Ребенок 3 месяца весь затрясся
Содержание статьи
Тремор у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 07.04.2019
Дата проверки статьи: 25.11.2019
Тремор у детей — распространенный симптом в первые дни после рождения. Он наблюдается при положительных и отрицательных эмоциях, иногда сопровождается коликами в животе и быстрой утомляемостью после прогулки. Подергивания могут возникать, как реакция на свет, громкие звуки, холод, испуг или жажду. Если дрожание не проходит за несколько недель после рождения, ребенка следует показать врачу.
Тремор у грудничков — подергивание рук и подбородка, реже — ног. Такой симптом сигнализирует о повышенной возбудимости ребенка и недостаточной зрелости его нервной системы. Мышечные сокращения наблюдаются у половины новорожденных детей при испуге, сильном плаче, чувстве голода или на фазе быстрого сна. В первые дни жизни подергивание считается нормой, но если они сохраняются в течение нескольких недель, то следует обратиться к педиатру.
Дрожание конечностей или лица во время врача — признак компенсаторного возбуждения периферической нервной системы. С его помощью нервная система пытается стабилизироваться. К 3 месяцам тремор должен полностью пройти. Нередко подергивание возникает у недоношенных детей. Это обусловлено недоразвитой периферической и центральной нервной системы.
Нормальное развитие нервной системы ребенка может нарушиться внутриутробно вследствие кислородного голодания, родовых травмах или сильных стрессах у матери во время беременности, когда показатели норадреналина в крови возрастают и способны дестабилизировать центральную нервную систему плода. Также негативно влияют отслойка плаценты, стремительные роды, слабость родовой деятельности и обвитие пуповины.
Если признаки тремора интенсивны, у ребенка дрожат руки, ноги, голова и подбородок, они не вызваны чувством голода или возбуждением, то это может быть симптомом серьезных патологий:
- внутричерепное кровоизлияние;
- сепсис;
- гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
- гипокальциемия;
- гипергликемия;
- наркотический абстинентный синдром.
При возникновении подергиваний при испуге, плаче или во время быстрого сна, родителям не стоит переживать и обращаться за медицинской помощью. Если тремор возникает без видимых причин и усиливается, то необходимо пройти обследование у детского невролога. Ребенку с дрожанием назначают лечебный массаж, специальную гимнастику и плавание в бассейне.
Если тремор у детей сохраняется до 3-12 месяцев, он считается признаком различных отклонений. Повреждение нервной системы новорожденного ребенка во время родов или при его вынашивании считается основной причиной дрожания. В таком случае потребуется длительное комплексное лечение.
Полезно делать ребенку с тремором расслабляющий массаж и обеспечить ему спокойную обстановку в семье. Для улучшения поступления кислорода в ткани врач назначает антигипоксанты. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку можно значительно усугубить положение.
К врачу следует обращаться при наличии таких симптомов:
- продолжительность подергиваний — более 30 секунд;
- посинение кожи во время приступов;
- повышенное потоотделение;
- дрожание не проходит до 6 месяцев;
- несимметричный тремор.
Во время лечения ребенку назначают успокоительные препараты. Необходимо свести к минимуму стрессы и ситуации, вызывающие дискомфорт. Следует организовать ребенку активные игры и прогулки, строго соблюдать режим дня.
Непроизвольные подергивания конечностей могут отмечаться у детей старше года. Такое состояние носит патологический характер. Тремор конечностей возникает в любом возрасте, даже в подростковом. У ребенка нарушается сон, он становится нервным и плаксивым. Если он подергивает головой после сна, то это свидетельствует о высоком внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии и других серьезных заболеваниях.
Дрожание у детей старше года считается признаком повышенного мышечного тонуса. Симптом появляется на фоне эмоционального всплеска. Подергивания появляются в области шеи, лица, языка, туловища. Верхние и нижние конечности трясутся даже в состоянии покоя. Кроме мышечного дрожания, дети могут жаловаться на головные боли и бессонницу.
Неврологи выделяют 4 вида тремора у детей старше года:
- Доброкачественный. Возникает у подростков. Сначала у него начинает дрожать одна рука, затем тремор охватывает вторую руку. При отсутствии лечения в процесс вовлекаются другие части тела.
- Интенционный. Появляется при поражении мозжечка и провоцирует нарушение координации движений.
- Постуральный. В большинстве случаев передается по наследственности. Характеризуется нарушениями в работе щитовидной железы, чувством тревоги и нервозностью. Дрожание верхних конечностей заметно при их вытягивании.
- Астериксис. Самая тяжелая форма недуга, сопровождающаяся медленными и неуверенными попытками согнуть и разогнуть руки. Развивается на фоне печеночной или почечной недостаточности.
Чтобы конечности меньше тряслись, необходимо заниматься лечебной физкультурой, принимать ванны с успокаивающими травами и придерживаться специальной диеты. Из физиопроцедур в лечении тремора хорошо себя зарекомендовал электрофорез. В редких случаях требуется применение бета-адреноблокаторов. Контролировать ход терапии невролог будет с помощью ультразвукового исследования или электроэнцефалограммы головного мозга. При поражениях мозжечка врач может назначить хирургическое лечение.
Если своевременно не пройти курс лечения, тремор у ребенка будет стремительно прогрессировать. В результате тремор охватывает не одну конечность, а целые группы мышц. Беспричинное дрожание может вызвать нарушение моторной функции. В старшем возрасте тремор грозит полной утратой трудоспособности. Также у ребенка может медленно развиваться болезнь Паркинсона.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Тремор рук и головы в 3 мес
779 просмотров
4 февраля 2020
Добрый день! Подскажите пожалуйста у дочки 3 мес и 1 неделя возраст. При напряжении в вертикальном положении на руках если тянет голову вперед или руки немного трясутся ручки и голова. Такое ощущение что ей тяжело это делать. Лежа на животе тоже если тянет голову вверх, то заметно, что трясется голова. Сегодня заметила, что из положения лежа на спине при подтягивании к себе висящую над ней игрушку затряслись ручки. Очень переживаю. Родились в срок, но с однократным обвитием пуповиной. Умеренная гипоксия по узи в роддоме. Нсг в 3 мес. киста сосудистых сплетений 9*10*11 справа. Слегка расширены передние рога боковых желудочков (пр.7.3 лев.8.5), межполушарная щель. (6им), третий желудочек 6 мм, тела боковых жел. 12.5 и 13.5. ппп слегка увеличена. Уровень жидкости 3 мм
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Тремор в описанном Вами случае свидетельствует о незрелости ЦНС. Кисты и расширенные полости на фоне перенесенной гипоксии. Чаще всего к году кисты рассасываются, ЦНС созревает. Что по осмотру невролога?
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Аида, здравствуйте. Осмотр невролога в 3 мес. ПЭП и анатомический синдрром (не разберу какой — в описании мышичный тонус дисфузия низк, в )кистях и стопахе левой поввышен) . Прописан массаж и элькар. Массаж сегодня 8 ой сеанс сделали. Может быть на фоне него усиление тремора?
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Добавила к вложениям заключение невролога в 3 мес. Завтра на внеочередной прием пойдем
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! На фоне проводимого массажа и приема Элькара такое возможно. Нужно сообщить вашему неврологу, снять на видео и показать. По описанию невролога в целом не опасно: имеется мышечная дистония: в ручках снижен, а в ножках(стопках) повышен. В какой дозировке даете Элькар? Какие- либо другие препараты, вит.Д даете?
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Витамин Д даём по 1 к в день. Элькар из-за массажа и коликов пока нн стали давать.. укропную водичку и ромашку пьем еще. Все
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
На видео сняла, сегодня покажу врачу. Вопрос в том, что раньше такого тремора не было (только ручки и подбородок до 1.5 мес при сильном плаче), а тепрь есть и сильнее на много — не может ли это быть следствием того что идет увеличение жидкости в гм или что-то связанное с нашим не очень хорошим узи головы. Имею ввиду отрицательную динамику. Стоит ли повторить узи перед приемом?
Педиатр, Врач УЗД
Можете прислать видео на почту(указана в профиле)? В каком возрасте(мес) сделано первое НСГ? Если НСГ к примеру делали в 1 месяц, то я бы рекомендовала повторить.
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Узи делали три раза за три месяца. Выложено последнее. Видео не получается отправить, тк файл оказался большим. Сегодня были у невролога подтвердил, что это тремор и пройдет со временем. Лечение назначил Комбилипен и Цераксон. Спасибо вам за консультацию
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Все должно со временем рридти в норму. Не переживайте!
Педиатр
Здравствуйте , были на консультации у невролога ? Общий невростатус какой ? По всем остальным органам и системам ?
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Хеди, здравствуйте, невролог ставит ПЭП, слабый плечевой пояс и повышен тонус в кистях и стопе левой. Прописан массаж и эдькар. Делаем массаж (8 раз сегодня). Развиваемся по возрасту, игрушки хватаем, следим за ними, улыбаемся, смеемся в голос, родных узнаем, на бок переворачивается, на живот пытаемся еще только. Ночью спим хоршоо (часов 10-12 с перерывом на
1-2 кормоение во сне) днем только с укачиванием и не очень долго. Все остальные органы в порядке
Педиатр
Возможно усиление после массажа , в некоторой степени это нормально абсолютно , позднее всех созревает нервная система , в любом случае покажите неврологу , а так если развитие соответствует возрасту ,я думаю ничего страшного ( то есть что это не связано с Кистами ГМ и т д )
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Спасибо большое за ответ. К неврологу сходили она подтвердила, что все пройдет с возрастом. Но ПЭП, гид.синдром и синдром двигательных нарушений поставила. Прописала Комбилипен и Цираксон, лфк и поавание
Педиатр
нужно время , главное ,что ничего страшного нет !все эти диагнозы вытекают из того , что была гипоксия плода при рождении , к году всё нормализуется !
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Хеди, спасибо. А массаж 2 оставшихся сеанса нам стоит доделывать?
Педиатр
Я думаю да ,! Это не усугубит состояние , так что не бойтесь !
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Хеди, спасибо большое за ответ.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Это возрастное , к году все должно нормализоваться
Педиатр
Здравствуйте нужно массаж общий делать
Возможно вам назначат ноотропы
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте. Массаж делаем. 8 сеансов сегодня. Тремор усиливается при напряжении или возбуждении. Это нормально? Завтра к неврологу на внеочередной прием
Педиатр
Нет так быть не должно
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы
Педиатр, Терапевт, Массажист
Такие подергивания это следствие созревание нервной системы. Она до года будет созревать, и тремор является нормой для 6 месяцев. К если больше нет никаких проблем с тонусом, невролог не видит их, всё хорошо
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Очень надеюсь на то что пройдет и созреет нервная система. Тонус есть в ножках, а в ручках слабый и плечевой пояс тоже слабый. Массаж пока перестали делать, тк после него сильнее трясет. Скажите через сколько массаж можно будет снова повторить? И какие упражнения делать чтобы снизить тремор и увеличить тонус в ручках?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если Нет эффекта от массажа, желательно ребёнка показать остеопату. Он помогает толкнуть развитие ребёнка, если оно тормозит, или если есть какая-то неврология.
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое. Я тоже думала об остеопате. В ближайшее время постараюсь обратиться к нему
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Тремор возможен до года, в некоторых группах мышц и дольше. Тремор связан с перенапряжением мышц при физической активности. На фоне массажа может усиливаться, особенно если во время процедуры малыш плачет. Специального лечения тремор не требует
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте. Именно так и происходит — тремор от перенапряжения как будто. Не пойму только какие мышцы — спины или шеи с руками.. или все вместе напрягаются. . И на массаже в положении лежа на животе мы плачем каждый Спасибо за ответ — немного успокоили.
Детский невролог, Невролог
На здоровье! В треморе нет ничего страшного, не переживайте
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Подскажите, пожалуйста, массаж осталось два сеанса доделать нужно? Сделали 8 раз вместо 10. Боюсь эффекта иначе не будет. И навредить тоже боюсь. По ребенку видно, что крепче становиться после массажа, только плачет на животе когда делают.
Детский невролог, Невролог
Массаж не панацея, 8 или 10 раз не суть. Если ребёнок тяжело переносит, тогда продолжать не нужно, достаточно заниматься самостоятельно
Екатерина, 5 февраля 2020
Клиент
Спасибо вам большое за ответ. Будем заниматься
Детский невролог, Невролог
Нечаянно нажала(
Все наладится!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что случилось с ребёнком?? как только исполнилось 3 месяца,стал очень беспокойным…
Не узнаю сыночка…3 дня назад ему исполнилось 3 месяца и он стал очень беспокойным вдруг!! он конечно и раньше частенько плакал…но раньше были колики…без них был обычным ребёнком…а теперь колики прошли ещё месяц назад….всё было хорошо, а тут вдруг не пойму что с ним…он круглосуточно требует к себе внимания…нельзя отойти даже в туалет- сразу истерика…плачет пока на руки не возьму…раньше я его оставляла самого на 10-30 минут и спокойно шла кушать,в душ и т.д….а сейчас прям невозможно…мало того что кричит,пока на руки не возьму,так ещё и на руках его нужно круглосуточно развлекать,носить по квартире….иначе истерика….приходится оставлять плакать и бежать перекусывать бутербродами и чаем….я за эти 3 дня уже так устала……раньше хоть и ужасные колики были, что и скорую вызывали даже, всё-равно было проще…тогда я знала причину плача….а теперь всё нормально,а он беспокойный до ужаса….Плюс ко всему он беспокойно стал спать ночью…среди ночи просыпается,плачет…от каждого шороха просыпается….именно ровно с 3 месяцев началось такое….ни с того ни с сего вообще….он капризничает или что? раньше ведь не был таким….и что делать? боюсь что вдруг разбалую его и потом вообще ещё хуже будет…..муж говорит что «он наверное манипулировать плачем научился…»..неужели муж прав?
у нас был рахит примерно с этого возраста и ребенок был неспокойным может у вас нехватка витамина Д? вы его даете при рахите у детей сначала начинаются проблеммы с неврологией
просто он уж слишком много внимания требует…муж говорит что если мы будем «идти у него на поводу», то потом он вообще разбалованным станет…
Почитайте про кризис третьего месяца, в интернете много информации. Возрастной скачок в это время. Как правило, ложный отказ от груди происходит, и т.д.
МамаСчастья0701
он наверное манипулировать плачем научился
Вы сами в это верите, учитывая, что ребенок родился 3 месяца назад. И уже козни строит? 🙂 Ребенок учится жить, он еще ничегошеньки не умеет и выражает свои желания, как может. А «манипулируют» сугубо взрослые.
Возможно дело к зубам идет. У нас когда зубы полезли, нормального сна не было. Облегчали конечно как могли. Но это тоже может быть причиной.
Семья — это учебник жизни, который читают вдвоем.
у нас тоже с 3 месяцев началось,до этого ребенок спал до 6 утра не просыпаясь,а как только стукнуло 3 мес понеслось,сходли к неврологу диагноз рахит 1 ст,может к неврологу сходить хорошему,я от невролога с поликлиники открестилась,не увидела рахит на 2 стадии 🙁
Шугаринг!!! Профессиональная работа по отличным ценам!
и у нас было все то же самое. и первый скандал ребенок закатил нам в 11 вечера 31 декабря :gy: вообще врачи говорят что это естественно, так как в том возрасте ребенок начинает резко больше чувствовать, больше воспринимать. Появляется даже «лялечное», но тем не менее чувство самости, поэтому он и проявляет так свои эмоции. по-другому ведь еще не умеет. этот период у нас прошел где-то к 5-5,5 мес.
Тоже про рахит подумала. У нас рахит был — ребенок беспокойный, плохо спит. Даже если даете витамин Д, все равно может быть его недостаток. Гуляйте на улице много (и не на балконе, а именно на улице под солнцем).
Мама
Даже если даете витамин Д, все равно может быть его недостаток. Гуляйте на улице много (и не на балконе, а именно на улице под солнцем).
вот нам педиатр тоже говорит что надо солнышко и большегулять сейчас слава богу тепло гуляем по 2 раза, автор поробуйте больше на свежем воздухе нам помогает перед сном вечером гулять с 7 до 8 вечера гулеям хорошо засыпает потом ттт у нас нехвтака витамина д не смотря на то что даем с смаого рождения вот жду лета солнышк анам 9 мес рахит есть
цитировать | ответить | Модератор
Какие еще признаки начинающегося рахита кроме беспокойства? Меня терзают смутные сомнения… Тем более педиатру не понравилось, что у нас волосы стали выпадать на голове. Сколько вы даете капель витамина Д для профилактики? Мы 2 капли даем, врач сказала, что, возможно, этого мало.
Детский сон очень полезен для нервной системы родителей
у нас родничок большой. через 2 недели будет 6 месяцев. Плюс ко всему вышоркались волосики в одном месте и не растут пока там. врач сказала, что у нас рахит 1 ст. Начали принимать кальций. Ребенок не сказать что беспокойный, но иногда засыпает со второго раза.По вечерам капризничает. Даю про 3 капли витамина Д. Сейчас солнце, так что гуляем много. но когда ребенок выспавшийся, на солнце начинает блажить, ему не нравится :)) а когда спать хочет сильно, оно ему не мешает 🙂
- Раннее развитие
- Школьники
- Студенты
Источник
Синдром тряски младенца (Синдром жестокого обращения)
Синдром тряски младенца — это комплекс негативных последствий травмы ЦНС у пациентов первых 3 лет жизни, которая получена при грубом встряхивании или неосторожном обращении с ребенком. Характеризуется триадой признаков: внутричерепными геморрагиями, поражением сетчатки глаз, отеком мозга. Клинически проявляется угнетенным состоянием младенца, рвотой, судорогами. Для диагностики синдрома назначают КТ и МРТ головного мозга, рентгенографию костей скелета, офтальмоскопию. Лечение включает консервативные меры для стабилизации витальных функций, нейрохирургические операции при тяжелом органическом повреждении ЦНС.
Общие сведения
Понятие синдрома тряски младенца (синдрома жестокого обращения, Shaken baby syndrome — SBS) было введено в обиход в 1970-х гг. ХХ века. Наибольший риск развития заболевания имеют дети до 1 года, а максимальное число травм выявляется в первые 6-8 недель жизни. Частота встречаемости синдрома тряски в США составляет от 600 до 1400 случаев за год, в Канаде — 30 случаев на 100 тыс. младенцев. В России отсутствуют официальные статистические данные, есть лишь единичные упоминания о младенческих травмах, связанных с жестоким обращением.
Синдром тряски младенца
Причины
Непосредственным фактором развития синдрома является грубая тряска младенца, при которой у него происходят повреждения головного и спинного мозга, а иногда и костных структур черепа, грудной клетки. Для формирования патологических изменений достаточно однократного эпизода тряски длительностью 20-30 сек. Чаще всего неосторожное встряхивание происходит вследствие эмоционального выгорания или гнева родителей из-за длительного плача малыша.
Наиболее сложными считаются первые месяцы жизни младенца, когда родители сталкиваются с депривацией сна, нереализованными ожиданиями, необходимостью полностью перестроить график своей жизни. Ситуация усугубляется давлением родственников, высокими требованиями общества, социальным стрессом.
В группу риска входят одинокие матери, юные родители, семьи с нестабильными отношениями. Ответственность за жестокое обращение с младенцем в 45% случаев лежит на биологическом отце, в 25% — на партнере матери, в 15% — на воспитателях, в 15% — травмы наносит биологическая мать.
Патогенез
В медицинской литературе выделяют 3 типичных механизма травмы, полученной в рамках синдрома тряски. Первый связан со слишком резким движением головы вперед-назад, что происходит при встряхивании младенца, поддерживаемого за плечи или подмышки. Второй механизм обусловлен резким бросанием малыша на кроватку, что чревато переломом черепа от удара. Третий механизм основан на сдавлении шейного отдела спинного мозга при длительной тряске.
Основное механическое воздействие приходится на мозговой ствол, атлантозатылочный сустав. При грубой тряске младенца возможно отделение спинного мозга от головного на уровне ствола, но чаще изменения носят менее разрушительный характер, проявляются разрывом церебральных сосудов, нарушениями ликвородинамики. Патоморфологические изменения включают перицеллюлярные отеки, геморрагии, диффузные аксональные повреждения.
Частое поражение зрительного аппарата у младенцев связывают с перемещением слоев сетчатки глаза относительно друг друга, изменением конфигурации ретинальных сосудов на фоне длительной тряски. Патология провоцируется сдавлением грудной клетки ребенка (когда родитель крепко обхватывает его руками), что препятствует венозному оттоку, повышает внутриглазное давление.
Симптомы
Состояние отличается широкой вариабельностью клинической картины, которая определяется характером и степенью тяжести травматических повреждений. В практической педиатрии и детской неврологии выделяют классическую триаду синдрома тряски младенца: внутричерепные кровоизлияния (преимущественно — субдуральные гематомы), отек мозга, кровоизлияния в сетчатку глаза.
Синдром жестокого обращения проявляется сонливостью, отказом от груди или бутылочки, постоянным монотонным плачем без видимой причины. При более тяжелых повреждениях снижается тонус мышц, нарушается рефлекторная деятельность, возникают судороги. Для мозгового отека характерны выбухание большого родничка, многократная рвота, расстройства дыхания (апноэ). Зачастую синдром сопровождается лихорадкой, что затрудняет его дифференцировку с нейроинфекцией.
Осложнения
Синдром тряски является крайне опасным состоянием, в 25% случаев он заканчивается смертью младенца от повреждения жизненно важных мозговых центров, тяжелых спинальных травм в шейном отделе. Заболевание имеет серьезные отдаленные последствия, которые вызваны необратимыми структурно-функциональными поражениями ЦНС. Осложнения могут появиться как вскорости после травмы, так и спустя несколько лет.
К типичным неврологическим осложнениям синдрома тряски относят кортикальную слепоту, гидроцефалию, часто повторяющиеся судорожные приступы. Характерно поражение вегетативной нервной системы, формирование нейроциркуляторной дистонии. Структурное повреждение мозговой коры чревато задержкой психомоторного и речевого развития, неспособностью к обучению, умственной отсталостью различной степени.
Диагностика
Первичный осмотр проводит педиатр, который при подозрении на поражение ЦНС привлекает к консультации детского невролога. Специалисты оценивают неврологический статус, сохранность рефлексов, уровень сознания, выполняют физикальное обследование, тщательно собирают анамнез жизни ребенка, расспрашивают родителей о возможных травмах, падениях, осложнениях при родах. Для подтверждения диагноза применяются:
- КТ головного мозга. На снимках оценивают наличие кровоизлияний, очагов повреждения серого вещества, симптомов расстройства ликвородинамики. Для уточнения диагноза используется МРТ как более безопасный высокоинформативный метод, который детально показывает мозговую ткань.
- Рентгенография скелета. При возможном жестоком обращении младенцу назначают рентгенологические исследования грудной клетки, конечностей. Это необходимо для выявления сопутствующих повреждений, застарелых переломов.
- Офтальмоскопия. Глазное дно обследует квалифицированный детский офтальмолог, который обнаруживает характерный признак синдрома тряски — ретинальные кровоизлияния. При исследовании врач обращает внимание на состояние диска зрительного нерва, периферических отделов сетчатки.
Лечение синдрома тряски младенца
Медицинскую помощь оказывают в соответствии с присутствующими у младенца признаками синдрома. Неотложные мероприятия требуются при расстройствах дыхания и кровообращения: на месте начинают комплексную сердечно-легочную реанимацию, после чего немедленно транспортируют ребенка в стационар. Основу консервативной терапии составляет поддержание витальных функций, для чего проводятся:
- постоянный мониторинг пульса, артериального давления, частоты дыхания;
- респираторная поддержка в виде кислородной маски, а при тяжелых травмах — ИВЛ;
- введение кардиотропных медикаментов;
- коррекция внутричерепного давления венотониками, диуретиками, нейрометаболическими препаратами.
При обширных внутричерепных кровоизлияниях, масс-эффекте, критической дислокации вещества мозга требуется оперативное лечение, которое обеспечивают опытные детские нейрохирурги. Поражения сетчатки требуют участия в терапии детского офтальмохирурга. В отдаленном периоде назначают ЛФК, массаж, физиотерапию для восстановления моторных функций. Чтобы развить или восстановить речевые навыки младенца, требуются занятия с логопедом.
Прогноз и профилактика
Вероятность благоприятного исхода напрямую зависит от тяжести повреждения при синдроме тряски, своевременности оказанной помощи, квалификации врача, который смог правильно установить причину возникших ухудшений здоровья. Несмотря на усилия медиков, прогноз остается довольно серьезным, около четверти всех пострадавших погибают, а остальные в будущем страдают от различных проявлений неврологического дефицита.
Основу профилактики синдрома составляет работа с родителями, к которой привлекают педиатров, патронажных медицинских сестер. Задачей специалистов является объяснить недопустимость грубого встряхивания и других вариантов неосторожного обращения с детьми. Если родители испытывают эмоциональное выгорание, склонны к вспышкам гнева, необходима помощь психологов, делегирование части обязанностей по уходу за младенцем родственникам или медицинскому персоналу.
Источник