Ребенок 3 месяца очень пугливый

Пугливый малыш. Как помочь.

Для маленьких детей нормально бояться. В конце концов, беспокойство — это естественное состояние, которое помогает человеку справляться с новыми переживаниями и защищает нас от опасности. Некоторые дети растут излишне эмоциональными и страхи могут превратиться в проблему, задач родителей в таком случае, не высмеивать или игнорировать проблему, а помочь с ней справиться.

Малыши часто боятся специфических вещей: жуков , собак , темноты , клоунов или даже пылесоса. Зачастую, малыши боятся встреч с новыми людьми или смены обстановки.

ребенок особенно уязвим для страха из-за очень активного воображения. Именно поэтому его часто пугают воображаемые существа или надуманные ситуации. Также для ребенка нормально придавать излишнее значение тому, что его испугало, он может постоянно говорить об этом, моделировать в игре, рисовать свои страхи. Это его способ проработать проблему.

Что вы можете сделать, чтобы ослабить страхи вашего ребенка

Большинство страхов вашего ребенка исчезнут, когда он станет более защищенным в своем мире, и сможет лучше различать реальность и фантазию. Тем временем вы можете попробовать следующие стратегии, чтобы помочь своему ребенку научиться управлять своими страхами, но не ожидайте быстрого решения — вашему ребенку могут потребоваться месяцы или даже годы, чтобы победить страх.

Признайте страхи. Они могут показаться вам глупыми и иррациональными, но они очень реальны и серьезны для малыша. Старайтесь не улыбаться и не смеяться, когда он хочет проверить монстров под кроватью или не выходит на улицу потому что боится собаки соседа. Обнадеживая и успокаивая его, вы демонстрируете, что страхи — это нормально, и, что нужно учиться справляться с ними.

«Постарайтесь побороть страх, попросите ребенка рассказать о том, что его пугает», — говорит Уильям Коулман, поведенческий педиатр из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. «Страхи не исчезнут, если вы их проигнорируете».

Попытка убедить вашего ребенка в том, что нет никаких причин бояться, будет иметь только неприятные последствия. Возможно, вы просто расстроите его, если скажете: «Все в порядке, собака не причинит тебе вреда. Бояться нечего». Вместо этого попробуйте сказать: «Я понимаю, что собака пугает тебя. Давай пройдем мимо нее вместе. Если ты боишься, то я возьму тебя на руки, пока она идет мимо нас».

Если вы видите, что ребенок сильно беспокоится по из-за меняющейся обстановки — например, появления младшего брата или первого похода в детский сад — дайте ему возможность выразить свои чувства через игру. Используйте объект комфорта. И малышам, и детям дошкольного возраста может быть спокойнее, если вы дадите ему любимое одеяло или старого плюшевого мишку. Такие вещи могут успокоить и переключить внимание ребенка. Любимые вещи могут также помочь маленьким детям справиться с потенциально пугающими ситуациями, такими как сдача анализов, поход в дошкольную группу или к врачу. Поэтому позвольте вашему ребенку взять игрушку с собой. Как правило, в 4-5 лет дети уже теряют привязанность к своим старым игрушкам. К тому времени они, вероятно, уже научатся успокаиваться другим способам.

Объясните, разоблачите и исследуйте. Испуганному малышу может помочь справиться с беспокойством простое, рациональное объяснение. Например, ребенок боится, что его засосет в канализацию вместе с водой из ванны. Достаньте игрушки и покажите, что вода и пузырьки уходят, но игрушки и дети не могут туда попасть:) Или объясните, что скорая помощь так громко воет не потому, что злится, а потому что должна как можно скорее попасть к больному и просит другие машины уступить ей дорогу.

Вы можете помочь ребенку преодолеть страхи демонстрируя свое поведение. Пылесос хоть и шумит страшно, но не может навредить человеку или игрушкам, прогулка в сумерках это интересно и приятно, а не страшно. Если ваш малыш боится идти к парикмахеру, попробуйте пожертвовать небольшим количеством своих волос чтобы он убедился, что это не больно и не страшно.

Если его страх подтверждается прошлым опытом, например, прививкой, -не приукрашивайте вещи и не обманывайте его. Вместо этого попробуйте переключать его внимание. Признайте, что сначала будет немного больно, но боль быстр пройдет и можно будет съесть конфетку или пойти погулять в парк. По словам Ховарда, важно оставаться с ребенком во время любой болезненной процедуры, чтобы он чувствовал вашу поддержку.

Чтобы малышу не было страшно, знакомьте его с пугающими вещами на расстоянии. Можно сочинить историю или найти подходящую книгу с описанием похожих ситуаций. Конечно, нельзя показывать пугливому ребенку страшные фильмы, рассказывать страшилки.

Например, если ваш ребенок не хочет ездить на велосипеде из-за того, что боится упасть, то вы можете рассказать ему историю о том как маленький мальчик учился кататься на велосипеде без травм. Если малыш боится волка или тигра, то вы можете отвести его в зоопарк, смотреть на добрых зверей, а потом показать волка чтобы малыш убедился, что он не такой уж страшный.

Решайте проблему вместе.

Если ваш малыш боится засыпать один, то вы можете поставить ему в комнату ночник или назначить воображаемого охранника, например игрушечную собачку. Одна знакомая давала ребенку пульверизатор с водой, малыш использовал его как оружиеJ Также можно придумать что-то вроде заклинания, которое легко прогонит страхи ребенка. Не думайте, что страхи пройдут быстро, впечатлительные дети могут долго от них избавляться. Дочка моей соседки начала засыпать одна в 9 лет!

Тренируйтесь через игру.

Если ваш ребенок в ужасе от докторов, попробуйте обыграть эту ситуацию дома, купите набор доктора и повторяйте действия, которые происходят в кабинете врача, это позволит ребенку понять для чего нужны врачи. Если ребенок боится незнакомцев, попробуйте в игре встречать новых персонажей, кукол и животных.

Не делись своими собственными страхами. Если малыш увидит что вы трясетесь от страха в самолете или нервничаете перед походом к стоматологу, то велика вероятность, что эти воспоминания разовьют у него фобии. Постарайтесь справиться со своими проблемами или хотя бы преуменьшить их.

Чего нужно остерегаться

Хотя страхи в раннем возрасте это нормально, все же некоторые малыши нуждаются в дополнительно помощи чтобы страх не поглощал их. Стоит обратиться к врачу, если:

• Страхи вашего ребенка излишне мешают его обычной повседневной деятельности — например, если он не может уснуть долгое время, потому что боится темноты или настаивает на том, чтобы оставаться дома из-за страха увидеть собаку.
• Со временем страхи усиливаются, что может указывать на развитие фобий или тревожных расстройств.
• Ваш ребенок так напуган, что вы не можете его успокоить.

Источник

Диагностика и лечение детских неврологических заболеваний и нарушений

Как заметить неврологические нарушения у малышей до года, чтобы своевременно обратиться к врачу? Если новорожденный все время кричит и плохо спит — надо ли это лечить? Какие новые методы появились в лечении детей и подростков с эпилепсией и детским церебральным параличом (ДЦП)? На вопросы отвечает Леонид Шалькевич, главный внештатный детский невролог Министерства здравоохранения, заведующий кафедрой детской неврологии БелМАПО, доцент, к.м.н.

У дочки при полном секвенировании генома выявили неврологическое генетическое заболевание — синдром лопес-марсьель-роден. Как его лечить?

Это редкое генетическое заболевание проявляется нарушением психического и моторного развития у детей. Лечение носит симптоматический характер. Таких детей наблюдают психиатры, педиатры, неврологи и реабилитологи.

Ребенку 1,7 года, ДЦП, синдром Денди-Уокера и микроцефалия. Ребенок постоянно вздрагивает после крепкого сна. Энцефалограмма дневная и ночная без эпи. Что это может быть? Нужна ли противосудорожная терапия?

Вздрагивания после крепкого сна могут относиться к неэпилептическим миоклониям, при отсутствии судорог и нормальной электроэнцефалограмме лечения не требуют.

Мальчику 3 года, трогает половые органы. Пока отвлекаем и переключаем внимание. Нужно ли обратиться к врачу?

В этом возрасте происходит пик интереса к собственному телу, поэтому малыш исследует себя. Если это не носит навязчивого характера, лечение не требуется. Если он делает это все свое свободное время, имеет смысл обратиться к детскому психологу.

Ребенку 4,5 года. В год поставили диагноз «эпилепсия генерализованная криптогенная с миоклоническими припадками». Приступы начались примерно в 10 месяцев. До этого момента нареканий к здоровью не было. До года выполняли все плановые прививки (с года прививки не делаем). На сегодняшний день ремиссия 3 года 4 месяца (препараты не принимаем 7 месяцев). Может ли данное заболевание быть вызвано действием прививок (АКДС)? Как безопасно начать делать прививки с таким диагнозом?

Эпилепсия относится к многофакторным заболеваниям с генетической предрасположенностью при провоцирующих воздействиях внешней среды. Прививки сами по себе не являются причиной заболевания, но могут спровоцировать болезнь, как и любой другой фактор. Если у ребенка ремиссия по приступам, то прививки ему не противопоказаны.

Девочке 2 года и 10 месяцев. Не хочет одевать колготы, гольфы, кофты. Выйти погулять — целая проблема. Надеваем куртку на майку, сапожки на голую ножку и штаны без колготок. Варежки тоже не надеть. Перерастет или надо обращаться к специалистам?

Это могут быть возрастные особенности ребенка. Но также это может говорить о начальных проявлениях заболеваний, связанных с нарушением психики и поведения. Поэтому для уточнения этих особенностей имеет смысл показаться детскому психиатру, психотерапевту или психологу.

Ребенку 4 года. С рождения делает вращательные движения кистями рук и часто прыгает. Что это может быть? Невролог аутизма не выявил, в плане обучения все нормально. Движения повторяет часто, особенно когда рад чему-то. Если этому поведению есть научное объяснение?

У детей при повышенной возбудимости нервной системы многие эмоциональные реакции сопровождаются повышенной двигательной активностью. Эти дополнительные движения помогают ребенку справиться с избытком эмоций, особенно положительных. Поэтому при нормальном психическом развитии лечения это не требует.

Мальчику 1 год и 10 месяцев. С рождения нормально не проспал ни одной ночи. Каждые 40 минут крик, плач, истерика. Сначала списывали на колики, режущиеся зубы. Пробовали укладывать позже/раньше, качать/не качать, ванны/душ перед сном, активное/спокойное времяпровождение. Дневной сон сейчас 1,5-2 часа, тоже прерывистый. ЭЭГ в норме, УЗИ головного мозга без патологии, анализы в норме. Невролог выписывал ноофен, магний В6, дормикинд. Ничего не помогает!

Нарушение сна у детей может указывать на ряд серьезных неврологических заболеваний, однако если развитие ребенка соответствует возрастным нормам, плохой сон в большей степени доставляет дискомфорт родителям, чем ребенку. Нарушение сна, как правило, связано с перевозбуждением нервной системы и переизбытком информации. Беспокойный сон часто помогает малышу справиться с лишней информацией, которую он получил днем. Внезапный плач во время ночного сна, когда малыш кричит и не может успокоиться, может быть этапом взросления. Лечение требуется только тогда, когда ночные кошмары носят постоянный, спереотипный характер и сопровождаются нарушением самочувствия ребенка на следующий день.

Сыну 2 месяца. Он спит всего 1 раз в день в течение двух часов. И то только на улице в коляске (дома в дневное время не удается уложить). Он засыпает, спит 30 минут и просыпается. Во время сна активно машет ручками и дергает ножками. Сон удается продлить, если дать ему грудь сразу, как он проснулся.

У многих детей двигательная активность (вздрагивание, подергивание ножками, ручками) часто сопровождает сон, и это нормальное явление, так же как и крик и плач. Беспокоиться не стоит.

Ребенок родился в 38 недель, роды были тяжелыми, в три месяца УЗИ показало наличие арханоидальной кисты, расширение желудочков. До двух лет развивался в пределах нормы с небольшим отставанием (курсы лечения ноотропами), ближе к двум стал просыпаться ночью и орать с выгибанием в дугу, начали проявляться аутичные черты, затем крики стали учащаться, поведенческих нарушений стало больше. Сейчас ребенку 5 лет, и врачи не знают, что с нами делать: он не разговаривает, продолжает просыпаться по ночам и кричать, выгибаться. На фенибут, кортексин, ноофен, пантокальцин, рисперидон, валерьянку реагирует возбуждением, появляются проблемы с туалетом. Также назначали карбамазепин для исключения эпилепсии. Что нам делать?

Ситуация серьезная. Ночные пробуждения не основная проблема. Необходима консультация психиатра.

Дочери 11,5 месяца. Периодами плохо спит по ночам, часто просыпается с плачем. Последний прием пищи в 10 вечера, а засыпает в лучшем случае в полночь. Похоже, что она недосыпает, и я не могу понять причину. Может, есть какие-то неврологические нарушения или это просто зубки и нужно подождать?

Нарушения сна бывают разные. Самые опасные те, которые связаны с нарушением развития ребенка, при этом он может спать без внезапных пробуждений. Диагноз в этой ситуации ставится по факту клинических нарушений (задержка развития) и записи ЭЭГ во время сна. Когда же ребенок часто просыпается и кричит ночью, но днем чувствует себя хорошо и его развитие соответствует норме, лечение не требуется. Это нормально. Если же ребенок пытается днем доспать, это может быть вызвано не неврологическими причинами, имеет смысл обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Ребенку 9 лет. С 6 лет болит голова (висок), иногда сопровождается рвотой, МРТ с сосудами, энцефалограмма в норме. По назначению врача принимали ноофен и витамины группы В — улучшений нет, с ноября голова болит раз в неделю. Что делать?

Все головные боли делятся на первичные и вторичные. К первичным относятся головная боль напряжения и мигрень. Головная боль напряжения часто связана с завышенными требованиями родителей к успехам ребенка и повышенной нагрузкой. Здесь часто требуется привлечение психотерапевта и пересмотра отношения родителя к своему ребенку. Мигрень больше относится к наследственно обусловленным заболеваниям. Для нее характерны тошнота, рвота и сон, приносящие облегчение. Подбор медикаментозной терапии осуществляет невролог, и это не всегда легко. ЭЭГ, МРТ головного мозга, оценка глазного дна проводятся для исключения вторичных головных болей, которые могут быть вызваны многими причинами: объемные процессы, аневризмы, повышенное артериальное давление и др. В случае выявления вторичных головных болей лечение направлено на устранение основной причины.

Существует ли какая-то статистика о количестве детей, которые перенесли гипоксию по время родов и имеют из-за этого задержку развития речи? Какие методы используют неврологи и педиатры при диагностике задержки речи у детей двух лет? Как распознать данную задержку? Ребенок в 2 года говорит только простые слова из двух слогов, не соединяя их в простые предложения.

Количество детей, которые переносят гипоксию, невелико. Если гипоксия является причиной задержки речи, то при этом она вызывает и другие выраженные неврологические нарушения. Диагностика проводится логопедом, психологом, детским психиатром. Методов диагностики много. Сейчас дети позже начинают говорить, но при этом понимание речи находится у них на достаточном уровне. Отсутствие активной речи в первую очередь должно заставить обратиться к специалисту, если нарушено понимание речи. В вашей ситуации имеет смысл в первую очередь обратиться к логопеду.

Ребенку 1 год и 11 месяцев, очень капризный, частые истерики. Живет с мамой. Когда остается с бабушкой, ведет себя гораздо спокойнее. Отмечается боязнь новых помещений, новых людей. В 1 год и 8 месяцев говорил около 10 слов, но когда отучали от соски на ночь, перестал говорить вообще. Спустя 1,5 месяца вновь появились слова МАМА, БАХ, БИ-БИ, АМ. Любит читать книжки, но не показывает пальчиком, где собачка, например. Цвета, цифры, буквы его не интересуют совсем, а вот лепить и рисовать может недолго. Хотя явно понимает, что от него хотят. В развивающем центре групповые детские занятия игнорирует. Ночью просыпается 10-15 раз, просит пить. Невролог в поликлинике назначала курс ноофена (1,5 месяца), во время его приема спал лучше. Собирает пирамидку, башни из кубиков, игрушки в основном разбрасывает, но может поиграть с ними 5 минут. Умеет сам кушать ложкой, но не хочет. Могут ли вышеперечисленные симптомы быть признаками аутизма? Какие будут рекомендации по коррекции поведения ребенка?

В данной ситуации имеет смысл обратиться в Центр раннего вмешательства, чтобы ребенка посмотрели детский психиатр, психолог и логопед. Или в центр коррекционного развития.

Мальчику 6 лет, очень активный, на месте не сидит, периодически случаются тики (моргание), спокойно постоять не может ни минутки, руки, ноги — все в движении. Это плохо или особенности возраста? Можно ли обойтись без успокоительных или надо пропить курс?

Часто тики помогают ребенку справиться с перевозбуждением нервной системы, так же как и активные движения. Если это не нарушает социализации ребенка и ему не мешает, попытки лечения тиков малоэффективны и часто бесполезны. К подростковому возрасту порядка 70 % тиков проходят без лечения.

Ребенку 10 месяцев. С пяти месяцев регулярно мотает головой вправо-влево, когда засыпает, и иногда днем лежа на спине (вероятно, когда хочет спать или скучно). Есть ли повод для беспокойства?

Мотание головой влево-вправо обладает легким успокаивающим действием, в ряде случаев помогает ребенку уснуть. Это нормально, беспокоиться не нужно.

У ребенка (8 месяцев) при засыпании немного вздрагивают пальчики, ручки, ножки. У папы наблюдается точно такая же реакция при засыпании. Что это такое?

Это миоклония во время сна, которая не сопровождается неврологическими нарушениями, не требует лечения и часто носит наследственный характер.

У ребенка с раннего возраста движение рук будто котенок массирует кошку — при виде чего-то интересного и захватывающего. Если сидит, то может подергивать ногами, как будто бежит, когда стоит, то подпрыгивает, скачет. Сейчас ребенку почти 5 лет. Неврологи, психолог говорят, что все в порядке. Мы не можем отучить ребенка от этих движений. А может, и не нужно?

Это может наблюдаться у детей с повышенной возбудимостью нервной системы. Относится к синдрому навязчивых движений. Отучать не нужно. Но в случае появления новых навязчивых движений или увеличения этих имеет смысл еще раз показаться специалисту.

Двойняшки после ЭКО, плановое кесарево, 38 недель, беременность без осложнений. До 1,9 года проблем не было. Потом у девочки появился плоско-вальгус стоп, затем коленок, снизился тонус ног. До этого бегали, приседали, поднимались по ступенькам. Все произошло за 3 месяца. Легли на обследование в детскую областную больницу. МРТ спины, КТ головного мозга в норме, исключили болезнь Шарко-Мари, наследственные нарушения обмена веществ. КФК-168, отклонения есть по ЭЭМГ (электронейромиография), интеллект и речь в норме. Больше года не можем определить диагноз, ездим каждые 2,5 месяца в детскую областную больницу, проходим курсы лечения. Подскажите, куда обратиться дальше?

В данной ситуации имеет смысл обратиться в Республиканский центр наследственных нервно-мышечных заболеваний. Записаться на прием можно по телефону: 327-55-06 (Минск). Там будет проведена углубленная диагностика.

Нужно ли лечить новорожденному повышенную возбудимость? Насколько безопасны ноофен и пантокальцин?

Повышенная возбудимость нервной системы у новорожденного часто является условием нормального развития и в случае отсутствия отставания в развитии и лечения не требует. Ноотропные препараты новорожденным детям, с моей точки зрения, в любом случае не показаны.

Ответы на оставшиеся вопросы будут опубликованы 21 января.

Фотографии — Евгений Креч

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник