Ребенок 3 месяца перестал засыпать

Первые три месяца жизни младенца специалисты называют адаптационным периодом, поскольку в это время он приспосабливается к новым для себя условиям существования. И важным обстоятельством его полноценного развития является качественный сон. Но как раз его нарушением страдает большинство младенцев, начиная с трех месячного возраста. Казалось бы, малыш должен крепко спать, поскольку позади остались срыгивания, колики, тревожные состояния, связанные с изменением условий существования. Но вместо этого, у него появляется новая привычка – длительное засыпание и частые пробуждения.

На самом деле, случаев, когда трехмесячный ребенок спит плохо и урывками, множество. Огромное количество мам и пап сталкиваются с данным явлением, поэтому педиатры советуют не паниковать раньше времени, а выяснить причину и своевременно ее устранить.

Изменения в структуре сна ребенка в три месяца

Для начала следует разобраться, почему ребенок в 3 месяца днем иногда плохо спит, и что означает это выражение вообще. Частые просыпания, беспокойство, вздохи и всхлипывания, которые так пугают родителей, на самом деле являются отличительными характеристиками отдыха трехмесячного малыша. Специалисты называют это регрессом сна. И объяснения этому феномену кроются в особенностях структуры детского сна.

Жизнедеятельность любого человека независимо от возраста отличается цикличностью процессов, именуемых биоритмами. Их формирование происходит задолго до рождения, и начинает проявляться после окончания первого триместра жизни. С появлением на свет и до конца второго месяца младенец почти три четверти суток проводит в спящем состоянии, что обусловлено несовершенством  основных функциональных систем его организма. При этом  преобладает быстрая фаза. Он мало реагирует на окружающую обстановку, а просыпается лишь для того, чтобы насытиться, и вновь погрузиться в мир сновидений. Поверхностный сон занимает значительную часть времени, малыш в этот период продолжает дремать, но именно тогда родители могут наблюдать быстрые движения глазных яблок под прикрытыми веками, изменения мимики от улыбки до гримасы, рассматриваемые врачами, как вариант нормы.

Трехмесячный малыш стал плохо спать: объяснение феномена

С наступлением третьего месяца все кардинально меняется, и относительно сформированный режим дня резко нарушается. Малыш становится неуправляемым, все чаще начинает кричать, капризничать, махать руками, долго не может заснуть и часто пробуждается, требуя постоянного присутствия мамы.

Интересно знать! Причиной этих перемен является изменение структуры сна, когда четко определяется цикличность – смена фаз в равномерно повторяющиеся промежутки времени, более характерная для взрослого человека. Именно в этот период возникает потребность в разделении ночного и дневного отдыха и формировании режима.

Нормальная продолжительность отдыха в три месяца

Общая продолжительность сна младенца в возрасте 1-3 месяца составляет 18-22 часа в сутки, при этом на ночной отдых приходится значительная его часть – 10-12 ч. Остальное время делится на 3 периода по 100-120 минут, которые отводятся для дневного сна. Однако для оценки его качества педиатры опираются на ряд определенных показателей:

• развитие в период внутриутробного состояния;
• течение родового процесса;
• индивидуальные характеристики (темперамент и тип нервной системы).

Важно! Если ребенок выглядит бодрым и веселым, полноценно развивается, отменно кушает, спит три раза в день и нормально ночью, но при этом продолжительность сна имеет существенные отклонения в ту или иную сторону, то это расценивается как вариант нормы.

Симптомы плохого сна у ребенка

Опытные мамы могут сразу выявить нарушения сна у своего карапуза, и даже определить причину, но молодым родителям следует знать какие признаки указывают на эту проблему:

• малыш перестает быстро засыпать;
• плохо спит ночью;
• беспокойно крутится, ворочается и дергается;
• часто просыпается.

Кроме того, у него может наблюдаться ряд других симптомов:

• сильное потоотделение, не связанное с температурным режимом в детской;
• вздрагивания во сне;
• непроизвольные подергивания конечностей;
• изменения в дыхании.

Важно вовремя выявить факторы, которые вызвали данные состояния. Среди них могут быть эмоциональные потрясения, обилие информации, а также начинающаяся болезнь.

Проблемы с дневным сном

Специалисты отмечают, что чаще всего, ребенок в свои 3 месяца плохо спит днем. Дефицит сна опасен тем, что снижается работа некоторых жизненно важных систем, нарушается течение многих процессов. Отсутствие нормального отдыха, во время которого организм готовится к восприятию новой порции впечатлений, приводит к развитию психических расстройств.

Причины капризов

Зная весь спектр возможных факторов, провоцирующих возникновение данного нарушения, можно самостоятельно устранить проблему.

1. Физический дискомфорт. Поскольку малыш не может выразить свои ощущения словами, он привлекает внимание мамы кряхтением, плачем. А причиной чаще всего являются внешние раздражители – громкие звуки в доме, нарушения температурного режима (жарко или, наоборот, холодно, сухость воздуха), мокрые пеленки, испачканный подгузник.
2. Гиперактивность и перевозбуждение. Обилие информации, которая поступает в течение дня, влияет на психоэмоциональное состояние грудничка, вследствие чего он не может успокоиться и нормально поспать.
3. ЦНС. Нарушения нормальной деятельности нервной системы и наличие соматических заболеваний могут отражаться на снижении качества или отсутствии дневного сна. Говорить о них можно, только исключив все попытки устранения вышеуказанных факторов, и после посещения специалиста.

Способы разрешения ситуации

Если 3 месячный ребенок в последнее время плохо спит днем, то рекомендуется принимать срочные меры по устранению проблемы, а не ждать, что она разрешится самостоятельно. Для восстановления полноценного дневного отдыха будут полезными следующие мероприятия.

1. Длительные прогулки в первой половине дня, желательно в затененных местах – парках, скверах. Уставший ребенок быстрее заснет и проспит положенное ему время.
2. Купание в прохладной воде летом, и в теплой в зимний период. Водные процедуры не только расслабляют организм, но также помогают его закаливанию.
3. Выработать определенный ритуал, состоящий из набора последовательных действий. Это может быть чтение сказки, колыбельная или игрушка, которая нравится малышу.
4. Если отсутствие сна вызвано хорошим и качественным ночным отдыхом, следует сократить его продолжительность, но для этого необходимо отслеживать этот момент в течение нескольких дней.

Трудности с засыпанием ночью

Если ребенок в 3 месяца плохо спит ночью, то родители тоже в это время бодрствуют. Просыпаясь по ночам, малыш начинает орать, плакать, отчего мама, чтобы успокоить его, укладывает в свою постель, часами укачивает в коляске или на руках.

Важно знать! В результате постоянно повторяющихся действий у младенца вырабатывается привычка находиться рядом с мамой, что усложняет жизнь как родителям, так и самому карапузу. Поэтому так важно определить факторы, провоцирующие такое поведение.

Располагающие факторы

Известный доктор и телеведущий Евгений Комаровский указывает на ряд возможных причин, почему трехмесячный ребенок часто плохо спит ночью.

1. Голод. Неправильно составленный режим питания может привести к тому, что малыш не наедается во время последнего кормления и просыпается от желания поесть.
2. Кишечная колика. Несформированность пищеварительной системы вызывает сбои в процессах, что провоцирует избыточное газообразование.
3. Патологии головного мозга. Внутричерепное давление, рахит, энцефалопатия и даже опухоли могут стать причиной развития бессонницы. При выявлении тревожных симптомов следует обратиться к врачу.
4. Начало простуды или иной болезни. Отсутствие явных симптомов как правило характерно для ранней стадии заболевания, но общее недомогание и ухудшение самочувствия способны нарушить крепкий сон малыша.

Варианты преодоления ночного «бунта»

Если причина нарушения сна кроется в заболевании, то своевременно начатое лечение поможет избавиться от него и наладить прежний режим отдыха и бодрствования. При отсутствии серьезных причин, устранить проблему можно своими силами и без помощи медикаментов.

• Проследить за поведением в течение сна и определить время и периодичность пробуждений. Стремление находиться рядом, когда грудничок просыпается, поможет ему обрести уверенность в присутствии близкого человека и устранит тревожность во время отдыха.
• С младенцами до 4-5 месяцев можно практиковать совместный сон для предотвращения истерики, и по тем же причинам, что и в первом случае.
• Минимизировать вздрагивания, дергание конечностями можно с помощью свободного пеленания. Фиксация тела в определенном положении устранит эти проявления и не вызовет пробуждения.
• Устранить приступы голода можно кормлением. Следует предложить грудь, бутылочку со смесью или теплой водой.
• Болевые ощущения, неизменно возникающие при коликах, можно устранить с помощью массажа, укропной воды или чая с фенхелем, а во время прорезывании зуба – охлаждающим гелем.

Комаровский о важности режимных моментов

Наладить ночной сон намного важнее, чем отдых в дневное время. Сделать это не так уж и трудно, как может показаться неопытным родителям. Известный автор книг – доктор Комаровский предлагает несколько «золотых правил здорового детского сна».

1. Создать режим дня с первых дней жизни младенца, условно разделив время на ночной сон и дневной отдых.
2. Обустроить собственное спальное место малютки и приучить его спать отдельно от мамы, пусть даже в ее комнате.
3. Продумать режим питания, который исключает сон на голодный желудок как днем, так и ночью.
4. Правильно организовать период бодрствования с соблюдением физической активности малыша.
5. Обеспечить комфортные условия в детской – температурный и влажностный режим, тщательная уборка, проветривание.
6. Создать вечерний ритуал, включающий водные процедуры, массаж.
7. Соблюдать личную гигиену малыша – обеспечить сухие пеленки, чистые подгузники, свежее белье.

Заключение

Для младенца трех месяцев полноценный отдых важен не только ночью, но и днем. Он обеспечивает его нормальное психофизическое развитие. Нарушения сна приводят к опасным последствиям, поэтому так важно своевременно обнаружить и устранить истинную причину его появления. А в результате родители обретут спокойствие за здоровье своего малыша.

Родители малышей часто сталкиваются с проблемой: ребенок плачет и не может уснуть. Вместе с педиатром Алесей Корево разбираемся в причинах такого поведения и том, как их можно решить.

Алеся Корево,
врач-педиатр 2 категории, консультант по грудному вскармливанию
и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

— Как по плачу понять, в чем причина того, что малыш плачет и не спит?

— Плач ребенка — это его способ разговаривать с родителями, с миром.

Очень условно плач можно разделить на два типа: плач от боли или какой-то неудовлетворенной потребности и плач-«манипуляция». Второй вариант касается детей постарше, после 6 месяцев. Для совсем маленьких детей характерен первый тип плача, который делится на два вида.

• Первый вызван каким-то дискомфортом: холодно, жарко, хочу есть, не хочу есть, хочу, чтобы меня пожалели, страшно. Этот плач не такой пронзительный и душераздирающий. Он призывный: ребенок пару раз крикнул, затем затихает и ждет, идут ли к нему. Если потребность ребенка не удовлетворили быстро, плач перерастет в требовательный. 
• Второй вид плача — когда ребенок испытывает боль. Обычно это нарастающий по интенсивности плач, на пике самой острой боли — пронзительный крик. Он сопровождается изменением внешнего состояния ребенка. Например, малыш поджимает или, наоборот, раскрывает ручки и ножки.
• Плач-манипуляция — это когда уже подросший ребенок осознает, что мамой можно управлять. Чаще всего это начинается с манипуляций едой (в частности, при введении прикорма). В этом случае взрослым нужно «держать оборону» и на капризы ребенка либо подталкивать его к компромиссу, либо показывать, что будет так, как сказал взрослый. 

Причина плача — голод

— Обычно большинство мам при плаче ребенка сразу предлагают ему поесть. Наверное, вот эта традиционная мысль «плачет — голодный — надо покормить» идет из глубины веков, от наших предков. Вообще, мы понимаем: просто так маленький ребенок плакать не будет. Значит, в любом случае какая-то его потребность не удовлетворена. И первое здесь, что должна делать мама вне зависимости от того, кормит она грудью или нет, — это взять ребенка на руки, пожалеть и приложить к груди. А дальше уже разбираться, в чем дело. 

Грудь здесь больше действует как успокоительное: чтобы ребенок почувствовал запах мамы, услышал ее сердцебиение и понял, что он в безопасности.

Если ребенок поел и успокоился, причина была в голоде. 

С детьми, которые находятся на искусственном вскармливании, немного по-другому. В качестве успокоения так, как грудь, бутылочка не срабатывает. Да, малыш будет ее сосать, даже если не голоден, но это приведет к болям в животе и еще большему дискомфорту.

С детьми, которые питаются смесью, родители все же обычно придерживаются какого-то режима, кормят по времени, а не по требованию. И уже исходя из этого можно предположить, успел ребенок проголодаться или причина плача не в этом.

С грудным вскармливанием просчитать не выйдет: контролировать объем съеденного сложнее, так что ребенок может проголодаться раньше или позже обычного. 

Если же мы взяли ребенка на руки и он успокоился, скорее всего, ему было нужно удовлетворить потребность телесного комфорта и/или привычного окружения (те же люди, свет, температура).

Причина плача — физический дискомфорт

— Если ребенок не голоден и не болен, мама его пожалела, но он все равно плачет, нужно раздеть малыша и посмотреть, все ли нормально. Иногда дискомфорт может доставить даже незначительная мелочь.

Был случай, когда мамин волос намотался на большой пальчик детской ножки и передавил его, поэтому малыш плакал.

Могут мешать швы или складки одежды. Поэтому ребенка нужно раздеть, осмотреть, поменять ему подгузник, чистого сухого малыша одеть в другую одежду. 

Причина плача — психологический дискомфорт

— Для ребенка оказаться одному — страшно. Он был все время в маме и с мамой — и вдруг оказался один. Бывает достаточно и пары минут, чтобы малыш испугался: почему все вокруг затихло и куда все делись?

Почему дети хорошо спят при белом шуме или на улице? Тишина пугает больше всего, кажется угрозой, неизвестностью. Для ребенка, который находится в утробе матери, белый шум — это движение крови по сосудам, он обладает шипящим характером. Поэтому многие колыбельные построены на шипящих звуках. Голос мамы, монотонные звуки улицы, даже гудение фена — все это может вернуть маленькому человеку ощущение его привычной реальности и как следствие — успокоить.

Важный по проработке момент — психологическое равновесие родителей. Если мама сама тревожная и она пытается прийти на помощь ребенку, которому страшно, ничего из этого не выйдет. Ребенок это почувствует, и они будут долго волноваться вдвоем. 

Что делать? Не перекладывать всю ответственность на маму. Да, маленький ребенок до 2-3 лет не очень нуждается в папе. Зато в папе сильно нуждается мама. Если у женщины есть человек, который может ее поддержать и успокоить, ей будет легче. Без опоры вернуться в состояние эмоционального равновесия новоиспеченной матери сложно. 

Причина плача — переутомление

— Нельзя допускать переутомления у малыша. Главная проблема здесь, что в таком случае ребенка уложить гораздо сложнее, чем обычно. На фоне переутомления вырабатываются гормоны стресса, а они не позволяют организму заснуть («бей или беги»). 

Что делать? Ловить момент, когда ребенок уже физически устал, и класть его спать. В такие моменты:

1. малыш трет глазки;
2. начинает зевать;
3. стремится принять горизонтальное положение;
4. у него появляются легкие синяки под глазами.

Даже если у родителей есть в этот момент свое дело, гораздо выгоднее для всех отвлечься и прямо сейчас потратить 5 минут на то, чтобы уложить ребенка. Иначе потом на это потребуется час, а малыш изведется от капризного, монотонного плача. Но если уж так произошло — успокаивайте ребенка, держите на руках, пойте песенки и т. д.

Причина плача — недомогание

— Если мы говорим все же о плаче перед засыпанием, то нужно понимать: если ребенок болеет, он будет капризничать и плакать не только перед сном, но и весь день. В противном случае болезнь можно с высокой долей уверенности исключить. 

Среди самых частых детских недомоганий — младенческие колики, прорезывание зубов, головная боль (грудничковая мигрень), раздражения на коже (аллергия или что-то еще), простуда.

Грудничковая мигрень и колики. Врачи склоняются к тому, что это проявления одного и того же процесса — адаптации нервной системы к изменяющимся условиям окружающей среды. И если с головой все понятно, то возникает вопрос: причем же здесь живот? А он болит из-за того, что в кишечнике находится много нервных окончаний и происходят спазмы, которые нужно просто пережить. Колики появляются в 1 месяц, начинаются примерно в 6 вечера, и для них характерно одно и то же время: 3 часа, 3 дня подряд, 3 недели.

Нужно отличать колики от вздутия живота, когда могут быть срыгивания, метеоризм и проч. В таких случаях врач может назначить специальные препараты с лактобактериями.

Аллергия, кожные высыпания. Эти заболевания легко выявляются, если раздеть ребенка и осмотреть его с головы до ног. Если есть пятнышки, шелушения и т. д., значит, нужно позвать врача, разобраться, в чем дело, и получить лечение.

С одной стороны, если ребенок не спит и плачет из-за болезни, — это плохо, потому что он страдает. С другой — в каждом из случаев при назначении грамотного лечения проблему можно быстро устранить. Но слишком часто к врачу обращаться тоже не стоит, иначе родители так и не научатся понимать, что не так с их ребенком, а это важный навык. Уметь быстро помочь малышу — то, что должны делать все родители. 

Кстати

При осмотре врач может назначить специальные препараты, в том числе с лактобактериями. Согласно последним исследованиям, прием пробиотика с лактобактериями в младенчестве уменьшает риск развития атопического дерматита в течение 7 лет. А если у ребенка уже есть кожные проявления аллергии, прием лактобактерий помогает снизить зуд и беспокойство, уменьшает раздражение кожи.

Фотограф: Дмитрий Рыщук

По теме: Педиатр о кожных проблемах у детей