месяцев! Дайте небольшое время на укрепление мышечного корсета шеи. Понимая о чем Вы. Видела. Это норма.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Мамочка, не придумывайте ничего!) в 4 месяца ребенок ещё не будет держать шею твердо. Такие «покачивпния» вполне могут быть.
Педиатр
Здравствуйте, покачивание из- за слабости мышц плечевого пояса.
Делайте сами гимнастику, массаж по возрасту, это пройдет по мере роста малыша.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Это вполне нормально в Вашем возрасте, все окрепнет в ближайшее время, не переживайте
Делайте массажик
Педиатр
3дравстауйте! Совершенно имеющее право быть в таком возрасте явление. Получайте массаж, пусть плавает.
Наталия, 19 июня 2019
Клиент
Маргуба, массаж прошли только что, следующий курс не раньше чем через 2 месяца
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Надежда, то что Вы описываете не является патологией, связанно с возрастными особенностями опорно- двигательного аппарата и мышечного каркаса. Повторно к неврологу не нужно. Проблем нет. Кормите, любите малыша и наслаждайтесь материнством! Здоровья ребеночку и Вам!
Педиатр
Здравствуйте начните делать общий массаж
Не переживайте все нормально
Наталия, 19 июня 2019
Клиент
Елена, массаж прошли только что, следующий курс не раньше чем через 2 месяца
Педиатр
Хорошо, через 2 месяца снова пройдите
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Не вижу проблемы в вашем описании. Мышцы ребёнка слабы, поэтому и возникают эти «покачивания». Не переживайте!
Педиатр
Здравствуйте,в данном случае проблемы нет.
К неврологу идти не нужно. через 1,5-2 месяца мышцы до конца сформируются и покачиваний не будет
Педиатр
Тогда просто можно потом повторить. Пока пусть сам накачивает мышцы;) . Игрушки поинтереснее подальше ставьте)
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Ваш малыш здоров. Такие движения- это норма, просто он немного устаёт. Делайте с ребёнком зарядку, выкладывайте чаще на животик.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте у вас все в норме ребёнок развивается соответственно возрасту, не переживайте здоровья вам
Невролог
Здравствуйте! Мышцы плечевого пояса и шеи недостаточно ещё окрепли, поэтому ребёнок утомляется и возникают такие покачивания. Проблемы нет, наблюдайтесь у невролога в соответсвии с графиком.
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте!Это норма!Массаж нужно делать укрепляющий!!!Всего хорощего Вжам и малышц!!!
Педиатр
Здравствуйте. На сколько выражены эти покачивания? Как часто они возникают? Есть ли какая то закономерность в их появлении? после таких покачиваний как ведет себя ребенок?
Фтизиатр
Надежда, подождите нервничать. Если ребенок переворачивается на животик, начитает играть с игрушками, это абсолютно нормальное развитие Вашего малыша. Что начал держать головку в роддоме, может указывать на некоторый гипертонус мышц. Обратите внимание, не сжимает ли он кулачки. А качает головкой — обратите на это внимание детского невролога. Если он не найдет в этом ничего особенного, то такое поведение малыша можно расценить как небольшую «вредную привычку». Попробуйте отвлечь в этот момент ребенка, если отвлечется, заинтересуется чем-то, скорее всего ему просто понравилось качать головкой. Но к неврологу сходите обязательно, чтобы уж точно отбросить все сомнения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что должен уметь ребёнок в 4 месяца?
Новоиспеченные родители сверяют развитие ребёнка в 4 месяца с утверждёнными нормами. Любые изменения в поведении первенца подмечаются и делятся на «хорошо» и «плохо». Перед тем, как стремглав бежать к педиатру, разберитесь, что считается нормой, а что он ещё может не уметь, и когда по-настоящему нужно беспокоиться.
Содержание:
Физическое развитие
Первый год жизни малыша старайтесь уделять всё свободное время не домашним заботам, а новому члену семьи.
Физические способности
Малыш самостоятельно или с поддержкой взрослого переворачивается на живот или с живота на спину. Ощупывает всё, что попадётся под руки, а если ничего нет, облизывает пальцы, пытается ртом дотянуться до ножки или кусает кулачок. На фоне того, как появляются новые физические возможности, исчезает гипертонус ножек. Он активно ими дрыгает и пытается перенести на них вес всего тела.
Появляется активное слюноотделение, как ответ иммунной системы на вторжение микробов, попадающих в организм вместе с предметами, которые малыш тянет в рот. Это неконтролируемый физиологический процесс.
Отличия мальчиков и девочек
Не забывайте про разницу между полами. В младенчестве девочки опережают мальчиков в развитии. Норма — отставание между ними в 4 недели. Также отличается их вес и рост.
Физическое развитие ребёнка в 4 месяца:
Показатели | Мальчики | Девочки |
Вес | 5,5-6,7 кг | 5,4-7,0 кг |
Рост | 58,7-64,5 см | 58,4-64 см |
Окружность головы | 41,5 — 42,5 см | |
Окружность грудной клетки | 43-44 см |
⠀
Учитывайте, что индекс массы вычисляется по сложной формуле. Индекс массы тела представляет собой отношение массы тела (кг) к длине тела в положении лежа или росту в положении стоя (м). Если малыш рослый, то он должен много весить, и наоборот. Вес напрямую зависит от роста.
Ребёнок большую часть времени всё ещё проводит в кроватке или на руках родителей, поэтому растрачивает мало энергии, из-за чего быстро набирает вес. С дня рождения он в среднем набирает 3 кг и вырастает на 10 см.
Что должен уметь ребёнок в 4 месяца?
Основные движения:
- переворачивается на живот;
- сгибает руки в локтях;
- тянется одной рукой в сторону заинтересовавшего предмета;
- лёжа на спине, отрывает голову и плечи от поверхности или хватается за пальцы взрослого, пытаясь подняться;
- лёжа на животе, запрокидывает голову назад в попытке рассмотреть предметы перед собой;
- может держать мяч ногами или дотрагиваться одной стопой до другой;
- тянется до бутылочки или груди мамы во время кормления.
На 4 месяц жизни в приоритете координация движения глаз и рук.
Рефлексы
Рефлексы, которые постепенно теряют дети:
- хватательный — благодаря этому рефлексу новорождённые обезьянки крепко держатся за шерсть мамы. К 3-4 месяцам этот рефлекс замещается умением брать что-нибудь в руки, подстраивая ладонь под размер предмета;
- защитный (если вы положите ребёнка на живот, он рефлективно выполнит поворот головы, чтобы не задохнуться, со временем рефлекс замещается уверенным держанием головы);
- поисковый (особенно заметен за 30 минут до кормления — при надавливании на середину губы открывается ротик в поисках соска или бутылочки, со временем этот рефлекс перерастёт в навык открывания рта при поднесении ложки);
- хоботковый (при лёгком ударе пальцем по губам, происходит их вытягивание хоботком или трубочкой);
- ладонно-ротовой (при надаваливании большими пальцами на ладонь, ребёнок поворачивает голову к этой ладони и открывает рот. Тревожными звоночками может являться то, что данный рефлекс не исчезает в 4 месяца, в этом случае лучше посетить невролога, так как это может стать причиной задержки речевого развития или же признак поражения ЦНС).
Каждый исчезающий рефлекс замещает новый навык с более сложной реакцией и поведенческим комплексом. Может сохраняться шаговый рефлекс, при котором малыш пытается становиться на ножки в момент, когда его удерживают в вертикальном или слегка наклонённом вперёд положении. Если он слышит резкий звук или удар по поверхности возле него, то проявляется рефлекс Моро. Оба эти рефлексы могут частично оставаться или уже полностью отсутствовать. И в том, и в другом случае это не считается отклонением.
Интеллектуальное развитие
Когда первый триместр позади, младенец начинает активно интересоваться окружающими предметами. Поддерживайте проявляющийся интерес, отправляясь с ребёнком на «экскурсию» по дому. Показывайте ему и давайте подержать различные предметы, проговаривая их названия. Пролистывайте вместе с ним первые книжки с картинками. Пока активно развивается слух напевайте песенки или рассказывайте разные истории.
Последние исследования ВОЗ (2019 г.) рекомендуют для обеспечения психического здоровья ребёнка:
- заниматься разнообразными способами физической активности (игра на полу, взаимодействие со взрослыми);
- не оставаться в ситуации ограниченной подвижности более 1 часа подряд во время бодрствования (в колясках, детских шезлонгах, автокреслах);
- не проводить время у экранов, а лучше заменить такое свободное время общением с взрослыми;
- получить 12-16 часов качественного здорового сна (ночной+ дневные сны).
Соблюдение данных рекомендаций позволит вырастить психологически и интеллектуально здорового ребёнка.
Психоэмоциональное состояние
На 4 месяце жизни ребёнок начинает лучше ориентироваться в пространстве и узнавать знакомые лица. При встрече с близкими он расплывается в улыбке, активно шевелит руками и ногами, издаёт раздельные бессвязные звуки, чтобы выразить свою радость. Он уже может определить, кто из окружающих мама. От него можно услышать не только отдельные звуки, но и краткие слоги, отдаленно похожие на произношение «ма», «па» или «ба». Слово «мама» он, конечно, ещё не говорит, но взрослые видят в его звуках первые зачатки членораздельных слов.
Кроха ярко выражает эмоции, и родитель может отличить их. Сразу понятно, когда ребёнок радуется, сердится или чего-то боится. В течение дня он активно проявляет интерес к своим рукам и ногам и замирает на секунду, когда кто-то произносит его имя. Воспринимает музыку и оборачивается в сторону, откуда доносится голос или источник звука.
К 4 месяцам зрение малыша становится похожим на зрение взрослого. Ребёнок различает красный, синий и жёлтый цвета, но утомлять его глаза и нервную систему разноцветными игрушками не нужно.
Сон, питание и распорядок дня
В возрасте 4 месяцев ребёнка держат на естественном вскармливании, а если оно невозможно, то готовят молочную смесь и начинают давать понемногу овощного пюре или каши. Прикорм нужно вводить после рекомендации педиатра, давая в начале не больше 1 чайной ложки пюре в сутки. Прикорм увеличивают каждый день, доводя до 100 г в сутки.
Частота приёмов пищи постепенно сокращается. Достаточно 5-разового естественного кормления с последним приёмом молока в 20:00 или 21:00 или 6-разового кормления молочными смесями с интервалом в 3-3,5 часа между приёмами пищи. После вечернего «перекуса» малыш спокойно спит до 10 часов.
В основном дети постепенно перестраиваются на новый график питания. Переходный период может затянуться до 5-6 месяцев. В этом время они просыпаются по ночам, чтобы покушать. Не игнорируйте их потребности, но вместо грудного молока или молочной смеси давайте детский чай или разбавленный сок. Со временем они привыкнут к новому кормлению и будут спать до утра.
В 4 месяца ребёнка нужно учить, когда время для бодрствования, а когда для сна. В этом возрасте нужно придерживаться строго определённого графика. Не нужно соблюдать расписание поминутно, достаточно изо дня в день повторять одну и ту же последовательность действий.
Ежедневно кроха должен:
- летом находиться на свежем воздухе не менее 3-4 часов в сутки, зимой — 1-2 часа. Прогулки укрепляют иммунитет и позволяют изучать окружающий мир;
- слышать голос родителей, читающих короткие стишки или поющих песни;
- играть с несколькими погремушками, различающимися формой, цветом или издаваемыми звуками;
- заниматься гимнастикой после побуждения или в обед;
- купаться в ванночках с травяными отварами, хвойными экстрактами или морской солью. Любые добавки нужно вводить с разрешения врача.
Приблизительно придерживайтесь следующего распорядка дня:
Время | Занятие |
7:00 | Подъём, умывание и кормление |
7:30 | Игры в кроватке |
8:00 | Сон |
9:30 | Кормление и бодрствование |
10:30 | Прогулка на улице, во время которой ребёнок может заснуть |
12:00 | Кормление и гимнастика |
14:00 | Прогулка на улице со сном |
16:00 | Кормление, игры со взрослыми или прослушивание музыки |
18:00 | Сон |
19:00 | Малоподвижные игры и общение со взрослыми |
20:00 | Кормление, купание и подготовка ко сну |
21:00 | Ночной сон |
01:00 | По требованию питье чая или компота (желательно, без сахара) |
⠀
Если к распорядку дня можно приучить малыша, то питание и сон зависит от физиологии. Дети, рождённые раньше срока или рождённые в срок, но в большом весе, могут отставать от сверстников.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский рекомендует больше играть и говорить с ребёнком, меняя интонацию, громкость и темп речи. Он уже начинает осознавать себя среди окружающих и распознавать мамин голос. Включайте разную музыку и давайте играть с музыкальными игрушками. Поощряйте малыша, если он проявляет интерес к окружающим предметам. Посмотрите видео Комаровского на эту тему.
Отклонения, которые должны вызвать тревогу
Появление новых рефлексов и навыков у детей происходит индивидуально, а не строго по графику. Переживать нужно, если они не появляются через 1,5-2 месяца после достижения 4 месяцев. Обращайте внимание на следующие факторы:
- ребёнок не охотно двигается, в основном лежит и не переворачивается на бок;
- не умеет держать голову;
- вместо гуления продолжается крик с периодами молчания;
- не обращает внимание на появление новых звуков или включившейся музыки;
- не проявляет никаких эмоций при виде матери или её голоса;
- улыбка появляется редко и скорее произвольно, без повода;
- нет интереса к окружающим предметам и своему телу.
Отклонения от нормы могут быть замечены близкими или педиатром на плановом осмотре. Если малыш не может делать то, что должен уметь в этом возрасте, обратитесь к врачу. Он направит на консультацию к неврологу.
Как помочь в развитии и не навредить своему ребёнку?
Узнайте, что должен уметь ребёнок в 4 месяца и помогите ему развивать формирующиеся навыки. Во время игр, даже если он «качает» пресс, пытаясь приподняться, не давайте ему садиться. Слабый позвоночник не выдержит такой нагрузки, к тому же девочкам положение сидя в этом возрасте строго запрещено из-за риска неправильной закладки матки, а впоследствии проблем с зачатием и родами. Целенаправленное желание присесть формируется к 5 месяцам. До того займитесь массажем, укрепляющим мышцы.
Возраст 4 месяца позволяет развивать:
- мелкую моторику;
- координацию движений;
- зрительную память;
- внимание;
- развитие речи.
Время бодрствования увеличивается, и его можно провести за совместными играми.
Координацию движений можно развивать с помощью подвешенных над кроваткой мячиков или погремушек. Они должны висеть достаточно низко, чтобы малыш смог пинать их при подъёме ножек. Если нет возможности подвесить, то поставьте в кроватку неваляшку или положите мячик.
Развивая слух и внимание, можно параллельно удовлетворить потребность ребёнка ощупать всё вокруг. Давайте малышу играть с клавишными музыкальными инструментами. Игрушечное пианино, издающее разные звуки при нажатии клавиш, доставит много радости. Такая игра научит ребёнка связывать звук с движениями пальцев.
Используйте предметы разной формы и текстуры для развития мелкой моторики:
- Возьмите кубики или шарики небольшого диаметра. Подкладывайте их под ручки, следите, чтобы пальчики обхватывали всю поверхность предмета.
- Давайте крохе гладкие, шероховатые, мягкие, твёрдые, пушистые и слегка колючие предметы. Оглянитесь вокруг — вас повсюду окружают перечисленные предметы. Купите тактильные мешочки в магазине или сделайте их сами, наполнив мешочек из ткани гречкой, фасолью, горохом и другими крупами. Их можно использовать в играх и массаже.
Развитый навык узнавания звуков можно закрепить их повторением. Привлеките внимание крохи звоном колокольчика, а потом словесно повторите прозвучавший звук. Так вы заложите фундамент для произношения звуков и слогов.
Родители должны знать, что должен уметь ребёнок в 4 месяца, чтобы быстро отреагировать в случае, если он запаздывает в развитии. Если уже пошёл первый день 5 месяца, то паниковать рано, а вот когда время перевалит за полгода, то пора бить тревогу.
Получите чек-лист подготовки к школе на свою почту
Письмо отправлено!
Проверьте электронный ящик
Скачайте бесплатно приложение на iOS или Android
Мобильное приложение «Где мои дети»
Смотрите передвижения ребёнка на карте, слушайте что происходит вокруг, когда вас нет рядом. Отправляйте громкий сигнал, если ребёнок не слышит звонка от вас.
Скачайте бесплатно приложение на iOS или Android
Загрузить приложение
Источник