Ребенок 3 месяца выпучивает глаза

Как лечится косоглазие у младенцев?

Стоит ли родителям волноваться, если у младенца появились признаки косоглазия? Обычно такой дефект обусловлен физиологическими особенностями и исчезает через несколько месяцев. Однако в некоторых случаях развивается патология, требующая лечения. Рассмотрим причины и признаки косоглазия у детей до года и узнаем, как оно исправляется.

Что такое косоглазие?

Косоглазие (страбизм, гетеротопия) — это заболевание глазодвигательного аппарата, которое проявляется в отклонении

зрительных осей, нарушении скоординированной работы обоих глаз на одном объекте зрения. Данная патология представляет собой серьезный косметический дефект, который заметен невооруженным глазом. Более того, косоглазие приводит к неправильной работе глаз, один из которых не способен полноценно участвовать в зрительном процессе.

Косоглазие у детей до года

У младенцев глазные яблоки не могут двигаться согласованно. Ребенок учится этому в течение первых нескольких месяцев жизни. Из-за слабости глазных мышц он не способен сконцентрироваться обоими глазами на одном предмете. Они расходятся в разные стороны. Это физиологическое косоглазие, которое также называется функциональным. Оно проходит без какого-либо лечения через 4-6 месяцев после рождения. Иными словами, данное состояние патологическим не является и лечить такое косоглазие не нужно. Рассмотрим его причины подробнее.

Функциональное косоглазие у детей: причины

В первые недели жизни младенца создается впечатление, что глаза у него немного косят. Двигаются они не синхронно, а сходятся или расходятся. Ребенок не может сконцентрировать на каком-либо объекте даже на несколько секунд. Эта особенность нередко становится поводом для беспокойства со стороны родителей. Однако здесь необходимо понимать, что так работают глазки малыша, который только появился на свет. Частично этот врожденный дефект обусловлен несформированностью глазных мышц, их слабостью. Но возможны и другие причины физиологического косоглазия. Они связаны с особенностями строения костей лицевого скелета. Правая и левая кости расположены под небольшим углом по отношению друг к другу. Через несколько месяцев произойдет их выравнивание. До этого момента глаза могут сходиться и расходиться при взгляде на предмет. Обычно малыш уже к 4-5 месяцам способен двигать глазными яблоками синхронно.

Как показывает медицинская практика, у 9 из 10 новорожденных такое функциональное состояние глаз проходит самостоятельно. Если же этого не происходит, вероятнее всего, развивается патология. Ее необходимо начинать лечить сразу же, так как впоследствии исправить дефект будет сложнее. Узнаем, какие бывают причины косоглазия у детей до года.

Причины косоглазия у детей до года

К развитию страбизма у детей могут привести следующие факторы:

• поражение центров головного мозга новорожденного, отвечающих за движение глазных яблок, во время рождения, например, при тяжелых родах;
• инфекционные заболевания;
• некоторые болезни матери, которые были у нее диагностированы в период вынашивания плода;
• родовая травма;
• наследственная предрасположенность;
• неправильный уход за новорожденным;
• травма головы или глаз ребенка;
• постоянные стрессы, которые заставляют малыша плакать, что усиливает асинхронную работу глаз.

Это основные причины детского косоглазия. Возможно наличие и других факторов. Нередко речь идет о генетической предрасположенности. Если у одного из родителей был страбизм, ребенок в ⅘ случаях наследует заболевание. Причины определяют вид патологии. Разновидности ее рассмотрим позже. Перечислим признаки развития косоглазия у детей до года.

Признаки страбизма у новорожденного

В первые 6 месяцев жизни ребенка его осматривает врач каждые 2 месяца. Родители должны периодически показывать малыша специалисту, даже если нет никаких жалоб на его здоровье. Что касается косоглазия, то заметить его симптомы можно при внешнем осмотре. Следует обратить внимание на следующие признаки:

• ребенок не может задержать взгляд на одном предмете;
• отсутствует синхронность в движении глазными яблоками;
• одно из них уходит в сторону или закрывается, если на него падает яркий свет;
• младенец наклоняет голову, когда пытается рассмотреть что-то;
• если посветить лампой или фонариком малышу в глаза, то отражения в них будут отличаться.

Многие родители начинают паниковать при обнаружении одного или нескольких из этих признаков. Однако до 6 месяцев данное состояние может быть не патологическим, а функциональным. Более того, даже при наличии болезни не стоит отчаиваться. Лечится сегодня косоглазие достаточно быстро современными и очень эффективными методами, доступными каждому. Главное, начать лечение как можно раньше.

Виды косоглазия у детей

Существует несколько видов страбизма. Некоторые из них являются патологическими. Другие не представляют опасности и не требуют лечения. В числе вторых — мнимое, или ложное косоглазие. Это не заболевание. Причина дефекта — физиологические особенности организма. Косоглазие может быть спровоцировано складкой в углу глаза, строением переносицы и пр. По мере роста ребенка дефект становится все менее заметным. Нужно показать малыша врачу, он проведет несколько тестов и определит, есть ли патология.

Существуют и другие разновидности косоглазия:

• скрытое;
• истинное (содружественное и паралитическое);
• сходящееся;
• расходящееся.

Охарактеризуем их по-отдельности.

Как проявляется косоглазие скрытое?

Идеальное равновесие обоих глаз, которое называется ортофорией и обеспечивается согласованной и правильной работой глазных мышц, наблюдается только у 20% детей. Для остальных 80% характерна гетерофория. Связано это с анатомическим строением глазодвигательных мышц, положением глазных яблок и другими особенностями. При гетеротрофии бинокулярное зрение сохранено, а при страбизме оно отсутствует.

Как определить наличие у ребенка стереоскопической функции зрения? Сделать это в раннем возрасте невозможно. Однако заметить скрытое косоглазие можно по другим признакам. Когда малыш смотрит обоими глазами, дефект не заметен. Если же один из них он закрывает, то зрачок второго отклоняется в сторону. Причины этого следующие:

• особое расположение глазных яблок в орбитах;
• разная сила глазных мышц;
• патологии щитовидной железы;
• перенесенное инфекционное заболевание;
• травма глаза, которая привела к параличу мышц.

Сходящееся косоглазие у детей до года

Сходящееся косоглазие проявляется обычно у детей в дошкольном возрасте, в 2-3 года. Но первые симптомы могут быть обнаружены еще у новорожденного. Признаки сходящегося косоглазия наблюдаются при формировании у ребенка бинокулярного зрения. При развитии этой формы страбизма зрительная ось сходящегося глаза отходит к носу от точки фиксации. Важно заметить этот симптом вовремя, чтобы принять соответствующие терапевтические меры.,

Расходящееся косоглазие

Причины косоглазия этого типа зарождаются еще в период внутриутробного развития. При расходящемся страбизме один глаз не двигается, а второй может отклоняться в разные стороны. Это может быть связано с параличом зрительного нерва первого глазного яблока. Ребенок мог бы пожаловаться на двоение изображения. Однако он этого сделать не может, поэтому родители должны понаблюдать за работой органов зрения новорожденного. При страбизме возможна неподвижность одного глаза и неправильная двигательная активность второго. По мере взросления появляются другие признаки. Из-за размытости изображения возникают головные боли, свидетельствующие о большой зрительной нагрузке и невозможности сфокусироваться на каком-либо объекте.

Содружественное косоглазие у ребенка

Эта разновидность страбизма, как правило, обусловлена наследственностью. При этом наследуется не само косоглазие, а особенности глаза, его строение. Содружественная гетеротопия бывает сходящейся и расходящейся. Расхождение глаз является видимым, поэтому заметить его признаки внимательные родители должны практически сразу. Помимо предрасположенности, могут быть выявлены следующие причины содружественного косоглазия:

• разная острота зрения обоих глаз, в результате чего один из них отклоняется в сторону;
• формируемые на сетчатке глазных яблок изображения отличаются по размеру;
• аномалии рефракции.

При разной остроте зрения мозг отводит в сторону глаз, который видит хуже. При близорукости наблюдается расходящийся страбизм, а при наличии дальнозоркости — сходящееся косоглазие.

Паралитическое косоглазие у ребенка

Причинами развития данной разновидности страбизма являются повреждения глазодвигательного аппарата и отводящих нервов, которые обеспечивают иннервацию глазных мышц. Признаки паралитического косоглазия:

• один глаз поворачивается в противоположную сторону;
• затруднена фиксация предмета обоими глазными яблоками;
• ребенок часто держит голову в одном положении.

Зачастую этим симптомам предшествуют:

• травмы;
• развитие опухолевого процесса в головном мозгу;
• воспалительные болезни сосудов, мозга, нервной системы;
• абсцессы;
• паразитические поражения мозга.

Это основные виды страбизма. Существуют и другие классификации. Их достаточно много и все они зависят от причин заболевания. Узнаем, как лечится косоглазие у детей до года.

Лечение косоглазия у детей до года

Страбизм исправляется с помощью различных методов:

• специальная гимнастика для глаз;
• коррекция с помощью очков;
• аппаратное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Выбор способа лечения косоглазия определяется его разновидностью, а также возрастом пациента. Перечисленные методы не подходят для новорожденных. Что же в таком случае делать родителям? Как не допустить развития недуга?

Как лечить косоглазие у ребенка?

Для правильного формирования глаз и развития глазных мышц родителям следует заниматься с ребенком гимнастикой:

• Посадите малыша на колени и показывайте ему какую-нибудь крупную и яркую игрушку, двигая ею в разные стороны.
• Включите настольную лампу и закрепите на ней цветной шарик диаметром 1 см. Прикройте ладонью один глаз малыша. Двигайте лампой с шариком в стороны, задерживая его в разных точках на 20-30 секунд.
• Подвесьте над детской кроваткой погремушки, до которых ребенок может дотянуться руками.
• Меняйте расположение игрушек над малышом. Ему может понравиться одна из них и он будет постоянно смотреть на нее, что не способствует правильному формированию глазных яблок.

Все эти профилактические меры помогут новорожденному быстрее научиться двигать глазами синхронно. Гимнастика должна быть одобрена врачом. Он посоветует и другие специальные упражнения. К ним могут быть противопоказания. Зарядка для глаз не проводится при плохом самочувствии младенца. Также не делайте ее продолжительной. Ребенок не должен уставать. Однако гимнастика становится эффективной только в том случае, если она ежедневная.

По мнению некоторых докторов, несинхронность движений глаз у младенца — это естественное состояние. Изначально глазки двигаются только по горизонтали, а позже — по вертикали. В связи с этим не стоит сильно беспокоиться, что ребенок немного косит в первые месяцы своей жизни. Но профилактикой косоглазия заниматься следует всем родителям. Впоследствии оно может привести к серьезному нарушению зрения.

Исправление косоглазия у детей — почему это важно?

Из-за отсутствия лечения могут возникнуть тяжелые последствия. Косоглазие способно привести к тому, что бинокулярное зрение не сформируется. Один глаз может полностью выпасть из зрительного восприятия. Это может вызвать определенные трудности при занятии той или иной профессией. Кроме того, косоглазие — это еще и косметический дефект. Многие люди его стесняются. В школе ребенок может стать объектом для насмешек. Сегодня существуют все возможности для того, чтобы предотвратить осложнения косоглазия. Подойти к лечению и профилактике страбизма комплексно.

Источник

У ребёнка «бегают» глазки

658 просмотров

20 января 2021

Здравствуйте. Ребёнку 3.5 месяца, родился в 38 недель, никаких травм, паталогий не было ни при беременности, ни в родах. Немного бегают глазки, не фокусируется. За игрушкой вроде следит, но не прям на неё смотрит, на маму и папу не смотрит. Зрение у акулиста проверили — нормально, но забит слёзно-носовой канал. Невролог поставила диагноз — врождённый нистагм. Назначил кортексин уколы и раствор цераксон (1.0 *2 раза*2 месяца). Мне кажется серьёзные лекарства, можно ли для ребёнка? Или можно просто какие то витаминки давать? И может ли пройти само по себе «бегание глазок»?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, по НСГ что?

Педиатр

А! Увидела . Я бы пока просто понаблюдала,не делая Кортексин

Дарья, 20 января

Клиент

Здравствуйте, а по поводу цераксона можно ваше мнение?

Педиатр

Хороший препарат,но если уж начали давать,то полный курс можете сделать .

Невролог

Здравствуйте! Нистагм — это постоянные колебательные движения. Глазки построчно бегают, или только когда фокусируется?

Дарья, 20 января

Клиент

Здравствуйте, когда фокусируется постоянно, если кушает — то совсем чуть-чуть, когда засыпает — не бегают

Невролог

Тогда речь идёт все таки о врождённом нистагме. Кортексин это хороший препарат , разрешён с рождения. Проколите курс 5 мг вм 10 дней. Обязательно нужно также наблюдаться у офтальмолога, контролировать остроту зрения

Невролог

Врожденный нистагм часто является проявлением патологии беребенности и родов. Думаю, что нужно провести назначенное лечение. Мне приходится наблюдать взрослых с такой патологией, интеллект у них не нарушен, но отмечаютя частые головные боли, головокружения и т п. Поэтому лечение нужно проводить раньше, пока мозг более пластичен

Нарколог, Невролог, Психиатр

Кортексин можно с рождения, очень хороший препарат и добавьте фенибут по 1/4таблетки 2раза в день 3 недели

Дарья, 20 января

Клиент

Здравствуйте, фенибут на что влияет?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Успокаивает нервную систему и улучшает кровообращение

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Обязательно надо наблюдаться у Офтальмолога, возможно, получить ещё одно авторитетное мнение специалиста. Надо исключить атрофию зрительного нерва. Кортексин и цераксон это нейропротекторы. Я бы рекомендовала кортексин.

Невролог

Добрый день.

Врожденный нистагм не корректируется ноотропными препаратами, и в целом он слабо поддается коррекции, я считаю Вам нужен осмотр офтальмолога грамотного, нужно точно понять нистагм есть или нет, так как у деток часто в Вашем возрасте автмоатизмы бывают и глазками могут вращать сами, так же бы видео не помешало.

Что касается препаратов, если по развитию отклонений не видит врач, все в порядке с рефлексами, то смысла никакго нет ни в кортексине ни в цераксоне, хотя сами по себе препараты хорошие, особенно кортескин широко в детской практике применяется. И по возможности для альтернативного мнения еще посетите другого невролога.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте.

Вы можете видео загрузить? Для оценки, чтобы точно понять что с глазами?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Нистагм часто сопровождает заболевания уха, обязательно посетите ЛОР врача для исклбчения Лор-патологии.

Иногда врожденный нистагм передается по наследству, нет ли у кого либо из близких родственников аналогичных симптомов?

Результаты узи в пределах нормы, нет органических патологий, вызывающих нистагм (кист, гидроцефалии), это очень хорошо.

Насчет кортексина, это хороший нейропротектор, при исключении лор-патологии можете пройти курс , из расчета 0.5мг на кг массы малыша, дополнительно можно добавить Элькар 30% по 5 кап. 2 раза в день на месяц. Цераксон пока давать не стоит.

Узи повторите через 2 месяца от крайнего обследования, также обязательно посетите очно окулиста и невролога, для «второго»мнения.

Дарья, 20 января

Клиент

Здравствуйте, а почему по вашему мнению, не стоит пока цераксон давать?

Детский невролог, Невролог

Потому что и кортексин и цераксон обладают ноотропным действием, а следственно перевозбуждают нервную систему, ребенок будет очень плохо спать. Особенно длительный курс 2 месяца. Выбирая что то одно, я бы оставила кортексин, потому что он ещё и нейропротектор, защищает и восстанавливает нейроны, и антиоксидант , если думать, что нистагм это следствие внутриутробной гипоксии , кортексин улучшит насыщение мозга кислородом. А эффект действия препарата накопительный, т.е. 10 укооов заменят скажем месяц пероральных ноотропов.

Детский невролог, Невролог

Сам по себе цераксон тоже неплохой препарат, и если всё же рассматривать комбинированное лечение двумя препаратами, то логичнее сделать так сначала кортексин 10 дней, затем перерыв две недели, затем цераксон в назначенной дозировке, 2 раза в день (примерно 8.00 и 16.00) на месяц.

Дарья, 20 января

Клиент

Я просто цераксон начала давать, уже 5 дней. Никак не может повлиять, если его отменить (прервать) и проколоть уколы сначала?

Детский невролог, Невролог

Можно поступить так: давайте цераксон в течении месяца, потом неделю перерыв, и только после этого курс кортексин. Одновременно давать не стоит, они оба перевозбудят нервную систему.

Детский невролог, Невролог

Потом при необходимости через неделю или дней 10 после кортексина продолжите курс цераксона

Педиатр

Здравствуйте сделайте нсг, узи сосудов головного мозга и шоп, рентген шоп

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник