Ребенок 3 месяца вопросы к неврологу

Развитие ребенка в 3 месяца

681 просмотр

31 января 2020

Здравствуйте, были на приеме у платного и бесплатного невролога, у меня прям большие сомнения. Платный невролог наговорил, что волосы у меня дыбом, что из положения лёжа, когда за ручки тянет ребёнка, дочка не подтягивает голову, хотя на животе голову держит и долго может держать, больше минуты. В вертикальном положении тоже держит, но иногда может заваливаться. Также сказала что, ребёнок не наступает на стопу, а только на носочках. Ну и, что есть тонус по левой стороне. И сказала, что нам нужен электрофорез, массаж, а ещё у нас псевдокиста и нужно колоть уколы, или можно попить сиропчик энцефабол. Бесплатный врач не увидела ничего такого, что нужно делать все эти процедуры. Что вообще должен уметь ребёнок, как я понимаю, все дети индивидуальны и оценивать всех одинаково наверное неправильно

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!

Конечно нужно судить по конкретному ребёнку. Врач вас видит 15-20 минут. А вы с ребёнком круглосуточно. Очень важно настроение ребёнка во время приёма, не плакал ли, был ли сухой, сыт и так далее. У детей нервная система не совершенна, поэтому возможны повышение и тонуса и рефлексов . Мамин массаж, зарядка, грудничковое плавание, пение потешек — то что сейчас нужно ребёнку для развития.

Клиент

Эльвира, а вообще ребёнок в 3 месяца, должен наступать на полную ступню? Ещё меня смутило то что платный врач сказала про пустышку, то, что пустышка нужна, хотя я сама когда была маленькая не брала пустышку и дочь не берет, на что мне врач ответила, ну если вас это успокаивает, тогда ладно, но все же лучше приучить ребёнка к пустышку

Невролог, Детский невролог

Т. Н. Рефлекс опоры, имеется у новорождённых и к 3-4 месяцам затухает полностью, поэтому не удивительно, что у вас рефлекса уже нет. Пустышка — вопрос на который мама решает сама. Опять таки, рефлекс сосания в скором времени так же завершится. смысл приучать сейчас, когда ребёнок совсем скоро будет есть прикорм. .. Не вижу. Вообще, совет. Будучи мамой, на многие-многие вопросы нужно принимать свое решение. Не опровержимое и доказательное. Если например, у вашей соседки ребёнок уже, переворачивается и сосёт пустышку, это не означает, что ваша малышка должна выполнять тоже самое. Всё индивидуально.

Клиент

Эльвира, то есть дочка может уже и не вставать на стопу сейчас, это значит, что рефлекс прошёл? И ещё вот когда подтягивать за ручки, ну никак не хочет голову подтянуть, хотя лёжа на животе держит голову и вертикально держит

Невролог, Детский невролог

Да, именно. Вообще, рефлексы нужно уметь «вызывать». Специалисты, которые работают с детьми знают и умеют с ними работать. Удерживать голову — ваша задача. Этому ребёнку нужно научить через лфк, Массаж. К слову говоря, врождённые рефлексы помогают в этом. Например если помассировать ладони ребёнка и подтянуть вверх, ребёнок сгруппируется и поднимет голову. Попробуйте.

Клиент

Эльвира, попробую, то есть просто массирую ладони и сразу поднимаю? А сколько по времени массировать?

Невролог, Детский невролог

Понаблюдайте. Ребёнка заинтересуется, будет вертеть головой, тогда и поднимите.

Клиент

Эльвира, попробую, спасибо за совет, а ещё вопрос про лекарство которое назначено при псевдокисте, насколько оправдан приём данного препарата?

Невролог, Детский невролог

Клиент

Эльвира, спасибо за ответы, а вот ещё вопросик, может ли дочка не подтягивать голову, потому что не понимает, что от неё хотят, и можно попробовать так, чтобы как бы показать ей, например я беру за ручки, а муж например подымает голову?

Невролог, Детский невролог

Думаю да, можно. Но постепенно руки мужа убирайте.

Педиатр

Здравствуйте массаж вам не навредит

По нсг кисиа?

Клиент

Елена, псевдокиста, если вы это спрашиваете

Педиатр

Да

Тогда не переживайте

Массаж 10 дней

Клиент

Елена, то есть массаж нам поделать лучше?

Педиатр

Конечно от него хуже не будет

Клиент

Елена, значит попробуем, спасибо!

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Всё индивидуально. К пустышка уже не получайте, тем более и не берет. Лучше до года всем детям пройти массаж раза в 3 месяца. Посмотрите как делать и потом уже будете повторять. Пока что надо учить переворачивать потихоньку. Лежать на животике, носить вертикально почаще

Клиент

Мария, массаж в общем мы можем поделать? Лишним не будет?

Клиент

Мария, переворачиваться мы учимся потихоньку

Педиатр, Эндокринолог

Конечно, массаж нужен. И можно приобрести фитбол 60-65 см в диаметре, выполнять на нем покачивающие движения

Педиатр, Терапевт, Массажист

В 3 месяца ребёнок должен держать голову, улыбаться. Некоторые пытаются взять игрушку и переворачивается на бок, но это уже он не должен, а может. А может и не делать.

Клиент

Наталья, голову держим, улыбаемся, предметы хватает или бьём по ним, пытаемся переворачиваться

Педиатр, Терапевт, Массажист

Про полную ступню. В 3 месяца там окно. Рефлекс опоры уходит и возвращается в 5 или шесть месяцев. Это норма

Клиент

Наталья, здравствуйте, голову держим лёжа на животе и вертикально, за ручки когда тянем, не подтягивает. То есть это нормально, что мы на носочках когда стоя на опоре?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Норма, когда ребёнок вообще не опирается убирает ногу если у ребёнка постановка на носок это может быть гипертонусом. Это смотреть надо. Но очень много дистонический проблемы детей до года. Они уходят однозначно при лечении. Я не вижу ничего криминального в том что вы описываете. Ребёнок развивается нормально. А если есть небольшая дистония вы с ней справитесь

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! К пустышке не приучать. Лечение псевдокиста уколами невозможно, они самостоятельно рассасываются или остаются, никакого значения это не имеет. Псевдокиста не влияет на здоровье и развитие малыша. При подтягивании за ручки ребёнок должен группироваться в среднем к 3 месяцам, может Ваш малыш научится через неделю, учитывая что на животе держит головку хорошо — ничего страшного нет. Вы должны делать «подтягивания» с ребёнком : немного потягиваете ручки, стимулируя тем самым чтобы ребёнок начал сам подтягиваться.

Ребёнок может ставить ножку на носочек, но при этом легко поставить ногу на полную стопку, при этом учитывается тонус в стопе. Тоесть сами по себе «носочки» это не плохо, помимо них важнее тонус и рефлексы.

Клиент

Елена, до этого я её не подтягивала никогда, мы только делаем зарядку, ну массажик я делаю. Елена, подскажите, можно ли так делать например, я беру за ручки, а муж помогает ей немного голову придерживает, чтобы показать как надо?

Детский невролог, Невролог

Да, это будет элемент зарядки. Только высоко не нужно сразу понимать. Начинаете так, чтобы немного оторвать лопатки от поверхности. Вы немного приподнимаете, а малыш начинает согибать ручки чтобы подтянуться. После того как онбулет пытаться тянуться, он и головку будет поднимать. Побольше на животике лежать, так укрепляются мышцы спины и плечевого пояса. Начинайте упражнения помогающие повернуться на бок, затем и переворачиваться.

Клиент

Елена, попробуем, спасибо за советы! А вот ещё в нашем случае нужен электрофарез?

Детский невролог, Невролог

Это можно понять только на очном осмотре. Возможно есть слабость плечевого пояса, поэтому на шейноворотниковую зону возможно применение электрофореза, чаще используется с эуфиллином. Но этот вопрос должен решаться на очном осмотре

Детский невролог, Невролог

Для физиопроцедур в поликлинике сейчас не самое лучшее время, так как сезонное повышение респираторных вирусных инфекций, лучше минимизировать контакты

Клиент

Елена, ну вот как раз платный врач нам и выписала направление на электрофарез из за того что дочка не поднимает голову лежа на спине, когда поднимаешь за ручки, плюс сказала воротник шанца и сандали на ноги, чтоб ступня правильно развивалась

Детский невролог, Невролог

Воротник шанца в этом возрасте не очень оправдан, так как мышцы будут расслабляться, а нужно их укреплять — двигаться! Сандали малышу в 3 месяца — полный бред. До года стопа плоская, так как нет нагрузки. Когда ребёнок начинает ходить , начинает формироваться свод, к трём годам он сформирован и продолжает формироваться почти до 12 лет. Для нормального формирования стопы нужна ходьба по неровной поверхности (босиком по земле ходили наши предки), сейчас много ковриков с имитацией неровностей, можно и самостоятельно сделать.

Электрофорез — вспомогательный метод. Основное -это зарядка и стимулирование ребёнка к движению

Клиент

Елена, спасибо за такие развёрнутые ответы!!!все ясно и понятно! Елена, пробовали мы за ручки подымает голову, когда дочь поворачивает голову в бок, то отлично её подтягивает, а когда прямо чучуть начинает, и все, ещё попробовала поднять под плечики, голову подтягивает в прямом положении!!!

Детский невролог, Невролог

Хорошо! пусть сначала немного на бок, ничего страшного, значит так легче

Клиент

Елена, может быть дочке тяжело ид за того что мы крупненькие? Мы родились 4170 сейчас весим 6560?

Детский невролог, Невролог

Да, это тоже влияет. Пухленьким немного тяжелее, поэтому немного позже приобретают навыки, но не намного. Думаю через 1-2 недельки научится.

Клиент

Елена, будем пробовать))) Елена, а во сколько вообще дети должны хорошо держать голову вертикально?

Детский невролог, Невролог

В 3 месяца уверенно держат головку

Клиент

Елена, у нас бывает голова заваливается, может быть такое? Нам 30 января было 3 месяца

Детский невролог, Невролог

Клиент

Елена, спасибо вам огромное за ответы!!!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

10 вопросов к детскому врачу-неврологу

Неврологические проблемы у детей в современной медицине не такая уж и редкость. Многие сталкиваются с последствиями родовых травм или падений, наследственными заболеваниями или развитием неврологических патологий. Каждый случай индивидуален, но некоторые ответы на частые вопросы вы можете найти в нашем интервью с детским неврологом Соловьёвой Анной Вячеславовной

1. Чем именно занимается детский врач-невролог? В чём специфика его работы?

— Главная задача детского невролога — оценить развитие психической, моторной, речевой сфер ребёнка на разных возрастных этапах и выявить неврологические проблемы. И врачу, и родителям важно вовремя обнаружить состояния, которые требуют своевременного назначения лечения. Поэтому визит к неврологу с новорождённым малышом откладывать не стоит.

2. Когда ребёнок и невролог встречаются впервые? Как родителям подготовится к визиту?

— Первый профилактический осмотр невролога проводится в один месяц. Перед консультацией необходимо подготовить интересующие вас вопросы. Мне как неврологу нужна будет следующая информация: особенности протекания беременности и родов, продолжительность сна и бодрствования ребёнка, набор массы на первом месяце жизни. На приём возьмите с собой медицинскую документацию, которую выдавали при выписке из роддома. Желательно, чтобы малыш во время осмотра был сыт и выспался — тогда его поведение позволит провести всесторонний осмотр.

3. В связи с новыми нормами, осмотр неврологом детей до года проводится дважды — в 1 месяц и в 12 месяцев. Раньше осмотров было четыре. С чем это связано?

— Я считаю, это связано с высокой нагрузкой врачей узких специализаций, просто нет возможности в условиях поликлиники осуществлять профилактические осмотры настолько часто. Но вы можете не беспокоиться: любой ребёнок, нуждающийся в осмотре невролога, будет направлен педиатром на консультацию по показаниям. Сроки осмотра педиатром не изменились и осуществляются ежемесячно. Если врач общей практики заподозрил возможность нарушений на самых ранних стадиях, то он обязательно вам это скажет и направит ко мне.

4. Каких неврологических заболеваний нужно опасаться у ребёнка на первом году жизни, а каких — не стоит?

— Есть определённые нормы психического и моторного развития малыша на первом году жизни, и от них никуда не деться. Сейчас часто пишут, что каждый ребёнок индивидуален, поэтому на сроки развития обращать внимания не стоит. Однако врачи с этим могут поспорить. Если ребёнок отстаёт в приобретении нового моторного навыка на месяц и более (не держит голову, не переворачивается, не сидит и т.д.), то это серьёзный повод прийти на консультацию.

Также должны настораживать родителей любые двигательные нарушения: отсутствие движения в одной из конечностей, различная двигательная активность правых и левых ручек — у ребёнка не существует до определённого момента понятия «правша» и «левша», поэтому, например, захватывать игрушку малыш должен одинаково и той, и другой рукой. Если захвата какой-то рукой нет, то это является поводом для консультации специалиста. Если с началом ходьбы малыш «подволакивает» одну ногу или не опирается на неё — это тоже повод к обращению.

Повышенная активность, срыгивания, беспокойный сон — это, чаще всего, физиологические, нормальные для ребёнка состояния, но, если у мамы это вызывает тревогу, то лучше обратиться к педиатру, а не к неврологу.

5. Если малыш упал с кровати или коляски, обязательно ли бежать к неврологу? Что должно насторожить родителей?

— При любой травме нужно немедленно обратиться к травматологу, который проведёт осмотр и назначит необходимые обследования или отправит в стационар. Если после травмы отмечалась потеря сознания, была рвота, то необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи. Если мама увидела удар именно головой либо есть следы ушиба — покраснение, «шишка», то это уже повод прийти ко мне. При наличии факта травмы головы необходима консультация невролога.

6. В каких случаях ребёнку действительно необходима срочная консультация невролога?

— При острых состояниях: потеря сознания, судороги, отсутствие или сильное нарушение сна, сильные головные боли, приступы длительного крика, острой гипоксии — медлить нельзя, и консультация невролога необходима в самое ближайшее время.

7. Какие игрушки вы как невролог советуете для самых маленьких детишек?

— Игрушки должны соответствовать возрасту малыша, и их не должно быть много. Ребёнок не должен спать в кроватке с плюшевыми друзьями — есть риск удушения. На первом году жизни лучше не использовать мягкие игрушки, потом малышу нужны развивающие игрушки. Маленьким деткам будут интересны многофункциональные подвесные игрушки, различные дуги, музыкальные комплексы и яркие погремушки. Нужны такие игрушки, в которых ребёнку самому нужно что-то сделать: построить, рассортировать, слепить, собрать в единое целое.

8. Какие процедуры вы считаете обязательными для грудничков — массаж, плавание, зарядка?

— Я считаю важными в формировании моторного развития ребёнка курсы общего массажа — по 10 раз в 3 и в 6 месяцев. В остальные сроки — по показаниям специалистов. Плавание полезно с рождения под наблюдением специально обученных людей. Самостоятельная гимнастика должна проводится ежедневно с месячного возраста.

9. Стоит ли опасаться приёма препаратов, если их назначает невролог? Можно ли обойтись без них?

— Любое назначение специалиста должно обсуждаться с ним по конкретному ребёнку и конкретному заболеванию. Родителям необходимо ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами назначенных препаратов. При появлении каких-либо вопросов лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом, а не отменяйте лекарство самостоятельно. Препараты, которые на данный момент назначаются детишкам с раннего возраста, прошли необходимые клинические исследования и считаются безопасными. При применении любого лекарственного средства со стороны ребёнка возможны аллергические реакции и другие побочные действия, при индивидуальной непереносимости лекарственное средство отменяется.

10. В заключение ваш главный совет всем родителям.

— Для роста и развития здорового ребёнка необходимы адекватное питание, много общения, спокойная и любящая обстановка в семье, и зачастую этого достаточно. Не ищите проблем и болезней в своём ребёнке, спокойно и адекватно наблюдайте за его развитием. Многие мамы боятся заметить проблему в своей крохе, но при этом не торопятся обращаться к врачам. Если у вас появились вопросы или жалобы, смело идите к специалистам, ведь многие состояния у детей являются частью определённого этапа развития. Большинство заболеваний лучше поддаются лечению при раннем выявлении проблем.

Источник: lucky-child

Источник