Ребенок 3 месяца шершавая

У ребёнка сухие пятна на ножках.

2776 просмотров

5 ноября 2020

Доброго дня! Малышке 5,5 мес. Мес 2 назад появились сухие пятна на ножках, были бесцветные, сейчас с красным кантом. 0,5 мес назад затихни, теперь опять прогрессируют. Как лечить? В чем причина появлений?

Появились ещё мелкие пятнышки на поясе/животе, аллергия?

Давала огурчик пооблизывать(вчера) и яблоко тертое в нимблере(сегодня).

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Инфекционист

Здравствуйте!Это проявления аллергии.Если на грудном вскармливании,то маме соблюдать гипоаллергенная диету.Купайте ребёнка в череде,давайте фенимтил в каплях

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Татьяна.

Это аллергический дерматит и это не связано с прикормом.

Ребенок на грудном или искусственном вскармливании?

Для лечения наружно крем Комфодерм К 1 раз в день на 5-7 дней + ежедневное длительное использование эмолентов, например, средств серии Липобейз Бэби или Атопик.

Татьяна, 6 ноября 2020

Клиент

Михаил, ребёнок на грудном вскармливании.

А чем это может быть вызвано? Чтобы воздействовать и устранить причину, а не только следствие.

Мне как-то говорили за мазь(крем) Адвантан-он не для нашего случая? Эмолент вы рекомендуете именно ЛипоБейз или есть ещё варианты-Эмолиум/Биодерма/Мистела?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Вам необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Исключить из рациона коровье молоко.

Комфодерм и Адвантан имеют один и тот же состав. Эмолент можно использовать любой.

Татьяна, 6 ноября 2020

Клиент

Михаил, с 1,5 месяцев ребёнка почти не употребляла молоко, в чистом виде совсем, только не исключала добавление в выпечку и т.п. дозы минимальны. Пятна начались в 3-3,5 месяца ребёнка. ???? и только на ножках(ляжках в основном) на сгибах нет, на животе крапинка только пару дней. Говядину ем оочень редко, телятину-после рождения ребёнка и не ела ещё ни разу. Молоко раза 2 в кофе за всё время после 13 июля. Сыр иногда.

В чем же истинная причина, непонятно?! ????‍♀️

Стул у ребёнка нормальный, прожилок крови никогда не было.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Не понимаю, Вам надо вылечить ребенка или пофилософствовать о причинах развития кожных заболеваний?

Татьяна, 6 ноября 2020

Клиент

Михаил, мне нужно понять причину заболевания! Чтобы устранить причину, а не только следствие!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Во многих случаях установить причину невозможно. Вы можете сделать множество анализов, измучить ребенка потратив на это кучу денег и времени и ничего не найдете.

А можете просто провести лечение, убрать симптомы и забыть об этом.

Выбирайте, что вам больше нравится.

Венеролог, Дерматолог, Детский

И если брать причины подобных высыпаний, то на первом месте будет стоять сухость кожи и микротравматизация от одежды.

Как вы будете устранять эту причину?

Татьяна, 6 ноября 2020

Клиент

Михаил, а как же гипоаллергенная диета? Что исключать? Какая связь?

Вы не подумайте, я не хочу Вас достать вопросами.)

Я просто хочу понять, что мне делать! И быть уверена, что то, что я делаю имеет основание.

А то когда я перестала кушать молочку, меня все вокруг доставали вопросом-Почему?!)

Венеролог, Дерматолог, Детский

Гипоаллергенная диета необходима для исключения всех возможных провоцирующих факторов.

Могут ли эти высыпания быть связаны с погрешностями в диете — могут. Могут ли высыпания быть связаны с сухостью кожи и травмой одеждой — могут. И нет таких анализов, которые бы точно смогли подтвердить одну причину и полностью исключить другую.

Все рекомендации, которые дает врач, даются не просто так.

Татьяна, 6 ноября 2020

Клиент

Михаил, а что не стоит есть кроме молочки?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Цитрусовые, шоколад, орехи, мед, алкоголь.

Татьяна, 8 ноября 2020

Клиент

Михаил, а подскажите ещё, пожалуйста, эмолент до Комфодерма или после?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Сначала эмолент, через полчаса Комфодерм.

Татьяна, 8 ноября 2020

Клиент

Михаил, спасибо!

Будьте здоровы!☘️

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, это аллергический дерматит. Можно дать фенестил в каплях. И помазать судокремом

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, это аллергический дерматит.

Комфодерм К крем 1 раз в день 5 дней.

За 30 мин до крема эмульсия Ла Кри или Липобейз бейби.

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, аллергический дерматит, крем комфодерм К 1 раз в день 7 дней, крем сансадерм 2 раза в день 10 дней, гипоаллергенное мыло и порошок

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Атопический дерматит у детей

Что такое атопический дерматит? Как распознать заболевание и вернуть коже комфорт на длительное время?

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется рецидивирующим течением. Малышей с атопическим дерматитом беспокоят зуд и сухость кожных покровов. Очаги воспаления могут располагаться по всему телу, но особенно «любят» детские щечки и складочки, а также зону под подгузником.

Статистика отмечает, что атопический дерматит встречается у каждого пятого малыша [1]. Чем он опасен? Отсутствие лечения может привести к развитию тяжелых форм атопического дерматита, распространению воспаления и атопическому маршу. При этом состоянии болезнь начинает «маршировать» по организму ребенка, провоцируя появление или обостряя сопутствующие заболевания. В 20-43% случаев возможно развитие бронхиальной астмы, вдвое чаще — аллергического ринита или экземы [2].

Кроме того, нарушение гидролипидного барьера, возникающее при атопическом дерматите у детей, может стать причиной присоединения вторичной инфекции.

К сожалению, атопический дерматит невозможно «перерасти».

Симптомы атопического дерматита у детей

Согласно последним исследованиям [3] у 45% малышей атопический дерматит дебютирует в возрасте от двух до шести месяцев. У 60% пациентов в течение первого года жизни.

При атопическом дерматите у детей клинические симптомы и локализация воспалений во многом зависят от возраста. Выделяют младенческую (до полутора лет), детскую (от полутора лет до полового созревания) и взрослую фазы. Общими для всех фаз являются следующие симптомы:

1. Выраженная сухость кожных покровов (ксероз), с которой не справляется обычный детский крем.
2. Покраснения и воспаления на коже (особенно симметричные).
3. Зуд, доставляющий ребенку сильный дискомфорт.
4. Рецидивирующее течение (чередование периодов ремиссий и обострений). При этом в холодное время года чаще наблюдается ухудшение, а в теплое — улучшение состояния.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита, которые выражены разными признаками (симптомами):

● Острая стадия. На коже малыша могут появиться шершавые красные пятна (эритема), узелковые высыпания (папулы), припухлости, а также корочки (в том числе с мокнутием).

● Хроническая стадия. Сопровождается лихенизацией (утолщением кожи), трещинками на подошвах и ладонях, расчесами, усилением пигментации кожи век.

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор [3]:

• У 80% малышей он проявляется, если оба родителя болеют или болели атопическим дерматитом.
• У более 50% детей — если болел хотя бы один из родителей, особенно мама (это увеличивает риск передачи заболевания «по наследству» в два раза).

Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы.

Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы).

Диагностика атопического дерматита у детей

Долгое время считалось, что атопический дерматит у детей — это преимущественно аллергическое заболевание. Однако в настоящее время доказано, что это, в первую очередь, заболевание с нарушением функции эпидермиса! А пищевая аллергия выявляется лишь у 30-40% детей с атопическим дерматитом.

На проявление признаков атопического дерматита почти всегда влияют определенные триггеры внешней среды. Это могут быть хлорированная или «жесткая» вода, мыло, контакт с аллергеном, неблагоприятный климат и даже стресс. Еще один распространенный триггер — бактерии, которые проникают в кожу через поврежденный эпидермальный барьер.

Поставить диагноз «атопический дерматит у детей» может только врач (педиатр, дерматолог, аллерголог)! Он учитывает наличие внешних признаков заболевания и зуда, а также наследственный фактор. Для проведения диагностики детям могут быть назначены лабораторные исследования. Например:

• Общий развернутый (клинический) анализ крови.
• Биохимический общетерапевтический анализ крови.
• Общий (клинический) анализ мочи.
• Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови.
• Кожное тестирование с аллергенами.
• Биопсия кожных покровов.

Лечение атопического дерматита у детей

В современной медицине выделяют три степени тяжести атопического дерматита у детей:

1. Легкая. Ребенок хорошо реагирует на лечение, ремиссия может длиться более 10 месяцев, зуд незначительный, покраснения небольшие. Обострения происходят не чаще двух раз в год.
2. Среднетяжелая. Обострения случаются 3-4 раза в год, а периоды ремиссий сокращаются до 2-3 месяцев. Терапия дает менее выраженные результаты, покраснения «упорно» возвращаются.
3. Тяжелая. Длительные обострения прерываются короткими периодами ремиссий — до полутора месяцев. Лечение помогает слабо или на краткий срок, на поведение малыша сильно влияет зуд [4].

На всех стадиях атопического дерматита педиатры и дерматологи рекомендуют эмоленты — косметические средства по уходу за кожей. Они увлажняют кожу и способствуют восстановлению уровня липидов — важнейших структурных компонентов. В периоды обострений эмоленты можно наносить часто и обильно.

Обращайте внимание на состав, желательно, чтобы эмоленты не вызывали привыкания. Их главные задачи — помочь коже вырабатывать собственные липиды, обеспечивая эффективное увлажнение и смягчение. Кроме того, постоянное применение эмолентов продлевает периоды ремиссий и облегчает симптоматику атопического дерматита.

Вернуть коже комфорт на длительное время поможет линия косметических средств Mustela Stelatopia!

Эмоленты Stelatopia эффективны на всех стадиях атопического дерматита, в т.ч. при его первых признаках — повышенной сухости кожи.

Проведенные исследования подтвердили, что применение Крема-эмолента «Stelatopia» позволяет снизить вероятность развития атопического дерматита на 51%! [6]

Лечение (применение гормональных препаратов) при атопическом дерматите у детей может назначать только врач с учетом возраста, симптоматики, сопутствующих заболеваний и результатов анализов. Самолечение может быть опасно!

• Для наружной терапии при средней и тяжелой степенях атопического дерматита применяют топические глюкокортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина и другие.
• При легкой степени заболевания применение Крема-эмолента «Stelatopia» уменьшает выраженность воспаления через 32 часа, благодаря наличию в составе дистиллята масла подсолнечника [5].
• В системной терапии применяют препараты дупилумаб, циклоспорин, глюкокортикостероиды и другие перорально или в инъекционных формах.
• Для облегчения зуда — клемастин, хифенадин, цетиризин, хлоропирамин, левоцетиризин и другие. Применение Крема-эмолента «Stelatopia», как косметического средства по уходу за кожей, уменьшает выраженность зуда в 80% случаев [7].
• Физиотерапевтическое лечение может включать фототерапию. Иногда при лечении атопического дерматита могут быть назначены диетотерапия, акупунктура, плазмаферез и некоторые другие методы.

Профилактика атопического дерматита у детей

При атопическом дерматите различают первичные, вторичные и третичные профилактические меры.

1. Первичная профилактика

направлена на предупреждение возникновения атопического дерматита у малышей.

Рекомендуется:

• Будущим мамам со склонностью к аллергическим реакциям исключить из рациона продукты-аллергены.
• Введение прикорма малышам начинать с четырехмесячного возраста.
• Беременным и новорожденным из групп риска принимать пробиотики, содержащие лактобактерии.
• По возможности практиковать грудное вскармливание.
• Исключить воздействие табачного дыма на малыша.
• Поддерживать уровень влажности и регулярно проветривать детскую комнату.

2. Вторичная профилактика

направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета и т.п.) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву атопического дерматита.

Рекомендуются:

• Регулярные консультации специалистов.
• Поддержания уровня информированности о новых исследованиях и препаратах в области лечения атопического дерматита.

3.Третичная профилактика

— это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение обострений или развития осложнений атопического дерматита.

Рекомендуется:

• Исключить контакт малыша с провоцирующими факторами: мылом (оно сушит кожу), одеждой из грубых или синтетических тканей, некачественной косметикой и т.п.
• Ухаживать за кожей ребенка и наносить эмоленты на регулярной основе, в том числе, в периоды ремиссий.

• Ежедневно купать малыша с использованием косметических моющих средств для атопичной кожи.

[1] Isaac Steering Committee. (1998). Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma. The Lancet, 351, 1225-1235.(Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста 1998. Мировые различия в распространенности симптомов астмы. Журнал Ланцет, 351, 1225-1235).

[2] Studies Watson W., 2011, Larsen F. S., 2002, Draaisma E., 2015, ISAAC Steering Committee, 1998. (Исследования Ватсон В., 2011, Ларсен Ф.С., 2002, Драисма Е., 2015 Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста, 1998).

[3] Клинические рекомендации. Атопический дерматит, 2020.

[4] Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский согласительный национальный документ по атопическому дерматиту. Под ред. P.M. Хаитова, А.А. Кубановой. М.: Фармакус Принт, 2002. 192 с.

[5] ODT and inflammation June 2010

[6] Scientific dossier «Atopic-prone skin: latest discoveries»

[7] Тест репорт Крем-эмолент «Stelatopia», самостоятельная оценка пользователями

Источник